Konjunktival tumor

Hvad er en konjunktival tumor?

Tumorer kan udvikle sig på bindehinden såvel som på alle andre væv i kroppen. Disse konjunktivale tumorer kan være godartede og ondartede. De godartede konjunktivale tumorer er langt mere almindelige. De inkluderer de såkaldte Limbal dermoid og Konjunktival papillomer. En tumor behøver ikke nødvendigvis at betyde kræft. I princippet er en tumor bare overdreven nyt vævsdannelse, der kan spores tilbage til mutationer i det genetiske materiale. I tilfælde af en godartet tumor, såsom den lemale dermoid, forårsager det ekstra væv imidlertid ingen skade, da der ikke er nogen risiko for ondartet degeneration. En godartet konjunktival tumor er begrænset til konjunktiva og vokser ikke ind i det tilstødende væv. Da de imidlertid er æstetisk slående og ikke svarer til det generelle skønhedsideal, fjernes ofte de godartede konjunktivale tumorer.

Hvilke tumorer er der?

Konjunktival melanom

Ligesom resten af ​​huden kan sort hudkræft også udvikle sig på bindehinden. På konjunktiva kaldes dette konjunktival melanom. Et konjunktival melanom er en malign, dvs. malign, konjunktival tumor. Dette udvikler sig over tid fra en oprindeligt godartet melanose, dvs. en overdreven stigning i pigmentceller i bindehinden. På grund af det store antal pigmentceller forekommer konjunktival melanom også mørkebrunt til sort. På grund af den mørke farve kan den konjunktival melanom genkendes meget godt på den ellers hvide bindehinden som en afgrænset, sort og for det meste afrundet plet, der ofte vokser lidt ud. Da konjunktival melanom er en ondartet konjunktival tumor, anbefales det tidligt at fjerne det, og der skal regelmæssigt følges op hos øjenlægen. Hvis et konjunktival melanom ikke fjernes, er der en risiko for, at det kan vokse til dybere lag af øjet og metastasere.Foretrukne metastatiske ruter til konjunktival melanom er de tilstødende lymfeknuder i hoved- og halsområdet. På dette tidspunkt er konjunktival melanom meget vanskeligt at behandle, og komplikationshastigheden er høj.

Du er måske også interesseret i: Hvad er melanom

Konjunktival lymfom

Konjunktivlymfom er også en ondartet, dvs. ondartet, konjunktival tumor. Det vokser normalt som et laksefarvet, rosenrødt fremspring i den nedre fold af det nedre øjenlåg, på den side, der vender mod øjet. Da den ligner udadtil den ufarlige konjunktivitis, dvs. konjunktivitis, kan det føre til forhastede fejldiagnoser.

Konjunktivlymfom bør fjernes kirurgisk på grund af dets ondartede vækst. Det er ikke ualmindeligt, at konjunktival lymfom forekommer som en del af en systemisk sygdom, der påvirker hele kroppen. Derfor, når diagnosticering af konjunktival lymfom, skal der altid søges efter yderligere maligne processer hos patienten. Hvis konjunktival lymfom imidlertid fjernes i god tid, og der ikke er yderligere organinddragelse, har det en god prognose.

I barndommen forekommer konjunktival lymfomer oftere som en del af generaliseret ikke-Hodgkin-lymfom. Dette er en bestemt type lymfom, der stammer fra specielle celler i blodet, og kaldes derfor også "blodkræft". Sygdommen kan være ondartet på forskellige måder. Hos børn fra Afrika er der en øget forekomst af konjunktival lymfomer baseret på en Burkitt-tumor (som er endemisk i Afrika).

Læs også: Hvad er lymfom

Påvisning af en konjunktival tumor

Hvad er symptomerne på en konjunktival tumor?

En conjunctival tumor forårsager normalt relativt få symptomer hos patienten. Disse afhænger primært af lokaliteten, størrelsen og typen af ​​den konjunktival tumor. Over tid bemærker patienter ofte en lille, mørkere misfarvning af den ellers hvide bindehinde, som ikke forsvinder over tid, men snarere øges i størrelse og intensitet. Undertiden er misfarvningen også let hævet, så den fremstår som en slags lille knude på den ellers glatte konjunktiva.

