Denervation

definition

Denervering er en afskæring af nerver eller nervebaner, så de ikke overfører information til hjernen, og omvendt kan hjernen ikke længere sende information via denerverede nerve. I de fleste tilfælde udføres proceduren for at eliminere uønskede, for det meste kroniske smerter. Denervation kan også være en terapeutisk mulighed for spastisk lammelse og forskellige neurologiske sygdomme.

Formularer og anvendelser

Der er forskellige "angrebspunkter", hvor nerver eller nervebaner kan adskilles.

Rhizotomi: Ved rhizotomi bliver man de bageste rygsøjlerødder adskilt eller deres Videresendelse med hjælp fra Medicin afbrudt. Spinal nerve er bedre kendt som nerven, som består af rygmarvsfibre og fra Rygrad træder udad og kroppen afhængigt af udløbets højde Rygrad forskellige steder med Nerver leveret. Denne nerve består dog af en, før den slutter sig til foran og bageste del. I den forreste del er der Nervefibrepasserer gennem rygmarven og dens grene også Muskler blive videresendt og der for Sammentrækning af muskelen er ansvarlige. Vær over bagsiden af ​​rygmarven følsomme oplysninger, som blandt andre berøringsfølelsen men frem for alt også følelsen af ​​smerte tælle, videresendt til hjernen, der skal behandles der. Hvis du skærer igennem denne bageste del, er det igennem den en forbedring af smerte eller også af spastiske årsager Lammelse muligt.

Renal denervering: Under renal denervering forstår man ødelæggelse af overaktive nerver. Dette gøres normalt ved hjælp af Ødelagt. Grunden for dette trin er en vedholdende højt blodtryksom hverken med ernæring og Sport, kunne stadig justeres til normale værdier ved hjælp af medicin. Det Nyrer er stort set ansvarlige for vores vand- og saltbalance og dermed også for vores blodtryk.

Chordotomy: Chordotomy er en af ​​de sidste foranstaltninger, der skal træffes i behandlingen af ​​kroniske, for den, der lider af ekstremt stressende kronisk smerte. Især mennesker med ondartet tumorsygdom og forbundet alvorlig Tumorsmerter inden for Ribben, Bug eller inden for fattige og ben kan have stor gavn af denne mindre kirurgiske procedure. Der bliver til den forreste Rygmarvs ledning afskåret, hvoraf vi ved, at kroppens smerteoplysninger sendes til et kontrolcenter i hjerne for at blive omdirigeret. Resten rygmarven forbliver med denne operation skånet.

Ramicotomy: Ramicotomy kommer først Patient for at godt det sved overdrevent. Passende irritere gør dette afskåret og sved så indeholdt.

udførelse

Mens interventionerne tidligere ved hjælp af en Skalpeller er udført i dag blidere metoder til brug. Nerverne er normalt under en lille endoskopisk kirurgi, så under Kameravisning øde. Ødelæggelsen har fordeldet i de mindste rum nøjagtig til millimeter kan arbejdes og det omgivende væv og andre omgivelser Sparede nerver blive. I nogle tilfælde er blokering af nerveledning gennem introduktion af medicin også en mulighed. Dette gøres meget ofte Botox Brugt.

Efter Wilhelm

Denerveringen efter Wilhelm beskriver en Kirurgisk teknikdet skal hjælpe folk med tennisalbue med at lindre deres smerter. Ved Tennis albue smerten skyldes hovedsageligt Sene fastgørelsespunkter af albuebenet. Ved Afbrydelse i transmission af stimuli mellem to smerteledende nerver i dette område, kan klagerne indeholdt blive. Begge nerver er Afgang af den radiale nerve. På mere korrekt Udførelse opstår efter operationen intet tab af muskelstyrke eller af motoriske færdighedermed andre ord evnen til at bevæge sig og udføre.

knæ

Afskæringen det følsomme, smertelindrende Knæets nervefibre er det sidste trin til behandling af kroniske, ikke-lindrende knæsmerter. grund fælles slid, dvs. Slidgigt i knæet. Normalt vil det først prøver det "knækkede" knæ gennem et Knæprotese at erstatte. Hvis smerten vedvarer eller endda forværres, kan denervering være et effektivt middel til at lindre smerter. Det ansvarlige nervesnore løb væk uden for leddet. Dette betyder, at det ikke er nødvendigt med yderligere indgreb i form af en fælles refleksion eller lignende på knæleddet. Huden på knæleddet bliver til som del af en lille, skånsom operation ved hjælp af et lille snit i huden åbnet, den ansvarlige irritere opdaget og videresendelsen afbrudt. Nerverne, det forsyne musklerne, blive venstre og ikke ødelagtsåledes at knæledets bevægelighed og styrken af ​​knæet Ben efter proceduren ikke berørt er. Mange berørte rapporter gennem følgende Frihed fra smerte endda over bedre mobilitet.

Sacroiliac joint

De sacroiliacale led (ISG) forbinde rygsøjlen med pool. Nogle medicinske tilstande, blandt andre ankyloserende spondylitis gå med inflammatorisk og degenerative ændringer inden for dette område Led hånd i hånd hvad skal voldsom smerte, især når du bevæger dig kan lede. Først skal prøves ved hjælp af smerten fysioterapi og gaven af smertestillende medicin at møde. Hvis denne terapi ikke medfører nogen forbedring på lang sigt, kan denervering af de smerteledende ileo-sakrale lednerver føre til en forbedring af smertesituationen. Disse fibre er i sammenhæng med en lille operation, teknisk set som Radiofrekvensneurotomi markeret, øde og dermed slukket.

facet

Facetledene tjene artikuleret forbindelse mellem to Hvirvellegemer. Hver hvirvellegeme har henholdsvis på venstre og højre side to top og to nedre facet artikulære overfladerhvor den øvre ledflade på en hvirvellegeme danner den leddelte forbindelse med den nedre af hvirvellegemet over den. Selv disse små Led kan gennem deres hyppig og intensiv brug af inflammatoriske hændelser og degenerative ændringer, tal en Facetledsartrose at blive berørt. Det her fører til voldsom smerteofte forbundet med Bevæge sig og kl Forlængelse af rygsøjlen forekomme. Til Starten kan fysisk terapi, smertestillende stoffer og injektionen af lokale narkotika og Kortison middel skabe mod smerten. Vil dette imidlertid kronisk og kan gøre det selv Medicin ikke i deres intensitet reduceres, kan en facetdenervering, så en afskæring af de smerteledende fibre på de små led, vejen til Frihed fra smerte være. I de fleste tilfælde kan denne lille procedure endda udføres poliklinisk. Smerte nervebokse er forbundet til en af hud gennemboret nål detekteres og udslettes med strøm givet over den.

patella

Den hyppigste grund Til kroniske smerter i knæskallen (teknisk sprog: patella), er igen det degenerative slid som følge af Overbelastning. Især atletder træner på deres sport meget springe skal (længdespring, højdespring, volleyball, basketball) lide af det. På lang sigt kan smerten blive så dårlig, at du skal tage en længere pause eller opgive sport, hvilket ud over smerten repræsenterer et stort tab af livskvalitet for de berørte. Forebyggende overforbrug før træning en god muskelstrækning og et opvarmningsprogram udføres. Ved at denervere de smerteledende fibre i knæskallen, kan livskvaliteten opretholdes ved at eliminere smerten, og sport kan genoptages efter en kort restitutionsfase.