aspirin

Synonymer i en bredere forstand

ASA, acetylsalicylsyre, (COX-hæmmere, NSAID'er, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ikke-steroide analgetika, ikke-opioide analgetika, engelske NSAID'er = ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Forklaring / definition

Navnet på den syntetiske aktive ingrediens, der normalt findes i Aspirin®, "acetylsalicylsyre", kommer fra oprindelsen af ​​modersubstansen "salicylsyre" fra planternes blade og blomster - den vigtigste kilde er den videnskabeligt kendt som "salix" . Den smertestillende og antipyretiske (medicinsk: antipyretiske) virkning af pil er kendt siden oldtiden. B. Teutoner og keltere brugte det ved at tygge barken i træet, men handlingsmekanismen blev først afklaret før i 1970, omkring halvfjerds år efter den første syntese var vellykket (1896 af Felix Hoffmann).

Med 13.000 tons om året er Aspirin® den mest almindeligt anvendte smertestillende middel på verdensplan.

Generel

Aspirin® hører til gruppen af ​​analgetika, dvs. de lægemidler, der undertrykker eller lindrer smertefølelse (fra den græske algos, der smerte).
For at være mere præcise er de såkaldte ikke-steroide analgetika, da Aspirin® og beslægtede lægemidler ikke er kemisk som dem, der hører til steroiderne. kortison er opbygget (dette har også en smertestillende og antiinflammatorisk effekt).
Med omkring 70 millioner recept pr. År og et salg på næsten 2 milliarder euro, tager smertestillende medicin den øverste position blandt medicin i Tyskland.
De bruges derfor endnu hyppigere end Medicin til behandling af højt blodtryk (medicinsk: arteriel hypertension) og medicinske stoffer til behandling af mentale lidelser og sygdomme (psykotrope stoffer). Udtrykket "antiinflammatoriske medikamenter", som også ofte bruges, henviser til virkningen af ​​Aspirin®, som ikke kun hæmmer smerter, men også hæmmer betændelse (fra det græske phlogizein = til at tænde eller phlogistos = brændbart / brændbart).

Anvendelse / indikation

aspirin® ordineres til behandling af forskellige smertebetingelser, såsom: B. tand - og en hovedpine. Det vil også være kl migræne Brugt.
Desuden bruges den febersænkende virkning af Aspirin®; hos børn, dog Paracetamol (Handelsnavn: fx ben-u-ron) og ibuprofen (handelsnavn f.eks .: Aktren) at foretrække, da disse også er tilgængelige som suppositorier (Paracetamol) eller som juice og Aspirin® til børn Ikke kan bruges (se nedenfor).
I form af et kombineret præparat Aspirin®-kompleks bruges ofte til forkølelse.

En anden anvendelse af Aspirin® er behandling af tumorsmerter. Kun når den smertestillende effekt af dette "ikke-opioide analgetikum" ikke længere er tilstrækkelig, vil svagt effektive opiater (f.eks.kodein eller tramadol), derefter på meget effektive opiater (Morfin, Levomethadone).
I lavere doser end nødvendigt for den smertestillende effekt anvendes Aspirin® til at forhindre forstyrrelser i Blodstørkning, hvordan trombose og blodprop.
Disse blodpropper kan danne et blodkar i lungerne (lungeemboli) hjerne (slag) tilstoppe.
Mod reumatiske sygdomme som Rheumatoid arthritis eller slidgigt, Aspirin® bruges kun sjældent, fordi den antiinflammatoriske virkning kun forekommer, når man tager høje doser, men de uønskede virkninger af Aspirin® er også meget udtalt.
Derfor foretrækkes coxibs til den basale behandling af reumatiske sygdomme (se nedenfor, f.eks. Celebrex), Diclofenac (Handelsnavn f.eks .: Voltaren) eller Ibuprofen (Handelsnavn f.eks. Aktren) bruges.
(Til langtidsbehandling anvendes glukokortikoider, såsom kortison, methotrexat, som også bruges i kræftbehandling, og andre cytostatika.)

anvendelsesområder

Typiske anvendelsesområder for Aspirin® er:

• Smerte
• en hovedpine
• migræne
• feber
• influenza

Aspirin® som en blodfortyndende

Aspirin® har også en blodfortyndende effekt. Årsagen hertil er en hæmning af blodpladerne eller trombocytter. Disse klæber normalt sammen i begyndelsen af ​​blodkoagulation og skaber således en initial koagulering. For at gøre dette skal de imidlertid aktiveres af flere signalstoffer. Dette inkluderer også den såkaldte thromboxane A2. Aspirin hæmmer det enzym, der kræves til dannelse af thromboxan A2, COX 1. Hæmningen er irreversibel. Blodplader er ikke i stand til at danne ny COX 1, så hæmningen vedvarer i en længere periode. Ibuprofen eller diclofenac hæmmer kun reversibelt COX-enzymerne og bruges derfor ikke til langvarig antikoagulation.

