Underbenmuskler

introduktion

Underbenet er den del af benet, der er mellem knæet og foden. De benede strukturer består af skinnebenet (Tibia) og fibula (Fibula), som igen er dannet af en tæt ledbåndsforbindelse, Membrana interossea cruris er forbundet. Under knæet er der et tæt led mellem tibia og fibula, a Amphiarthrosis, hvorimod de to underbenben er forbundet over ankelleddet og den såkaldte Syndesmosis tibiofibularis repræsentere. Leddet mellem over- og underbenet (kneleddet) er et hængselled. Det tillader bevægelser i frihedsgraderne, forlængelse (Udvidelse) og diffraktion (Fleksion) samt rotationsbevægelser i lille omfang. Shin-fibula-forbindelserne (Art Talofibularis proximales og distales) da plane led kun tillader forskydningsbevægelser, hvorved tibia-fibula-leddet fjernt fra kroppen danner ankegaflen og dermed stabiliserer det øvre ankelledd.

Klassificering af underbenets muskler

Underbenets muskler er klassificeret efter deres funktion og placering Muskler i to grupper med to yderligere undergrupper hver. Det forreste underbenmuskler er opdelt i Ekstensorer (Extensor) på forsiden og i Fibula musklersom er placeret i fibulaområdet på den ydre side. Det bageste underbenmuskler er opdelt i overfladiske flexorer (Flexors), almindeligvis kendt i anatomi som Triceps surae muskler er udpeget og i dybe bøjere.

Forreste underbenmuskler

Ekstensorer

Forlængerne af de forreste underbenmuskler er:

• Tibialis muskel forreste
• Extensor digitorum longus muskel og
• Extensor hallucis longus muskel.

Den vigtigste funktion af Tibialis anterior muskel er Fodløft. Dens sener afbøjes af ledbånd i anklen og ender på indersiden af ​​foden midt i buen nær fodens dorsum. Det Tibialis anterior muskel foden og især den At løfte fodkanten (Supination).

Det Extensor digitorum longus muskel, også "forlængelse af lang tå"Kaldes, forårsager en Dorsiflexion (Trækker op) anden til femte tæer i Metatarsophalangeal led og af foden i den øverste ankel.

Som "lang storetåforlænger”Er navnet givet til Extensor hallucis longus muskel, den dertil Storetå trækker op ansvarlig er. Afhængigt af fodens position kan den også gøre det Indad eller udad rotation af den nederste ankel at støtte.

Fibula muskler

Fibula muskler inkluderer:

• Peroneus longus muskel
• Musculus fibularis brevis

Som "lang fibula muskel”Er navnet givet til Peroneus longus muskel. Han sætter sig som det Tibialis anterior muskel midt i fodens bøjning, men der på siden af ​​fodsålen. Dens primære opgave er at Forlæng din fod mod gulvet og at dreje indad. Senen på Peroneus longus muskel giver også foden på grund af dens tværgående forløb Stabilitet i tværgående hvælving.

Det "korte fibula muskler"Eller Musculus fibularis brevis, bekymrer sig sådan Peroneus longus muskel For en Plantar bøjning, så til at strække foden ned. Hos mennesker løber dens sener i en fælles seneskede med des Peroneus longus muskel.

Underbenmuskler

Overfladisk lag

De overfladiske bageste benmuskler inkluderer:

• Soleus muskel
• Gastrocnemius muskel
• Plantaris muskel

Arbejd i området med de bageste benmuskler Soleus muskel og Gastrocnemius muskel tæt på hinanden. du er Synergister og betegnes også i anatomisk terminologi som Triceps surae muskler opsummeret.

Det Soleus muskel (Clod muskel) er for det meste fra Gastrocnemius muskel dækket, hvorfor det kun er på siderne af Skinneben er synlig. Hans job er Plantar bøjning, det vil sige at trække foden ned mod fodsålen. Han er også ansvarlig for Højde på indersiden af ​​foden mens du sænker det ydre.

Det Gastrocnemius muskel, også kaldet dobbeltkalvemuskelen, giver mennesket kalv deres karakteristiske form. I tæt samarbejde med Soleus muskel det forårsager en i den øverste ankel Trækker foden ned (Plantar bøjning), en i den nederste ankel Højde på indersiden af ​​foden (Supination) og i knæleddet -en diffraktion. Det Gastrocnemius muskel besidder to muskelhoveder alt efter deres placering Caput mediale (indre hoved) og Caput laterale (ydre hoved). Begge opstår i den nederste del af Lårben. Det Calcaneus repræsenterer indsættelsen af ​​de to forenede muskelmave Akillessenen kaldes den fælles sene for Gastrocnemius muskel og Soleus muskel.

