adalimumab

introduktion

Adalimumab er et lægemiddel, der hører til klassen af ​​biologiske stoffer og kan primært bruges til autoimmune sygdomme.
I disse sygdomme overreagerer og påvirker vores naturlige forsvarssystem kroppens egne celler.
F.eks. Kan adalimumab bruges til patienter, der f.eks. lider af psoriasis, gigt eller kronisk inflammatorisk tarmsygdom, træff afhjælpende handling.

I det følgende kan du finde ud af mere om anvendelsesområder, virkningerne og også bivirkninger af adalimumab.

Hvad er biologi?

Den farmaceutiske klasse af biologiske stoffer refererer til kunstigt producerede proteiner, der specifikt kan gribe ind i funktionen af ​​vores immunsystem.
Dette kan bremse overreaktioner mod kroppens eget væv og lindre sygdommens forløb.

Disse proteiner produceret ved hjælp af bioteknologi ligner meget vores egne proteiner og fører derfor sjældent til bivirkninger såsom allergier.
I dag betragtes de som en af ​​de vigtigste udviklingsmetoder inden for farmakoterapi og hjælper i mellemtiden mange patienter med autoimmune sygdomme eller kræft.

Du kan finde mere detaljeret information om biologi i vores artikel: Biologics

Indikationer

Adalimumab bruges i mange forskellige autoimmune sygdomme.
Hvad alle sygdomme har til fælles, er, at vores naturlige forsvarssystem er overreaktiv og angriper kroppens egne celler.
Adalimumab kan modulere vores immunsystem og dermed reducere denne fejl.

Adalimumab er i øjeblikket kun et sekundær medicin på grund af dets kompleksitet og omkostninger, men det kan bruges til ikke-behandlingsbare sygdomme. Disse inkluderer:

• reumatoid arthritis (en betændelsessygdom, der hovedsageligt rammer de små led)
• de inflammatoriske tarmsygdomme Crohns sygdom og ulcerøs colitis,
• ankyloserende spondylitis (også kaldet ankyloserende spondylitis) og
• hudsygdommen psoriasis (psoriasis).

Brug ved Crohns sygdom

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdom, der hovedsageligt rammer unge og unge voksne og ikke har nogen konkret årsag.
Sygdommen manifesterer sig primært gennem kronisk diarré, mavesmerter og smertefulde tarmbevægelser samt vægttab, vækstforstyrrelser og anæmi på grund af den reducerede absorption af næringsstoffer via tarmen.

Talrige symptomer uden for mave-tarmkanalen kan også forekomme, såsom Betændelse i led eller øjne.
Da et overfølsomt immunsystem er ansvarlig for skaderne i Crohns sygdom, fungerer behandlingen med stoffer, der lukker immunsystemet.
Disse inkluderer frem for alt de såkaldte glukokortikoider, såsom Kortison.
Hvis sygdommen ikke reagerer tilstrækkeligt på kortisonbehandling, eller hvis der kræves høje mængder glukokortikoider med tilsvarende bivirkninger, kan biologiske stoffer - inklusive adalimumab - bruges til at indeholde sygdommen.
Adalimumab kan kombineres med andre lægemidler.

Ankyloserende spondylitis

Bechterews sygdom er en kronisk, inflammatorisk sygdom, der kan føre til fuldstændig afstivning af rygsøjlen.
Betændelsen skyldes et overdrevent følsomt immunsystem, der ligner for eksempel kroniske inflammatoriske tarmsygdomme.
Dette betyder, at kroppens egne immunceller ikke kun angriber patogener, men også rygsøjler.
De skader, der forekommer her, kan føre til ødelæggelse af strukturen i rygsøjlen og dermed til at forherlige begrænset mobilitet.
For at modvirke afstivning af rygsøjlen er den vigtigste søjle i terapi fysioterapi og fysioterapi.

Medicinsk set antiinflammatoriske smertestillende midler som Ibuprofen eller de såkaldte glukokortikoider (kortison) kan hjælpes i akutte angreb.
Derudover har undersøgelser vist, at biologiske stoffer som adalimumab kan have en positiv effekt på sygdommens udvikling.
Ved at regulere immunsystemet kan sygdommens fremskridt nedsættes.

