Behandling af tarmobstruktion

introduktion

Behandling for en tarmobstruktion afhænger af årsagen, personens alder, diagnosetidspunktet og personens aktuelle tilstand. Der er dybest set to retninger i behandlingen. På den ene side kan konservativ terapi, dvs. vente og indgivelse af medicin, forsøges. Den anden mulighed er kirurgisk behandling af tarmobstruktionen. Mulighederne skal planlægges individuelt og tilpasses den pågældende. Nødoperation kan kun være nødvendig i akutte tilfælde.

Konservativ terapi

Rent konservativ terapi er normalt kun muligt, hvis tarmen er lammet. Læger kalder dette en lammet ileus. I den akutte fase er det undertiden nødvendigt at suge det ophobede tarmindhold ind for at lindre mave-tarmkanalen. For at gøre dette får den berørte person et nasogastrisk rør. Derefter kan et antal forskellige lægemidler bruges. Såkaldte prokinetik kan øge tarmbevægelsen og således gøre det muligt at transportere madmassen videre. Spasmolytika lindrer spasmerne og har en smertestillende effekt. Der kan også gives rene smertestillende til dette.

Derudover er antibiotikabehandling ofte nødvendig, fordi et stort antal mikroorganismer lever i tarmen. Hvis disse kommer andre steder i kroppen, kan de forårsage alvorlig infektion og betændelse. Antibiotika angriber disse bakterier.

Ud over medikamentterapi skal man også være opmærksom på at afbalancere salt- og vandbalancen, hvorfor de, der er berørt, ofte får infusioner. En drejelig klyster kan også hjælpe de berørte. Tarmen skylles gennem dette klyster, og afføringsresterne fjernes.

ernæring

En afbalanceret diæt kan delvist forhindre en tarmobstruktion. Der er dog ingen fuldstændig beskyttelse. Som med sunde mennesker, skal man passe på at sikre tilstrækkeligt vandindtag, når man spiser. Alkohol og sure juice bør dog undgås, da de kan irritere tarmen.

Med den faste diæt er fordelingen over dagen særlig vigtig. De berørte skal spise mange små måltider og ikke overvælde kroppen med store mængder. Maden skal sluges langsomt og tygges godt. At undgå korn, frø og nødder samt fibrøse frugter kan også have en forebyggende virkning. Frugt og grøntsager kan også spises uden deres skræl.

Du bør også undgå at spise fødevarer, der forårsager gas. En diæt med høj fiber til forebyggelse, men en diæt med lav fiber efter en tarmobstruktion giver mening. En nøjagtig ernæringsplan skal altid diskuteres med den behandlende læge, da andre sygdomme også kræver en bestemt diæt, og alle individuelle aspekter skal tages i betragtning.

Medicin

En kombination af flere medikamenter bruges til at behandle en tarmobstruktion. Den første gruppe er prokinetik eller antiemetik. Dette er medikamenter, der øger fremadgående bevægelse af tarmmusklerne og forhindrer opkast. Eksempler er kolinergika, såsom carbachol og dopaminreceptorantagonister, såsom domperidon.

Den anden gruppe er antispasmodika. Disse skal lindre tarmkramperne og har således også en smertelindrende virkning. En velkendt repræsentant for denne gruppe er Buscopan®. Ud over antikonvulsiva kan rene smertestillende midler også anvendes. Det skal dog bemærkes, at opioider kan føre til yderligere forstoppelse. Novaminsulfon, der er kendt under navnet Novalgin, er mere velegnet her.

En anden vigtig gruppe af lægemidler er antibiotika. Da mange bakterier lever i tarmen, og disse kan udløse peritonitis og blodforgiftning, hvis de trænger ind i tarmvæggen, skal disse stoppes af de bredt effektive antibiotika. Et ofte undervurderet medikament er også natriumchloridinfusionen, da det er nødvendigt at afbalancere salt- og vandbalancen.

Hvordan skal man opføre sig?

En akut tarmhindring er en absolut nødsituation. Hvis dette er mistænkt, skal et hospital besøges øjeblikkeligt. Det anbefales ikke at vente, især hvis den berørte person allerede har haft tarmobstruktion. Diæt og andre aktiviteter bør drøftes med den behandlende læge under behandlingen. Den korrekte indtagelse af medicinen, især antibiotika, er vigtig for, at behandlingen kan få succes. Hvis der opstår bivirkninger, skal dette drøftes med lægen og på ingen måde føre til en uautoriseret seponering af medicinen.

