Intern Medicin

Tyktarmskræft

Synonymer

Intestinal tumor
Tyktarmskræft
Tykktarmstumor
Tyktarmskræft
Kolonadenocarcinom
Rektal kræft
Sigmoid kræft
Rektum ca.

Engelsk: tyktarmskræft

Medicinsk: kolorektal karcinom

definition

Denne hyppigt forekommende type kræft påvirker omkring 6% af befolkningen og er den næst mest almindelige kræftform hos både kvinder og mænd. Tykktarmskræft er en ondartet, ukontrolleret voksende tumor, der kommer ud fra cellerne i tyktarmslimhinden.
De vigtigste årsager til tyktarmskræft er spisevaner. I de fleste tilfælde forårsager tyktarmskræft symptomer sent, som er ret uspecifikke.
Da tumoren vokser langsomt sammenlignet med andre kræftformer, giver den dem, der er ramt nok tid til at diagnosticere den med god forebyggende pleje og dermed være i stand til at bekæmpe den på et tidligt tidspunkt.

Bemærk

Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog (tumor specialist)!

Epidemiologi

Forekomsttoppen af tyktarmskræft er over 50 år, hvor mænd ofte bliver syge end kvinder (ca. 60:40). I Tyskland bliver omkring 49 ud af 100.000 mennesker syge hvert år, og risikoen for at blive syg øges støt med alderen.
Tykktarmskræft rammer 6% af befolkningen, og omkring 2,5-3% af befolkningen dør af denne kræft.

Du er måske også interesseret i: Er tyktarmskræft arvelig? eller Lynch-syndrom

Symptomer

Som mange andre kræftformer er tyktarmskræft tavs i relativt lang tid. Dette lange fravær af symptomer gør mange typer kræft så farlige, da de ofte kunne behandles godt i de tidlige stadier, men kun føre til symptomer og blive mærkbare i senere faser.

Symptomer, der kan indikere tyktarmskræft inkluderer ændringer i tarmvaner. Dette kan for eksempel være en pludselig, hyppig forekomst af forstoppelse (Forstoppelse) eller diarré (Diarré) eller vis vekslingen af begge.

Et andet muligt symptom er blanding af blod med afføringen. Desuden kan et stigende fald i ydeevne, fysisk svaghed, vægttab og - normalt kun i de sene stadier - smerter være en indikation af tilstedeværelsen af tyktarmskræft. Ingen af de nævnte symptomer er dog specifikke for tyktarmskræft. Der er ingen pålidelige tidlige symptomer, hvilket er det, der gør den tidlige diagnose uden brug af en koloskopi så vanskelig.

Læs mere om emnet:

Tykktarmskræft symptomer
Blod i din afføring og mavesmerter

Tegn

Som for mange andre typer kræft er der ingen tidlige symptomer på tyktarmskræft. Det er præcis, hvad der gør dem så farlige. Fordi de fleste typer kræft er relativt let at behandle, især i de tidlige stadier.

Det, der gør dem så forræderiske, er, at de ofte bliver bemærket så sent, at de allerede er i et avanceret stadium, der også kan behandles, men har en dårligere prognose.

Så der er ingen specifikke tegn, der afslører tyktarmskræft. Der er kun symptomer, der kan fortolkes som en indikation på tyktarmskræft. Dette inkluderer for eksempel blanding af blod til afføringen.

Ændringer i tarmvaner kan også være en indikation. For eksempel som pludselig hyppig forstoppelse (constipations) eller diarré (Diarré) eller en ændring af begge dele.Et andet symptom, der generelt kan være en indikation af tilstedeværelsen af en tumor, er et stigende fald i ydeevne og et uønsket vægttab.

Læs mere om emnet: Hvordan genkender du tyktarmskræft?

Diarré / forstoppelse

Uregelmæssige tarmbevægelser, såsom vekslende forstoppelse og diarré, er et almindeligt symptom på tyktarmskræft. Dette forekommer, fordi tumoren indsnævrer tarmrummet, og at afføring ikke længere er garanteret. Den lidende oplever dette gennem forstoppelse og en gasfølelse. Bakterierne i tarmen formerer sig ukontrolleret på dette tidspunkt og flydder derved afføringen. Bakteriene opløser det, så det bliver så flydende, at det kan passere gennem tarmområdet som diarré.

