Basalioma

Definition af en basaliom

Basalioma er en bestemt type hudkræft. Denne (semi) ondartede tumor stammer fra de såkaldte basalceller i overhuden.
Det er normalt forårsaget af intens solstråling. 80 procent af basaliomas forekommer i ansigtet og nakkeområdet. Metastaser (Datter tumorer) denne tumor dannes ekstremt sjældent, hvilket betyder, at den medicinsk klassificeres som semi-ondartet, dvs. semi-ondartet.

Mere information kan findes her: Kræft i hvid hud

Indledende fase af basaliom

Det er en hudtumor, der udvikler sig fra basalcellerne i overhuden. Tumoren danner ikke datter mavesår, såkaldte metastaser. Dette er grunden til, at denne hudtumor kaldes semimalignant (semi-malign).

I de tidlige stadier bemærkes tumoren normalt ikke overhovedet eller forveksles simpelthen med en stød i huden. I begyndelsen er der normalt små, grålige, glasagtige knuder, der har en let glans og ligner papler. Ofte kan små, kroniske blodkar allerede ses på overfladen og i kanten (telangiectasias).

En såkaldt marginalvæg, der er arrangeret som en streng med perler rundt om knuden, er også typisk for en basaliom. Ridser eller efter barbering kan medføre, at der dannes skorpe på knuderne, som lejlighedsvist begynder at bløde.

I de indledende stadier er tumoren altid begrænset til huden. Efter måneder til år synker overfladen på knude i midten og skaber en lille central bule. Fra denne bukke begynder svulsten at angribe det underliggende væv såvel som de omgivende brusk- og knoglestrukturer, vokse ind i dem og ødelægge dem. Derfor skal nye hudændringer overholdes nøje.

Læs mere om dette emne på: Indledende fase af en basaliom

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen

I den fairhudede befolkning er basaliomet omkring 80.000 nye sager om året den mest almindelige ondartede hudtumor.
Disse tumorer forekommer mere eller mindre hyppigt, afhængigt af den geografiske placering af lokationen.
I Centraleuropa er for eksempel omkring 60 ud af 100.000 indbyggere berørt, mens i Australien har 250 ud af 100.000 indbyggere denne form for Hudkræft lide. Hyppigheden er steget støt i de senere år. Mænd bliver syge lidt oftere end kvinder.

Årsager til en basaliom

Som nævnt ovenfor opstår basaliomas fra det basale lag af overhuden. I dette lag er der såkaldte basalceller. Disse celler deler sig normalt flere gange, før de flyttes til de øverste lag af celler i overhuden (det øverste lag af huden). Her mister den sin evne til at dele sig og bliver liderlig.
Et basaliom opstår nu fra en sådan degenereret basalcelle. I modsætning til den sunde basalcelle keratineres denne celle ikke i de øverste lag af overhuden. Hun har ikke den evne. I stedet kan det fortsætte med at dele sig.

Selvom risikofaktorerne for udvikling af hudkræft i vid udstrækning er kendte, er mekanismen, hvormed tumoren udvikler sig, ikke fuldt ud etableret.

Den vigtigste risikofaktor for udvikling af basaliomas er kronisk, intens eksponering for solen. Mennesker med lys hud og hudfølsom hud er især påvirket. Normalt opstår de på steder, der ofte og meget udsættes for solen.
Foruden UV-stråling spiller kemikalier (f.eks. Arsen) også en rolle. Fra et fysisk synspunkt kan forbrændinger og røntgenstråler være farlige. Der kan også være en genetisk disponering for at udvikle basaliomas. I dette tilfælde er der en genmutation, der oprindeligt godartede (godartede) tumorer og efter puberteten giver anledning til ondartede basalcellekarcinomer. Denne sygdom kaldes Gorlin-Goltz-syndrom. I sjældnere tilfælde kan denne type hudkræft også opstå som følge af kroniske sår.

Symptomer på basaliom

Basalioma vokser normalt meget langsomt. De er dog tydeligt synlige på huden, men bemærkes ofte ikke.

