Kronisk bronkitis

introduktion

Kronisk bronkitis blev defineret af WHO (Verdenssundhedsorganisationen) som følger: Kronisk bronkitis er til stede, hvis en produktiv hoste (dvs. med sputum) i mindst tre måneder består. Derudover Symptomerne har vedvaret i mindst to på hinanden følgende år. Dette betyder, at diagnosen kronisk hoste først kan stilles efter 6 måneder tidligst.

Generelt er kronisk bronkitis en kronisk permanent betændelse i bronchierne. Som en del af lungerne og luftvejene bruges bronchierne til at føre luft ind i dem Lungealveolihvor er Udveksling af gas af ilt og kuldioxid. De er dækket af et specielt lag af celler, der kaldes Cilieret epitel.
Dette cilierede epitel bruges til at transportere fremmedlegemer og bakterier fra lungerne til halsen for at holde lungerne for rene. Ved Cigaretryg eller andre giftige gasser, slimhinden i luftvejene er overdreven irriteret og betændt. Som et resultat kan det cilierede epitel ikke længere udføre sin opgave med at rense lungerne. Dette fører til en endnu stærkere inflammatorisk reaktion og dermed til kronisk bronkitis med slimproduktion, som konstant trang til hoste forårsaget.

Tidligere blev markant flere mænd end kvinder påvirket af kronisk bronkitis. I øjeblikket er det det Forholdet stadig 3: 1skønt andelen af ​​kvinder øges støt. Dette skyldes, at Røg er en af ​​de vigtigste årsager til kronisk bronkitis. Da markant flere mænd end kvinder røget tidligere, var det hovedsageligt mænd, der udviklede kronisk bronkitis.
Sygdommen kan tage forskellige forløb. Hos nogle patienter er der kun et mildt forløb med mindre symptomer. Dog kan det også svære kurser med en såkaldt kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), eller også "Rygers lunge", kom der ikke kan hærdes. En sådan alvorlig forløb er forbundet med en betydelig reduktion i livskvaliteten og en forkortelse af levetiden.

Du kan finde mere om rygning på: Sygdomme ved rygning

Foruden cigaretrøg, luftforurening, bronkopulmonal Infektioner (påvirker bronkier og lungevæv) eller påvirker lungerne embryonale udviklingsforstyrrelser øge sandsynligheden for kronisk bronkitis, der fører til KOL. Kronisk bronkitis og dens differentiering tæller over hele verden den fjerde førende dødsårsag.

Du kan finde mere om lungekræft på: Hvordan genkender du lungekræft?

Symptomer

I modsætning til en akut bronkitisKronisk bronkitis, som næsten alle har en gang i deres liv, og hvor symptomer som hoste, feber, ondt i halsen og brystet forårsaget af bakterier eller vira forsvinder igen permanente symptomer.
De vigtigste symptomer på kronisk bronkitis inkluderer Hoste og sputum over en forlænget tidsperiode. Afhængigt af kurset er disse meget svage til meget stærke. Den hårde sputum, der hostes op, er normalt hvidlig og slimet. Efter en hoste forsvinder symptomerne ofte i et par timer. Sputum ekspektorer typisk især om morgenen. Symptomerne forværres normalt, når patienter også har en Luftvejsinfektion at få.
Kan også forurenet luft og giftige stoffer symptomerne på kronisk bronkitis forværres. Ved simpel kronisk bronkitis er der ikke sådan noget Stakåndet. Symptomerne kan også forbedres eller forsvinde fuldstændigt, hvis patienten undgår de udløsende faktorer (f.eks. Cigaretrøg). Kronisk bronkitis kan udvikle sig til sværere former, såsom kronisk obstruktiv bronkitis (KOLS) eller emfysem. Begge former er uhelbredelige.

I kronisk obstruktiv bronkitis Bronchierne (lungerne i lungerne) indsnævrer på grund af funktionelle omstruktureringsprocesser i lungevævet, hvilket fører til åndenød og hoste, især under fysisk anstrengelse. Åndedrætsbesvær kan også forekomme under hvile. Ofte klager patienter over Ineffektivitet og træthed.

Det Emfysem henviser til en ekspansion af lungealveolerne på grund af et tab af elasticitet i lungevævet. Det er her gasudvekslingen finder sted, som ikke længere er fuldt garanteret på grund af ombygningsprocesser og udvidelse af alveolerne. Derudover stiger blodtrykket i lungekarrene på grund af øget tryk i lungerne, hvilket igen kan skade hjertet.