Du er måske også interesseret i dette emne: blod fortynder

Aspirin® til migræne

Aspirin® kan også bruges til behandling af migræne. Det har vist sig at være særlig effektivt mod hovedpine forårsaget af migræne. Det er vigtigt at tage Aspirin® tidligt i tilfælde af et migræneanfald. I løbet af migræne kan gastrointestinale forstyrrelser forekomme, hvilket kan forringe absorptionen af ​​den aktive ingrediens. Derfor skal Aspirin® tages med tilstrækkeligt vand, især hvis du har migræne. Dette vil sandsynligvis gøre det lettere at passere gennem maven. Aspirin® er især effektiv til behandling af milde til moderate migræneanfald.

Læs også: Terapi mod migræne

Aspirin® til hovedpine

Ved behandling af hovedpine bruger man hovedsageligt den smertestillende effekt af Aspirin®. Den vigtigste ting her er den rigtige dosering. Mens doser, der er for lave (f.eks. 100 mg) ikke giver tilstrækkelig smertelindring, kan doser, der er for høje, føre til mere alvorlige bivirkninger. Aspirin® er blevet brugt til hovedpineelindring i årevis og er derfor testet godt. Bivirkninger forekommer hovedsageligt ved regelmæssigt forbrug af høje doser. Brug af den til behandling af akut hovedpine er derfor relativt lav i bivirkninger. Undtagelser fra dette er for eksempel overfølsomhedsreaktioner.

Aspirin® mod tømmermænd

Teoretisk fungerer en tilstrækkelig dosis Aspirin® også mod den hovedpine, der typisk forekommer i en tømmermænd. Dette er endda blevet bevist i studier. Det skal dog bemærkes, at både alkohol og Aspirin® kan beskadige maveslimhinden, hvis de tages hyppigt. Generelt bør Aspirin® ikke tages profylaktisk som et tømmermænd, dvs. før en fest. Der er lidt indvendinger mod et enkelt indtag i tilfælde af en meget dårlig tømmermænd, men regelmæssigt indtag kan have alvorlige bivirkninger.

Læs også vores emne: Hangover efter alkohol - Hvad skal man gøre?

Handlingsmåde

Den smertelindrende virkning af Aspirin® er baseret på hæmningen af ​​dannelsen af ​​messenger-stoffer (såkaldte mediatorer), der er ansvarlige for at overføre smertestimuleringen fra placeringen af ​​skaden på hjernen.
Selve smerter opstår som en reaktion på vævsskade, men i sidste ende er det en fornemmelse, der genereres af hjernen (mere præcist: af centralnervesystemet, der inkluderer rygmarven og hjernen).
Smerter er derfor en endogen reaktion, hvis funktion er et "advarselssignal" for kroppen.
Smerten har behov for behandling, hvis den går ud over det normale niveau, vedvarer for længe (kronisk smerte, fantomsmerter) eller er meget uærlig.
Medicinsk set er smerte resultatet af en inflammatorisk proces, dvs. kroppens naturlige respons på penetration af patogener, fremmede stoffer eller ødelæggelse af væv.

Messenger-stoffer kendt som prostaglandiner, hvis dannelse hæmmes af Aspirin®, forårsager de ubehagelige symptomer, der er typiske for betændelse i kroppen:

Beskadiget væv bliver rødt som et resultat af øget blodgennemstrømning (hyperæmi) og udvidelse af karene (vasodilatation). Vævet opsvulmer, fordi på den ene side cellevæske slipper ud på grund af celleskadene, på den anden side på grund af den øgede permeabilitet af karene, hvilket skal tillade, at immuncellerne, der cirkulerer i blodet, migrerer ind i vævet. De klassiske fire egenskaber ved betændelse, der allerede er kendt i antikken, inkluderer også

Overophedning af vævet omkring skaden. Sidst men ikke mindst er messenger-stoffer ansvarlige for at skabe indtryk af smerte.
Signalstoferne dannes i immunceller, især i hvide blodlegemer (de såkaldte leukocytter fra græske leukos = hvide). Lokket og aktiveret af fremmedlegemer eller patogener frigiver de hvide blodlegemer selv messenger-stoffer for at aktivere yderligere immunceller og rekruttere dem til scenen. Dette fænomen er kendt som kemotaxis.

