Cefuroxime og cephalosporiner

Generel

Cefalosporinerne og som hovedrepræsentant cefuroxim er klassiske bredspektrede antibiotika og tilhører ligesom penicilliner gruppen af ​​beta-lactamantibiotika. De har en bakteriedræbende virkning, dvs. de dræber bakterier ved at forstyrre syntesen af ​​bakteriecellevæggen.

Klassifikation

Antibiotikum Cefuroxim hører til den antibiotiske gruppe af cefalosporinerdet til Beta-lactam-antibiotika tælles. Kemisk er cephalosporiner afledt af aminocephalosporansyre. De er ufølsomme over for et enzym produceret af forskellige bakterie dannes og angriber beta-lactam-ringforbindelsen (beta-lactamase). Cephalosporinerne er ikke alle lige så ufølsomme over for dette enzym. Denne egenskab bruges, når du bruger denne gruppe af antibiotika og tager cephalosporiner med mindre følsom beta-lactamase-følsomhed til bekæmpelse af beta-lactamase-dannende bakterier. Cephalosporinerne findes i fire grupper opdelt (1,2,3a, 3b). Cefuroxime hører til den anden gruppe. Denne gruppe inkluderer antibiotika, der anvendes parenteralt, dvs. gennem en infusion. Hovedårsagen er på den ene side en hurtigere effekt på denne måde, og på den anden side syrestabiliteten af ​​dette antibiotikum. Hvis et antibiotikum er syrestabilt, kan det gives i tabletform via maven. Den får først virkning, når den er passeret gennem maven. Syre ustabilt antibiotika frigøres øjeblikkeligt i maven Mavesyre kan opløses og fungerer derfor ikke ordentligt. Af denne grund er en infusion direkte i patientens venøse blodsystem nødvendig. Cefuroxime fås også under handelsnavnet ZinacefR. kendt. Gruppe 2 af cephalosporinerne kaldes også cefuroxim-gruppen, da dette stof er repræsentativt for alle antibiotika i gruppen. Ud over cefuroxim ville være cefotiam, under navnet af Spicef Rog cefoxitin under navnet af MefoxitinR kendt for at ringe. En yderligere opdeling bortset fra grupper foretages i generationer. Nyudviklede antibiotika kaldes næste generations antibiotika. Omvendt er effekten imidlertid ikke nødvendigvis bedre, og når man vælger antibiotika, er virkningsmekanismerne og den bakterie, der skal bekæmpes, afgørende. Cefuroxim-gruppen var kendt som mellemliggende cephalosporiner eller anden generation af antibiotika.

effekt

Cefuroxim og alle andre antibiotika i denne gruppe har en bakteriedræbende virkning på hurtigtvoksende bakterier (spredende bakterier). Alle beta-lactam-antibiotika har en såkaldt beta-lactamring i deres kemiske strukturformel. Dette forstyrrer dannelsen af ​​bakteriecellevæggen og ødelægger dermed bakterierne. Denne ring er nogenlunde formen af ​​et stopskærm, der er indarbejdet i antibiotikas kemiske struktur.

Bivirkninger

Ubehag i mave-tarmkanalen samt allergiske reaktioner skal frygte. En samtidig administration af penicillin, bør undgås på grund af en mulig krydsallergi. Specielt bør patienter, der vides at være allergiske over for penicillin, ikke få cephalosporiner. Skader på overfladen af ​​de røde blodlegemer (erytrocytter) kan til tider observeres. Dette betyder, at en test, der primært bruges til at diagnosticere blodsygdomme, kan vise sig at være positiv (direkte Coombs-test). Hvis denne test er positiv, kan en autoimmun sygdom mistænkes, da den primært detekterer antistoffer på overfladen af ​​de røde blodlegemer. Under alle omstændigheder, hvis testen er positiv, skal patienten spørges, om der tages passende antibiotika. Alle andre bivirkninger, f.eks alkoholintolerance eller en øget tendens til blødning er mere sandsynligt at blive observeret med andre cefalosporiner og ikke med cefuroxim.

Læs også vores artikel om dette Antibiotiske bivirkninger

Anvendelsesområder

Cefuroxim er god, men svagere end antibiotika fra cefazolin-gruppen mod gram-positive bakterier. De fungerer dog bedre end antibiotika fra cefazolin-gruppen mod gramnegative bakterier. Bakterierne i det gramnegative interval inkluderer blandt andet Enterobakterier, f.eks. E coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella og Haemophilus influenza. De grampositive patogener inkluderer stafylokokker og streptokokker A og B. Cefuroxim er resistent over for penicillinase mod stafylokokker og i begrænset omfang beta-lactamase-resistent over for gram-negative bakterier, men der er et såkaldt Pseudomonas enterococcal gap. Dette betyder, at cefuroxim ikke kan bekæmpe disse bakterier tilstrækkeligt. Af denne grund er det en kombination med azlocillin og Piperacillin giver mening.

Cefuroxime bruges hovedsageligt i såkaldt beregnet antibiotikabehandling til urinvejsinfektioner og på hospitaler Lungebetændelse (nosocomial) anvendt, dvs. i tilfælde af øjeblikkelig antibiotikabehandling uden præcis påvisning af patogen. Derudover anvendes cefuroxim til behandling af profylaktiske antibiotiske behandlinger under operation, til svære bløddelsinfektioner og til bekæmpelse af bakterien Haemophilus influenza.

Interaktioner

Antibiotika, der har en væksthæmmende effekt på bakterier og tages parallelt, kan svække virkningen af ​​cefuroxim. Af denne grund bør det ikke kombineres med tetracykliner, sulfonamider, Erythromycin eller Chloramphenicol henholdsvis. Hvis cefuroxim tages sammen med aminoglycosidantibiotika eller dehydratiseringsmedicin fra gruppen af ​​løkdiuretika, er der risiko for nyreskade. Hvis cefuroxim tages sammen med blodfortyndende medicin (antikoagulant), øges den blodfortyndende effekt, og der er risiko for en øget tendens til blødning ved hudblødning. Midten probenecid øger effekten af ​​cefuroxim, når det tages på samme tid. Ved at forringe østrogencyklussen kan cefuroxim svække effektiviteten af ​​orale prævention ("pille") og endda annullere den helt.

Kontraindikationer

Med en eksisterende cefalosporinallergi og med en Nyresvigt cefuroxim bør ikke tages.