En muskel, der er lille og regresseret hos mennesker, men stadig stærkt udviklet hos aber, er Plantaris muskel. Ikke til stede i ethvert menneske, denne skinner muskel i Plantar aponeurose, en seneplade i området med fodsålen. Funktionen af Plantarmuskel er næsten hos mennesker meningsløs. Han er kun marginalt involveret i knæets bøjning og den indadgående rotation af underbenet i den bøjede stilling.

Dybt lag

Det dybe lag af underbenets muskler inkluderer:

• Tibialis posterior muskel
• Flexor hallucis longus muskel
• Flexor hallucis longus muskel
• Flexor digitorum longus muskel

Det Tibialis posterior muskel, også kendt som "posterior tibia muskel", fastgør sin sene, der løber gennem den såkaldte tarsaltunnel, til scaphoid og sphenoidbenet. Dens opgaver er at sænke (Plantar bøjning) af foden og løft af den indvendige kant af foden.

Det Flexor hallucis longus muskel, Latin for "lang storetåbøjning", er den stærkeste af de dybe tåbøjningsmuskler. Dens sene krydser senen i området omkring fodsålen Flexor digitorum longus muskel (se nedenunder). På dette tidspunkt er der en forbindelse mellem de to flexormuskler, således at Flexor hallucis longus muskel virkningen af Flexor digitorum longus muskel forstærket. Ud over den nedadgående bøjning af storetåen Flexor hallucis longus muskel plantarbøjningen.

Den "lange tåbøjning", Flexor digitorum longus muskel, bøjer alle tæer undtagen storetåen mod fodsålen og understøtter plantarfleksionen (flexion mod fodsålen) på foden. Dens sene er opdelt i fire sener bag tarsaltunnelen, en kanal i området på indersiden af ​​anklen, der er afgrænset af knogle- og bindevæv.

Fascia og kasser

Som Fascia Hedder kollagen, fibrøst bindevævhvilken samling- og Orgelkapsler uddanner og også Muskler, knogle, Nervesteder og omslutter blodkar. Hele underbenets muskler består af den såkaldte Fascia cruris omgive. Individuelle muskelgrupper er, afhængigt af deres funktion, opdelt i forskellige fasciae af andre fasciae Rum opdelt og adskilt fra hinanden. Denne adskillelse resulterer i funktionelle enheder i anatomien Muskelkasser at blive navngivet.

Følgende findes i underbenet Æsker:

• Ekstensorboks: Tibialis anterior muskel, Extensor digitorum longus muskel, Extensor hallucis longus muskel
• Flexor kasse: Triceps surae muskler, Tibialis posterior muskel, Flexor hallucis longus muskel, Flexor digitorum longus muskel, Popliteus muskel
• Fibular holm: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis

Fascien, som Muskelvæv surround, forårsage a kompressionder kan forhindre hævelse efter brug eller skade.

Rum syndrom

Imidlertid medfører den anatomiske adskillelse af de enkelte muskelgrupper ved fasciae risikoen for blødning i muskelkasserne efter skader. Rumsyndromet opstår normalt fra traumer som knuste knogler eller som et resultat af stump vold. Operationer eller muskeloverbelastning, som det kan forekomme hos konkurrencedygtige og amatøratleter, kan udløse et rumsyndrom gennem blødning eller ødemdannelse.

På grund af den reducerede elasticitet af det grove bindevæv i fasciaen kan trykket i et muskelrum stige kraftigt, hvilket også komprimerer de vaskulære nervebundter i underbenet. Blodforsyningen og den neuromuskulære funktion er nedsat. Det tidlige symptom er svær smerte i den berørte ekstremitet kombineret med en følelse af spænding og stigende sensoriske lidelser som følelsesløshed og prikken. Mobilitet kan undertiden være stærkt begrænset. På grund af det stigende tryk i kassen forhindres den venøse udstrømning i stigende grad. Hvis den arterielle blodgennemstrømning oprindeligt bevares, starter en ond cirkel, hvilket fører til en yderligere stigning i tryk. Som et resultat stopper den arterielle blodgennemstrømning med en stigende mangel på tilførsel til musklerne. På dette stadium vises motoriske underskud og mangel på puls i området efter den berørte muskelboks. På grund af truslen om omfattende vævsdestruktion er rumsyndromet en absolut nødsituation, der har behov for hurtig behandling.

Den valgte behandling for traumatisk rumsyndrom er den kirurgiske opdeling af fascia af det berørte muskelrum og de tilstødende rum for at lette trykket. Efter hævelsen er aftaget, kan det kunstigt fremstillede snit enten sys eller dækkes med et hudtransplantat. Hvis compartment syndromet ikke behandles i god tid, kan det berørte muskelvæv lide massiv ødelæggelse, hvilket i ekstreme tilfælde gør det nødvendigt at ampere ekstremiteten.

