Symptomer på aorta dissektion

introduktion

I medicin refererer udtrykket aortadissektion til opdeling af væglagene i hovedarterien (aorta). Denne opdeling forekommer oftest gennem tårer i den indre karvæg, hvilket fører til blødning i de enkelte væglag i hovedarterien. I de fleste tilfælde forårsager dette alvorlig, pludselig smerte, og hvis hovedarterien sprænger, kan det føre til en livstruende situation med cirkulationsforstyrrelser og massivt internt blodtab.

Symptomer på aorta dissektion

Følgende tegn er typiske for en aortadissektion

• Førende symptom: pludselig begyndelse, voldsom smerte - normalt rive eller knivstikkende

• stakåndet

• Brystsmerter

• Smerter i arme eller ben (afhængigt af placeringen af ​​dissektionen)

• mavesmerter

• Fald i blodtrykket

• Tab af bevidsthed

• svimmelhed

• Pulsacceleration

• problemer med at sluge

Smerter som et symptom

Brystsmerter eller mavesmerter er det største symptom på aortadissektion. Som regel indstiller disse pludselig og har en kraftig smerte. De fleste patienter oplever smerterne i maksimal intensitet, "har aldrig oplevet smerte", ikke sjældent med tilhørende symptomer på angst, bøjning fra smerter og endda bevidstløs.

En vandring af smerterne fra brystområdet ned i mavesmerter, flanke og ben smerter er også ofte beskrevet. Ud over brystsmerter, afhængigt af placeringen af ​​aorta-dissektionen, kan smerter i ryggen eller mellem skulderbladene også indstille sig. En stille aortadissektion er også mulig; dette er ledsaget af ingen smerter eller andre symptomer og ses normalt kun under rutinemæssige undersøgelser.

Åndenød som et symptom

Ud over pludselige, skarpe smerter i brystet eller ryggen er åndenød et af de mest almindelige symptomer forbundet med en aortadissektion. I kombination med smerten opfattes dette af de fleste patienter som meget restriktivt og fører ofte til en stærk følelse af frygt og panikanfald.

Komplikationer af aortadissektion

Nyresvigt

Akut nyresvigt er også en ikke ualmindelig komplikation af aorta-dissektion, da karene, der leverer nyrerne, forgrener sig direkte fra hovedarterien. Hvis aorta sprænger på dette niveau eller derover, er arterietilførslen ikke længere tilstrækkelig til tilstrækkelig blodstrøm til nyrerne. Resultatet er en funktionsnedsættelse med reduceret eller endda ikke mere urinudskillelse (du kan ikke længere urinere på toilettet), hvilket fører til en opbygning af udskillelige, undertiden giftige stoffer i kroppens cirkulation.

chok

I medicin er udtrykket shock et livstruende klinisk billede baseret på en kredsløbssygdom. I løbet af aorta-dissektionen kan der forekomme et såkaldt volumenmangel-shock, som er forårsaget af det store blodtab. Der er en uforholdsmæssig afstand mellem det volumen, der udsættes af hjertet pr. Minut, og den krævede blodstrøm til organerne. Tegn på chok inkluderer blemmer, koldsved, tab af blodtryk, hurtig og lav vejrtrækning og endda kollaps.

Yderligere information om dette emne kan findes på: chok

slag

En frygtelig komplikation af aorta-dissektion er et slag, der er forårsaget af forskydning af arterier, der forsyner hovedet, såsom Almindelig carotisarterie (carotis arterie). Hvordan slagtilfældet derefter ses, afhænger af den ene side af den enkelte og på den anden af ​​placeringen af ​​dissektionen. Symptomerne kan udvikle sig langsomt, men kommer normalt pludselig til. Alvorligheden af ​​symptomerne bestemmes af hjerneområdet, der ikke blev forsynet med nok ilt.