Aspirin® griber ind i denne proces ved at hæmme det vigtigste enzym, der kræves af immuncellerne til dannelse af messenger-stoffer, den såkaldte cyclooxygenase (COX for kort). Fra et kemisk synspunkt, den aktive bestanddel i Aspirin® acetylsalicylsyreacetylater cyclooxygenase, der permanent, dvs. irreversibel, inaktiveret.
Det er vigtigt, at dette enzym forekommer i to forskellige former i kroppen: COX 1 forekommer i alle kropsceller og udfører vigtige (vitale) funktioner der: Det fremmer dannelsen af ​​slim og alkalisk bicarbonat, der forekommer i den følsomme slimhinde i maven. den aggressive saltsyre, der kræves til fordøjelsesbeskyttelse.

ASA inhiberer også enzymet phospholipase A2, som er ansvarlig for at frigive fedtsyren arachidonsyre fra phospholipider og er en vigtig forløber i syntesen af ​​prostaglandiner. Læs vores artikel om dette: Phospholipase

Det reducerer også produktionen af ​​saltsyre direkte. Den blodcirkulationsfremmende virkning bidrager også til beskyttelsen af ​​maveslimhinden (medicinsk: slimhinde), da celleskadelige radikaler kan transporteres væk via blodbanen.

En anden ønskelig virkning af COX 1 er at fremme blodstrømmen til nyrerne.
Prostaglandinerne dannet af enzymet er ansvarlige for alle de positive effekter af COX 1 nævnt ovenfor. Den forebyggende anvendelse mod emboli hos hjerteanfaldspatienter er baseret på forekomsten af ​​COX 1 på blodplader (trombocytter):
Der dannes med hjælp af enzymet de blodkoagulationsfremmende thromboxaner. Ved at hæmme COX 1 hæmmes koagulationen i kroppen.
Et beslægtet enzym, cyclooxygenase 2, kaldet Cox 2, forekommer kun i specialiserede inflammatoriske celler og træder kun i funktion, når det aktiveres af de inflammatoriske messenger-stoffer.
Aspirin® kaldes også "selektiv COX-hæmmer”Fordi det ikke kan skelne mellem de to former for cyclooxygenase. Nyere smertestillende er blevet udviklet specifikt med henblik på kun at hæmme COX 2 for at opnå den ønskede funktion af COX 1.
Disse nye lægemidler kaldes "coxibs". Et par eksempler på selektive COX 2-hæmmere er melecoxib, som er prototypen, men har i praksis ikke færre bivirkninger end konventionelle smertestillende midler samt rofecoxib (bedre kendt under handelsnavnet Vioxx .
Som en forsigtighed blev præparatet trukket tilbage fra markedet, fordi en klinisk undersøgelse viste øgede bivirkninger i det kardiovaskulære system.
Det accepteres nu, at denne risiko kan minimeres ved samtidig indgivelse af Aspirin® i lave doser eller en anden blodpladeinhibitor.
Det første injicerbare COX-2-selektive lægemiddel, der bruges til behandling af postoperativ smerte, er parecoxib (handelsnavn: Dynastat).

Dannelsen af ​​prostaglandiner ved COX-2 kan også finde sted i det centrale nervesystem. De (ikke permanent aktive, men) cellebudbringere, der er dannet af celletoksiner, bakteriekomponenter eller lignende fremmede stoffer fra immunceller, sætter en kaskade af forskellige reaktioner i bevægelse, hvis slutpunkt er dannelsen af ​​feberinducerende stoffer (disse kaldes endogene, dvs. kommer indefra, ”pyrogener”) "udpeget).
De feberinducerende stoffer er udløseren til dannelse af prostaglandin i hjernen (for de interesserede: dannelse finder sted i en struktur kaldet organum vasculosum laminae terminalis eller OVLT, der støder op til hypothalamus (region i hjernen)).
Prostaglandinerne forårsager en dysregulering af temperaturbalancen i hypothalamus: Kroppen øger den ønskede normale temperatur (målværdien), som manifesterer sig som en feber, dvs. en tilstand af forhøjet kropstemperatur. Ved at hæmme prostaglandinsyntese har Aspirin® igen en stærk febersænkende virkning.