Det originale basaliom er en knude, der er på størrelse med et pinhead, hudfarvet og groft.
Den perle-lignende kantvæg er typisk. De små kar, der vokser ind i tumoren og foder den, er lige så typiske (telangiectasia). Dette får det til at virke rødligt skinnende igennem.
På et senere tidspunkt er tumoren mere tilbøjelig til at vokse indad og nedbrydes.

Basalcellekarcinom kan ligne et udslæt (eksem) uden for ansigtet med rødme og vægte.

Der er forskellige former for basaliom. Deres manifestationer spænder fra fladt til nodulært til mavesårlignende. Flade og nodulære former har en perle-lignende kantvæg og små indgroede kar (telangiectasia) på. Mavesårlignende basaliomas minder om en slid, der ikke ønsker at heles.

Basaliomas vises ikke oprindeligt på slimhinderne, men kan vokse ind i dem.
Basaliomas kan også vokse til knogler og brusk. Især hvis de opdages sent. Denne indvækst fører normalt til misdannelse, fordi basaliomas forekommer for det meste i ansigtet (læbefælge, øjenlåg, nasal ramme).

Læs mere om emnet: Basaliom symptomer

Hvor er basaliomas almindelige?

Øjet basaliom

Også på øjet kan basaliomer ("Hvid hudkræft") opstår. Øjnene hører bare sådan næse eller også Ører til hudområderne der ofte og især i lange perioder med soleksponering og med det UV-lys udsættes som de ikke dækket af beskyttelsesbeklædning blive. Derfor har de en højere risiko for at udvikle basaliomas.

I øjetområdet sker det mest Inddragelse af øjenlågene. Fordi symptomerne meget uspecifik vil være Basalioma mest kun gennem kosmetiske ændringersåsom hudfejl på lågets overflade.

Det Ændring i hud er ikke smertefuldt, men hvis øjenlåg at blive en langsomt udvikle svækkelse af bevægelse af Øje at lede. Dette kan føre til en Begrænsning af synsfeltet og frem for alt det synet komme. Patienter klager normalt over, at det ikke længere er muligt for dem at gøre det at lukke det berørte øje fuldstændigt og ofte udvikler man sig støt stigende hævelsehvilket igen kan føre til nedsat syn.

Det Fjernelse af en basaliom ved øje er ikke altid gennem operation muligt. Hvis øjenlåg kan have brug for låg efter kirurgisk fjernelse rekonstrueret ved hjælp af en hudflap så at Lukning af øjet kan garanteres. Dette er, hvad du prøver efter større fund, der er i en dårlig placering Basalioma med lokale cremer med efterfølgende bestråling eller ved en glasur (kryoterapi) fjernes. Imidlertid er kirurgisk fjernelse stadig guldstandarden.

Basalioma i ansigtet

Basaliomas har tendens til at udvikle sig i ansigtet og i hovedet og nakkeområdet, da disse dele af kroppen er særlig let tilgængelige for solens UV-stråling.

Cirka 80% af alle basaliomas er lokaliseret i ansigtet, og området fra mundens hjørner op til panden påvirkes især ofte. Basaliomas kan dog også findes på øjne, ører, nakke og hoved.

Patienter i alderen 60 til 70 år er især ramt, da tumoren udvikler sig meget langsomt efter indledende hudskade forårsaget af UV-stråling eller visse skadelige stoffer. Ud over kosmetisk skade kan der opstå betydelige komplikationer, især i ansigtsområdet. Det kan føre til funktionelle begrænsninger, spredning af åbne områder og nerveskader, hvilket kan føre til lammelse eller fiaskosymptomer. I tilfælde af kirurgisk fjernelse kan hudrekonstruktioner være nødvendig, som store ar, sårheling og kosmetiske pletter kan være forbundet med.

Læs mere om emnet: Basalioma i ansigtet

Basalioma på næsen

Det næse er meget ofte påvirket af en basaliom. Ofte er de det Vingerne på næsen, broen af ​​næsen eller næsespidsen befængt. Der dannes en nodulær svulstsom er dækket af en hævet kant. Der er også basaliomas sår vokse eller hvad det arlignende vises og har en kant, der ligner en streng med perler.

