Pædiatri

Vaccination mod meningokokker

Hvad er meningokokvaccination?

meningokokker er bakterier og kan forårsage farlige infektioner. Disse inkluderer især meningitis (meningitis) og blodforgiftning (meningococcal sepsis). Meningokokker forekommer over hele verden, men der er forskellige typer, de såkaldte serogrupper.

I Tyskland forekommer typer B og C hovedsageligt, men der er også 10 andre kendte serogrupper, der forekommer i andre regioner i verden. Da infektionen, især med meningokok C, ofte tager meget alvorlige kurser, er en enkelt vaccination i det andet leveår blevet anbefalet i nogen tid. Dette er beregnet til at forhindre meningitis eller blodforgiftning fra meningokokker og minimere risikoen for infektion med bakterien.

Hvad beskytter meningokokvaccinationen?

Vaccination mod meningokokserogruppe C anbefalet af Den stående vaccinationskommission er primært beregnet til at beskytte mod alvorlige og dødelige forløb med meningokokkinfektioner. Disse inkluderer meningitis (meningitis) og blodforgiftning (Meningokokkesepsis).

I kroppen af den vaccinerede dannes antistoffer mod bakterierne, som straks bliver aktive ved kontakt med de rigtige bakterier og kan ødelægge dem af immunsystemet. Meningitis forårsaget af andre patogener kan ikke forhindres ved vaccination mod meningokokker.

Find ud af mere om emnet her:

Meningitis
Vaccination mod meningitis

Hvem skal vaccineres mod meningokokker?

Siden 2006 har der været en henstilling fra stående vaccinationsudvalg (STIKO), der tilvejebringer vaccination mod meningokokker fra serogruppe C. Dette skal gøres en gang i det andet leveår og gælder først for alle børn, forudsat at der ikke er nogen underliggende sygdom, der gør vaccination umulig. Ud over vaccination mod meningokokker C er det også muligt at vaccinere mod serogrupper A, C, W og Y, som er sjældne i Tyskland, men kan forårsage epidemier i dele af Afrika. Der er dog ingen generel vaccinationsanbefaling her; I stedet skal kun specielle grupper af mennesker vaccineres. Dette inkluderer:

Mennesker, der ønsker at rejse til de berørte lande
Mennesker, der kommer i kontakt med syge mennesker, eller som arbejder med potentielt inficeret materiale, f.eks. i laboratorier
Mennesker, der har et svagt immunsystem, og som derfor har en mere alvorlig sygdomsforløb

I mellemtiden er en vaccination mod meningokokk B mulig, som ligesom meningokokk C forekommer i Tyskland. Der er dog endnu ingen vaccinationsanbefalinger. Kun en vaccination af immunkompromitterede mennesker diskuteres i øjeblikket.

Du er måske også interesseret i: Hvorfor du skal vaccinere

Hvem skal ikke vaccineres?

Generelt skal det bemærkes, at personer, der er allergiske over for ingredienserne i vaccinen, ikke må gives den. Dette gælder også for meningokokkvaccinationen. Den anden vigtige kontraindikation til vaccination er en feberinfektion med en temperatur på over 38,5 ° C. Så skal du vente til bedring og først derefter blive vaccineret.

Ellers er der ifølge STIKO ingen virkelige kontraindikationer for meningokokkvaccination. Da det ikke er en levende vaccine, kan immunkompromitterede mennesker også vaccineres. Her kan det dog ske, at succes med vaccinationen er begrænset. Det tilrådes at kontrollere antistofferne i blodet efter vaccination for at kontrollere effektiviteten af vaccinationen.

STIKO har også udsendt et antal såkaldte "falske kontraindikationer". Disse inkluderer for eksempel mindre infektioner med subfebrile temperaturer (<38,5 ° C), anfald i familien eller feberkramper hos den person, der skal vaccineres, aktuel behandling med antibiotika eller graviditet af mor til den person, der skal vaccineres. I disse tilfælde er det som regel stadig muligt at vaccinere. Den behandlende læge vil forklare dette i hvert tilfælde.