Rygsmerte

Rygsmerter i tyktarmskræft kan fortolkes som ”metastaser”, indtil det modsatte er bevist, hvilket betyder, at tyktarmskræft har spredt sig. Rygmarvslegemer er det foretrukne sted for koloncancerceller at slå sig ned, når de kommer ind i blodbanen. På dette tidspunkt er chancerne for bedring meget dårlige. Hvis mere end et organ påvirkes af de spredte foci, taler man om en palliativ situation, hvor heling ikke længere er mulig.

Find ud af mere om emnet: Rygsmerter som et symptom på tyktarmskræft

Smerter i tyktarmskræft

Smerter er ikke et tidligt symptom på tyktarmskræft, og det er heller ikke et symptom specifikt for tyktarmskræft. Hvis tyktarmskræft er til stede, kan smerter i maven forekomme, men dette forekommer normalt kun i senere stadier af svulsten.

Andre mulige symptomer inkluderer blod i din afføring, ændringer i tarmvaner såsom pludselig forstoppelse (Forstoppelse) eller diarré (Diarré) eller en ændring fra både såvel som nedsat ydelse og vægttab. Ingen af disse symptomer er dog specifikke for tyktarmskræft, og de forekommer ofte kun på et avanceret stadium af tumoren.

Læs mere om emnet: Smerter i tyktarmskræft og Smerter i endetarmen

diagnose

Grundlæggende er dette grundlaget for enhver klinisk diagnose Samtale med patienten (anamnese), hvor mange ting læres. Spørgsmålene varierer afhængigt af klagerne.
Hvis du f.eks. Mistænker tyktarmskræft, kan din læge muligvis spørge om følgende:

Skammel ændres
Blod til stolen
Smerte
Tab af ydeevne og træthed
uønsket Vægttab
slægtninge med tyktarmskræft
tilstedeværelsen af Risikofaktorer hvordan Røg og ensidig diæt og tidligere sygdomme

Endvidere a Blodopsamling for at kontrollere laboratorieværdierne. Colon cancer vises med de sædvanlige laboratorieparametre ingen specifikke ændringer, men det kan f.eks. blive en Anæmi (anæmi) kommer som en del af sygdommen.
Dernæst kommer det væsentlige digital rektal undersøgelseSå lægeren lægger fingeren ind i analkanalen for at føle for mulige abnormiteter. Om 10% af alle karcinomer i Tarmfunktion og Endetarm er så håndgribelige, at denne undersøgelse er vigtig, selvom den normalt ikke er særlig behagelig for patienten.
Det næste trin i efterforskningen er normalt koloskopi (koloskopi) i det hele Tyktarmen observeres ved hjælp af et rør indsat rektalt med et kamera og kan undersøges for tumorændringer. Undersøgelsen finder normalt sted i Kort anæstesi i stedet for.
Fordi tyktarmskræft næsten altid består af noget, der hedder adenomer (Slimhinden hævelse) og risikoen for især at udvikle adenomer fra 50-årsalderen stiger markant, overtager Sundhedsforsikring fra 55 års alder udgifterne til to kontrolkoloskopier hvert 10. år for at se efter sådanne adenomer.

Hvis der findes et adenom, gøres dette under koloskopien fjernes ved hjælp af en lille løkke og bagefter undersøgtes histologisk at være i stand til at afgøre, om dette allerede er et indledende trin eller endda en åbenlys tyktarmskræft, og, hvis dette er tilfældet, om under ablationen alle mistænkelige dele fjernet kunne blive. Det viser sig i koloskopien, at en carcinom (den mest almindelige form for tyktarmskræft) er tilgængelig, vil yderligere undersøgelser følge. Som indeholder ultralyd (sonography) og Computertomografi (CT) i øvre del af maven og a Røntgenbillede af ribbeholderen (thorax) rundt om metastaser at bestemme eller udelukke. Desuden såkaldte Tumormarkører bestemt i blodet. De bruges især efter terapi Behandlingsforløb at kunne dømme.

