PSA-værdi

Hvad er PSA-værdien?

PSA-værdien indikerer niveauet af prostata-specifikt antigen (PSA) i blodet. PSA er et protein, der produceres af prostatakirtelkirtlen (prostatakirtlen) hos mænd. En øget værdi kan indikere en sygdom i prostata, såsom inflammation eller prostatakræft.

Bestemmelsen af ​​værdien kan udføres som en del af kræftforebyggelsen. Dette betragtes dog som kontroversielt, da der ofte er forhøjede værdier uden en sygdom, der er værd at behandle (falskt positivt resultat). Hvis værdierne er forhøjet, anbefales det ofte at tage en prøve fra prostata for at undersøge mistanke om kræft.

Du er måske også interesseret i: PSA som tumormarkør

Hvornår bestemmes PSA-værdien?

I Tyskland har enhver mand på 45 år eller derover ret til en årlig prostatakontrol som en del af det tidlige kræftdetekteringsprogram.

Foruden en palpation af prostata med en finger over endetarmen, spørger lægen patienten om mulige symptomer, der kan indikere en prostatasygdom eller kræft.

Hvis disse tidlige kræftdetekteringsforanstaltninger ikke afslører nogen abnormiteter, bestemmes PSA-værdien normalt ikke. Hvis patienten alligevel ønsker at få taget en blodprøve, er dette normalt kun muligt for hans egen regning. Situationen er forskellig, hvis palpationsundersøgelsen såvel som den medicinske konsultation afslører unormale fund, der bør afklares yderligere. I dette tilfælde bestemmes PSA-værdien normalt som en del af yderligere diagnostik. Andre tilstande, der gør det nødvendigt at bestemme PSA-værdien, er kontrol, for eksempel efter behandling af prostatacancer.

Du er måske også interesseret i: Prostatakræft

Hvilken erklæring afgiver PSA-værdien?

PSA-værdien er en specifik organmarkør for prostata, dvs. en stigning kommer altid fra prostata.

Imidlertid er det ikke en kræftmarkør, hvilket betyder, at en forhøjet værdi kan være en vigtig indikator for tilstedeværelsen af ​​kræft, men på ingen måde er bevis på det. Omvendt kan prostatacancer være til stede, selv med normale PSA-niveauer.

Hvis PSA-værdierne er forhøjede (over 4 nanogram pr. Ml:> 4ng / ml), bør der foretages en diagnostisk afklaring af årsagen til stigningen. Ofte er der for eksempel en godartet forstørrelse af prostata, som i mange tilfælde bør behandles i god tid for at forhindre eller lindre symptomer.

Hvis værdierne er højere, udføres yderligere laboratorieundersøgelser. For eksempel kan forholdet mellem frit tilgængeligt PSA (fPSA) og total PSA bestemmes. En del af PSA er bundet til et andet stof i blodet, og en anden del er fri. Hvis andelen af ​​fPSA er under 15%, er prostatacancer sandsynligvis årsagen til stigningen. Jo lavere procentdel, jo højere er sandsynligheden.

Derudover kan PSA-fordoblingstiden beregnes ved at bestemme PSA-værdien på forskellige tidspunkter. I tilfælde af meget lange fordoblinger (over 24 måneder) og temmelig lave PSA-værdier (> 6 ng / ml) er umiddelbar afklaring ikke nødvendig. Hvis fordoblingen er kortere, og værdierne er højere, skal der udtages en prøve fra prostata ved hjælp af en stempelbiopsi for at påvise eller udelukke kræft på et tidligt tidspunkt.

Du er måske også interesseret i: PSA-niveau i prostatacancer

PSA-standardværdier

PSA-niveauer stiger naturligt med alderen. Derfor gælder individuelle normale værdier også for de forskellige aldersgrupper.

PSA-værdien er angivet i nanogram (nano = milliarddele) pr. Ml blod. Da PSA-værdien normalt kun bestemmes hos mænd over 40 år (fx som en del af en forebyggende medicinsk kontrol), er der kun en referenceværdi mellem 40 og 49 år. Dette er 2,3 til 2,5 ng / ml. For mænd mellem 50 og 59 år skal PSA-værdien være mellem 3,3 og 3,5 ng / ml. Mellem 60 og 69 år er intervallet af normale værdier mellem 4,5 og 5,4 ng / ml. Mænd mellem 70 og 79 år er endda i det normale interval med PSA-værdier på 6,0 og 6,5 ng / ml.

Det skal dog bemærkes, at dette kun er referenceværdier, og at et stort antal andre faktorer ud over alder påvirker PSA-værdien. Hvorvidt en målt PSA-værdi er synlig hos en patient, eller om yderligere afklaring er påkrævet, skal derfor altid vurderes af den behandlende læge i en oversigt over alle faktorer og påvirkningsvariabler.