Den vigtigste faktor, der er ansvarlig for udvikling af en basalcellekarcinom i næsen, er en langvarig høj stress af hud gennem UV-stråling solen. Mennesker, der tilbringer lange perioder i områder med intens solstråling, er især påvirket, og opholder sig i solariet siges også at fremme udviklingen.

Siden svulst også dyb sæt væv, såsom brusk - og Benstrukturer af næse kan blive plaget, skal man være syg Tumorvæv Fjern det tidligt for at modvirke større skader. Mulige komplikationer af basaliom næse for eksempel tab af Lugtfærdighed eller på bunden af Svulst udvikling af infektioner der kan sprede sig til de omgivende strukturer eller hele kroppen.

Basalioma på øret

Det Ører er som vedhæng ikke kun udsat for kuldemen også eksponering for sollys. Det lang og intens træning af hud gennem UV-stråling fører til degeneration af det basale cellelag i overhuden.

Inden for Ører er de fleste af basaliomas på auriklen eller foran øret lokaliseret. Det basaliomer på auriklen ca. 15% af det samlede beløb af forekommende basaliomas. Der opstår ændringer i huden nodulær vises og a glasagtig overflade udstille. Form på kanten små blodkar fra (telangiectasias), der let blødder.

Hvis de degenererede celler vokser dybere, kan de blive betydningsfulde i området af auriklen Skader på brusk komme. Dette nedbrydes af angreb, og dens struktur ødelægges. Storskala inflammatoriske processer kan opstå som komplikationer.

Siden i området af auriklen nogle vigtige nerver der er vigtige for innerveringen af ​​bestemte områder af historien Svigt og også Skader dette kommer

Ved en Basaliomadet på øre er lokaliseret bør også være en førstelinjeterapi kirurgisk fjernelse blive søgt. Tidlig behandling er vigtig, fordi auriklen kan inficeres og nedbrydes særlig hurtigt Bruskstrukturer kan komme.

Formerne af en basaliom

Nodulær basaliom

Den mest almindelige er den nodulære, faste form af basaliom. Denne sfæriske eller halvkugleformede basaliom bliver ofte glasagtig til gennemskinnelig med tiden. De såkaldte telangiectasias er især typiske for denne type basaliom, men forekommer i princippet i alle former for denne tumor. Dette er de mindste hårkar, der på grund af deres udvidelse bliver synlige som rødlige til blålig serpentin vaskulære tegninger på tumorens kant.

Ulcerøst basalcellekarcinom

Derudover forekommer en "ulcer-lignende" basalioma ofte. Dette skaber en klar skade på huden, som normalt er dækket i midten af ​​en skorpe, der undertiden kan sive. I sit udseende ligner det en ikke-helende slid. Det er ofte ikke let at skelne denne type basalioma fra et sår. En relativt klar indikation af tilstedeværelsen af ​​en tumor er den såkaldte "perlesnorlignende" grænse (som ofte først udvikler sig senere), dvs. små knuder, der vokser omkring basaliomet og undertiden også indeholder telangiectasier. Dette betyder dog også, at basaliom vokser ind i den omgivende hud, dvs. at den ulcererer. Man taler så om en "Gnaversår“, Et gnagende mavesår.

Scleroderma basalioma

Der er også scleroderma basaliom. Denne type er kendetegnet ved, at den vokser meget fladt og over et stort område. Da det ofte er vanskeligt at skelne det fra sund hud eller arvæv, overses det ikke sjældent i lang tid. Derudover er fjernelse derfor vanskelig. Den overfladiske, multicentriske basaliom viser et lignende vækstmønster, selvom det i mange tilfælde får en lidt rødlig farve. Derfor kan det let ske, at det fejldiagnostiseres som eksem eller psoriasis.

Destruktiv basalcellekarcinom

Det farligste er det destruktive (Destruktiv) voksende basaliom, basaliom (eller Mavesår) terebraner, det kedelige mavesår. Det vokser meget hurtigt og aggressivt i dybden, hvorved det også kan ødelægge knogler og bruskvæv. Dette er grunden til, at dette basaliom frygter især i områderne med øje eller næse.

