Forløb af helvedesild

introduktion

Forløbet af helvedesild er kendetegnet ved forskellige faser. Efter en slags "inkubationsperiode" i årtier fortsætter helvedesild i to faser.
Den første fase er kendetegnet ved generelle symptomer. I denne fase bemærkes ingen hudsymptomer. Afhængigt af hvilke dele af kroppen, som helvedesildene manifesterede sig, kan denne fase føre til forskellige fejlagtige klager.
I den anden fase vises det karakteristiske udslæt. Udslætets forløb er igen opdelt i tre underfaser. Under ugunstige forhold udvikles en tredje fase efter sygdommen er afsluttet. Denne fase er kronisk og er forbundet med kronisk smerte.

inkubationsperiode

Da helvedesild ikke er en ny infektion, er det ikke muligt at identificere en "korrekt" inkubationstid i klassisk forstand. Men hvis du definerer det tidspunkt, hvor viraerne allerede har været i kroppen som inkubationsperioden, har helvedesild en meget lang inkubationsperiode. Dette kan tage årtier

Årsagen til dette er forbindelsen med skoldkopper. Det er de samme vira, der forårsager disse to sygdomme. Efter at have overlevet skoldkopper, opbevares de såkaldte varicella-zoster-vira i et slags opsamlingssted for nervecellelegemer. Disse indsamlingssteder kaldes ganglia. De er placeret i rygmarven og i kernerne i kraniale nerver. Virusserne ligger ofte sovende der i årtier og, hvis immunsystemet er intakt, for livet. Når immunsystemet imidlertid er svækket, kan disse vira reaktiveres. De forlader ganglierne og vandrer langs den påvirkede nervesnor. De kommer i kontakt med huden og kan udløse helvedesild.

Læs mere om emnet: Inkubationsperiode for helvedesild.

Hvad er tegnene på helvedesild?

De første tegn er meget uspecifikke. Generelle symptomer og smerter i et specifikt område af kroppen manifesterer sig oprindeligt uden synlige hudændringer. For eksempel. Brystsmerter fortolkes som et hjerteproblem, eller hvis der er rygsmerter, mistænkes en herniated disk.
Mavesmerter kan også fortolkes som mave-tarmproblemer. Derudover kan influenzalignende symptomer med lemmer smerter og hovedpine forekomme. I nogle tilfælde udvikler man feber. De berørte patienter rapporterer ofte en stærk sygdom, udmattelse og træthed.
Efter et par dage vises synlige tegn på helvedesild i form af et for det meste halvsidig hududslæt.

I hvilken rækkefølge kommer symptomerne?

Rækkefølgen af ​​symptomer er normalt meget ens. Ofte forekommer smerter i den berørte del af kroppen uden synlige hudændringer. Så der er smerter i det berørte dermatom. Dette betyder, at det hudområde, der leveres af den berørte nervesnor, gør ondt.
Nogle berørte mennesker rapporterer også unormale fornemmelser. Ofte er de første symptomer træthed, udmattelse, influenzalignende symptomer og feber. Kvalme og mavesmerter kan også forekomme
Nogle mennesker oplever tandpine, rygsmerter eller andre smerter, før udslæt bryder ud. Kun få dage senere vises diskrete røde pletter i det berørte nervesegment. Normalt dannes vesikler inden for de næste 12-24 timer.
Efter et par dage mere flettes blisterne og kan blive overskyet. De fyldes op med lymfevæske. Dette er en proteinholdig væske i vores krop, som fører til den uklare farve på vesikelindholdet. Der kan være smerter og kløe. I de næste par dage brister blisterne normalt. Gulbrun bjælker dannes derefter inden for en til to uger.
Hvis immunforsvaret er godt, vil hudændringer og symptomer heles fuldstændigt efter 3-4 uger uden nogen konsekvenser.

Nerverne kan blive beskadiget hos immunkompromitterede mennesker. Efterfølgende eller forsinket et par uger efter den afsluttede sygdom kan være en såkaldt postherpetisk neuralgi opstå. I denne sammenhæng kan helvedesild udvikle sig til kronisk smerte.

Denne smerte beskrives som neuropatisk smerte. De opstår på grund af skade på en eller flere nerver. Smerten, der opstår i denne fase, beskrives ofte som brændende, elektrificerende og meget intens.
Hvis vesiklerne blev ridset åbne under sygdommen, kan irreversible ar og pigmentforstyrrelser forekomme og forblive efter sygdommen er helet. I nogle tilfælde vises udslettet muligvis ikke overhovedet. Her taler man om en post-terapeutisk neuralgi, hvor smerter og ubehag er i forgrunden.

Forløb af smerter

Smerten er ofte alvorlig lige fra starten. For nogle øges smertefølelsen, når udslettet vises. Ofte beskrives smerterne under sygdommen som kedelig, pulserende og skarp.
En henvist smerte kan forekomme. Dette betyder, at smerten går ud over det område, der er påvirket af udslæt.

Som regel korrelerer smertens sværhedsgrad med sværhedsgraden af ​​udløseren. Når immunsystemet og lægemidlerne bekæmper virusserne, og antallet af vira falder, falder smerten også. Hvis postherpetisk neuralgi udvikles efter udslæt er helet, kan neuropatiske smerter udvikle sig. Denne smerte opstår som følge af skade på en perifer eller central nerv. I dette tilfælde taler man om perifer nerveskade, da en bestemt nerves påvirkes i den ene del af kroppen og ikke i hjernen. Når en nerve i hjernen er blevet beskadiget, kaldes den en central lidelse.
I begge tilfælde er smerteopfattelsessystemet hyperaktiveret. Natriumkanaler indbygges i stigende grad i hjernen. Dette fører til en mere følsom og hurtigere smerteopfattelse. Denne neuropatiske smerte er kronisk. Det er uafhængigt af udløseren. Det beskrives ofte som "prikkende" og meget stærk og ubehagelig.

Du kan også læse vores artikel Helvedesild smerter.

Varighed

"Inkubationsperioden" varer i årtier. Tiden inden udslæt bryder ud er normalt et par dage. Forekomsten af ​​generelle klager er synlig i løbet af denne periode. De første hudtegn vises som rødme og forbliver i et par dage.
Når de første hudændringer er synlige, tager dannelsen af ​​blærer på huden normalt en halv dag til en hel dag. Det tager mindst en anden dag, før blisterne smelter og bliver overskyet. Men det kan også tage 2-7 dage, indtil indholdet af vesiklerne bliver uklar, purulent gulligt. I løbet af denne tid aftager rødmen af ​​huden. Sprængningen af ​​boblerne sker inden for de næste par dage og varer et par dage.
De brunligt-gulaktige skorpe og barkformationer forekommer inden for 7-14 dage.

Hvis du ikke tæller inkubationsperioden, varer helvedesild 14-28 dage uden komplikationer. I det kroniske forløb vedvarer smerten.
Hvis de påvirkede områder af huden ridses, kan permanente pigmentændringer og ar udvikle sig. Især hvis nekrotiserende betændelse og sekundære infektioner udvikler sig, kan der forekomme permanent skade på huden.

Mere information om dette emne kan findes her Varighed af helvedesild.

Kursus i HIV

Da immunsystemet er stærkt svækket som en del af en HIV-infektion, varer helvedesild ofte længere og mere alvorligt. Kronisk smerte udvikler sig ofte. På samme tid kan helvedesild på sin side forringe immunsystemet. Kontrolleret behandling er påkrævet her.

Du kan læse mere information om HIV her.