Læs også vores artikel om dette Symptomer på bronchitis

Diagnose

I tilfælde af kronisk bronkitis eller de tilsvarende symptomer, såsom en hoste, der har varet i flere måneder, begynder diagnosen med medicinsk samtale (anamnese). Fra patientens oplysninger også Varighed, kvalitet, trigger og ledsagende symptomer lægen kan allerede få retningsbestemt information til diagnosen. Det er også vigtigt at gennemgå al medicin, du har taget, og spørgsmål om rygning.

Det næste trin i diagnostik er det fysisk undersøgelse. Af Lægen lytter inklusive Lunger med stetoskopet og kan således for eksempel vurdere, om luftstrømmen er nedsat, eller om der muligvis er væske eller slim i lungerne.

Om nødvendigt vil også Blod trukket og dette blandt andet Inflammationsværdier undersøgt. Også en særlig undersøgelse af lungefunktion kan være nyttigt til vurdering af sygdommen. I nogle tilfælde er det næste trin a Røntgenbillede af lungerne lavet, hvis der f.eks. er mistanke om, at lungeinfektion til stede. I særlige tilfælde er en mere nøjagtig billeddannelsesmetode som en CT-undersøgelse nødvendigt (computertomografi). Med det største symptom på kronisk bronkitis, den langvarige hoste med sputum, er en ondartet lungesygdom også mulig i nogle tilfælde (især hos langvarige rygere). Af denne grund bruges ofte billeddannelsesprocedurer som røntgenstråler og CT til at diagnosticere kronisk bronkitis som en forholdsregel for ikke at overse en sådan alvorlig sygdom.

årsager

Årsagerne til kronisk bronkitis kan være i eksogen (udefra) og endogene (indefra) årsager kan deles.

Til eksterne faktorer Frem for alt hører rygning (cigaret, cigar, pipe, passiv rygning) også til det 90% som årsag til kronisk bronkitis gælder. Som en anden årsag skal Luftforurening at blive navngivet. Især kl Arbejdere I den giftige industri eller inden for minedrift øges risikoen for kronisk bronkitis. Kan også ofte gentagne infektioner forårsage kronisk bronkitis.

Du kan finde mere om emnet på: Bronchierne bliver slim fra rygning

EN intern faktor ville være f.eks. -en Mangel på antistoffer af IgA-gruppen, der tilbyder beskyttelse mod invaderende bakterier. I tilfælde af mangel, f.eks. til hyppige infektionersom kan udvikle sig til kronisk bronkitis. Manglen på antistoffer og den deraf følgende forringelse af lungernes beskyttende funktion får luftvejene til at blive permanent betændt og dermed føre til overdreven slimproduktion. Hvis de skadelige triggere ikke undgås, vil værste fald være stærke ombyggingsprocesser i lungevævetDette kan føre til funktionelle begrænsninger i lungerne, der er ekstremt stressende og forringe livskvaliteten.

Mere om dette emne kan findes: KOL

terapi

Den vigtigste foranstaltning til behandling af kronisk bronkitis er den Undgåelse af skadelige stofferder fremmer udviklingen af ​​kronisk bronkitis.
Dette betyder, at rygningspatienter skal stoppe med at ryge øjeblikkeligt og for livet. Symptomerne bør forbedres markant efter et par ugers ophør med at ryge.
Hvis patienten udsættes for farlige stoffer på arbejdspladsen, skal de være igennem Beskyttelsesforanstaltninger undgås også. Hvis dette ikke er muligt, anbefales det at skifte job.

Der er i øjeblikket ingen Medicinder vender ombygningsprocesserne i lungevævet og muliggør heling af avanceret kronisk bronkitis. Ved kronisk bronkitis bruges medicin kun til Symptomlindring. Hvis der er en yderligere bakteriel infektion, finder den normalt sted Antibiotikabehandling.

Mere om dette emne kan findes: Antibiotika mod bronkitis

Hvis luftvejene allerede er indsnævret, og der er mangel på ånde, kan du gøre det antikolinergika eller Sympathomimetiske inhaleres, hvilket udvider luftvejene. Er kronisk bronkitis blevet en KOL videreudviklet, må ofte kortison indåndes. Desuden er vaccinationer som den årlige influenzavaccination eller pneumokokkvaccination.