Bivirkninger af vaccination

Som med alle vaccinationer kan lokale symptomer på injektionsstedet forekomme efter en meningokokkvaccination.
Disse inkluderer Rødhed, smerte eller hærdning. Imidlertid er disse midlertidige symptomer normalt helt ufarlige og indikerer, at immunsystemet har at gøre med vaccinen. Derudover kan generelle symptomer såsom let feber, hovedpine, smerter i lemmerne, træthed og mave-tarm-klager forekomme. Disse symptomer forsvinder også helt efter et par timer til dage.

Alvorlige bivirkninger er meget sjældne. Så det kan også allergiske reaktioner forårsaget af vaccinen. I ekstraordinære tilfælde kan disse føre til allergisk chok, men er ekstremt sjældne. Også kun i meget sjældne tilfælde kan der forekomme anfald forekomme.

Læs mere om emnet: Vaccination bivirkninger

Feber efter meningokokkvaccination

Lejlighedsvis kan der forekomme let forhøjede temperaturer efter vaccination. I de fleste tilfælde er dette imidlertid helt ufarligt og indikerer kun et immunsystemrespons på vaccinen.
Sjældent kan der være en høj feber op til kulderystelser og meget sjældent feberkrampe. Derpå konsulteres en læge, og den foregående vaccination skal rapporteres.

Mere information findes her: Feber efter vaccination

Smerter efter meningokokvaccination

Efter vaccination kan smerter, hævelse og rødme forekomme, især på injektionsstedet forekomme. Dette er imidlertid normalt, og som de milde generelle symptomer indikerer den ønskede reaktion af immunsystemet på vaccinen.
Smerten på punkteringsstedet og også i hele muskelen kan vare i et par dage og er ikke bekymrende i starten. Generelle smerter i muskler og lemmer, såsom en influenzalignende infektion, kan også forekomme. Disse er også i de fleste tilfælde ufarlige og en normal reaktion af immunsystemet. Men hvis smerten er usædvanligt alvorlig eller vedvarer i lang tid, skal en læge konsulteres igen, og den forrige vaccination skal rapporteres.

Du er måske også interesseret i dette: Smerten efter en vaccination

Risiko for vaccination

Hvis vaccinationen mod meningokokk C, som anbefalet af STIKO, finder sted i det andet leveår i et ellers sundt barn, er der ingen særlige risici, der skal overvejes bortset fra bivirkningerne nævnt ovenfor.
Børn med kompromitterede immunsystemer risikerer en utilstrækkelig immunsystemrespons på vaccinen. Under visse omstændigheder risikerer de derfor stadig at udvikle meningitis forårsaget af meningokokker. Vaccinationens succes kan derfor kontrolleres ved bestemmelse af antistofferne dannet i blodet.
Børn med særlig risiko vaccineres undertiden, før de er et år gamle, ofte i kombination med andre vacciner. Dette kan føre til øget feber efter vaccinationen. Som en forebyggende foranstaltning anbefaler nogle læger at give barnet paracetamol. For børn med særlig risiko skal der dog altid gives forudgående rådgivning om vaccination og forholdet mellem risici og fordele.

Hvilke forskellige vaccinationer er der?

Med meningokokkvaccinationer imellem konjugeret og ukonjugerede vaccinationer kan skelnes. Generelt er vaccinationen rettet mod sukkermolekyler på overfladen af bakterierne. Disse sukkermolekyler er også inkluderet i vaccinationen, så immunsystemet kan danne antistoffer mod dem og reagere direkte i tilfælde af en infektion med bakterien.

