Det pseudoradikulære syndrom
definition
Pseudoradikulært syndrom er en tilstand, hvor muskler og led ikke fungerer korrekt. Dette medfører ofte smerter i ryggen, men også i arme og ben.
For de berørte føles disse som nervesmerter, som for eksempel kan forekomme på en herniated disk. Derfor navnet pseudoradicular syndrom: det fungerer som om klagerne forlader nerverødderne (Lat.radix) ud.
Der er dog ingen skade på nerverne i sygdommen.
Grundene
Årsagen til det pseudoradikulære syndrom er normalt en funktionsfejl i muskler og led. Smerten i sygdommen kommer fra rygsøjlen. Dette består af mange individuelle vertebrale knogler, der hver især er forbundet til hinanden af et led.
Rygsøjlen stabiliseres normalt af rygets holdemuskler. Musklerne er især aktive, når de bevæger sig.I de fleste tilfælde er disse muskler imidlertid ikke længere tilstrækkeligt udviklet til fuldt ud at beskytte rygsøjlen.
På denne måde kan individuelle hvirvellegemer let vippes mod hinanden og sidde fast i position, især efter usædvanlige bevægelser. Kroppen bemærker, at noget er galt, og forsøger at stabilisere den berørte del af rygsøjlen ved at trække musklerne.
Denne muskelspænding udløser derefter smerter og kan spredes refleksivt.
Afhængigt af hvor problemet er på rygsøjlen påvirkes de nærliggende dele af ryggen, men spændingen kan også fortsætte i arme og ben. Enhver, der har lidt kort irritation af nerverne på grund af en herniated disk, en ulykke eller andre årsager, deres hjerne har mere eller mindre "lært" nervesmerter.
Derfor opfattes smerterne, der er forbundet med pseudoradikulært syndrom, ofte som reelle nervesmerter hos disse individer.
Læs mere om emnet her: Årsager til rygsmerter.
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
De ledsagende symptomer
Ledsagende symptomer ved pseudoradikulært syndrom er den udstrålende smerte og muskelspænding.
På den ene side er smerten placeret direkte på det berørte område af rygsøjlen, og smerten udstråler også til andre dele af ryggen. For eksempel, hvis lændehvirvelsøjlen er påvirket, skal thoraxryggen over den påtage sig mere arbejde, hvorpå spændingsproblemet skifter til thoraxryggen. Hvis signalet til spænding af musklerne gives i rygsøjlen, kan denne information også sprede sig til arme og ben.
Med pseudoradikulært syndrom i lændehvirvelsområdet er det normalt kun benene, der påvirkes. Hvis syndromet er højere op i cervikale eller thoraxale rygsøjler, er det mere sandsynligt, at spændingerne udstråler til armene.
Især med problemer i thoraxryggen kan vejrtrækning være vanskelig, fordi hele brystet skal bevæge sig mod spændingen.
Andre ledsagende symptomer er ubehag i huden. De kutane nerver styres også af rygmarven. Irritation på rygsøjlen kan også kort irritere hudnerverne.
Styrketesten i arme og ben giver en klar sondring mellem pseudoradikulært syndrom og faktisk nerveskade. Styrketab kan kun opstå på grund af nerveskader og er ikke et ledsagende symptom på pseudoradikulært syndrom.
Hvad er pseudoradikulær smerte?
Pseudoradikulær smerte er smerter, der føles som nervesmerter. Men disse antager faktisk ikke nerveskader.
I stedet fører en dysregulering mellem muskler og led i rygsøjlen til svær spænding. Dette kan føre til smerter, der ligner meget nerveskader.
Ligesom nervesmerter, trækker pseudoradikulær smerte en muskelgruppe ind i arme eller ben.
Læs mere om dette emne på: Pseudoradikulær smerte
Hvorfor er det mest almindeligt i lændehvirvelsøjlen / lændeområdet?
Ud over vores cervikale rygsøjle er korsryggen det svageste punkt på ryggen. Her hviler hele overkroppen på rygsøjlen.
På den ene side skal lændehvirvlen understøtte overkroppen; på den anden side er der en forbindelse mellem overkroppen, bækkenet og benene, så der kræves en udtalt stabilisering af lændehvirvlen og musklerne der, især når man går.
Vores nuværende livsstil betyder, at vi normalt bruger flere timer ad gangen. Ofte er rygets holdning skæv, hvilket kan føre til spændinger i hele rygmusklerne.
Dog er lændenes rygsøjle især påvirket. Her er den stabiliserende kontakt mellem det faste sæde og det bevægelige overkrop, så der kræves særlig god stabilisering på dette tidspunkt. Som et resultat af denne inaktive livsstil er rygmuskulaturen heller ikke længere trænet tilstrækkeligt til at stabilisere og understøtte rygsøjlen i alle situationer. Dette er grunden til, at ukendte bevægelser eller ny fysisk stress ofte fører til en ubalance i muskelarbejdet.
Den resulterende dysregulering af muskler og led udløser det pseudoradikulære syndrom. Og da lændeområdet normalt bærer den største byrde, forekommer disse dysreguleringer især ofte der.
Diagnosen
Diagnosen af alle typer rygsmerter består oprindeligt af en anamnese, hvor lægen spørger den pågældende om de nøjagtige symptomer. Den vigtigste ting her er, om der er en ulykke eller en infektion, da dette kan indikere en skade på rygsøjlen.
