Anatomi-Leksikon

Rotatormanchet

Synonymer i bredere forstand

Supraspinatus sener
Skuldermuskler
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskler

Engelsk: rotator manchet

anatomi

Som Rotatormanchet betegner en funktionelt vigtig muskelgruppe skulderdet på skulderblad (Scapula) har sin oprindelse og er som en manchet rundt om Humerus hoved og er ansvarlig for rotation og løft af armen.

Man skelner mellem rotatormanchetten

Subscapularis muskel
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskler

Det Subscapularis muskel (Latin "sub": under, "scapula": skulderblad) opstår fra forsiden af Skulderblad i den subkapulære fossa og fastgøres til fronten af humerus ved den mindre tuberøsitet. Funktionelt tjener den til at dreje armen indad (intern rotation), den er endda den stærkeste interne rotator på overarmen. Det understøtter også bevægelsen af armen fremad (anteversion) og bagud (retroversion). Som alle rotatormanchetmuskler bidrager det også til spændingen i ledkapslen. Det er innerveret af Subscapular nerve.

Det Supraspinatus muskel (Latin "supra": ovenfor, "spina": torn) opstår på den øverste del af skulderbladets bagflade i den supraspinøse fossa og løber under Skuldertag igennem til Større tuberøsitet på humerus. Dens funktion er den af sidearmløft (Bortførelse), især i startfasen af bevægelsen op til ca. 15 ° bortførelse, er han "BortførelsesstarterDen deler denne funktion med deltamuskelen. Den har også mindre effekt på armens ydre rotation og spænder også ledkapslen Suprascapular nerve innerverer.

Han kender til alle rotatormanchetmusklerne mest almindelige skade især da hans sene ofte forkalkes med alderen. Disse kalkaflejringer kan føre til en såkaldt. Impingement syndrom bly: Dette kliniske billede involverer klemning eller klemning af senen i supraspinatus-musklen under skuldertaget. Dette resulterer Smerte når du løfter armen til siden eller med belastninger, f.eks. når du ligger på den berørte arm.

Figur skulderled

Kraveben
Skuldertag (acromion)
Mellemrum mellem humerushovedet og skuldertaget
Humerus
Skulderled (articulatio glenohumerale)

Dette er endnu et klinisk billede Suprascapularis syndrom dar: I dette tilfælde er Suprascapular nerve, som forsyner både supraspinatus- og infraspinatus-musklerne, er fanget i et hak i skulderbladet, og det opstår Smerte i skulderen og en svækkelse af den eksterne rotation og bortførelse.

Det Infraspinatus muskel (lat. "infra": nedenfor, "spina": sting) opstår på den nedre del af skulderbladets bagflade, den såkaldte. Infraspinat fossa, og trækker også til Større tuberøsitet af humoralhovedet, lidt bag supraspinatus-musklen. Hvis du ser på musklens forløb - fra skulderbladet til overarmens laterale hoved - kan du let forstå dets funktion: Når infraspinatus-musklen trækker sig sammen, forårsager den en kraftig udadrotation af armen (ekstern rotation), det er endda det stærkeste eksterne rotator af overarmen. Ud over den eksterne rotation er han også tændt Trække på af overarmen til midten af kroppen (adduktion). Når armen løftes, får den imidlertid armen til at blive styret væk fra midten af kroppen. Sammen med de øvrige muskler i rotatormanchetten strammer den kapslen omkring skulderleddet. Innerveringen finder sted over Suprascapular nerve.

Det Teres mindre muskler (lat "mindre": mindre, "teres": rund) har sin oprindelse på sidekanten af skulderbladet under infraspinatus muskel. Det trækker også mod større tuberøsitet på humerus. Funktionelt er det svagt Udenfor drejning (Ekstern rotation) af overarmen. Det hjælper også med at trække overarmen mod kroppen (adduktion). M. teres minor og M. infraspinatus danner således ikke kun en anatomisk, men også en funktionel enhed. Imidlertid er begge muskler forskellige i deres innervering: M. teres minor er fra Axillær nerve innerveret.

Rotatormanchetens funktion

Funktionen til armbevægelse for alle på Rotatormanchet involveret muskel er allerede beskrevet.
Sammenfattende har rotatormanchetten en væsentlig rolle i armens rotation, dvs. i den ydre og interne rotation af overarmen.
Det Rotatormanchet er derfor ekstremt vigtigt for mobiliteten for hele armen. Sammen med andre muskler giver rotatormanchetten dette Skulderled den største bevægelsesfrihed af alle Led af mennesket.

