Hemangioma på rygsøjlen

definition

Hemangiomas i rygsøjlen er almindelige godartede tumorer, der påvirker omkring en ud af ti mennesker. De opdages sjældent og forårsager kun sjældent symptomer. En hæmangioma er en såkaldt "blodsvampe", der består af blodkar. Hemangiomas kan forekomme overalt i kroppen, men de mest almindelige placeringer er i hovedbunden, nakken, leveren og knoglerne. Hæmangiomas i rygsøjlen er normalt ikke en grund til bekymring, kun i sjældne tilfælde kan de forårsage symptomer og komplikationer.

årsager

Den nøjagtige årsag og udvikling af hæmangiomet er ikke fuldt ud kendt. Som regel er dette medfødte tumorer, der opstår i den embryonale periode. Der er flere undertyper af hæmangiomer, der adskiller den nøjagtige cellesammensætning af de små tumorer. Imidlertid er alle varianter i sidste ende vaskulære misdannelser, der kan leveres meget godt med blod og derfor får deres rødblå farve.
De vaskulære misdannelser stammer muligvis fra placentaceller. I de fleste tilfælde undersøges ikke årsagen til udviklingen af ​​et hæmangiom. I teknisk jargon omtales disse tumorer ofte som "idiopatiske", hvilket betyder, at der ikke er nogen genkendelig årsag. Hormonelle ændringer under graviditet diskuteres også.

Hæmangiomas vokser normalt inden for de første måneder af livet, indtil de holder op med at vokse. I mange tilfælde vil tumorer efter ca. et år forsvinde til det punkt, at det er fuldstændigt nedbrudt, hvilket kan tage år. Store hæmangiomer derimod vedvarer ofte for livet.Udviklingen af ​​hæmangiomer hos voksne diskuteres. Nye hæmangiomer kan forekomme i alderdom, men disse skyldes sandsynligvis en arvelig disposition og en forudgående vaskulær udvidelse. En komplet ny dannelse af et ægte hæmangioma i voksen alder er temmelig usandsynligt.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Samtidige symptomer

Hæmangiomet er en godartet tumor, der ikke forårsager symptomer i sig selv. På grund af dette opdages en hæmangioma i rygsøjlen ikke hos de fleste mennesker eller opdages ved en tilfældighed i alderdommen. På grund af dens placering i rygsøjlen kan de omgivende anatomiske strukturer imidlertid forringes, hvilket kan resultere i ubehagelige og til tider farlige symptomer. På grund af dens placering i rygsøjlen kan der opstå smerter, når du er under pres eller i hvile. Hæmangiomet kan også presse på blodkar, muskler eller rygmarv, hvilket ud over smerter i dette område kan føre til funktionsnedsættelser og andre neurologiske symptomer.

Hvis rygmarven vokser inde i rygmarven, kan der forekomme en såkaldt “spinalkanalstenose”, som er forbundet med en indsnævring af rygmarven og neurologiske klager. Disse kan variere fra positionsafhængig bevægelse og følsomhedsforstyrrelser til komplet parese, alvorlig smerte og funktionelle begrænsninger i rektum og blære.
Da hæmangiom er en ekspansion af blodkar, kan der altid forekomme mindre skader og blødning fra hæmangiom. Afhængig af tumorens størrelse kan dette undertiden føre til uopdaget større blødninger, hvilket igen forårsager neurologiske symptomer og rygsmerter.

Er hæmangiom smerter?

Størstedelen af ​​alle hæmangiomer er symptomfri og derfor smertefri. På rygsøjlen kan hæmangiomene ligge i rygsøjlen eller i ryggen og forårsage tryksmerter i den tilsvarende ryg ved at forskyde knoglen. Imidlertid er smerterne fra hæmangiom sjældent alvorlige. Værre smerter og symptomer kan kun forventes, når en hæmangiom vokser ind i rygmarven og fører til en indsnævring med involvering af nerver. Dette kan undertiden forårsage lettet, trækkende smerter i forskellige dele af kroppen.

Vertebral fraktur

En vertebral brud er en sjælden komplikation af hæmangiomer. Hemangiomas i rygsøjlen findes ofte i rygsøjlen og derfor i den mest stabile del af rygsøjlen. I dette område er der store kræfter på rygsøjlen. Hvirvellegemets stabilitet kan påvirkes af tumorer af enhver art. I modsætning til sunde knogler kan hæmangiom ikke modstå de daglige vægtbelastninger, hvorfor selv små bevægelser og ufarlige påvirkninger kan føre til såkaldte "sintringsbrud". Den ustabile hvirvel kollapses og mister sin oprindelige højde. Denne type brud er også typisk ved osteoporose. En vertebral fraktur fra en hæmangioma er normalt ikke så dramatisk som en vertebral fraktur hos en sund ung person.