Ud over de smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger bruges en anden egenskab ved Aspirin® i medicinen:
Ved at hæmme cyclooxygenase hæmmes også produktionen af ​​et messenger-stof, hvilket er nødvendigt for blodkoagulation ved at fremme blodpladeaggregation - thromboxan, som er kemisk strukturelt relateret, såsom prostaglandiner (se ovenfor) blandt eicosanoiderne.

Læs mere om emnet på: prostaglandiner

Metabolisme

Hvad sker der med Aspirin® i kroppen?
Aspirin® gives oralt, dvs. taget som en tablet. Optagelsen i blodet (resorption) begynder i mave, som forklarer den tidlige begyndelse af handlingen sammenlignet med andre analgetika:
Den højeste koncentration i blodet nås efter kun 25 minutter. Årsagen hertil ligger i den kemiske struktur af Aspirin® som en syre, der er ansvarlig for ophobningen i maves slimhindeceller.
På grund af sin egen sure karakter er Aspirin® også til stede i det sure miljø i maveslimhinden i større grad i sin ikke-ladede form (dvs. kemisk: den er mindre dissocieret), som er i stand til at overvinde cellemembranen og slå sig ned i Akkumuleres gastriske slimhindeceller.
I den ikke sure, selvfølgelig, men en mere neutral PH-værdi af 7 inde i celler er Aspirin® imidlertid stærkere til stede som en ladet partikel (dvs. som en ion), der ikke kan trænge igennem cellemembranen. Dette princip om at fange ladede partikler i celler er også kendt som "ionfælden" og forklarer ikke kun den tidlige begyndelse af handlingen, men også dem, der er stærke i høje doser uønskede effekter af Aspirin®.
Efter absorption fra maven og tarmen behandles Aspirin® til dets nedbrydningsprodukter af enzymerne i cellemetabolismen.
En ikke ubetydelig del på 30% metaboliseres allerede, før Aspirin® kunne udvikle sin virkning som en COX-hæmmer, så kun den resterende del af 70% er ansvarlig for de ønskede smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger.
Denne ikke 100% "biotilgængelighed" skal tages i betragtning ved dosering af aspirinet. I løbet af metabolismen er COX-hæmmeren også effektiv Salicylsyre uddannet. Det nedbrydes ikke så hurtigt som Aspirin®, der allerede er halvt fjernet efter 15 minutter, og sikrer således, at effekten af ​​Aspirin® varer længere, end man kunne forvente efter dens forekomst i blodet.
Selve salicylsyren forbliver i blodet i lang tid, især når der er administreret høje doser Aspirin® (halvdelen af ​​den er stadig detekterbar efter 30 timer), indtil den er direkte over nyre udskilles i urinen, delvis også gennem lever konverteres til lettere eliminerede slutprodukter.

Bivirkninger

De vigtigste bivirkninger af Aspirin® er gastrointestinale klager:
Det kan føre til tilbagesvaling, halsbrand og kvalme, i mere alvorlige tilfælde til erosioner (overfladisk skade på maveslimhinden) og mavesår (dybere epitelmangler, der strækker sig ind i musklerne og endda kan bryde igennem (brud) udefra.
En anden konsekvens er en forlængelse af blødningstiden, forårsaget af hæmning af thromboxansyntesen.
Den øgede forekomst af astmatiske klager efter indtagelse af Aspirin® førte til betegnelsen "smertestillende astma". Denne form for astma tegner sig for ca. 10% af alle astmatikere, men forekommer kun med en tilsvarende disponering (disposition), dvs. hvis der er en øget følsomhed over for messenger-stoffer kendt som leukotriener, som er relateret til prostaglandinerne (se ovenfor).
(Leukotrienerne er messenger-stoffer, der dannes fra det samme udgangsstof som prostaglandinerne - arachidonsyre, der består af tyve carbonatomer. Messenger-stoffer, der er dannet af arachidonsyre, kaldes derfor "eicosanoider", fra den græske eikos = tyve).
Dette modersubstans af prostaglandinerne er i stigende grad tilgængeligt til cyclooxygenaseinhibering. Når der tages Aspirin®, dannes derfor flere leukotriener på samme tid (der er en leukotrien-forskydning).
Astma som en respiratorisk sygdom karakteriseret ved indsnævring af bronkierne er baseret på netop denne virkning af leukotriener, såkaldte spasmer, dvs. forårsager voldelige sammentrækninger af bronchiale muskler.
Disse udtrykker sig som det største symptom på astma, dvs. den angrebslignende, typisk stærkt triggerrelaterede åndenød.
Behandlingen af ​​denne bivirkning består igen i indgivelse af medikamenter, der inhiberer virkningen (i dette tilfælde ikke dannelsen) af leukotrienerne ved at blokere angrebspunktet for messenger-stoffet på kroppens celler (receptoren): Som et eksempel er dette også i henhold til hans Handlingsmekanisme kendt som "leukotrienantagonist" kaldet montelukast (handelsnavn: Singulair).
Yderligere information om dette emne kan også findes på: Bronchial astma