Her er de biologiske stoffer imidlertid såkaldte reservemedicin og ordineres kun, hvis behandling med fysioterapi og smertemedicin mislykkes, også på grund af den høje pris og mulige bivirkninger.

Brug ved psoriasis

Psoriasis, bedre kendt som psoriasis, er en inflammatorisk sygdom, der primært påvirker huden, men ofte også kan påvirke led og indre organer.
Udviklingen af ​​psoriasis er forårsaget af mange forskellige faktorer, men også her er et overdrevent følsomt immunsystem involveret i sygdomsprocessen. Adalimumab bruges også som biologisk ved psoriasis som en reserve, når førstelinjeterapi mislykkes.
Her skal psoriasis være meget udtalt og forbundet med en høj grad af lidelse eller have påvirket patientens led.
Ved at regulere immunsystemet kan adalimumab have en positiv indflydelse på sygdommens udvikling.

Aktiv ingrediens / virkning af adalimumab

Adalimumab hører til de såkaldte biologiske stoffer, en gruppe relativt nye lægemidler, der har en regulerende indflydelse på vores krops immunsystem. Mere præcist er adalimumab en af ​​de såkaldte tumor nekrose faktor-alfa-hæmmere, der generelt bruges til kronisk inflammatorisk, systemisk - dvs. hele kroppen - sygdomme, hvor standardterapien er mislykket.

Adalimumab hæmmer kroppens eget messenger-stof tumor nekrose faktor alfa, som er involveret i udviklingen af ​​betændelse.
Betændelser bruges for eksempel når patogener trænger igennem for at dræbe dem og forhindre dem i at sprede sig i kroppens cirkulation.
Dette kan forhindre alvorlige infektioner fra vores immunsystem, selvom nogle af kroppens egne celler omkommer.
Det kan dog ske, at vores immunsystem er dysreguleret og ikke kun ser fremmede celler som en trussel, men også kroppens egne celler.
Hvis disse derefter angribes af vores immunsystem, opstår betændelse, og dette fører til ødelæggelse af celler.
I tilfælde af for eksempel reumatiske sygdomme kan dette føre til ødelæggelse af led med svær smerte og begrænset mobilitet.

Her kan adalimumab gribe ind i udviklingen af ​​betændelsen ved at hæmme et af messenger-stoffer og dermed reducere den inflammatoriske aktivitet.
På denne måde kan kroppens egne sunde celler bevares, og udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske sygdomme bremses.

Dette er mulige bivirkninger

Adalimumab er et lægemiddel, der er forbundet med adskillige alvorlige bivirkninger.
Den vigtigste bivirkning er relateret til handlingsmåden: Kroppens eget forsvarssystem hæmmes af adalimumab - dette kaldes også immunsuppression.
Denne virkning er bestemt ønskelig i tilfælde af kroniske inflammatoriske sygdomme, der er forårsaget af en overfølsomhed af immunsystemet for kroppens egne celler, men det betyder også, at ens eget forsvar mod patogener reduceres.

Patienter er mere tilbøjelige til at udvikle virus- eller bakterieinfektioner, som på grund af det svækkede immunsystem også kan føre til øgede komplikationer såsom lungebetændelse eller blodforgiftning (sepsis).

Hvis patienter har en inaktiv og symptomfri tuberkuloseinfektion, kan denne genaktiveres, mens de tager adalimumab.

Ud over at forsvare sig mod patogener er immunsystemet også ansvarligt for at bekæmpe tumorceller.
Den registrerer unormale celler hver dag (celler, der pludselig begynder at dele sig overdreven på grund af defekter og kan føre til kræft) og ødelægge dem, før en tumor kan udvikle sig. Men da adalimumab undertrykker immunforsvaret, har patienterne en øget risiko for kræft at blive syg.

Adalimumab påvirker også dannelsen af ​​blodlegemer.
Brug af det kan føre til et fald i røde og hvide blodlegemer (kendt som anæmi og leukopeni).
Antallet af blodplader (trombocytter), der er ansvarlige for blodkoagulation, kan også falde.
Resultatet er en øget tendens til blødning.

