Intern Medicin

Crohns sygdom angreb

Introduktion: hvad er en Crohns sygdom opblussen?

Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk tarmsygdomsom hovedsageligt rammer unge voksne og børn. Årsagen er ikke helt klar, selvom forskellige faktorer, der vedrører udviklingen af Crohns sygdom, drøftes. Forventet levetid med Crohns sygdom er ikke signifikant begrænset med individuelt optimeret terapi.

Crohns sygdom løber ind ryk, mellem hvilke de berørte også oplever tidspunkter, hvor de ikke lider af symptomer på sygdommen. Men hvordan defineres en pres præcist, og hvad definerer en sådan kraft?

En opblussen i Crohns sygdom manifesterer sig gennem udseendet af forskellige symptomer som f.eks diarré eller Smerte i mageregionen. Også symptomer, der ikke påvirker mave-tarmkanalen, såkaldt ekstraintestinale symptomer, er typiske for en opblussen i Crohns sygdom. Disse inkluderer f.eks Ledsmerter i forbindelse med gigt eller Ubehag i øjnenefor eksempel fra betændelse. Ændringer kan også påvises i blodet under et angreb. Det er en øget inflammatorisk aktivitet at observere.

Styrken af symptomerne og den inflammatoriske aktivitet varierer fra patient til patient. Også Varighed af en episode varierer meget. Det kan vare fra flere dage til et par uger. Hvis symptomerne vedvarer i mere end seks måneder, kaldes sygdommen kronisk aktiv. Det er umuligt at forudsige, hvornår en opblussen vil opstå, og hvor længe den vil vare. De berørte oplever gang på gang intervaller i deres liv, hvor de er symptomfri, og tilbagefald, der kan være meget restriktive i hverdagen.

Tegn på en opblussen i Crohns sygdom

En streng definition af tegn på tilbagefald er ikke mulig, da sygdommen er meget individuel. Der er ingen solide tegn, der kan forudsige, at der opstår en opblussen.

De berørte genkender normalt tegn på en opblussen Ændringer i deres tarmvaner hvordan diarré. Også mavesmertersom hovedsageligt er placeret i højre underliv, kan være tegn på en opblussen. Der er også svaghed, træthed og Udmattelse mulige ledetråde for et træk.

Ud over symptomerne på mave-tarmkanalen kan andre symptomer forekomme. Dette inkluderer Ledsmerter og Betændelse omkring øjnene. Dette inkluderer for eksempel betændelse i øjet i den midterste hud, den såkaldte. Uveitis. feber eller en let forhøjet temperatur er også typiske. Det kan fortsætte med Hudændringer, canker sår i mundslimhinden og Fistler i analområdet komme. Tab af appetit og a Vægttab er også mulige tegn på en opblussning af en Crohns sygdom.

Trigger til opblussen i Crohns sygdom

Mange mennesker tror fejlagtigt, at visse opførsler forårsager en opblussen af Crohns sygdom. Udviklingen af sygdommen og tilbagefaldene er meget kompleks og endnu ikke fuldt ud forstået. En pålidelig erklæring om triggers af tilbagefald i Crohns sygdom er derfor ikke mulig på dette tidspunkt.

For eksempel kan man ikke sikkert antage, at visse fødevarer er triggere til opblussen. Det vides kun, at nikotin har en negativ indflydelse på udviklingen af Crohns sygdom. Det er derfor meget vigtigt, at mennesker med Crohns sygdom ikke ryger. Imidlertid er nikotin den eneste kendte forebyggelige risikofaktor.

Udløsende faktorer, såsom specielle genetiske faktorer eller lignende, kan ikke påvirkes af patienten. Ifølge undersøgelser siges psykosocial stress også at favorisere forekomsten af en episode.

Varighed af en episode i Crohns sygdom

Varigheden af en bølge er meget individuel og varierer meget fra en syg person til en anden. Selv en enkelt person, der er berørt, kan opleve tilbagefald i løbet af deres liv, der adskiller sig markant i deres sværhedsgrad, sværhedsgraden af deres symptomer og deres varighed.

I gennemsnit varer tilbagefald af Crohns sygdom flere uger. Nogle tilbagefald varer kun nogle få Dageog andre kan sprede sig over flere måneder forlænge. Fra en varighed på 6 måneder kurset omtales ikke længere som skub, men som kronisk aktiv.

Varigheden af en episode afhænger også af, hvor godt patienten har det terapi reagerer med pres. Også Afstå fra nikotin har indflydelse på varigheden af symptomerne. Rygning forværrer sundheden og forhindrer, at symptomerne forbedres, især under en episode. EN fiberfri diæt i løbet af episoden kan hjælpe med at lindre symptomerne og muligvis forkorte løbet noget.

Diæt til en Crohns sygdom opblussen

Eksperter er tilbageholdende med at fremsætte specifikke diætanbefalinger til patienter med Crohns sygdom. Der er ingen videnskabelige beviser for, at en særlig diæt hjælper med Crohns sygdom. For mange syge spiller kost imidlertid en vigtig rolle.