Hurtig test

Der er flere metoder, der kan bruges til at teste for tyktarmskræft relativt hurtigt. Først og fremmest den digitale rektale undersøgelse, med hvilken cirka 15% af svulsterne allerede kan mærkes (for dette indsætter undersøgeren en smøremediebelagt pegefinger i patientens anus).

Der er to kemiske test, der kan bruges til at detektere blod i din afføring. De kan dog ikke bestemme, om dette skyldes en tumor eller en anden kilde til blødning. På det højeste giver de en indikation af behovet for yderligere undersøgelser. Disse to test kaldes iFOBT og Guaiac Test (også kendt som Haemoccult). IFOBT har nu vist sig at være mere præcist og klarere.

Læs mere om emnet: Disse tyktarmskræft test findes, og de er så pålidelige!

Tumormarkører

Tumormarkører er visse proteiner i blodet, der generelt findes i alle, men forøges markant i visse kræftformer. De tjener aldrig som en absolut bekræftelse af diagnosen i tilfælde af mistanke om kræft, men hjælper snarere kun praktiserende læge med at overvåge fremskridt. Efter den første kræft kan du bruge regelmæssige kontroller for at indikere et tilbagefald (en gentagelse af kræft).
Det såkaldte CEA (Carcinoembryional Antigen) er især banebrydende for tyktarmskræft såvel som CA 19-9 og CA 50. Den mere velkendte enzymværdi af LDH (lactatdehydrogenase) kan øges i hurtigt voksende tumorer, fordi det står for cellenedbrydning.

For mere information, se: Tumormarkører

Typer af tumorer og deres distribution i tyktarmen

90% af tyktarmscarcinomer stammer fra kirtlerne i den tykke slimhinde. De kaldes derefter adenocarcinomer.
I 5-10% af tilfældene danner tumorer en særlig stor mængde slim, så de derefter kaldes slimede adenocarcinomer.
I 1% af tilfældene diagnosticeres et såkaldt signetringcarcinom, der ligner en signetring under mikroskopet på grund af en ophobning af slim i cellen og derfor bærer dette navn. Lokaliseringen af karcinomerne (ondartet kræft) er opdelt efter frekvensen som følger:

60% i endetarmen ("rektum"; Læs også vores artikel om dette Rektal kræft)
20% i sigmoid kolon (del af tyktarmen i venstre underliv)
10% i cecum (caecum; sac-lignende initial del af tyktarmen)
10% i resten af tyktarmen (tyktarmen).

årsager

Risikoen for tyktarmskræft (tyktarmskræft) øges støt med alderen. En stigning i forekomsten er især tydelig fra 50 år.

Kolorektale adenomer er godartet Slimhindevækster (polypper), der fra en bestemt størrelse (> 1 cm) har en tendens til at udvikle kræft (degeneration).
Der er forskellige histologiske former for differentiering mellem polypper:
Det rørformede adenom har det laveste risiko og den villøse adenom der største risiko til degeneration. Det blandede tubullo-villøse adenom medfører en medium risiko for at degenerere til en ondartet kræft (karcinom).

Oprindelse og udvikling af tyktarmskræft:

Sund kolon

Udsigt fra en koloskopi

Intestinal lumen / tarmåbning
Intestinal foring
Haustren = lille “normal” dræn i tarmtarmen

Colon polyp

Udsigt fra en koloskopi

Colon polyp
Kolonpolypper kan repræsentere det indledende stadium af tyktarmskræft.

Tyktarmskræft

Udsigt fra en koloskopi

Tyktarmskræft
Tykktarmskræft strækker sig ind i tarmrøret og truer med at lukke den helt

Spisevaner holdes også i stigende grad ansvarlige for udviklingen af tumorer. Fedt- og kødrig mad, især forbruget af rødt kød (svinekød, oksekød osv.) Er en risikofaktor.

Læs om, hvordan du bedst spiser, hvis du er syg: Diæt i kræft

Det antages, at lavfiberstoffet fører til en længere tarmpassage, og at forskellige kræftfremkaldende stoffer i fødevaren har en større skadelig virkning på slimhinden på grund af den længere kontakttid.
At spise fisk på den anden side reducerer risikoen for kræft. Overdreven kaloriindtagelse, fedme og mangel på motion samt nikotin- og alkoholforbrug er blandt de kræftfremmende faktorer.