Hvis der er en tendens til tarmobstruktion, kan tilpasning af kosten have en forebyggende virkning. På samme måde, selv efter en tarmobstruktion, skal en let diæt først spises i mange små måltider. At drikke nok vand er også vigtigt til forebyggelse og behandling af tarmobstruktion. I tilfælde af tilbagevendende tarmobstruktion, bør en mere detaljeret undersøgelse finde sted for at opdage årsagen og behandle den.

også læse: Symptomer på tarmobstruktion

Hvornår skal du operere?

I tilfælde af en akut mekanisk tarmobstruktion er kirurgi ofte den eneste måde at helbrede den på, da blokeringen skal fjernes, eller tarmen skal roteres korrekt igen. Dette kan også være nødvendigt med lammede tarmmuskler, hvis konservativ terapi ikke fungerer. Hvis der er komplikationer såsom en brud på tarmvæggen, er kirurgi uundgåelig. I sygdomme som Hirschsprungs sygdom kan lammelsen ikke løses med medicin. Også i dette tilfælde er en operation den eneste måde at yde varig hjælp til den berørte baby.

Procedure for operationen

Der er forskellige kirurgiske muligheder for en tarmobstruktion. Normalt er en sådan operation en stor og åben operation, der involverer at foretage et snit i maven. Operationen udføres under generel anæstesi. Hvis tarmen er snoet som årsag, bringes den i den rigtige position. Hvis der er blokering på grund af ekskrementsten eller vedhæftninger, skal forhindringen fjernes øjeblikkeligt. I mange tilfælde er det nødvendigt at fjerne dele af tarmen. I tilfælde af godartede sygdomme klemmes et lille stykke som muligt af, og enderne bringes sammen igen.

Nogle gange er det også nødvendigt at skabe en kunstig anus. Dette involverer at bevæge en del af tarmen udad og skabe en stomi. De ramte har en taske direkte på huden på maven, som de selv kan tømme. Efter disse operationer anbringes rør i såret, så sårudskillelsen kan dræne væk. Hvis indholdet af tarmen allerede er kommet ind i bughulen, skal de skylles grundigt under operationen. I de fleste tilfælde lukkes maven igen efter operationen, men nogle gange er det nødvendigt at påføre et vakuumbandage, og derefter er maven først helt lukket efter et par dage. Efter operationen standses anæstesien, og den berørte person føres til opsamlingsrummet.

Du er måske også interesseret i dette emne: Alt hvad du har brug for at vide om operationen af ​​en tarmobstruktion

Behandling efter operation

Efter en operation er behandlingen af ​​tarmobstruktionen endnu ikke afsluttet. Først og fremmest er det nødvendigt at passe på dig selv, da operationen på den berørte del af tarmen er en alvorlig indgriben i kroppen. Hvis der blev anbragt en kunstig anus under operationen, skal den berørte lære at håndtere det. Dette efterfølges af yderligere lægemiddelterapi med smertestillende midler, krampestillende midler og antibiotika. Antibiotika er nødvendige for at forhindre alvorlige infektioner i det kirurgiske område.

De berørte overvåges nøje for at sikre, at de kirurgiske suturer holder fast. Efter operationen skal kosten først opbygges gradvist. Ren lette fødevarer er ofte nødvendige i begyndelsen for ikke at overvælde tarmen. Det er også nyttigt at justere kosten senere. Vand- og saltbalancen skal også overvåges efter operationen. I nogle tilfælde kan den kunstige anus fjernes senere ved en anden operation. Her flyttes tarmen tilbage, og de berørte kan normalt gå igen på toilettet.

Behandlingsvarighed

Behandlingsvarigheden varierer individuelt afhængigt af årsagen til tarmobstruktionen og behandlingstypen. Behandlingen kan tage mange måneder, især når der oprettes en kunstig anus, indtil den kunstige anus fjernes. I tilfælde af lægemiddelterapi kan det dog kun vare et par dage. Hvis årsagen er kronisk, kan livslang terapi være nødvendig. En nøjagtig periode kan derfor ikke gives generelt.