Fødevareallergi og intolerance bør afklares hos dem, der er ramt af Crohns sygdom, da de kan være fælles ansvarlige for gastrointestinale klager. Mad, der er intolerant eller allergisk, bør derfor undgås. Mange mennesker har Laktoseintoleranceså a lav-lactose diæt kan være gavnlig.

Generelt, hvis du har Crohns sygdom, skal du være opmærksom på en passende og afbalanceret diæt som en Fejlernæring har en negativ effekt på regressionen af et tilbagefald og den pågældende persons generelle helbred.

Patienter med Crohns sygdom skal søge læge hos en ernæringsfysiolog eller en kvalificeret ernæringsfysiolog rådgive individuelt at lade. Det er ikke let at fremsætte generelle henstillinger.

Tilbagefald af Crohns sygdom trods medicin

Komplikationer under et angreb på Crohns sygdom er fistler eller en obstruktion af tarmen.

Forskellige medikamenter bruges til behandling af en akut opblussen i Crohns sygdom.

Læs mere om dette emne: Medicin mod Crohns sygdom

Som regel bruges steroider i tilfælde af en mild til moderat stærk episode for at opnå en regression, den såkaldte remission, af episoden.

Der er dog også tilfælde, hvor et tilbagefald ikke reagerer tilstrækkeligt på steroider, og symptomerne ikke forbedres. Derefter vender du dig til andre lægemidler, nemlig de såkaldte immunsuppressiva. Disse indbefatter for eksempel TNF-alpha-antistoffer, såsom adalimumab (Humira®); og azathioprin.

Det er ikke sikkert, hvorfor en opblussen ikke viser nogen forbedring i steroidbehandling hos nogle patienter. Nogle syge har meget høje inflammatoriske aktiviteter og alvorlige klager, der kun reagerer dårligt på medicin. Andre patienter reagerer imidlertid meget godt på steroider. Dette kan variere fra skub til skub.

Hvis en opblussning heller ikke reagerer på immunsuppressiv terapi, skal der undersøges mere for at finde udløseren til forværring af sygdommen. Årsagen kan for eksempel være en infektion eller en komplikation af Crohns sygdom. Sådanne komplikationer er fistler, indsnævringer i tarmen (stenoser) eller abscesser, dvs. indkapslede akkumuleringer af pus i tarmen. Disse omstændigheder bør afklares diagnostisk. Forkert eller utilstrækkelig brug af medicinen fra patienten kan også tænkes, hvis angrebet ikke reagerer korrekt på terapien.

Læs mere om emnet: Intestinal forhindring - årsager, symptomer, terapi

Ledsmerter, når du udvikler Crohns sygdom

Patienter med Crohns sygdom lider ofte af Ledsmerter.

Denne ledssmerter går igennem Betændelse (Gigt) i området med forskellige samlinger. EN autoimmun komponentHvordan det også spiller en rolle i reumatiske fælles klager diskuteres i forbindelse med Crohns sygdom. Den nøjagtige årsag til ledproblemerne er dog ikke fastlagt.

Forskellige samlinger kan påvirkes. Ofte er det Sacrum (sacroiliitis) påvirket. Klager over Rygrad er også mulige. Imidlertid kan fælles problemer også overvejes Bivirkning af medicin der bruges til at behandle Crohns sygdom. Dette inkluderer TNF-alfa-antistoffer.

Forekomsten af fælles involvering i Crohns sygdom har konsekvenser i behandlingen af tilbagefaldet. Medicinen Sulfasalazin og Methotrexat er egnede til behandling af arthritis. Til Smertehåndtering kan ud over fysiske foranstaltninger Paracetamol eller i usædvanlige tilfælde bruges lette opioider. Du bør undgå at tage medicin såsom ibuprofen eller lignende på egen hånd uden at konsultere en læge, da disse kan forværre den underliggende sygdom. Professionel medicinsk rådgivning er derfor vigtig.

Kortisonterapi til en episode af Crohns sygdom

Det Steroidterapi repræsenterer den centrale kerne i behandlingen af en episode i Crohns sygdom. Der er forskellige glukokortikoider, til hvis gruppe også kortison tæller, der bruges til at håndtere drivkraften.

Med en let opblussen er glukokortikoider som Budesonid som skum lokal anvendes. Glukokortikoiderne administreres som tabletter i tilfælde af alvorlige angreb eller symptomer uden for mave-tarmkanalen. Dette er kendt som systemisk terapi.

Læs mere om emnet: kortisontilskud

Ud over glukokortikoiderne bruges andre lægemidler til behandling af en akut episode. Præcis hvilke lægemidler der bruges afhænger af symptomerne og det individuelle mønster af Crohns sygdom. Der er forskellige doseringsformer og typer af glukokortikoider. Hvilken medicin, der i sidste ende bruges til en påvirket person, er en individuel terapibeslutning, som lægen og patienten træffer sammen.