Hvad er årsagerne til en PSA-stigning?

PSA-niveauet påvirkes af et antal faktorer, der kan føre til en stigning i niveauet i blodet. En sygdom behøver ikke altid at være årsagen til denne stigning. Ud over en naturlig stigning med stigende alder og størrelse af prostata fører mekanisk stress eller stress på organet især til en kortvarig højere PSA-værdi.

Dette inkluderer for eksempel palpationsundersøgelse hos urologen, hvorfor blodprøven til PSA-bestemmelse altid skal udføres inden undersøgelsen. Andre irritanter kan føre til øgede PSA-niveauer gennem hård afføring og forstoppelse, cykling og samleje.

Navnlig ejakulation i de 48 timer før blodprøven kan føre til signifikant højere PSA-værdier. Værdien kan også øges med andre påvirkninger, der ikke direkte påvirker prostata. Dette inkluderer for eksempel et besøg i saunaen eller et varmt bad, inden du tager en blodprøve.

De nævnte påvirkningsfaktorer bør derfor undgås ca. 2 dage før PSA-bestemmelsen for at opnå en værdi, der er så uforfalsket som muligt. Enhver stigning, der findes, gør alligevel en sygdom i prostata sandsynlig, og omfattende undersøgelser bør udføres. Ud over betændelse i organet er der muligheden for, at prostatacancer er årsagen til stigningen i PSA-værdien, hvilket kan påvises ved at tage en prøve fra prostata (Stik biopsi) kan kontrolleres.

Du er måske også interesseret i: Betændelse i prostata

Hvilke symptomer kan ledsage et forhøjet PSA-niveau?

Hvis en sygdom i prostata er årsagen til et forhøjet PSA-niveau, kan andre ledsagende symptomer være til stede. Hvilke symptomer disse er, afhænger af sygdommens type.

Betændelse i prostata (Prostatitis) fører normalt til svær smerte. Det kan også føre til feber og kulderystelser. Prostatitis forårsaget af bakterier skal behandles med et antibiotikum, som normalt reducerer PSA-niveauet og de ledsagende symptomer.

En anden almindelig årsag til en stigning i PSA-niveauer er en godartet forstørrelse af prostata (godartet prostatahyperplasi) som især kan påvirke ældre mænd. De ledsagende symptomer er normalt problemer med vandladning. Prostata omslutter den del af urinrøret, der er i kroppen, og kan trykke den af, når den er forstørret. Ud over langvarig og vanskelig vandladning klager mange mænd over en følelse af ufuldstændig tømning og et øget behov for at urinere. Ofte må patienter med forstørrede prostater stå op flere gange om natten for at gå på toilettet.

Når prostatacancer er årsagen til en stigning i PSA, er der dog ofte ikke ledsagende symptomer i de tidlige stadier. Undertiden er de første symptomer alvorlige knoglesmerter, for eksempel i ryggen, som kan forekomme, når kræften allerede er spredt til knoglerne.

Imidlertid er godartede årsager såsom tegn på slid meget mere ofte ansvarlige for rygsmerter. Ikke desto mindre, i tilfælde af øgede PSA-værdier og ledsagende rygsmerter, bør prostatacancer betragtes som årsagen og et røntgenbillede tages om nødvendigt.

Hvordan kan man selektivt sænke PSA-værdien?

En øget PSA-værdi er normalt resultatet af en sygdom eller skade på prostata.

For effektivt at sænke PSA-niveauet er den vigtigste foranstaltning at behandle den underliggende sygdom. I tilfælde af betændelse i prostata forårsaget af bakterier (bakteriel prostatitis) den passende foranstaltning ville derefter være at tage et antibiotikum.

Når sygdommen er helet, falder PSA-værdien normalt igen. Før den næste PSA-værdibestemmelse, bør aktiviteter, der kan øge værdien, såsom cykling, også undgås. Seksuelt samleje og onani bør også undgås cirka to dage før bestemmelsen, da ejakulation også kan øge PSA-værdien.

Desuden kan PSA-værdien sænkes effektivt, hvis du er opmærksom på din diæt. Derudover sænker visse lægemidler såsom antiinflammatoriske smertestillende midler (ibuprofen, aspirin) PSA-værdien. Imidlertid kan disse medicin kun tages over en længere periode efter en læges ordre. En forhøjet PSA-værdi alene er ikke en indikation for lægemiddelbehandling.

Er det muligt at sænke PSA-niveauet gennem diæt?