Reyes syndrom er en af ​​de sjældnere bivirkninger af Aspirin®, hvis årsag stadig er ukendt.
Det forekommer kun hos børn op til 15 år, som behandles for en virusinfektion med feber (f.eks. Skoldkopper).
Reye-syndrom er et meget alvorligt klinisk billede, der er forbundet med symptomer som opkast, feber og døsighed. Coma kan medføre et dødeligt resultat hos 25 til 50% af patienterne.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne: Reye syndrom

Bivirkning i hovedet

Normalt lindrer Aspirin® hovedpine. Dog kan hovedpine undertiden forekomme, mens du tager Aspirin®. Dette er sandsynligvis en bivirkning. De nøjagtige årsager er stadig relativt uudforskede. Det skal også bemærkes, at langvarig brug af for store mængder smertestillende midler kan føre til en såkaldt overbrug af hovedpine eller kort sagt MÜK. Dette er en kronisk hovedpine.

Bivirkning diarré

Diarré kan også forekomme som en bivirkning af Aspirin®. Tarmbevægelsen er blandt andet påvirket af såkaldte prostaglandiner. Disse dannes også af COX 1/2 enzymerne. Aspirin® hæmmer denne prostaglandindannelse. Dette hæmmer også kontrollen med tarmbevægelser, hvilket kan føre til diarré. Diarré er en af ​​de mere uskadelige gastrointestinale bivirkninger. En læge skal konsulteres, hvis blod blandes med diarréen. Da Aspirin® primært beskadiger maveslimhinden, kan langvarig brug føre til farlig blødning. Hvis der er blødning i den øverste del af mave-tarmkanalen, ændres blodet gennem mave-tarmkanalen. Det kommer til de såkaldte tjærestole. Dette er en sort farve af afføringen, som ofte kan ledsages af diarré. En læge skal omgående konsulteres.

Bivirkning kvalme

Ud over ikke-blodig diarré er kvalme en af ​​de mest almindelige bivirkninger af mave-tarmkanalen, når du tager Aspirin®. Som med de fleste af bivirkningerne af Aspirin®, forekommer kvalme ofte ved langvarig brug af høje doser. Bivirkninger kan dog forekomme selv ved første brug. Da alle kan reagere lidt forskelligt på forskellige lægemidler som Aspirin®, klager nogle hurtigt over kvalme, mens andre tager Aspirin® i måneder uden at blive nedsat.

Interaktioner

Aspirin®-interaktioner, dvs. Interaktion med andre lægemidler er resultatet af konkurrence om transportproteiner i blodet.
Dette gælder især for de medikamenter, der ligesom Aspirin® hovedsageligt transporteres ved binding til sådanne proteiner i blodet:
Eksempler her er mundtlige Antidiabetika (Medicin mod Diabetes mellitus, de mest udbredte er de såkaldte. sulfonylurinstoffer (f.eks. Euglucon) og Metformin (for eksempel. Glucophage) og orale antikoagulantia (dvs. lægemidler, der anvendes til at forhindre blodkoagulation, såsom phenprocoumon og warfarin. Marcoumar og Coumadin) at ringe.
Er f.eks. aspirin® og Marcoumar Hvis det tages på samme tid, er Marcumar bundet til transportproteinerne i mindre grad, og de aktive niveauer i blodet stiger - uden en tilsvarende dosisjustering er der risiko for blødning på grund af overdosering af Marcumar.
Det samme gælder antidiabetika, som, hvis de tages på samme tid som Aspirin®, udgør risikoen for potentielt dødelig hypoglykæmi (lavt blodsukkerniveau). At tage dem sammen med glukokortikoider (f.eks. kortison) intensiverer den skadelige virkning af Aspirin® på maveslimhinden.