Visionen i sig selv forbliver fuldstændig upåvirket af en konjunktival tumor. Nogle patienter beskriver en fremmedlegemsfornemmelse i øjet eller en let hævelse, især når den konjunktival tumor stiger i størrelse. Følelsen af ​​fremmedlegemer eller den nodulære forhøjelse af tumoren kan føre til irritation og rødme i bindehinden, tørre øjne og yderligere konjunktivitis. Uanset den misfarvning, der er forårsaget af den konjunktivale tumor, vil øjet derefter virke rødt, og riften kan øges. Selve den konjunktivale tumor forårsager ikke nogen smerter. Synet kan kun begrænses noget i senere faser, når tumoren allerede er steget så meget i størrelse, at øjet ikke længere kan lukkes helt, eller den visuelle akse ikke længere er på linje. Dette er dog ekstreme tilfælde, der ikke længere findes i vores medicinsk højtudviklede lande.

Du er måske også interesseret i:

• konjunktivitis
• Blindhed

Hvordan diagnosticeres en konjunktival tumor?

Da konjunktivale tumorer er tumorer på det ydre segment af øjet, dvs. det forreste område, der er synligt udefra, er de normalt lette at se med det blotte øje. Ikke desto mindre er det vigtigt at se en kyndig øjenlæge, så han kan se nærmere på og vurdere ændringerne i bindehinden ved hjælp af forskellige instrumenter. Standarden er undersøgelsen med spaltelampen, der giver et godt overblik over bindehinden og resten af ​​det forreste del af øjet.

Derudover kan øjenlægen kunstigt udvide eleven med øjendråber og således få et groft overblik over hvad der sker inde i øjet og bagenden af ​​øjet, såsom nethinden. Dette er vigtigt for at kunne vurdere tumorens omfang og vækst.

Øjenlægen vil også gerne bruge billeddannelsesteknikker til at dokumentere fundene fotografisk (hvilket er vigtigt for at vurdere vækstens hurtighed) og bruge tværsnitsafbildningsteknikker til at undersøge, om den konjunktival tumor allerede har spredt sig til de dybere lag har.

Endelig og i sidste ende afgørende for en endelig diagnose, udtages en prøve. Dette kan derefter sendes til patologiafdelingen, hvor det undersøges detaljeret, og ved hjælp af genetiske diagnostiske metoder muliggør en nøjagtig differentiering mellem de individuelle typer konjunktivale tumorer. Når det er nødvendigt, når prøven udtages, forsøges det at fjerne hele konjunktivalumoren og sende den til patologiafdelingen.

Behandling af en konjunktival tumor

Hvordan fjerner du en konjunktival tumor?

Da en konjunktival tumor er en patologisk stigning i væv på bindehinden, er kirurgisk fjernelse i sidste ende den eneste måde at fjerne denne vævsvækst på. Men kirurgi er ikke påkrævet i alle tilfælde af konjunktivale tumorer.

Godartede konjunktivale tumorer, såsom konjunktival papillom eller lembaldermoid, fjernes normalt ikke. De risikerer ikke malign degeneration, og deres vækst er så langsom, at de ikke behøver at blive fjernet. Da de udgør et kosmetisk problem for nogle patienter og ikke kan forenes med deres personlige følelse af æstetik, fjernes de ofte. Afhængig af tilstanden hos konjunktival tumor og patienten udføres proceduren under lokal eller kortvarig anæstesi. Konjunktivtumoren udskæres derefter med en fin skalpell, og bindehinden limes eller sutureres om nødvendigt.

Det er forskelligt med ondartede konjunktivale tumorer, såsom konjunktival melanom eller konjunktival lymfom. De er degenererede kræftceller, der potentielt kan vokse ind i de omgivende vævslag og i værste tilfælde kan sprede sig gennem kroppen. Derfor skal en handling udføres her under alle omstændigheder. Afhængig af typen af ​​tumor kan kemoterapi eller kryoterapi (frysning af et bestemt område) betragtes som et alternativ eller derudover, men dette skal øjenlægen beslutte i samråd med histopatologen. Proceduren er analog med fjernelsen af ​​godartede tumorer, bortset fra at et større område kan fjernes for også at fjerne "usynlige" tumorceller.