En sænkning af forhøjede PSA-niveauer gennem diæt alene er snarere ikke mulig og anbefales ikke, men visse fødevarer beskytter mod en sygdom i prostata og kan derfor forhindre en stigning i PSA-niveauer.

Hvis en sygdom allerede er til stede, kan en sund kost understøtte heling og på denne måde indirekte også sænke PSA-værdien. Det anbefales en afbalanceret diæt med masser af frugt og grønsager. For eksempel er frisk spinat særlig beskyttende for prostata. Derudover øger nogle fødevarer risikoen for prostatakræft. Dette inkluderer for eksempel kød med højt fedtindhold.

Ved at indtage moderation kan du reducere din risiko for kræft, og din diæt kan derfor indirekte bidrage til et lavt PSA-niveau. Behandlingen af ​​selve PSA-værdien giver imidlertid ingen mening, da den kun er en markør for prostata som et organ. I tilfælde af øgede PSA-værdier skal fokus være på at bestemme årsagen til stigningen. Afhængig af årsagen kan målrettet behandling i sidste ende også sænke PSA-værdien. De nævnte ernæringsanbefalinger kan også overholdes.

Kan homøopati sænke PSA-niveauet?

Afhængig af årsagen til en stigning i PSA-værdien kan der forsøges behandling med homøopati. Hvis prostata er betændt, kan der for eksempel tages forberedelser, der hjælper kroppen med at bekæmpe betændelsen. Imidlertid bør betændelse forårsaget af bakterier bestemt behandles med et antibiotikum. Homøopatiske midler kan også tages om nødvendigt.

I tilfælde af kræft frarådes homøopatisk behandling også stærkt, da en kur eller i det mindste indeslutning af sygdommen kun kan opnås med målrettet behandling.

Læs mere om emnet: Homøopati til prostataforstørrelse

Kan man sænke PSA-værdien gennem medicin?

Da årsagen til en stigning i PSA-værdien ofte er en prostatasygdom, kan sygdommen i nogle tilfælde behandles med specifik medicin.

Som et resultat falder stigningen i PSA-værdien normalt.

Et eksempel er betændelse i prostata forårsaget af bakterier (Prostatitis). Målrettet behandling udføres ved hjælp af lægemidler fra gruppen af ​​antibiotika. Andre lægemidler, der kan sænke PSA-niveauet, er antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen.

I tilfælde af godartet prostataforstørrelse vil PSA-værdien også falde i de fleste tilfælde med passende behandling. Der er forskellige medikamenter til rådighed for at begrænse væksten af ​​prostata.

Det skal dog bemærkes, at PSA-værdien i sig selv aldrig bør behandles, men kun en sygdom, der kan være ansvarlig for stigningen.

Læs mere om emnet: Terapi med prostataforstørrelse

Hvad er PSA-niveauet efter en prostatafjernelse?

Efter en kirurgisk fjernelse af prostata (prostatektomi) PSA-værdien falder normalt inden for et par uger til et interval, der ikke længere kan detekteres.

PSA dannes ikke længere, efter at organet er fjernet og frigøres derfor ikke længere i blodet. PSA, der stadig findes i blodet, nedbrydes langsomt og udskilles. I de fleste tilfælde er PSA-værdien på 0 ikke specificeret for værdier, der ikke længere kan detekteres, f.eks. Efter fjernelse af prostata.

Værdien gives ofte for eksempel som mindre end 0,2 ng / ml. Så længe værdien ikke stiger igen i løbet af tiden, er der imidlertid ingen grund til at bekymre sig. Det er vigtigt at følge den anbefalede kontrol efter en prostatafjernelse. Hvis værdien skulle stige igen, kan du reagere tidligt og overveje yderligere muligheder. En anden ufarlig forklaring på detekterbare lave PSA-niveauer i blodet efter en prostatafjernelse er, at PSA kan dannes i meget små mængder i små kirtler i området med urinrøret.

Hvilke lægemidler kan øge PSA-niveauer?

Medicin kan påvirke PSA-niveauet.

Det er derfor meget vigtigt at fortælle den læge, der udfører PSA-bestemmelsen, nøjagtigt, hvilke lægemidler du tager. Et eksempel, der skal nævnes, er lægemidler, der formodes at sænke det intraokulære tryk og bruges i glaukom (glaukom). I nogle tilfælde kan disse lægemidler som en bivirkning øge PSA-niveauer.

Selv hvis medicinen kan have indflydelse på PSA-værdien, skal en mærkbart øget værdi følges op gennem yderligere diagnostik eller i det mindste en ny bestemmelse i løbet. En forklaring af den øgede værdi som følge af at tage medicinen alene er ikke tilstrækkelig.