Kontraindikationer

Aspirin® må ikke tages i den sidste tredjedel (trimester) af graviditeten, da prostaglandinerne dannet af cyclooxygenase osv. for at holde den såkaldte åben Ductus Arteriosus Botalli af det ufødte barn.
En hæmning af prostaglandinsyntese ville føre til dens for tidlige lukning med fatale følger for barnet.
(Ductus Arteriosus Botalli er en vaskulær forbindelse mellem bagagerummet i lungearterierne, medicinsk kaldet truncus pulmonalis) og hovedkroparterien, aorta.
Denne såkaldte shunt repræsenterer en kortslutning i blodkarene: blodet trækkes direkte fra det højre hjerte og omgår barnets blod, som endnu ikke er nødvendigt og aktiveret til gasudveksling lunge i Kropscirkulation videresendes. Først ved fødslen forekommer flow reversering og lukning af Ductus Botalli på grund af forskellige messenger stoffer og ændringer i trykforholdene i barnets hjerte. Hos voksne bevares den rudimentære vaskulære forbindelse stadig som et bindevævsbånd, medicinsk kendt som ligamentum arteriosum.)
På den anden side bruges nøjagtigt denne effekt, som er uønsket før fødslen, efter fødslen: Hvis ductus botalli ikke lukker, vil Cyclooxygenaseinhibitorer bruges til at undertrykke dannelsen af ​​de prostaglandiner, der er ansvarlige for manglen på okklusion.

En anden kontraindikation af Aspirin® er uspecifik og psykologisk smerte. Ved regelmæssig brug, især højere doser, dominerer de uønskede bivirkninger, og der er risiko for, at lægemidlet ophobes, f.eks. i cellerne i maveforingen.

Må ikke bruges aspirin® generelt hos børn, da der er risiko for en sjælden, men meget farlig bivirkning - Reyes syndrom (se nedenfor).

Med svær Nyre- eller leverdysfunktion dosis skal reduceres, fordi aspirin® udskilles hovedsageligt via nyrerne efter metabolisme i leveren.
Selv hvis der er en øget risiko for blødning (sygdomme, der forårsager dem, medicinsk kaldes såkaldte hæmoragiske diatheses), bør Aspirin® ikke administreres på grund af dens blødningseffekt. Eksempler på sådanne sygdomme er hæmofili (Hæmofili, er baseret på en defekt i blodkoagulationsfaktoren 8) eller det von Willebrand syndrom (en genetisk mangel på von Willebrand-faktoren, som er vigtig for hæmostase, som er påkrævet for binding af blodplader til hinanden og for lukning af beskadigede kar)

dosering

Doseringen af ​​Aspirin® afhænger af den ønskede effekt. Højere doser har mere smertelindrende, antiinflammatoriske og antipyretiske effekter. Antallet og sværhedsgraden af ​​bivirkninger stiger imidlertid, især ved langtidsbrug. Dette er f.eks. Vigtigt ved blodfortynding med Aspirin®. Tablettene skal tages dagligt i måneder, undertiden år. Heldigvis er selv små mængder på omkring 100 mg pr. Dag tilstrækkelige til effektiv antikoagulation. Årsagen hertil er, at ASA indeholdt i Aspirin® når blodet umiddelbart efter, at det er blevet absorberet fra tarmen, hvor det irreversibelt hæmmer blodpladerne. Den resterende ASA flyder med blodet til leveren, hvor det hurtigt nedbrydes, før det når kroppens cirkulation. Da Aspirin® nedbrydes meget hurtigt af leveren og andre væv, kræves der højere doser for at lindre smerter eller reducere betændelse. Normalt bruges tabletter med 500 mg her. Hvis smerten er alvorlig, kan der tages to tabletter på én gang. Den daglige dosis bør ikke overstige 3000 mg, og pauser på mere end fire timer skal overholdes, hvis dosis tages flere gange. Hvis Aspirin® bruges mod gigt-inflammatoriske sygdomme, er de højeste doser nødvendige. Den enkelte dosis her er ofte mere end 1000 mg, den daglige dosis over 3000 mg.

Aspirin® og alkohol

Samtidig indtagelse af Aspirin® og alkohol kan føre til uønskede bivirkninger, hvoraf nogle kan være forbundet med farlige konsekvenser for den pågældende. Især kan risikoen for gastrisk mavesår og gastrisk blødning, kendte bivirkninger ved indtagelse af aspirin, intensiveres ved samtidig forbrug af alkohol.