Uanset om det er godartet eller ondartet, i begge tilfælde undersøges det fjernede væv derefter igen af ​​en patolog og vurderes for at bestemme, om eventuelle resterende celler i øjet skal fjernes, eller om tumoren er blevet udskåret fuldstændigt.

For mere information, se: Øjenkirurgi

Forebyggelse af en konjunktival tumor

Hvad er årsagerne til en konjunktival tumor?

Årsagerne til konjunktivale tumorer er lige så forskellige som deres manifestationer og sværhedsgrader. Som de fleste tumorsygdomme er en mutation i det genetiske materiale, dvs. i generne, ansvarlig for den patologiske vækst af vævet i konjunktival tumorer. Disse mutationer kan nu opstå rent tilfældigt på grund af små fejl, der forekommer i vores celler under de permanente regenererings- og duplikationsprocesser. Eller forårsaget af eksterne påvirkninger. Mutagene materialer og stoffer inkluderer primært mange strålingstyper. Men ikke kun radioaktiv stråling, som forekommer i atomkraftværker, er skadelig for vores genetiske sammensætning. Hverdagsstråling i solens stråler, såkaldt UV A og UV B-stråling, kan trænge gennem vores hud ind i generne og starte mutationsprocesser der. Som et resultat kan det ske, at individuelle patologiske celler degenererer og vokser og formerer sig ikke markeret. Disse celler danner derefter de indledende tumorceller.

Til godartede tumorer såsom Limbal dermoid eller det Konjunktival papillom, tumorcellerne vokser fortsat ukontrolleret og fortrænger det sunde omgivende væv, men trænger ikke ind i det og påvirker heller ikke dets struktur og funktion.

Dette er ikke tilfældet med de ondartede tumorceller, som både øges i antal og størrelse og fortsætter med at ekspandere og vokse ind i andre celler og ødelægge dem. Dette er tilfældet med Konjunktival lymfom. Ondartede tumorer skal behandles så hurtigt som muligt. Afhængig af typen og sværhedsgraden af ​​den konjunktival tumor består behandlingen af ​​kirurgisk fjernelse af tumoren og om nødvendigt kemoterapeutisk opfølgende behandling. I tilfælde af godartede tumorer er det ofte tilstrækkeligt at regelmæssigt kontrollere deres vækst og kun indlede passende behandling, når tumorvæksten er skridt hurtigt.

Du kan også finde vigtige oplysninger på:

• Terapi af lymfom
• Udfører kemoterapi

Forløb for en konjunktival tumor

Hvad er prognosen for en konjunktival tumor?

Prognosen for en konjunktival tumor afhænger af typen af ​​tumor. Diagnostikstidspunktet er også vigtigt, da væksten kan være kommet videre, afhængigt af situationen. Godartede konjunktivale tumorer er ufarlige og repræsenterer kun en kosmetisk svækkelse af øjet. I princippet behøver de ikke fjernes og kan forblive i øjet indtil slutningen af ​​deres liv, hvis det ikke generer patienten.

Ondartede konjunktivalumorer på den anden side, især konjunktival melanom (den sorte hudkræft i bindehinden), skal fjernes så tidligt som muligt og om nødvendigt yderligere bestråles eller behandles med kemoterapi. Konjunktivmelanom har især en tendens til at vokse og metastasere hurtigt. Når dette trin er nået, er behandlingen vanskelig, og en komplet kur er desværre usandsynlig. Generelt er en tæt opfølgningskontrol af den behandlende øjenlæge af stor betydning for at være i stand til at genkende og behandle en mulig progression af tumorvækst eller efter operationen en gentagelse af tumorceller i god tid. Desværre er konjunktivale tumorer meget tilbøjelige til gentagelse. Dette betyder, at sandsynligheden for at udvikle en konjunktival tumor igen efter kirurgisk fjernelse er relativt høj. Det er desto vigtigere at være i kontakt med øjenlægen, undersøge dig selv regelmæssigt og være opmærksom.