Hæmangiomvirvler

Dette er den mest almindelige godartede tumorsygdom i rygsøjlen. Hemangiomas påvirker hovedsageligt thorax og lænden. En hæmangiomvirvel bemærkes sjældent af de berørte. Virvelen kan bemærkes for første gang gennem rutinemæssige undersøgelser eller gennem en sintringsbrud. Lejlighedsvis kan der også være mild tryksmerter i rygsøjlen. Som en forebyggende foranstaltning kan en hæmangiomvirvel erstattes kirurgisk med knoglemateriale.

Hvad er en atypisk hæmangioma i rygsøjlen?

Der er ingen forskelle mellem en typisk og en atypisk hæmangioma med hensyn til oprindelse, art og symptomer. Til diagnose af hæmangioma er der radiologiske kriterier, der tydeligt indikerer et hæmangiom. En atypisk hæmangioma kan på den anden side se meget variabel ud i det radiologiske ultralyd-, røntgen-, CT- eller MR-billede og tillader ikke en pålidelig diagnose. Atypiske hæmangiomer kan være meget inhomogene, uregelmæssige og uklare på billederne. Ikke sjældent ligner de en metastase. Generelt set er de atypiske hæmangiomer imidlertid i de fleste tilfælde ufarlige og udgør ikke en trussel.

diagnose

I de fleste tilfælde genkendes hæmangiomer ikke og kræver ofte ingen behandling for livet. Imidlertid opdages nogle hæmangiomer tilfældigvis under røntgenkontrol af rygsøjlen. Symptomatiske hæmangiomer er sjældne.
Kronisk trykssmerter i en rygsøjle, muligvis med neurologiske symptomer på rygmarven, er en indikation for en røntgen-, CT- eller MR-kontrol. Det radiologiske billede viser uregelmæssigheder i strukturen af ​​rygsøjlerne, hvis der er hæmangiomas. I tilfælde af typiske hæmangiomer kan radiologen bruge strukturen til at differentiere hæmangiom fra ondartede tumorer og metastaser. Hvis noget er uklart, kan en biopsi af tumoren udføres med en nål. Dette gør det muligt at diagnosticere hæmangiomet klart på laboratoriet.

Hvordan ser det ud i MR?

Magnetisk resonans tomografi er velegnet til visning af blødt væv i høj opløsning. Sammenlignet med røntgen- og CT-undersøgelsen er den imidlertid kompleks og dyr, men den har en høj opløsning og kræver ikke stråling. På rygsøjlen bruges MR-scanningen ofte til herniatede diske eller spinalkanalstenose. I de fleste tilfælde er hæmangiomer tilfældige fund. De godartede tumorer består hovedsageligt af blodkar og fedtvæv, hvorfor de ser hyperintense ud i MR-billedet og derfor lettere end knoglevæv. I tværsnittet af rygsøjlen er der ofte yderligere lodret bånd.

terapi

Hemangiomas kræver sjældent behandling. De kan fjernes fra huden af ​​æstetiske grunde, men fjernelsen er mere kompleks fra rygsøjlen. Hvis de opdages som en tilfældig konstatering, kan de behandles af forebyggende årsager for at forhindre mulige rygmarvsproblemer eller sintringsbrud. For at gøre dette skal hæmangiom fjernes kirurgisk og fyldes med knoglesubstans.
Hvis der allerede er opstået brud på rygsøjler, kan rygsøjlen cementeres og stabiliseres eller stivnes med andre ryghvirvler. For at gøre dette skrues flere hvirvellegemer sammen med stænger og stabiliseres således.
Radiosurgiske behandlinger kan også sjældent bruges til at reducere hæmangiom. For at gøre dette bestråles rygsøjlen. Disse procedurer kan bruges som et andet valg, når operation ikke er mulig eller giver ingen mening.

Hvis der ikke er symptomer, skal behovet for en operation overvejes nøje i hvert tilfælde. Mild klager uden neurologiske konsekvenser skal først behandles symptomatisk med smertestillende medicin, inden kirurgisk behandling påbegyndes.

Kan et hæmangioma i ryggen blive ondartet?

Typiske medfødte hæmangiomer er ikke ondartede. Dette er rent godartede tumorer fra den embryonale periode, der består af vaskulære celler og fedtceller og har ingen tendens til at degenerere.
Ikke desto mindre, når man undersøger et formodet hæmangioma, skal man være opmærksom på mulige egenskaber ved ondartede tumorer. Hvis hæmangiomet vokser usædvanligt hurtigt og uregelmæssigt, hvis tumoren bløder ofte, eller hvis tumoren spreder sig dybt, skal den undersøges for enhver ondartet degeneration.