Konjugeret betyder, at sukkermolekylerne er bundet til specielle proteiner; ukonjugeret betyder, at disse er til stede i vaccinen uden proteiner. Fordelen ved den konjugerede vaccine er, at spædbørn også kan vaccineres. En sådan vaccine er tilgængelig for serogruppe C; i nogle lande også for serogruppe B.
Den ukonjugerede vaccine kan gives som en kombination af serogrupper A, C, W og Y, men børn under 1 år gamle udvikler muligvis ikke tilstrækkelige antistoffer efter vaccination med denne vaccine. De har brug for den konjugerede vaccine først for at modtage primær vaccination. Kun fra to-årsalderen kan ukonjugeret vaccine kan administreres.

Mere information kan findes her: Vaccination mod meningitis

Det er også muligt efter kontakt med patogen at træffe en foranstaltning for at beskytte kroppen og således undslippe sygdommens udbrud. For detaljerede oplysninger, læse vores artikel: Profylakse efter eksponering - frelsen?

Hvornår skal vaccinationer starte?

Den generelt anbefalede vaccination mod meningokokker af serogruppe C bør finde sted i det andet år af barnets liv. For at barnet bliver beskyttet mod det farlige forløb af meningokokinfektioner så tidligt som muligt, anbefaler børnelæger vaccination i begyndelsen af det andet leveår.

Børn med særlig risiko, f.eks. Under visse omstændigheder kan immundefekt også vaccineres i spædbarnet. En opsamlingsvaccination mod meningokokker anbefales også til børn og unge op til 17 år. Vaccination mod andre typer af meningokokker kan normalt også udføres fra en alder af to. Imidlertid bør der foretages en detaljeret konsultation med den behandlende læge for at forklare det individuelle risiko / fordel-forhold.

Læs også: Meningitis hos babyen

Hvor ofte skal jeg vaccineres?

Vaccination mod meningokokker C anbefalet af STIKO kræver kun en enkelt vaccination i det andet leveår. Ældre børn og unge vaccineres også kun én gang.
Vaccinationen mod meningokok B, som endnu ikke anbefales i Tyskland, kræver to til tre vaccinationer, afhængigt af alderen på den person, der skal vaccineres, indtil der opnås en grundlæggende immunisering.
Derudover er en boostervaccination nødvendig for børn under to år. Den kombinerede vaccination mod meningokokker ACWY er normalt kun nødvendig én gang. Det er dog kun godkendt fra en alder af to år. Derfor er børn under 1 år i særlig risiko, f.eks. Immunmangel vaccineres mod meningokok C allerede i spædbørn og får den kombinerede vaccine i det andet leveår.

Hvornår skal jeg få opdateret min vaccination?

Meningokokk C-vaccination kræver normalt ikke en boostervaccination. Det administreres en gang.

En opfriskning bør kun gives til særligt sårbare børn, der allerede er vaccineret inden en alder. Vaccinationerne mod de andre serogrupper af bakterien behøver heller ikke at blive opdateret. En boostervaccination er kun nødvendig for børn under to år, som er blevet vaccineret mod meningokok B.

Omkostninger og dækning fra sundhedsforsikringsselskaberne

Omkostningerne til vaccination mod meningokokk C dækkes af alle sundhedsforsikringsselskaber og er derfor ikke opført separat.

Situationen er forskellig med vaccinationer mod meningokokker B. Her betaler sygesikringen ofte kun omkostningerne for mennesker med særlig risiko. Hvis du har spørgsmål om overtagelse, er det bedst at kontakte den behandlende læge eller det respektive sundhedsforsikringsselskab. Meningokokk B-vaccinen koster ca. 100 €.

Kombinationsvaccinen mod ACWY-serotyperne er heller ikke dækket af alle sundhedsforsikringsselskaber. Det koster ca. 65€. Generelt dækker næsten alle sundhedsforsikringsselskaber vaccinationerne til særligt sårbare mennesker, især dem med immundefekt.

Du er måske også interesseret i dette emne: Lymfeknude hævelse efter vaccination