Komplikationer af en basaliom

Hvis et basaliom opdages sent, kan det allerede være vokset dybt og endda nået brusk og knogler. Resultatet er desinfektion, da de fleste basaliomas forekommer i ansigtet. Hvis basaliomet er placeret på kanten af ​​øjenlåget, hvor det forekommer ret ofte, kan sent detektion endda resultere i tab af øjet.

Der er næsten ingen metastase. Som regel spreder tumoren ikke yderligere tumorceller via blod eller lymfekar i andet kropsvæv.

diagnose

Normalt er ændringerne så typiske, at hudlægen (læge for dermatologi) genkende dem med det samme. En streng med perler og telangiectasias (små kar) er typiske træk ved basalcellekarcinom. En bekræftelse af diagnosen ved hjælp af en vævsprøve, der skal undersøges nærmere under mikroskopet (finvævundersøgelse), er bestemt fornuftig og nødvendig.

Tidlig detektion af en basaliom er også regelmæssig Screening af hudkræft giver mening.

Terapi basaliom

Terapien til en bekræftet diagnose af basaliom afhænger af tumorens størrelse, type og placering. Du har normalt et valg mellem en kirurgi og strålebehandling.

Udskæring af tumoren er især nyttig i tilfælde af basaliomas i ansigtet, eller hvis den forekommer gentagne gange. Medicinsk kaldes dette "excision i en sund tilstand". Dette betyder, at tumoren skal fjernes med en vis sikkerhedsmargin. Omkring 4 mm område omkring svulst omkring, dvs. sundt væv, fjernes også. Denne operation udføres naturligvis under lokalbedøvelse af hudlægen (læge for dermatologi).

Stråling af tumoren bruges, hvis placeringen af ​​tumoren eller patientens alder ikke tillader en operation. For eksempel er en kritisk situation tæt på øjeda orgelet kunne blive beskadiget. Især kan overfladiske tumorer, der ikke (endnu) er vokset dybt, behandles på denne måde. En type frysning (kryoterapi) kan også bruges her.

Følgende andre behandlingsformer bruges også:

• Laseroperation
• strålebehandling
• Fotodynamisk terapi
• Lokal immunterapi

Fjernelse af en basaliom

Standarden til at fjerne Basalioma er operativ terapi.

Kirurgisk fjernelse finder sted uden nogen resterende rest af Svulst, er satsen for en ny formation (tilbagefald) den laveste. Den kirurgiske behandling udføres af hudlægen i lokalbedøvelse udført. Hudinsnittet er lavet omkring svulsten med en Sikkerhedsafstand på ca. 5 mm.
Derefter er kanterne på det fjernede stykke hud under mikroskopet nøje undersøgtså du kan være sikker på, at alle kræftceller er blevet fjernet. Er stadig i marginene Tumorceller til stede, skal derefter i en anden opfølgende operation lidt mere hud omkring stedet hvor basalcellekarcinom var placeret. EN Ny dannelse af tumoren kan dog aldrig udelukkes fuldstændigt.

Forlader for eksempel Tumorens placeringisær på øje, eller patientens alder, der skal opereres fuldstændig fjernelse ikke også, så er der andre terapimuligheder, der kan bruges.
Et alternativ er f.eks strålebehandling på. Der kommer Røntgenstråler med høj energi brugt, hvilket beskadiger kræftcellerne og får dem til at dø. Det kan gøres med denne metode lignende gode kurhastigheder kan opnås, og resultatet er kosmetisk bedre, da ingen Huddele fjernet. Men det er det strålebehandling altid forbundet med bivirkninger.

På det seneste kan du også gøre en speciel fløde med den aktive ingrediens Imiquimod brug det på Basalioma anvendes, og det kroppens immunsystem stimulerer til at genkende kræftcellen og bekæmpe den.