Bivirkninger på mave-tarmkanalen, såsom kvalme, mavesmerter og opkast er også kendt.
Hovedpine, ledssmerter og muskelsmerter er også beskrevet.
Endelig, som med al anden medicin, kan der opstå allergiske reaktioner, når du tager adalimumab.

Fører det at tage adalimumab til vægtøgning?

Mange patienter spekulerer på, om de vil gå op i vægt, mens de tager adalimumab.
Ofte har patienterne tidligere taget kortison, som er kendt for øget appetit og derfor ofte vægtøgning.

Officielt er der ikke angivet nogen vægtforøgelse i bivirkningerne for adalimumab.
Mange patienter rapporterer, at de igen har været i stand til at tabe sig ved at reducere dosis af kortison ved hjælp af adalimumab.

Det skal dog bemærkes, at adalimumab kan føre til vandretention, såkaldt ødemer.
Vægten viser mere vægt, men det er kun vand og ikke fedt.

Forårsager adalimumab depression?

Adalimumab er et lægemiddel med mange mulige bivirkninger, som kan forekomme, men på ingen måde udtales i enhver patient.
Patientinformationen til adalimumab viser humørsvingninger som almindelige (påvirker 1 ud af 10 personer), som også kan omfatte depression.

Hvis du bemærker langvarige episoder med tab af interesse, tristhed eller udmattelse under behandlingen, skal du ikke være bange for at tale med din læge om det og om nødvendigt behandle en mulig depressiv episode i god tid.

Du kan læse om symptomerne, som du kunne genkende en mulig depression i vores relevante artikler:

Hvordan kan du genkende depression? samt symptomer på depression

Adalimumab og hårtab

Hårtab er også en af ​​de mere almindelige bivirkninger af adalimumab.
Alvorligheden af ​​hårtab er meget forskellig.
Hvis du bemærker begyndelsen af ​​hårtab, anbefales det også at tale med den behandlende læge om det, så han kan afklare den nøjagtige årsag, og behandlingsmuligheder kan diskuteres.

Hvis du vil vide, hvordan hårtab kan behandles, så læs mere om dette emne i vores artikel: Hårtabsbehandling

Dette er interaktioner mellem adalimumab

Næsten ingen interaktioner er kendt for adalimumab.
Specielt medikamenter som antikoagulantia (f.eks. Marcumar), som ofte fører til interaktioner, går godt med adalimumab.

Nogle undersøgelser har vist, at kombinationen af ​​adalimumab med andre biologiske eller antiinflammatoriske lægemidler kan svække virkningen af ​​adalimumab eller i høj grad kan øge patientens følsomhed over for infektioner.
Det er derfor vigtigt, at du tager din medicin strengt i henhold til instruktionerne fra din behandlende læge.
Derudover skal du altid fortælle din læge om nyligt ordinerede eller privatkøbte lægemidler, så han kan holde øje med interaktionerne.

Adalimumab kontraindikationer

Der er nogle kontraindikationer for adalimumab, også kendt som kontraindikationer, som gør brugen af ​​adalimumab umulig. Først og fremmest inkluderer dette en kendt allergi mod adalimumab, da dette kan føre til en stærk allergisk reaktion op til anafylaktisk chok ved indtagelse, hvilket også kan være dødelig.

Derudover må adalimumab ikke anvendes, hvis patienten har tuberkulose.
Både aktiv tuberkulose (dvs. symptomatisk) og symptomfri, såkaldt latent tuberkulose tæller her, da dette kan genaktiveres, når immunsystemet undertrykkes.
Adalimumab må heller ikke anvendes i tilfælde af moderat til svær hjerteinsufficiens, da dette kan forværres.
Disse inkluderer trin NYHA III og IV.

Ud over disse absolutte kontraindikationer, der fuldstændigt forbyder brugen af ​​adalimumab, er der også mange relative kontraindikationer, for hvilke adalimumab kun må bruges under streng risikobedømmelsesvurdering og -overvågning.
Disse inkluderer f.eks. Leversygdom, sygdom i centralnervesystemet eller tumorsygdom.