De mest almindelige tegn på et slagtilfælde er anført nedenfor:

• pludselig meget alvorlig hovedpine

• Pludselige problemer med at tale, sløret tale, uartet tale eller endda tab af tale

• pludselig forstyrrelse af bevidsthed op til tab af bevidsthed

• Pludselige ensidige symptomer på lammelse, som kan ses i ubevægeligheden af ​​en arm, et ben eller et hængende øjenlåg eller mundhjørne

• ensidig følelsesløshed, prikken i den ene halvdel af kroppen

• Sværhedsgrad og usikkerhed, når man går på grund af svimmelhed eller svajer, risiko for at falde

• Pludselige synsforstyrrelser, flimrende øjne, dobbelt syn og endda blindhed

Symptomerne på et slagtilfælde er meget typiske og kan registreres midlertidigt med FAST-testen. Dette gør det muligt at opdage slagtilfælden tidligt, hvilket igen er en vigtig prognostisk faktor. “FAST” står for F-Face, A-Arms, S-Speech, T-Time.

Bed den pågældende om at smile og være opmærksom på mundens to hjørner. Under et slagtilfælde hænger det berørte hjørne af munden ned på grund af hæmiplegi i ansigtet. Når du undersøger armene, skal du bede personen om at løfte begge arme i samme højde og søge mulige tegn på lammelse. For at kontrollere sproget skal du bede personen om at gentage sætninger. "Tid" -faktoren er det vigtigste aspekt. Selv hvis der er lidt mistanke om et slagtilfælde, skal lægen advares så hurtigt som muligt.

For mere information, se: Blodpropper i hovedet

paraplegi

Paraplegia er en temmelig sjælden, men desto mere alvorlig komplikation af aorta-dissektion. Blødningen ind i tåren i aortavæggen eller i mavehulen kan føre til en utilstrækkelig forsyning af rygmarven og motoriske nerver, hvilket fører til lammelse. Symptomerne på lammelse kan vendes ved hurtig behandling og sikre blodcirkulationen. Igen er tid den afgørende faktor.

For mere information, se: paraplegi

Risikofaktorer for aortadissektion

Da aortadissektion er et akut debut og livstruende klinisk billede, er der ingen foregående advarselstegn. Der er dog risikofaktorer, der favoriserer aortadissektion. De vigtigste inkluderer højt blodtryk, fedtaflejringer i hovedarterien (åreforkalkning) og arvelige sygdomme - for eksempel Marfan-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, vaskulitis. I nærvær af en eller flere af disse underliggende sygdomme og akutte forekomster såsom smerter i brystet, åndenød, blodtrykskriser eller lammelse, bør en aortisk dissektion betragtes som årsagen, og en læge skal omgående konsulteres, eller alarmtjenesterne skal advares.

For mere information, se:

• Marfans syndrom
• Ehlers-Danlos-syndrom

De forskellige typer aortadissektion

Afhængig af placeringen af ​​aortadissektionen sondres der mellem to typer: aortadissektion type A og B. Type A er en dissektion af karvæggen i den stigende del af hovedarterien, og type B er en dissektion i den faldende del længere væk fra hjertet.

Især med aortadissektion af type A er meget hurtig identifikation og handling nødvendig på grund af nærheden til hjertet og arterierne, der forsyner hovedet. Specifikke komplikationer af aortadissektion af type A er myokardieinfarkt med pludselig begyndelse af knivsmerter eller en følelse af tryk bag brystbenet, muligvis udstrålende i venstre skulder og kæbe. Ofte er der åndenød og hjertebanken, pludselig hovedpine og tilhørende neurologiske symptomer på tab, såsom tale- eller gangforstyrrelser eller lammelse.

Læs mere om emnet nedenfor: Aortadissektion type A

Ved aortadissektion af type B kan hele den faldende hovedarterie påvirkes, helt op til forgreningen i arterierne, der forsyner benene. Af denne grund er symptomer såsom akut mavesmerter på grund af utilstrækkelig forsyning af tarmen, akut nyresvigt og paraplegi i forgrunden i type B-dissektion.

Imidlertid kan en kombination af symptomer også forekomme, hvor både den stigende del af hovedarterien og den faldende del påvirkes.