Mere om dette emne kan findes: KOLS-terapi

Hjemmesag mod kronisk bronkitis

Hjemmesag kan hjælpe med at lindre symptomer på kronisk bronkitis. Hjemmemedicin kan forbedre hoste, have antiinflammatoriske og slimløsende virkninger, men bør på ingen måde erstatte medicinsk behandling.
For det første kan ostemasse-kompresser, der er blevet opvarmet til kropstemperatur, hjælpe med at trække betændelsen ud af bronkierne. Kvarken bør ikke påføres direkte på huden, da den tørrede kvark er vanskelig at fjerne fra huden.

Mere information kan findes her: Brystindpakning

Patienter skal også passe på at drikke nok væske i løbet af dagen. Her kan der drikkes antiinflammatoriske te som salvie eller fennikel. Den opvarmende te kondenserer også slimet, som derefter er lettere at hoste op.
Derudover kan du tage løgjuice dagligt hjælpe med at tynde slimet og gøre det lettere at hoste op.
Indånding af saltvand eller æteriske olier samt varmen ved at gå i saunaen og rødt lys kan også hjælpe med at lindre symptomerne.

Du er måske også interesseret i: Hjemmesag mod hoste og Homøopati mod bronkitis

Over-the-counter medicin til kronisk bronkitis

Dette er vigtigere og markant mere effektivt end alle lægemidler til bekæmpelse af kronisk bronkitis Stop med at ryge. I tilfælde af udsættelse for fint støv eller lignende skadelige stoffer på arbejdspladsen eller i boligområdet, a Ændring af job eller bopæl passende til at modvirke udviklingen af ​​sygdommen. Støttende medicin, der ikke er købt, er kronisk bronkitis slimløsende, kendt medicinsk som secretolytics eller mucolytics. Der er dog intet videnskabeligt bevis for den positive indflydelse på udviklingen af ​​sygdommen med disse stoffer.

Receptpligtig medicin til kronisk bronkitis

Hvis de grundlæggende foranstaltninger, såsom rygestop og muligvis en ændring af job eller bopæl, er udtømt, er forskellige receptpligtige lægemidler tilgængelige for at lindre symptomerne og for at påvirke sygdomsforløbet positivt. Afhængig af sværhedsgraden visse lægemidler anvendes, som kan suppleres af andre. Først og fremmest såkaldt Beta-2-sympatomimetika som en spray til inhalation ordineret (f.eks. Salbutamol spray). Disse arbejder på bronchierne ved at få dem til at udvide sig.

Hvis symptomerne er mere alvorlige Derudover ordineres en spray med en kortisonlignende aktiv ingrediens eller om nødvendigt en spray med begge aktive ingredienser. Dette skal også modvirke de inflammatoriske reaktioner og ombygningsreaktioner i bronchierne. I tilfælde af kronisk bronkitis Øget risiko for bakteriel infektion. Skulle det komme til det, brugen af Antibiotika nødvendig. Hvis de nævnte foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til, at kroppen kan fungere tilstrækkeligt med vejrtrækning, kan man i sidste ende også Langvarig behandling med rent ilt fra en flaske gennem en åndedrætsmaske kan være nødvendigt. Denne mulighed er dog kun tilgængelig for personer, der ikke længere ryger, ellers er der risiko for eksplosion.

Kronisk bronkitis hos barnet

Også hos børn taler man om kronisk bronkitis, hvis barnet udvikler bronkitis oftere på et år, eller hvis symptomerne som hoste og sputum vedvarer i en længere periode.
Årsagen til kronisk bronkitis kan være almindelig og altid gentagne infektioner være. Der er selvfølgelig også miljøgifte, f.eks. ved Passiv rygning, som en årsag til kronisk bronkitis i barndommen. Kan også medfødte misdannelser luftvejene, medfødt Metaboliske lidelserdet med en øget følsomhed over for infektion gå hånd i hånd, vær kausal.
En kronisk sygdom i lungerne kan føre til en ombygning af lungevævet og dermed til det livslange funktionelle begrænsninger at lede. Derfor bør en diagnose stilles af lægen så hurtigt som muligt, så mulige årsager til hoste og åndenød, såsom bronkial astma eller Cystisk fibrose kan udelukkes.