Efter mange års ulcerøs colitis (kronisk inflammatorisk tarmsygdom) øger den konstante betændelse i tarmslimhinden risikoen for tyktarmskræft med en faktor fem.
I tilfælde af den anden kroniske inflammatoriske tarmsygdom, Crohns sygdom, er risikoen for at udvikle tyktarmskræft kun øget.
Yderligere information om dette emne kan også findes på: Crohns sygdom

I sjældne tilfælde kan tyktarmskræft blive arvet. I familiær polyposis coli (FAP) resulterer tabet af et gen i hundreder til tusinder af polypper i tyktarmen, som meget ofte degenererer over tid.
Ca.. 1% af tyktarmskræft skyldes FAP. Denne genetiske sygdom kan føre til tyktarmskræft i en ung alder, så afhængigt af resultaterne anbefales en profylaktisk total kolonfjernelse (kolektomi) i meget ung alder.

Læs mere om emnet: Tykktarmskræft og fjernelse af tyktarmen

Arvelig ikke-polypøs kolorektal karcinom (HNPCC) er ikke kun årsagen til tyktarmskræft, men også af andre tumorer, såsom æggestokkræft, brystkræft og livmoderhalskræft. Denne sygdom kan udvikle tyktarmskræft inden 45-årsalderen, hvilket ikke stammer fra polypper. Disse karcinomer er ansvarlige for ca. 5-10% af tyktarmskræft.
Yderligere information om dette emne kan også findes på:

Livmoderhalskræft
Brystkræft

I tilfælde af nedarvet tyktarmskræft skal pårørende gives genetisk rådgivning, og intensiv kræftscreening bør finde sted.

Nogle andre sjældne syndromer er også forbundet med en øget risiko for tyktarmskræft som denne

Gardner syndrom
Peutz-Jeghers syndrom, Turcot syndrom og
den juvenile familiære polypose.

Læs mere om emnet på: Hvad er årsagerne til tyktarmskræft?

Risikofaktorer for tyktarmskræft

Tykktarmskræft er den tredje mest almindelige kræft hos mænd og den næst mest almindelige kræft hos kvinder (i Tyskland). Mennesker over 40 har en betydelig højere risiko end yngre mennesker. Overvægtige mennesker og mennesker, der spiser alkohol og cigaretter, har også en markant højere risiko. Med hensyn til ernæring er det længe blevet kendt, at fødevarer rige på fiber og grøntsager har en beskyttende virkning, og fødevarer rige på kød og fedt øger risikoen.
Ud over de genetiske faktorer er der fundet risikoforbindelser med andre sygdomme: kirteltumorer (kolorektal adenomer), kroniske inflammatoriske sygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), type II diabetes mellitus og andre ondartede sygdomme som bryst-, mave- og æggestokkræft.

Tumorspredning (metastase)

Kræftceller spreder sig gennem blodet og lymfen.

Forskellige former for metastase kan beskrives:

Tumor spredt via lymfesystemet (lymfogen metastase)
Lymfekarrene dræner Lymfevæske (Intercellulær væske) fra alle dele af vores krop og dermed også fra tyktarmskræft.
Hvis tumoren får en forbindelse til en lymfekar som et resultat af dens vækst, kan det ske, at nogle tumorceller løsnes fra tumorcelleklyngen og føres med lymfestrømmen.
Der er adskillige lymfeknuder i løbet af et lymfekar. I dem er sædet for immunforsvaret, der har til opgave at fange og bekæmpe bakterier (bakterier). Tumorcellerne sætter sig i de nærmeste lymfeknuder og formerer sig igen.
Dette er, hvordan en Metastase i lymfeknude. Tykktarmskræft påvirker især lymfeknuder, der ligger i løbet af en arterie, der leverer tarmen, så det tilrådes at fjerne blodforsyningskarene inklusive lymfeknuderne under operationen.
Tumor spredt gennem blodbanen (hæmatogen metastase)
Hvis tumoren fastgøres til et blodkar, når den vokser, kan celler her også rive sig løs og sprede sig gennem kroppen gennem blodbanen.
Som den første station flyder blodet gennem Lever (levermetastaser)hvor carcinomcellerne kan sætte sig og danne datter ulcera (fjerne metastaser). Dybt siddende rektal karcinomer har også forbindelse til kar, der omgår leveren gennem den underordnede vena cava (Vena cava) føre til hjertet.
Det næste organ, hvor tumorceller kan bundfælde og danne fjerne metastaser, er derefter Lung (lungemetastaser). I det videre sygdomsforløb kan celler løsnes fra levermetastaser og spredes videre ind i lungerne.
Tumor spredt gennem lokal vækst (Per continuitatem)
Tumoren kan vokse ind i andre tilstødende organer, når den spreder sig. F.eks. Kan rektal kræft især findes i:
- det blære (Vesica)
- livmoren (Livmoder)
- æggestokkene (æggestokkene)
- prostata
- ind i andre løkker af store og tyndtarmene
vokse ind (infiltrere).

