Embolismen i øjet

Hvad er en emboli i øjet?

En emboli er en patologisk begivenhed, der fører til en blokering af kar. Årsagen er normalt en lille blodprop (latin: trombe). Men luft- og fedtembolismer kan også forekomme i øjet - heldigvis er de meget sjældne.

Tilstopning af blodkar fører til en utilstrækkelig forsyning af vævet med ilt og andre næringsstoffer transporteret via blodet. Som et resultat dør vævet. En emboli forekommer normalt i de små blodkar, der leverer nethinden. Den beskadigede nethinde kan ikke længere korrekt opfatte den indfaldende lysstimulering. Et tab af syn resulterer.

Årsagen

Årsagerne til en emboli i øjet er forskellige og for det meste systemiske, for eksempel kan øget koagulerbarhed i blodet føre til øget dannelse af blodpropper. Disse udløser små embolismer i mange dele af kroppen.En sådan emboli bliver hurtigt synlig i øjet, da øjet er en meget lille struktur. Selv meget små blodpropper kan forårsage blokeringer.

Blodkarene kan blokeres af meget små blodpropper, og nethinden vil hurtigt mislykkes. Derudover spiller hjertesygdomme også en vigtig rolle i dannelsen af ​​blodpropper. Hjertearytmier resulterer i små blodpropper, der føres til andre organer af blodbanen.

Andre årsager til emboli i øjet kan også være inflammatoriske processer - især hvis betændelsen påvirker kar tæt på øjet, såsom temporal arteritis (betændelse i den temporale arterie). Årsagen hertil er kroppens immunreaktion, der favoriserer dannelsen af ​​blodpropper. Men sygdomme i selve øjet, såsom glaukom (øget intraokulært tryk) kan forårsage embolismer. Trykket i øjet ændrer blodstrømmen, det flyder langsommere og kan derfor koagulere i blodkaret.

Find ud af alt om emnet her: Blodproppen.

De ledsagende symptomer

Embolisme i øjet påvirker ofte nethinden i øjet. Dette har ikke sensorer, der kan opfatte smertestimuli, hvorfor du normalt ikke kan føle en emboli i øjet. Som regel er emboli kun mærkbar, når dele af nethinden, der er nødvendige til synet, påvirkes.

Der er mange receptorer i nethinden, der sender signaler til hjernen, når lyset falder på dem. Hvis defekten i nethinden er for stor på grund af emboli, bemærker hjernen, at der ikke længere kan modtages lyssignaler på et bestemt punkt i øjet. Berørte mennesker bemærker dette gennem et tab af et lille område af synsfeltet. For eksempel kan objekter og bevægelser ikke længere opfattes på et bestemt tidspunkt. I tilfælde af små defekter er hjernen i stand til at tænke det manglende billede (normalt er kun det ene øje påvirket af en emboli, og hjernen modtager information om det usynlige område fra det andet øje). Ofte er der kun alvorlige begrænsninger i tilfælde af større cirkulationsforstyrrelser i øjet. Disse kan for eksempel føre til, at halvdelen eller endda hele synsfeltet går tabt i det ene øje.

Da emboli i øjet ofte er en pludselig proces, skal man bestemt tænke på en emboli i tilfælde af et akut synstab og få dette afklaret af en læge.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Synsfeltundersøgelse.

Diagnosen

Diagnostisering af emboli i øjet består af flere trin. Først og fremmest bliver den pågældende spurgt om deres klager, mest om svækkelse af synet.

Dette efterfølges af en undersøgelse af øjet, hvor lægen kigger ind i øjet med en speciel lampe (spaltelampe). For at sikre et bedre billede af bagsiden af ​​øjet bliver eleven ofte "dryppet bredt". Øjedråber bruges til at udvide eleven. Med denne spaltelampeundersøgelse kan nethinden og dens kar vurderes; en emboli af nethindekarrene kan normalt ses der.

Behandlingen

Behandling af øjeets emboli foregår ideelt før sygdommen opstår. I dette tilfælde taler man om forebyggelse. Forskellige risikofaktorer, der favoriserer blodkoagulation, kan behandles med medicin. Blodpropper forhindres ved hjælp af blodfortynding. Terapi med alt for høje blodlipidniveauer og behandling af blodsukkersygdom (diabetes mellitus) kan også reducere risikoen for en emboli i øjet.

Hvis en emboli faktisk forekommer, er blodfortynding også den valgte behandling. Man forsøger at opløse blodproppen så hurtigt som muligt, så de berørte retinalafsnit forsynes med blod igen så hurtigt som muligt. Hvis dette ikke lykkes, dannes der ofte nye blodkar i øjet inden for de næste par måneder til at erstatte det gamle, blokerede kar. Imidlertid kan denne såkaldte neovaskularisering øge det intraokulære tryk eller få nethinden til at løsne. Derfor forsøger man at forhindre denne kardannelse ved hjælp af laserbehandling. Derudover bruges væksthæmmende stoffer, der injiceres i øjet ved hjælp af en sprøjte. Disse skulle også reducere dannelsen af ​​nye fartøjer.

Find ud af mere om emnet her: Antikoagulantia.

Varigheden

En emboli i øjet er en blodprop, der oprindeligt forbliver i blodkaret, hvis koagulatet ikke opløses med medicin. Efter et par dage kan kroppen opløse emboli på egen hånd. I de fleste tilfælde opstår der imidlertid sekundær skade på grund af den lange fase, hvor de berørte dele af nethinden ikke blev forsynet med blod.

Disse følgeskader kan behandles i et begrænset omfang og skaber ofte problemer igen og igen. Efter en emboli i øjet øges også risikoen for en anden embolisk begivenhed i øjet (eller i andre organer). Derfor bør en langvarig til permanent behandling af risikofaktorerne overvejes.