Hvordan påvirker stress PSA-værdien?

En direkte påvirkning af stress på PSA-værdien er endnu ikke konstateret.

Værdien ændres ikke markant, hvis du er under særlig stress ved eller før blodtrækningen. Det er imidlertid muligt, at stress indirekte kan øge PSA-niveauer på andre måder. Ud over mange andre generelle risikofaktorer er stress også delvis ansvarlig for udviklingen af ​​kræft. Hvis prostatacancer udvikler sig, stiger PSA-værdien normalt også.

Hvis stress har bidraget til udviklingen af ​​sygdommen, har det en indirekte indflydelse på PSA-værdien. Dette betyder dog ikke, at alle, der oplever meget stress, får kræft. Mange andre faktorer, såsom arvelig stress, er andre vigtige risikofaktorer.

Da stress imidlertid kan være skadeligt for helbredet på mange måder i det lange løb, skal man altid sikre balance og lindring.

Kan alkohol hæve PSA-niveauer?

Forbruget af alkohol har ingen direkte indflydelse på PSA-værdien og fører derfor ikke til dets stigning.

I modsætning til tidligere videnskabelige synspunkter har nyere undersøgelser imidlertid vist, at regelmæssigt alkoholforbrug, selv i små mængder, øger risikoen for at udvikle prostatacancer. Hvis der dannes et kræftsår i prostata, stiger PSA-værdien normalt også. Derfor kan langvarigt alkoholforbrug også øge PSA-værdien sekundært.

Hvad hvis PSA-niveauet er for lavt?

Der er ingen nedre grænse for PSA-værdien, der kan betragtes som tvivlsom.Selvom der er referenceværdier, der for det meste er baseret på gennemsnittet af raske mænd i de forskellige aldersgrupper, har en værdi, der er lavere end dette interval, ingen medicinsk betydning.

Hos nogle mænd frigives meget lidt PSA i blodet, så den målte værdi er meget lav. Selv efter kirurgisk fjernelse af prostata er PSA-værdien normalt under reference- eller endda detekteringsområdet. Også her er værdien ikke for lav, men snarere normal.

Er der en PSA-værdi hos kvinder?

Det prostata-specifikke antigen (PSA), som PSA-værdien bygger på, er næsten udelukkende produceret af prostatakirtlen (prostata) uddannet. Da dette organ kun er til stede hos mænd, er bestemmelse af PSA-værdi hos kvinder ikke relevant.

Hos nogle kvinder dannes PSA i små kirtler ved siden af ​​urinrøret, og små mængder deraf findes i urinen.

Sådanne målinger blev imidlertid kun udført i sammenhæng med undersøgelser og er uden betydning for diagnose og behandling af sygdomme. For kvinder anbefales en regelmæssig gynækologisk undersøgelse for kræftscreening i stedet for en urologisk undersøgelse.

Hvad koster en PSA-værdibestemmelse?

Omkostningerne ved en PPE-værdibestemmelse varierer og kan være mellem € 15 og € 45.

Den bedste måde at finde ud af om prisen er direkte fra urologen som den læge, der er ansvarlig for prostatasygdomme. I Tyskland dækkes omkostningerne til bestemmelse af PSA-værdien som en del af screeningen for kræftscreening ikke af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Private sundhedsforsikringer dækker delvist omkostningerne, afhængigt af den indgåede kontrakt.

Det lovbestemte tidlige detekteringsprogram giver enhver mand over 45 år mulighed for at gennemføre en årlig prostataundersøgelse, som betales af sundhedsforsikringsselskaberne. Hvis den behandlende læge (normalt urologen) opdager abnormiteter, der bør afklares yderligere, overtages PSA-beslutningen også af den lovpligtige sundhedsforsikring. I dette tilfælde er det imidlertid ikke længere en tidlig detektionsprocedure, men en afklaringsundersøgelse.

Skal du være edru for at bestemme dit PSA-niveau?

I modsætning til mange andre blodprøver, behøver du ikke være edru for at bestemme PSA-værdien. Hvorvidt eller hvad du spiste den dag, blodet blev taget, påvirker ikke værdien. Tidspunktet på dagen spiller heller ingen rolle i bestemmelsen af ​​PSA-værdien.

Hvad er forholdet mellem PSA-niveauer og træning?

Prostata reagerer på tryk og mekanisk irritation.

Fysisk belastning kan undertiden føre til en øget frigivelse af PSA og således påvirke PSA-niveauet i blodet. Derfor bør fysisk anstrengelse undgås inden test. Sport behøver ikke undgås generelt, men visse typer såsom cykling bør undgås en eller to dage før undersøgelsen.