metastaser

Næsten hver tumor kan sprede sig til andre regioner via blodet og lymfesystemet. Dette fører til det faktum, at tumorceller bosætter sig et sted væk fra sædet for den faktiske tumor. Denne proces er kendt som metastase.

Tykktarmskræft kan også sprede sig på flere måder. Det kan metastasere til forskellige lymfeknuderegioner via lymfesystemet eller føre til tumorcellsafvikling via blodbanen, især i leveren og lungerne.

Derfor skal der altid foretages en røntgenstråle af thorax for at påvise lungemetastaser og en ultralyd eller computertomografi i det øvre del af maven for at påvise levermetastaser, når diagnosen af tyktarmskræft foretages. Afhængigt af om det drejer sig om en enkelt (isoleret) metastase eller adskillige (flere) metastaser, kan man søge fjernelse eller kun bruge en palliativ (ikke helingsorienteret, men frem for alt symptomlindrende) terapi.

iscenesættelse

Diagnosen (se diagnose og behandling af tyktarmskræft) bestemmer tumorstadiet, som er afgørende for videre terapiplanlægning.
En nøjagtig vurdering af tumorstadiet er imidlertid ofte kun mulig efter operationen, når tumoren er blevet fjernet, og det kirurgiske præparat (resekteret materiale) og lymfeknuderne er blevet undersøgt (histologisk) ved hjælp af et mikroskop.

Fase 0:
Dette er et såkaldt carcinoma in situ, hvor kun det øverste lag af slimhinden (slimhinden) viser kræftcelleændringer.
Fase I:
På dette trin påvirker tumoren også det andet lag af slimhinden (tela submucosa) Ia og muskelaget (tunica muscularis) Ib.
Fase II:
Tumoren har nået det sidste lag af tarmvæggen (subserosa). Ingen lymfeknuder påvirkes.
Fase III:
Kræftecellerne har infiltreret lymfeknuderne.
Fase IV:
Dattersvulster (metastaser) er dannet i andre dele af kroppen.

Læs også:

Stadier af tyktarmskræft og deres prognose
Forløbet af tyktarmskræft
Slutstadium tyktarmskræft

Blod tæller i tyktarmskræft

Tykktarmskræft er en sygdom, der ikke kan påvises i blodet i sig selv. Der er nogle ikke-specifikke blodværdier, der kan ændres. For eksempel den ikke-specifikke inflammationsværdi CRP eller laboratorieværdien, der står for cellefordeling, lactatdehydrogenase LDH. I tilfælde af kronisk blødning fra tumoren kunne tegn på anæmi påvises (anæmi ved kronisk sygdom): fald i hæmoglobin, nedsat erytrocyttælling og jernværdier. Tumormarkører kan måles for at observere udviklingen af, om kræften regresserer eller kommer tilbage, især CEA (carcino-embryonalt antigen).

Læs mere om emnet: Kan du opdage tyktarmskræft i blodet?

Vejrudsigt

Prognosen for tyktarmskræft afhænger meget af tumorstadiet. I trin I (ifølge UICC) er den 5-årige overlevelsesrate omkring 95%, i trin II op til 90%, i trin III op til 65% og i trin IV omkring 5%.

Læs mere om emnet på: Er tyktarmskræft hærdelig?