Der er også andre alternativer laser kirurgiske forholdsregler eller den lysbehandling. Her er kræftcellerne igennem bestråling beskadiget med et specielt lys.

profylakse

Basalcellekarcinomer kan forhindres ved at reducere udsættelsen for solen og bruge solcremer med en høj solbeskyttelsesfaktor.
Især når du er på ferie i de sydlige lande, er det nødvendigt med forsigtighed, da solen skinner mere intens her end her. Derudover reflekteres solens stråler af vandet, så at opholde sig på stranden eller swimmingpoolen er en risiko.

Den hyppige og intense solskoldning skal undgås.

Selveksamen kan også være nyttig. Du skal være opmærksom på ændringer og nye fænomener, observere dem og være opmærksom på ikke-helende hudskader. I disse tilfælde skal du konsultere en hudlæge (hudlæge). Han kan give sikkerhed.

Vækst af en basaliom

Bemærk generelt følgende:

• Basaliomas forårsager ikke smerter,
• de klør ikke og
• vokser også meget langsomt.

Hvis de ikke opdages og fjernes, så meget desto mere!

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt er generelt Godt. Fordi disse hudtumorer dog ondsindet er så vokser destruktivt ned i dybetnæsten aldrig sprede, de kan normalt godt fjernet blive.
På mere end 90% af de syge, er den videre kursus gunstig. Hvis svulst Detekteres på et tidligt tidspunkt og fjernes kirurgisk på et tidligt tidspunkt, er der muligheden for en fuldstændig helbredelse, da det kun dannes hos ca. 0,3% af patienterne Dattesår (metastaser), kommer i andre organer.

Det Afstand i sig selv gør hvis a Basalioma for eksempel i Øjenhjørne eller direkte på øjet er et svært tilgængeligt sted. Disse er de mest almindelige ondsindede Øjenlåg tumor.

Det er især vigtigt Opfølgningskontrolsom bør udføres med regelmæssige mellemrum af hudlægen. Blev den Tumor fjernet ved operation, tumorlignende ændringer kan forekomme igen i området med arret, men også andre steder, såkaldte gentagelser, forekommer. Som regel opstår disse nye formationer inden for de første tre år efter behandling af det første Svulst.

Behandlingen finder sted kun i sene faserkan alvorlige komplikationer forekomme. Af svulst vokser ind i de dybere vævslag og angriber og ødelægger dem omgivende knogler - og Bruskstrukturer. Dette kan gøre det Basalioma på hovedet med komplicerede og svære misdannelser af ansigtsstrukturer, og i sjældne tilfælde kan det angribe og skade vitale strukturer, især i området hoved og nakke, kom.

Normalt dog 95 procent af patienterne helbredes blive.

Læs mere om basaliomprognose.

Resumé

Det Basalioma, også let hudkræft kaldes, vokser lokalt (lokalt begrænset) og her ødelægger hudstrukturen. Det positive ved denne type tumor er, at den næsten aldrig metastaserer (Datter tumorer puts).
En spredning af dets tumorceller til andre organer eller væv sker næsten aldrig. Derfor kaldes det også semi-ondartet, dvs. semi-ondartet. Det forekommer fortrinsvis i ansigtet og i udsatte steder for solen hud.
Mennesker i sydlige lande er oftere berørt end mennesker i Nordeuropa. Det Eksponering for sollys Så det spiller en vigtig rolle.

Basaliomas opstår - som navnet antyder - fra basalcellerne i overhuden (epidermis).
Disse keratiniseres normalt på overfladen. I basaliomas fortsætter de imidlertid med at dele sig.

Manifestationerne af Svulst er forskellige. Knuder dannes og vokser dybere. Blødende sår kan dog også forekomme over tid.

Der udtages prøver for at bekræfte diagnosen. Basaliom fjernes derefter ved anvendelse af forskellige metoder. Ud over operationen, dvs. udskæring af tumoren, a strålebehandling osv. kan anvendes.

Om 80 procent basaliomas er i ansigt. Området fra en imaginær vandret linje langs sårvinklen til panden - området omkring øjnene er ude - påvirkes oftest.

Det kan forhindres ved at undgå intens sollys. Du bør også tjekke dig selv nu og da for hudændringer.
Hvis hudforandringer synes mistænkelige, skal du kontakte en læge.