Staph infektion
Hvad er staph infektion?
En stafylokokinfektion beskriver indtrængen af stafylokokker-bakterier i organismen med en aflejring og efterfølgende stigning i antallet af bakterier. Bakterierne kan inficere organismen via forskellige adgangsveje.
Ofte opstår en infektion gennem sår.
Infektion er også mulig, for eksempel ved hjælp af en levende venøs kanyle eller et centralt venekateter (CVC), som ofte bruges på hospitaler til at trække blod fra patienten eller til at administrere medicin.
Infektion med bakterier af slægten Staphylococcus kan forekomme gennem forskellige arter eller underarter såsom Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis.
Dette er de symptomer, du kan fortælle, hvis du har en staph-infektion
Fordi staph kan forårsage en bred vifte af sygdomme, er der også en lang række symptomer.
Det skal også huskes, at ikke alle symptomer er specifikke for en staph-infektion, men kan også have andre årsager. Pålidelig påvisning af stafylokokker kan kun opnås gennem mikrobiologisk dyrkning.
Hvis pus dannes som en del af en stafylokokinfektion, såsom fx en kog, karbunkel eller byld, forekommer der ofte smerter og muligvis også paræstesi. Afhængigt af placeringen kan der være yderligere sekundære symptomer forårsaget af det berørte væv.
En sårinfektion viser normalt de typiske tegn på overophedning, hævelse, smerte, rødme og dysfunktion.
Hvis der udvikler sig sepsis med phlegmon, kan symptomerne også være hjertebanken, øget vejrtrækningshastighed, feber og kulderystelser.
Mulige urinvejsinfektioner viser symptomer på brændende fornemmelse ved vandladning og et hyppigt behov for vandladning.
Endokarditis har ofte mange forskellige symptomer. Disse inkluderer feber, kulderystelser, hurtig hjerterytme, nedsat ydeevne, nattesved, anæmi og i ekstreme tilfælde nedsat bevidsthed og involvering af nyrerne.
Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) viser først en høj feber med et ledsagende udslæt, et hududslæt. Derefter vises en otitis media og pharyngitis (betændelse i halsen). Dette fører derefter til dannelse af blærer over hele huden med undtagelse af slimhinderne, som sprænges meget let.
Hvor smitsom er staph-infektion?
Transmission er relativt almindelig, især når der er tæt kontakt med en inficeret person. Men hvis der træffes forsigtighedsforanstaltninger som at opretholde en bestemt sikkerhedsafstand eller iført beskyttelsesdragt, er yderligere infektioner meget sjældne. Ikke desto mindre udgør stafylokokker en høj infektionsrisiko, fordi de afhængigt af modstanden er meget vanskelige at dræbe.
Staphylococci overføres stort set gennem direkte kontakt som en del af smearinfektioner. Mere sjældent kan stafylokokker også forårsage yderligere infektioner gennem luften.
Hvilke sygdomme er forårsaget af stafylokokker?
De sygdomme, der kan være forårsaget af stafylokokker, er forskellige. Disse sygdomme er også forårsaget af arten eller underarten.
En lang række sygdomme kan skyldes infektion med Staphylococcus aureus. Symptomer opstår typisk, der er relateret til dannelsen af pus.
Kog, carbuncles og bylder kan dannes i huden.
En purulent hjerneabsces kan også udvikle sig.
Derudover forekommer endokarditis, en betændelse i hjertets indre foring, der svarer til en særlig form for pusdannelse.
Desuden kan lungebetændelse eller lungebetændelse udvikle sig.
Staphylococcus aureus infektion af sår er også almindelig. I tilfælde af pusdannelse eller sårinfektioner er der en risiko for, at bakterien udvikler sig i blodet i hele kroppen, hvilket kan føre til livstruende multipel organsvigt, kendt som sepsis.
Sjældnere sygdomme er "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS), "Toxic Shock Syndrome" (TSS) eller madforgiftning med toksinet fra bakterien.
Ved infektion med bakterien Staphylococcus epidermidis med samtidig immunsuppression, som er en normal hudkim, er sepsis meget almindelig. Denne infektionsvej er den mest almindelige infektionsrute.
Andre arter af Staphylococcus, såsom Staphylococcus saprophyticus, kan også ofte være årsagen til urinvejsinfektioner.
Tonsillitis forårsaget af stafylokokker
Ud over en lang række årsager kan halsbetændelse også være forårsaget af en infektion med stafylokokker. Denne infektion kan forekomme efter mindre skade på mund og hals, såsom en skade på slimhinden af en skarp genstand.
Ofte lider den berørte person også af betændelse i næse- og sinusforing samt betændelse i de øvre luftveje, såsom bronkier.
Vigtigste symptomer på tonsillitis er
- Hævelser og rødme i mandlerne
- Ondt i halsen
- synkebesvær
- Kropssmerter
- muligvis feber
- Mistet appetiten.