Forventede levealder

I princippet er det hver kræftsygdom ikke hærdeligt, men behandeligt, og det med nogle gange mere og undertiden mindre succes. Tykktarmskræft er en af kræftformerne, der kan behandles meget godt i de tidlige stadier, så man ikke kan forvente spredning (metastase) eller tilbagefald af kræft (tilbagefald). Selv da skal man ikke tale om en kur, men korrekt om en "meget god prognose". Prognosen er en læges forudsigelse af sygdommens videre forløb. Dette er altid empiriske skøn og statistiske sandsynligheder.

Til vurderingen tildeles den nuværende kræft til de definerede TNM-stadier. Den undersøger, hvor langt tumoren er vokset (T), om lymfeknuder påvirkes (N) og om den har spredt sig (M). Generelt, jo færre inficerede lymfeknuder og foci, jo bedre er prognosen. Tumorens størrelse er faktisk temmelig irrelevant; lagene i tarmen, som den har brudt igennem, er vigtigere. Med hensyn til terapimuligheder er den komplette kirurgiske fjernelse af tumoren derfor af største betydning.

Endvidere er stråling og kemoterapi vigtige behandlingsforanstaltninger. For eksempel har en mindre tumor, der ikke påvirkede lymfeknuder eller på anden måde spredt sig, der har spredt sig til tarmens muskellag (T2), 5-års overlevelsesrate over 90% (trin I). Fra det tidspunkt, hvor mere end to foci er i andre organer end tarmen, er sandsynligheden mindre end 5%, uanset størrelsen af tumoren eller antallet af berørte lymfeknuder. Prognoserne spænder mellem dette "bedste" og "værste tilfælde" afhængigt af den nøjagtige diagnose. Efter den indledende behandling af tyktarmskræft er opfølgningspleje af særlig betydning, fordi den, ligesom almindelig forebyggende pleje, prøver at finde tumorer i små og derfor operationelle stadier.

Læs mere om emnet på: Levealder i tyktarmskræft

terapi

Colon kræft er opdelt i faser. Terapi afhænger derefter af hvilket stadium tumoren hører til.

Colon kræftbehandling involverer næsten altid kirurgisk fjernelse af tumoren eller i det mindste den størst mulige del. Afhængig af tumorens placering er der adskillige forskellige typer resektion (måder at fjerne tumoren). Der sondres mellem en resektion af venstre, højre eller midterste del af tyktarmen og fjernelse af sigmoid kolon.
Tumorer i endetarmsområdet kan fjernes på en kontinentskonserverende eller ikke-kontinuitetsbevarende måde. Dette afhænger af deres position i forhold til den anal sphincter muskel (sfinkter).

Afhængigt af resektionstypen er de efterfølgende genopbygningsprocedurer også forskellige. Når man fjerner den venstre, højre eller midterste del af tyktarmen, forbindes tarmens dele normalt før og efter resektionen (anastomose). I tilfælde af resektioner i endetarmen er rekonstruktionerne undertiden mere komplicerede. Ud over den berørte del af tarmen fjernes de tilknyttede lymfeknuder også, da tumoren kan have spredt sig her.

Afhængig af tumorstadiet, kemoterapi og stråling (Strålebehandling) før og / eller efter kirurgisk resektion. I tilfælde af tyktarmskræft, der primært ikke længere er kategoriseret som helbredelig at behandle (hvor der ikke forventes en kur), kan fjernelse af tumordele være nyttig, blandt andet for at lade mad passere gennem tarmen så vidt muligt og også for at reducere symptomer som smerter . Ved palliativ terapi (dvs. terapi, der på grund af tumorstadiet ikke sigter mod at helbrede, men primært at lindre symptomer), anvendes kemoterapi og nyere terapeutiske metoder, såsom antistofterapi. Læs mere om emnet på: Kemoterapi mod tyktarmskræft

Opfølgning efter behandling af tyktarmskræft skal - især i begyndelsen - udføres med tæt intervaller, da tumoren kan gentage sig (Tilbagefald) forekommer cirka 70% i de første to år efter resektion. Opfølgende undersøgelser inkluderer ultralyd i leveren, koloskopi, røntgenbillede af brystet og laboratorium til bestemmelse af tumormarkører. Tumormarkørerne falder normalt markant efter en vellykket resektion, så en markant stigning kan være en indikation af et tilbagefald.