Læs mere om dette emne på: Rum syndrom

Skinnebensskinner

Det Skinnebensskinnerafhængigt af lokaliseringen medial (mellem) resp. tværgående (tværgående) Tibial Edge Syndrome kaldes, er en sygdom, der normalt opstår i forbindelse med fysisk aktivitet. Det betegner belastningsafhængig, kedelig eller skødesmerter på kanten af ​​skinnebenet. Er særligt udsatte jogger eller atleter, der træner intensiv i træning med særlig stress på skinnebenene eller fodmusklerne.

Flere tilstande kan udløse smerten. Det præcise Fremkomst af skinnebensskinner er ikke afgørende afklaret. Pronationsbevægelser af foden, dvs. løftning af fodens laterale kant med samtidig sænkning af den midterste kant af foden, synes at favorisere en skinnebensskinne. Ifølge den nuværende viden er årsagerne for det meste Overforbrug af musklerne, Betændelse eller skade på musklerne. Overforbrug kan skyldes forskellige sportsgrene. Fokus er dog på løb eller balsport med en hurtig retningsændring som fodbold eller håndbold. Med utrænede mennesker Overdreven træning kan hurtigt føre til skinnebensskinner. Selv med erfarne og uddannede atleter kan det resultere i en hurtig vægtøgning eller en Skift af fodtøj komme til sygdom.

Ofte opstår smerten dagen efter træning på. Hvis du fortsætter med at træne, kan træningen også være smertefuld. På tidspunktet for kraftig stress på skinnebenet kan det øges over tid Periosteum betændelse for eksempel Tibia komme. Især Amatør atlet har tendens til at bebrejde smerter ved overforbrug af muskler. Hvis der er mistanke om betændelse i periosteum, en passende diagnose ved hjælp af billeddannelsesmetoder (MR scanning) og efterfølgende behandling kan påbegyndes. Især atleter finder den undertiden langsigtede svækkelse i træningen, hvilket forklares med langsom heling af sygdommen, især stressende.

Det terapi i sig selv er ikke sjældent utilfredsstillende, og medicinens muligheder er undertiden begrænsede. Fokus er på Beskyttelse af den berørte ekstremitethvilket normalt fører til en hurtig forbedring af symptomerne, som dog kan dukke op igen med fornyet anstrengelse. Ved lokal køling sygdomsforløbet kan påvirkes positivt. Hvis smerten er svær, kan du Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hvordan Ibuprofen® har en smertelindrende virkning. Lægen kan yde hjælp og rådgivning, når han vælger indlægssåler eller understøtninger, der bæres i skoen under træning.

Medfødt fodfod

Den medfødte klumpfod, også Pes equinovarus, er en Fejljustering af barnets fod og forekommer med en hyppighed på 1: 1000 fødsler. J
ungen påvirkes dobbelt så ofte som piger. Årsagssammenhæng for foddeformitet er en Forstyrrelse af balancen i underbenets musklerhvor er Plantar flexorer, dvs. bøjninger af foden i retning af fodsålen og supinatorer, løftere af den midterste kant af foden, dominerer.

Som "Clubfoot muskler”Vil også være den Tibialis muskel bageste betegner foden i Supination bringer og bøjer sig mod fodsålen. Det Fejljustering er direkte ved fødslen og er en Kombination af flere deformiteter. Som regel er der en indadgående rotation af foden, sigfodens position af forfoden, equinus, Buefod og en lateral afvigelse af hæl sammen.

Den nøjagtige oprindelse af den medfødte klumpfod er endnu ikke afklaret.
Det menes dog, at placeringen af ​​fosteret i livmoder er en afgørende faktor.
Også en er faldet Mængde af Fostervand kunne fremme udviklingen af ​​clubfoot. Som et resultat af en neuralrørsdefekt er den defekte dannelse af det centrale embryonale system Nervesystem, kan det føre til lammelse af underbenets muskler og dermed til udvikling af klumpfod. Det diskuteres også, om en medfødt klumpfod er et resultat af indtagelse af Folinsyre-antagonister hvordan Aminopterin® eller Methotrexate® kan forekomme i den fjerde til tolvte uge af graviditeten.

Det behandling skal initieres straks efter fødslen. Først er der terapi i Fiksering af foden, den såkaldte retention, som gradvist tilpasses til en korrekt position (afhjælpning). Rollebesætningen skal ændres regelmæssigt, hvor afhjælpningen fortsætter. I en alder af omkring tre måneder kan en Operation på akillessenen bliver nødvendigt, hvorved dette forlænges, og vinklen mellem ankel- og hælbenet korrigeres.

Yderligere foranstaltninger kan træffes i Transplantation af Tibialis anterior muskel, Knoglekorrektioner eller Ledstivere bestå. Forkortes Muskler at strække og Led at mobilisere foden fysioterapiprocedurer bruges på et tidligt tidspunkt, da der på lang sigt kan være en anden afvigelse i deformiteten.