Tonsillitis behandles med symptomatisk behandling såsom nedsættelse af feber og i alvorlige tilfælde med indgivelse af et antibiotikum.
Lær mere om årsager, symptomer og behandlingsmuligheder for en Tonsillitis.
Abscessdannelse på grund af staph-infektion
Abscessdannelse fra stafylokokker forekommer kun i infektioner med Staphylococcus aureus.
Årsagen til dette er, at der i denne art, i sammenligning med andre arter eller underarter, er nogle enzymer til stede, hvilket er forudsætningen for dannelse af byld, dannelse af en byld.
Disse enzymer inkluderer dem, der aktivt kan nedbryde vævet fra den berørte organisme og dermed trænge langt ind i vævet. Eksempler på disse enzymer er en collagenase, en lipase og hyaluronidaser. Disse enzymer nedbryder hovedsageligt bindevævet og skaber et område, hvor nekrotiske, dvs. døde, celler dominerer.
I forbindelse med det initierede immunrespons, som er stærkt afhængig af granulocytter, udvikler pus sig.
En mur af fibrin dannes omkring dette purulente område, som beskytter bakterierne og muliggør en massiv stigning i antallet af bakterier. På samme tid har bakterien et enzym, fibrinolysin, som kan åbne fibrinvæggen. Dette gør det muligt for bakterien at trænge massivt ind i det omgivende, intakte væv og blodbanen, efter at den har formeret sig. Dette kan føre til livstruende sepsis, hvorfor en læge normalt skal ses i tilfælde af en byld.
Har du en Byld? Find ud af, hvad du kan gøre ved det.
Staphylococci som årsag til bumser
En bums er en inflammatorisk ændring i huden. Denne ændring opstår, når en hudpore bliver blokeret, hvilket kan være forårsaget af forskellige stoffer.
Blandt andet kan sved eller talg forårsage en blokering, hvilket skaber gode betingelser for kolonisering af patogene bakterier som stafylokokker.
En bums er en af hudændringerne i de primære udblomstringer, som altid har en sygdomsværdi. Som regel er der ingen komplikationer, når en bums vises.
I ekstreme tilfælde kan bums dog spredes til kog, karbunkel eller byld med risiko for at udvikle sepsis.
Staphylococcal sepsis
Staphylococcal sepsis opstår, når der er en massiv stigning i antallet af bakterier i blodet, hvilket udløser et stærkt immunrespons, men også medfører risikoen for dødelig multipel organsvigt.
Indgangsportalen til stafylokokker kan lokaliseres på forskellige måder.
På den ene side kan stafylokokker efter dannelsen af en abscess infiltrere de tilførende blodkar ved at infiltrere det omgivende, intakte væv.
På den anden side har hudsår gode betingelser for, at bakterierne også kan infiltrere karrene.
Desuden udgør indbyggede venøse kanyler og centrale venøse katetre (CVC) en særlig risiko for udviklingen af stafylokok sepsis.
Specialiteten af stafylokokker-slægten er dannelsen af en biofilm, der beskytter dem, hvor de kan formere sig og gøre det muligt for bakterierne at migrere langs de indbyggede kanyler og CVC'er ind i blodkarrene.
Forskellige arter kan holdes ansvarlige for udviklingen af stafylokok-sepsis. Hovedsagelig kommer arterne Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis i betragtning.
Disse arter kan producere et superantigen, et produkt af bakterierne, som forårsager en massiv reaktion fra immunsystemet. Dette fører normalt til flere organsvigt med potentielt fatale konsekvenser.
Staphylococcal sepsis forekommer hyppigere hos kvinder, der bruger tamponer under menstruation, da disse skaber gode betingelser for bakterierne til at formere sig. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet, der kommer ind i blodbanen og udfolder dens virkning.
Hudinfektioner forårsaget af stafylokokker
Ikke alle påvisninger af bakterier af slægten stafylokokker på huden er af sygdomsværdi.
Mange arter af stafylokokker, såsom Staphylococcus epidermidis, er en del af den normale hudflora.
Derudover er infektion i huden af stafylokokker normalt ikke et problem hos immunkompetente individer, da immunsystemet er i stand til at bekæmpe infektionen effektivt, når det kommer ind i kroppen.
I tilfælde af immundefekt udgør disse bakterier dog undertiden en sundhedsrisiko, da der for eksempel er en risiko for infektion, hvis et sår lider.
Ud over uproblematiske arter af stafylokokker har nogle mennesker også patogene stafylokokarter, der udgør en trussel mod miljøet. Disse kan tjene som en infektionskilde for andre mennesker eller, hvis de kommer ind i blodbanen, forårsager betydelig skade på personens helbred.
Dette er især problematisk på hospitaler, hvor specielle stafylokokker er en hyppig årsag til hospitalinfektioner med fatale følger.
Staph-infektion i knoglen
En staph-infektion kan også påvirke knoglen. Denne tilstand kaldes osteomyelitis. Osteomyelitis påvirker både knoglesubstansen og knoglemarven.