Irritation af maveslimhinden, gastrisk blødning og mavesår kan blive mærkbar gennem en række typiske symptomer. Gastrisk blødning er karakteristisk ledsaget af jet-sort afføring og blodige eller kaffegrunde-lignende opkast. Overdreven blødning kan resultere i betydeligt blodtab og tilhørende symptomer. Kroniske mavesår kan føre til ændringer i gastrisk udløb og forårsage fordøjelsesproblemer og opkast. Stikkende mavesmerter, som især er udtalt efter at have spist, er også typisk.

Læs mere om dette emne på: Aspirin® og alkohol

Hvornår skal du stoppe Aspirin® før en operation?

Den aktive ingrediens i Aspirin®, ASA, har en antikoagulerende virkning. Derfor skal Aspirin® seponeres, især inden større operationer, hvor der er risiko for blødning. Dette er ikke absolut nødvendigt, især for mindre indgreb. Da Aspirin® kun går af med sin antikoagulerende effekt flere dage efter, at du holder op med at tage det, anbefales det ofte en periode på fem til ti dage. Nylige undersøgelser viser, at blodpladefunktionen kan vende tilbage til normal efter blot tre dage. På grund af dens antikoagulerende virkning bruges Aspirin® imidlertid ofte specifikt som en blodfortyndende. I dette tilfælde kan et brud på medicinen med Aspirin® være farligt for patienten. Derfor, når du tager Aspirin®, skal du altid konsultere din læge, inden du afbryder Aspirin®.

Aspirin® og pille - er de kompatible?

Grundlæggende påvirkes pillerens metabolisme ikke eller kun ubetydeligt af Aspirin®. Effektiviteten af ​​pillen påvirkes normalt ikke. Da der imidlertid er så mange forskellige typer piller på markedet, er det vanskeligt at udtale sig generelt. De fleste apoteker kan dog bruge databaser til at kontrollere lægemiddelinteraktion.Der er også programmer til lægfolk, såkaldt interaktionskontrol, gratis på Internettet. Aspirin® kan også forårsage diarré eller opkast. Begge kan påvirke absorptionen af ​​pillen i mave-tarmkanalen.

Aspirin®-forgiftning - hvordan genkender du den, og hvad kan du gøre ved den?

Den akutte forgiftning med Aspirin® fører til en stimulering af åndedrætscentret med efterfølgende hyperventilation (øget vejrtrækning).

Efterhånden som mere surt kuldioxid udåndes, ophobes alkaliske stoffer i kroppen. Hvis kroppen prøver at afbalancere alkaliseringen ved at øge dannelsen af ​​syrer (inklusive mælkesyre og et sukkernedbrydningsprodukt, pyruvinsyre), fører dette til overforsuring.
Den metaboliske forsuring af kroppen (medicinsk: metabolisk acidose) manifesterer sig gennem Luftvejs lammelse, Overophedning (hypertermi) og kan føre til bevidstløshed.
Doser på 10 g kan være dødelige. Hvis det anerkendes tidligt, kan behandlingen omfatte foranstaltninger til at normalisere syre-basebalancen ved at infundere en alkalisk væske (natriumhydrogencarbonat) for at neutralisere syren og ved at øge udskillelsen af ​​Aspirin® ved hjælp af diuretika (diuretika, f.eks. Furosemid- Handelsnavn: Lasix®) henholdsvis.
Hvis der er fare for livet, gøres der også forsøg på at fjerne Aspirin® ved hjælp af kunstig vask af blodet (medicinsk: hæmodialyse).

Kronisk og overdreven misbrug af Aspirin® og relaterede analgetika (f.eks. Paracetamol; Handelsnavn: ben-u-ron) forårsager alvorlig nyreskade: deraf navnet "Smertestillende nyre“.
Årsagen hertil ligger i den utilstrækkelige blodgennemstrømning til nyrevævet, som prostaglandinerne, som hæmmes i deres dannelse af Aspirin®, kræves.

pris

Da der altid er tale om omkostningspress i sundhedsområdet, synes jeg det er vigtigt også at finde ud af priser for medicin:

Aspirin® 500 mg 20 tabletter (N1) € 2,43

Aspirin® 500 mg 100 tabletter (N3) € 7,63

Status: Jan. 2010 (Internetforespørgsel)