Hvordan doseres adalimumab?

Dosen af ​​adalimumab er individuel, må kun bestemmes af en passende kvalificeret specialist og bør følges nøje.
Adalimumab tages som en injektion og injiceres under huden (subkutant).

I de fleste tilfælde er applikationen kun nødvendig en gang om ugen eller mindre, og mængden af ​​den aktive ingrediens kan justeres i løbet af terapien.

Hvorfor er omkostningerne så høje?

Biologiske stoffer er stadig relativt nye lægemidler.
Deres produktion er ekstremt kompleks og kræver mange individuelle trin i højteknologiske laboratorier.
Som et resultat er omkostningerne til biologiske stoffer, som også kun kan bruges i sprøjteform, meget høje.
Omkostningerne er dog faldet i de senere år, da bedre og mindre komplicerede fremstillingsmetoder undersøges.

En yderligere udvikling af prisen er fortsat at se.

Adalimumab og alkohol - er de kompatible?

Intet interaktion mellem adalimumab og alkoholforbrug er indikeret i pakningsvedlægget til adalimumab.
Da adalimumab administreres som en sprøjte, kan det ikke forstyrre absorptionen i mave-tarmkanalen.

Alkohol bør dog generelt afskrækkes i tilfælde af akutte angreb på en kronisk inflammatorisk sygdom, da det også lægger vores krop under stress og har en negativ effekt på immunsystemet.
F.eks. Kan opblussen fra alkoholforbruget være længere og mere alvorligt.

Alternative lægemidler til Humira

Humira er handelsnavnet adalimumab, der ligner f.eks. Acetylsalicylsyre sælges under navnet Aspirin.
Adalimumab er generelt ikke en førstelinjeterapi ved kroniske inflammatoriske sygdomme og ordineres ofte kun, når konventionel terapi er mislykket.
Da sygdomme, hvor Humira anvendes, er meget forskellige og viser meget varierende egenskaber og symptomer afhængigt af patienten, kan intet generelt alternativ til Humira anbefales.
F.eks. Andre biologiske stoffer fra intervallet af tumor nekrose faktor-alfa-hæmmere, såsom Etanercept kommer i brug.

I nogle tilfælde kan antiinflammatoriske smertestillende midler såsom ibuprofen eller diclofenac også være tilstrækkelige til at forbedre symptomerne.
Denne beslutning skal træffes af en erfaren specialist.

Du kan finde mere detaljerede oplysninger om behandlingen af ​​de enkelte sygdomme på de følgende sider:

• Terapi af Crohns sygdom
• Terapi af ankyloserende spondylitis
• Terapi af psoriasis (psoriasis)

Kan tages under graviditet og amning?

Det anbefales i øjeblikket ikke at tage adalimumab under graviditet.
Af etiske grunde er der ingen menneskelige undersøgelser, der kan bevise eller udelukke en skadelig effekt på det ufødte barn, men det antages, at adalimumab har en indflydelse på udviklingen af ​​barnets immunsystem.
For eksempel rådes kvinder i den fødedygtige alder, der tager adalimumab, til at bruge prævention.
Hvis graviditet forekommer, skal indtagelsen straks stoppes, og den behandlende læge skal konsulteres.

Det anbefales heller ikke at tage adalimumab under amning, da den aktive ingrediens kan passere ind i det nyfødte gennem modermælken.
Det anbefales at starte amning senest 5 måneder efter den sidste dosis.

Vil du have børn under behandling med adalimumab?

Graviditet anbefales ikke, mens du tager adalimumab.
Dette betyder, at patienter, der ønsker at få børn, skal konsultere deres behandlende læge for at ændre deres nuværende behandling og afbryde adalimumab.
For at undgå en forværring af sygdommen, bør dette aldrig besluttes på egen hånd, men først efter konsultation og behandling skiftes med lægen!

Adalimumab og pille - er det muligt?

Der er ingen kendte interaktioner mellem adalimumab og p-piller.
Dette betyder, at virkningen af ​​pillen ikke påvirkes af adalimumab.
Da graviditet ikke anbefales som en del af adalimumab-terapi, ville pillen endda være en effektiv metode til prævention.