Årsagerne til osteomyelitis er forskellige, men bakterier spiller ofte en vigtig rolle i dette. Især kan multiresistente hospitalskim såsom stafylokokker forårsage en infektion postoperativt.
Osteomyelitis er mærkbar gennem de typiske tegn på betændelse såsom hævelse og rødme. Derudover kan smerter og pus forekomme.
Behandling af osteomyelitis består normalt af en kirurgisk procedure, hvor det respektive fokus for inflammation og pus fjernes, eller en intravenøs administration af antibiotika. I tilfælde af anaerobe bakterier kan introduktion af ilt også anvendes. I ekstreme tilfælde er det nødvendigt at amputere den berørte del af kroppen.
Staph-infektion i knæet
En staph-infektion kan også påvirke leddene såsom knæet. Denne angreb kaldes pyarthrosis (purulent knæleddseffusion).
Typiske tegn på en staph-infektion i knæet er de klassiske tegn på betændelse rødme, hævelse, smerte, overophedning og funktionsnedsættelse.
Fundet kan kun bekræftes ved en fælles punktering.
En bekræftet infektion i leddene såsom knæet er altid en indikation for ortopædkirurgi i nødstilfælde, hvorved det betændte væv fjernes. I tilfælde af avanceret skade kan det være nødvendigt at bruge en knæprotese.
Staph-infektion i øjet
Staphylococci kan også inficere øjet eller væv forbundet med øjet.
Dette inkluderer blandt andet tåresækken.
Grundlaget for dacryocystitis, en betændelse i tåresækken, er reduktionen i udstrømningen af tårevæske fra tåresækken. Dette skaber betingelser, der er gode for svampe eller bakterier som stafylokokker at kolonisere.
Typiske tegn er det ensidige udseende, øget udskillelse af tårevæske, rødme, hævelse og smerte.
Terapi er normalt kompliceret og afhænger af flere faktorer, hvorfor en læge skal konsulteres.
En anden øjensygdom forårsaget af stafylokokker er dannelsen af stye.
Efter lukning af en talg eller svedkirtel på indersiden af øjenlåget opstår der en infektion med bakterier.
Dette fører til rødme, hævelse, smerte og udskillelse af pus.
Terapi består i at bruge varme og om nødvendigt give øjensalver eller øjendråber, der indeholder antibiotika.
Hvad er MRSA?
MRSA står oprindeligt for methicillin-resistent Staphylococcus aureus og betyder bakterier af arten Staphylococcus aureus, som har udviklet en række modstande over for methicillin og senere andre antibiotika.
I dag oversættes udtrykket MRSA normalt som multiresistent Staphylococcus aureus, hvilket er forkert, men bruges ofte, fordi disse bakteriestammer har et stort antal modstandsdygtighed over for antibiotika.
MRSA kaldes en typisk hospitalskim, da den forekommer hyppigere her og er ansvarlig for et stort antal hospitalinfektioner, inklusive dem med fatale konsekvenser.
På den ene side forekommer kimen på mange overflader, der ikke rengøres ordentligt. På den anden side koloniserer kimen et stort antal patienter og medarbejdere på hospitalet, som også kan være en kilde til infektion.
Da infektion med MRSA udgør en høj sundhedsrisiko, screenes risikogrupper inden indlæggelse, og inficerede patienter isoleres på hospitalet. MRSA-infektion behandles med specielle antibiotika såsom vancomycin eller linezolid. Til rehabilitering af MRSA-bærere, der ikke er syge, anbefales desinfektionsbade i hele kroppen.
Ønsker du at lære mere om MRSA? Læs vores artikler om MRSA og multiresistente hospitalskim.
Terapi af en staph-infektion
En stafylokokinfektion behandles ikke nødvendigvis, hvis der er mistanke om, og efter at det er bevist.
Da nogle stafylokokarter hører til den normale hudflora, skal der foretages yderligere differentiering.
Selv arten Staphylococcus aureus, som kan forårsage betydelig skade i kroppen, behandles ikke nødvendigvis, hvis den opdages på huden.
Imidlertid, hvis påvisningen foretages i sammenhæng med en blodkultur, eller hvis der findes symptomer, der er kompatible med en infektion med stafylokokker, anvendes antibiotikabehandling. Forskellige aktive ingredienser anvendes til dette, afhængigt af arten og resistensen af bakterierne mod nogle antibiotika.
Som grampositive bakterier er stafylokokker generelt følsomme over for beta-lactam-antibiotika såsom penicillin.
På grund af resistens eller allergier anvendes andre antibiotika såsom clindamycin, erythromycin eller rifampicin imidlertid ofte.
Methicillin-resistent Staphylococcus aureus (MRSA), hvor vancomycin eller teicoplanin anvendes som reserveantibiotikum, er et specielt tilfælde.
Lær mere om Behandling med antibiotika og Bivirkninger af antibiotika