Dette efterfølges af undersøgelsen, hvor området for bevægelse og nerveskader kan kontrolleres. For dem, der ikke viser tegn på rygmarv eller nerveskade, er denne diagnose tilstrækkelig.
Billeddannelse (røntgen, MR, CT) kan udføres, hvis der er mistanke om alvorlig skade. Pseudoradikulært syndrom kan ledsages af unormale fornemmelser i huden.
En detaljeret vurdering af en neurolog er undertiden nødvendig for en mere præcis diagnose af disse symptomer.
Læs mere om emnet her: Diagnose af rygmarvssygdom.
MR til billeddannelse
MR, også kaldet nuklear spin, er den mest egnede billeddannelsesmetode til vurdering af blødt væv, organer og muskler. Derfor bruges en MRI, hvis der er mistanke om skade på rygmarven eller nerverødderne.
Slipede diske kan også vurderes godt i MRI. Ved pseudoradikulært syndrom bruges MR til diagnosticering af udstødelse. Strukturelle skader, der kan forklare symptomerne på sygdommen, bør udelukkes.
Find ud af mere om emnet her: MR af rygsøjlen.
Røntgen til billeddannelse
Røntgenstrålingen er en enkel og hurtig procedure, hvor især benede strukturer kan vurderes godt. Hvis der er mistanke om pseudoradikulært syndrom, bør knogledefekter i rygsøjlen normalt udelukkes som årsag til symptomerne.
Normalt venter du omkring to til fire uger for at se, om smerten forsvinder med træning og smerteterapi. Hvis dette ikke er tilfældet, skal andre årsager end pseudoradikulært syndrom undersøges.
Et røntgenbillede fungerer som en god orientering for den benede struktur.
CT som billeddannelse
CT bruges i pseudoradikulært syndrom såvel som røntgenbillede, når knogledefekter skal udelukkes. I modsætning til røntgenbillede, kan CT-billederne bruges til at forstå i tre dimensioner, hvor strukturen er placeret i kroppen. Derfor, hvis røntgenfundene er uklare, er CT det næste valg.
Derudover kan blødere strukturer såsom rygmarv og nerver også vurderes (skønt ikke så godt som i en MR-behandling). I tilfælde af pseudoradikulært syndrom tjener CT også til at udelukke alvorlige strukturelle sygdomme.
Behandlingen
Terapi for pseudoradikulært syndrom er normalt konservativ i starten. Den vigtigste komponent er fysioterapi, der formodes at lindre spændingen i rygmusklerne. I løbet af denne terapi kan gå fra afslapning til målrettet muskelopbygning, hvilket skal forhindre symptomerne i at forekomme igen.
For at forbedre mobiliteten i begyndelsen af behandlingen og for at få smertesymptomerne under kontrol ordineres normalt smertemedicin såsom ibuprofen eller Novalgin. Dette gør hverdagen lettere for de berørte og fører samtidig til en mere koordineret mobilitet i rygsøjlen. I smerter fører refleks muskelspænding til forkerte bevægelsesmønstre, hvilket kan forværre symptomerne yderligere.
På lang sigt er berørte mennesker nødt til at integrere regelmæssige bevægelser og styrkeøvelser i deres hverdag for at forhindre tilbagefald. Opnåelse af denne rutine er også en del af terapien for pseudoradikulært syndrom.
Mere invasive foranstaltninger kan være nyttige i begyndelsen af symptomerne. Dette inkluderer f.eks. Kiropraktisk terapi, hvor læger med yderligere uddannelse som kiropraktikterapeuter kan løse de små hældninger i rygsøjlen. Uden de resulterende blokeringer i rygsøjlen forbedres symptomerne normalt inden for et par dage.
Wheals, hvor lokale anæstetika injiceres under huden, kan også lindre spændinger. Bagefter er det imidlertid nødvendigt med træningsterapi, som de berørte derefter fortsætter uafhængigt.
Mere information om emnet Terapi af rygsmerter finder du her.
Varigheden
Den akutte alvorlige smerte, der er forbundet med pseudoradikulært syndrom, skal ophøres tilstrækkeligt med tilstrækkelig smertebehandling inden for få uger. Hvis blokeringerne i rygsøjlen kan løses, forbedres symptomerne normalt markant efter en uge.
Ikke desto mindre er ryggen meget modtagelig for yderligere spænding i lang tid og som et resultat af ny pseudoradikulær smerte.
Den store fare med sådanne rygsmerter er kronificering. Hvis du ikke konsekvent foretager træningsøvelser for ryggen, kan smerten klæbe eller gentage sig og forårsage problemer i årevis.
Læs også emnet: Rygsmerter - Hvad kan jeg gøre?
Prognose
Prognosen for pseudoradikulært syndrom er i vid udstrækning afhængig af initiativet fra de berørte.
Videnskabelige undersøgelser har vist, at mennesker, der selv tager ansvar for at behandle deres sygdom, har markant færre problemer med pseudoradikulær smerte. Dette inkluderer bevidst og regelmæssig træning samt målrettet træning for rygmusklerne. Med ensartet implementering kan det pseudoradikulære syndrom undgås i det lange løb.
På den anden side kan de, der har en tendens til at tackle passivt med sygdommen, der er afhængige af kiropraktik, hvaler og smertestillende medicin, muligvis være nødt til at kæmpe med symptomerne i en periode. Sygdommen er dog ikke farlig, så selv om den påvirker livskvaliteten, påvirker den ikke levetiden.