Læs mere om emnet på: Antistofterapi (Anka)

Kunstig udgang

En kunstig anus kaldes også teknisk anuspropeter, stomi eller enterostoma. Dets formål er at aflede afføring direkte gennem mavevæggen og ikke som hos raske mennesker gennem endetarmen og anus. Til dette formål løsnes (for det meste) tyktarmen fra dens fastholdelsesstrukturer i maven og sys til mavehuden under en operation. Derefter snittes det og åbnes, så indholdet af tarmen kan drænes ned i en ekstern pose. Posen kan derefter tømmes eller skiftes ind på toilettet af patienten selv.

En kunstig anus kan være en permanent eller midlertidig løsning på en tarmkanaleproblem. En permanent stomi forekommer for eksempel hvis sfinkteren skulle fjernes i tilfælde af dybt siddende tyktarmskræft. En midlertidig stomi anvendes, når der ønskes en kontinensbevarende terapi mod tyktarmskræft (f.eks. Ved hjælp af stråling). Den kunstige anus anvendes også til andre tarmsygdomme (f.eks. Kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller ulcerøs colitis).

Læs mere om emnet på: Anus praeter - den kunstige anus

Screening af tyktarmskræft

Fra 55-årsalderen kan der udføres en screeningskoloskopi hvert tiende år.

Sundhedsforsikringerne dækker to screeningskoloskopier hvert 10. år for mænd og kvinder fra 55 år. I betragtning af det faktum, at forekomsten (forekomsten) af tyktarmskræft stiger markant fra 50-årsalderen, bør en forebyggende koloskopi ses kritisk i en alder af 55 år.

I den forebyggende kolonoskopi observeres hele tyndtarmen ved hjælp af et rør, som et kamera er knyttet til. For at gøre dette indsættes røret fra endetarmen. Patienten skal have drukket flere liter afføringsmiddel dagen før, så tarmen er så tom, ren og let synlig som muligt.
Under undersøgelsen er patienten sædvanligvis beroliget, og der anvendes en kort bedøvelsesmiddel. Hvis mærkbare fremspring i slimhinden (adenomer) findes, disse fjernes normalt under undersøgelsen ved hjælp af en lille løkke. Du behandles derefter histologisk for at bestemme, om det er en præform eller en allerede manifest form for tyktarmskræft, og om adenom er blevet fjernet med tilstrækkelig afstand, så der ikke længere er noget syvt væv i den berørte del af tarmen.

Hvis screeningskoloskopien var normal, kan en anden bruges efter 10 år. Hvis et adenom er blevet fjernet, afhænger tiden indtil den næste spejling af, om adenomet kan genindføres med en tilstrækkelig sikkerhedsmargin. Den næste koloskopi følger efter 3 måneder (fuldstændig resektion af alt sygt væv ikke sikkert) eller 3 år (komplet resektion af andenomen).

Læs mere om emnet: Screening af tyktarmskræft

Hvor almindelig er arv i tyktarmskræft?

Nøjagtige procentdele af, hvor høj din egen risiko for at udvikle tyktarmskræft er faktisk ikke kan beregnes i sig selv. Du kan dog bruge de generelle risikofaktorer til at estimere din risiko og i sammenligning med din egen aldersgruppe klassificere, om du har en højere eller lavere risiko. Blandt de genetiske risikofaktorer, som med alle kræftformer, siger det sig selv, at det er en ulempe, hvis en første- eller andengradsfamilie allerede er syg.

Det er også vigtigt at kontrollere tilstedeværelsen af to bemærkelsesværdige syndromer: familiær polyposis syndrom (FAP) og HNPCC syndrom (arvelig ikke-polypose tyktarmscancer). Sidstnævnte er den mest almindelige arvelige form for tyktarmskræft og tegner sig for 5% af alle kræftformer. Tre fjerdedele af dem, der er berørt af denne genetiske abnormitet (mutation), får tyktarmskræft. Den mindre almindelige FAP har på den anden side en 100 procent chance for at udvikle tyktarmskræft. Hvis du har hyppige tilfælde af tyktarmskræft, skal du finde ud af om genetisk test for at finde ud af, om det muligvis er en genetisk sygdom.

Læs mere om emnet: Er tyktarmskræft arvelig?