Læs også vores artikel om dette Bronkitis hos babyen

Er kronisk bronkitis smitsom?

Da kronisk bronkitis hovedsageligt er forårsaget af inhalerede forurenende stoffer, såsom cigaretrøg eller skadelige dampe, er det i sig selv ikke smitsom. Da lungevævet er forstyrret i sin funktion til at rense luftvejene af de skadelige stoffer, dannes der mere slim. Betændelsen svækker lungevævet, hvilket gør det lettere for bakterier og vira at forårsage en infektion. Dette Infektion er derefter smitsom og kan overføres til medmennesker.

Mere om dette emne kan findes: Hvor smitsom er bronkitis?

Kronisk bronkitis og rygning

Rygning er den vigtigste årsag til kronisk bronkitis. Symptomerne forværres derfor ved at ryge. Det truer overgangen til KOLforbundet med ombygningsprocesser i lungerne, som ikke kan vendes og føre til en livslang begrænsning af fysisk og mental ydeevne. Derfor bør du bestemt prøve med At stoppe med at ryge eller i det mindste reducere mængden af ​​forbrugte cigaretter. At holde op med at ryge kan også gøre det Reducerer effektivt risikoen for sygdomme som lungekræft, hjerteanfald eller slagtilfælde uanset alder eller niveau af tobaksforbrug. Din familielæg kan blandt andet give oplysninger om støtte til at give op med at ryge. Erhvervsmæssig eksponering for fint støv kan være lige så skadeligt som tobaksforbrug.

Kronisk bronkitis og træning

Enhver, der lider af kronisk bronkitis, bør gør normalt ikke uden sport. Tværtimod har tilstrækkelig fysisk aktivitet en positiv effekt på helbredet. Ved en akut infektion med andre klager såsom feber, kropsmerter eller træthed, større belastninger bør dog undgås. Her er heller ikke streng sengeleje passende. Det er også vigtigt at passe på din krop. hvem under fysisk anstrengelse som at træne på grund af kronisk bronkitis Hvis du føler dig åndenød eller hjertebanken, skal du stoppe eller i det mindste mindske stressen.

Varighed

Varigheden af ​​kronisk bronkitis afhænger af sygdomsstadiet og hvornår behandlingen påbegyndes. Kronisk bronkitis, der ikke er blevet behandlet, kan udvikle sig til kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), hvilket medfører indsnævring af luftvejene og dermed åndenød.
Prognosen og chancerne for bedring øges, især hvis giftige forurenende stoffer eller andre udløser af bronkitis undgås eller behandles. Men hvis patienten fortsat udsættes for de stoffer, der forårsager sygdommen, kan kronisk bronkitis blive en farlig og uhelbredelig sygdom, hvor patienten skal forvente yderligere skade på lungerne og hjertet.

Læs også vores artikel om dette Varighed af bronchitis og superinfektion

Kronisk obstruktiv bronkitis

Kronisk obstruktiv bronkitis er en Undertype af kronisk bronkitissom er til stede, når ud over hoste, en indsnævring af luftvejene (forhindring) til stede. består også nedsat lungefunktion, så taler man om en KOL (Engelsk: kronisk obstruktiv lungesygdom). Dette er en alvorlig lungesygdom, der forekommer i langt de fleste tilfælde fra at ryge i mange år opstår. De skadelige tobaksgasser fører til en ombygning af lungevævet og en indsnævring af luftvejene. Dette er især Udånding gjorde det mere og mere vanskeligt og det kommer ofte til en Emfysem (Overinflation af lungerne). Den resulterende åndenød fører til alvorlig svækkelse i hverdagen. Risikoen er også en lungeinfektion at lide øges mange gange. Der findes forskellige lægemidler til behandling af symptomer på KOL. Den vigtigste foranstaltning for at forhindre yderligere sygdomsudvikling er den At give op med at ryge.

Det kronisk obstruktiv bronkitis er ofte en overgangsform fra ikke-obstruktiv bronkitis (kun hoste med sputum) til KOL. Mens Ved kronisk obstruktiv bronkitis kan lungerne ofte komme sig ved ikke at ryge, med KOL, er der irreversible ombyggingsprocesser. Det eneste mål kan derefter være at modvirke en forværring af situationen.