Aspirin®-præparater

Aspirin®-kompleks

Aspirin® Complex er en kombination af to aktive ingredienser. Aspirin® Complex er primært beregnet til at blive brugt til behandling af en forkølelse eller en influenzalignende infektion. På den ene side indeholder den den betegnende Aspirin® eller ASS (acetylsalicylsyre). Den anden aktive ingrediens er pseudoefedrin. Pseudoefedrin bruges ofte som et koldt middel. Det øger frigivelsen af ​​adrenalin og noradrenalin. Dette indsnævrer fartøjer. Slimhinderne kvælder. Dette gør det lettere at trække vejret, især hvis næsen tidligere var blokeret. Det er imidlertid en rent symptomatisk behandling. Sammen med det antiinflammatoriske, anti-feber og smertelindrende aspirin er Aspirin®-komplekset beregnet til at give lindring, især i tilfælde af forkølelse. Aspirin® Complex sælges som granulater. Dette er et groft pulver i en pose. Det skal opløses i vand inden indtagelse og derefter drikkes. Det skal bemærkes, at ud over bivirkningerne af Aspirin® kan der forekomme yderligere uønskede virkninger på grund af den tilsatte pseudoefedrin. Disse inkluderer mundtørhed eller et racehjerte. Af denne grund bør Aspirin® Complex ikke bruges, f.eks. Med alvorligt højt blodtryk eller koronar hjertesygdom. Derudover er interaktioner med visse aktive ingredienser, såsom MAO-hæmmere (inklusive antidepressiva) mulige.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Aspirin®Complex

Aspirin® Plus C

Aspirin® Plus C indeholder også to effektive stoffer. Ud over den benævnt Aspirin® indeholder hver tablet C-vitamin. Da Aspirin® indeholder indeholder smertestillende, antiinflammatoriske og feberreducerende virkninger, kan Aspirin® Plus C bruges næsten som ren Aspirin®. Det yderligere indeholdte C-vitamin skal styrke immunforsvaret. Hvorvidt C-vitamin kan give lettelse fra en forkølelse er blevet drøftet i videnskaben siden opdagelsen i 1930'erne. Selvom regelmæssig indtagelse af C-vitamin ikke ser ud til at forhindre forekomst af forkølelse, er der blevet bevist en genopretningsfremmende effekt flere gange. Derudover er C-vitamin næsten fri for bivirkninger og tolereres med få genetiske undtagelser kun dårligt i ekstremt høje doser. Derfor er bivirkningerne af Aspirin® Plus C meget lig dem med ren Aspirin®.

Aspirin® Protect

Aspirin® Protect indeholder en mindre mængde aktiv ingrediens end normalt Aspirin®. Det bruges ikke som smertestillende middel, til at sænke feber eller til at reducere betændelse, men tjener hovedsageligt som en forsigtighedsregler mod risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Begge sygdomme er forårsaget af blodpropper. Aspirin® hæmmer aktiveringen af ​​såkaldte thrombocytter, blodpladerne. Disse klumper sig normalt sammen under blodkoagulation og blokerer således et skadet blodkar. Men hvis dette sker i et sundt kar, kan det føre til en hindring af blodstrømmen og dermed til en utilstrækkelig forsyning af vævet - infarktet. Små mængder af den aktive ingrediens er tilstrækkelige til at hæmme blodplader, da ASA, der er indeholdt i det, kommer ind i blodet umiddelbart efter, at det er blevet absorberet fra tarmen og først er effektivt der. Bivirkninger er begrænset på denne måde.

Du kan også være interesseret i dette emne: Risiko for hjerteanfald

Aspirin®-effekt

Aspirin® Effect er også et granulat. Den eneste aktive ingrediens er ASA. I lighed med de sædvanlige Aspirin®-tabletter indeholder en dosis 500 mg af den aktive ingrediens. Granulatet pakkes i færdige poser. Indholdet i posen kan ganske enkelt hældes i munden. Det opløses i spyt og kan derefter sluges. Om nødvendigt kan det for eksempel skylles med vand. Da den aktive ingrediens er aspirin, ligner både virkningen og bivirkningerne meget som en normal Aspirin®-tablet.

Aspirin® Direct

Aspirin® Direkt er en tyggetablet. Som i alle Aspirin®-tabletter er den aktive ingrediens acetylsalicylsyre. Det har en smertestillende, antiinflammatorisk og antipyretisk effekt. Fordelen ved den tyggelige tablet er, at den er let at tage. Intet vand er nødvendigt for at vaske det ned. I stedet skal du bare tygge tabletten, inden du sluger den. Imidlertid er det sandsynligt, at drikkevand letter gastrointestinal passage og dermed absorption. Bivirkningerne af Aspirin® Direct er de samme som for almindelige Aspirin®.