Derudover spænder hver muskel i rotatormanchetten skulderleddets ledkapsel og giver således skulderledets stabilitet.

På grund af den lille knoklede styring af skulderleddet og det svage ledbåndsapparat er skulderleddet primært sikret af rotatormanchetten og deltamuskelen (Deltoid) accepteret. Sammen får de humerushovedet til at blive holdt (centreret) i soklen.
Dette forklarer dog også de høje belastninger, der placeres på Rotatormanchet handling og konsekvenserne af skader, der skyldes det.

Aftale med en skulder specialist

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumakirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i menneskekroppen.

Derfor kræver behandlingen af skulderen (rotatormanchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sener osv.) Meget erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Målet med enhver terapi er behandling med fuld restitution uden operation.
Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til online aftale arrangement
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde flere oplysninger om mig selv hos Carmen Heinz.

Rotator manchet lidelser

I modsætning til andre store led i kroppen vil dette Skulderled hovedsageligt styret og stabiliseret af dets bløde væv (muskler, ledbånd, ledkapsel).
Kontakten mellem det store humeralehoved (humerus) og skulderledsstikket (glenoid) er kun lille. På grund af disse enorme belastninger findes Sygdomme i skulderleddet akkumuleres i området for rotatormanchetten.

Det er især ofte påvirket Supraspinatus muskel som trækker sig under skuldertaget til humerusens hoved. Når armen bevæges over vandret, bliver denne muskel for stram, fordi humerusens hoved stiger under baldakinen, når armen hæves. En medfødt eller slidrelateret erhvervet skuldertæthed kan føre til det kliniske billede af Impingement syndrom komme. Dette betyder gentagen klemning af Supraspinatus sener under skuldertaget og forårsager betændelse i senen og den der er placeret der Bursa (Subakromial bursitis). Hvis supraspinatus-senens bæreevne overskrides, kan den rive uden tilstrækkelig skade (supraspinatus senesprængning / Rotator manchet tåre).
Den tyske oversættelse af Impingementyndrom betyder flaskehalssyndrom, som også er synonymt med skulderflaskehalssyndrom.

Kronisk skade kan også resultere Kalk i supraspinatus senen deponering, men også i andre rotatormanchet sener.
Man taler derefter om det kliniske billede af en tendinitis calcarea eller Lime skulder.

Rotator manchetsmerter

Ofte ligger årsagen i Skulder smerter i området omkring rotatormanchetten. De fleste klager opstår under træning, som når Spredning af armen og især når man prøver at løfte armen helt. Symptomer inkluderer Smerte under træning eller når du ligger på armen, fx om natten, som endda udstråler til hånden. Også en Muskelsvaghed også i skulderområdet Funktionelle begrænsninger kan være symptomer.

Typisk er Seneskift årsagen til disse klager. Ændringer i knoglestruktur, degenerative ændringer i sener, fx forkalkning, der øges med alderen eller traume kan føre til en Indfangning af senen i supraspinatus muskel at lede. Denne indfangning kaldes impingement syndrom og forårsager smerte, der opstår, når armen hæves over 60 ° og forsvinder, når armen hæves over 120 °. Dette område kaldes også "Smertefuld bue" hedder.

Dette fænomen er baseret på det faktum, at når armen hæves, reduceres pladsen under skuldertaget, og den tidligere beskadigede sene i supraspinatus-muskelen, der løber nedenunder, bliver fanget. Dette fænomen forekommer ofte Atleter især med svømmere, tennis-, golf- og håndboldspillere. EN Billedbehandling (Røntgen, MR) udført. Terapi kan være konservativ, dvs. ved hjælp af fysioterapi og forskellige medikamenter samt kirurgisk artroskopi.

Betændelse i rotatormanchetten

Betændelse er ofte en reaktion, kroppen har på den Skader og deltag især Irritation af muskler eller sener. I skulderområdet findes betændelse ofte i nærværelse af Forkalkninger observeret.

Ved betændelse i rotatormanchetten kan klassiske symptomer observeres: Skulderområdet er i en side-om-side sammenligning rødme, ofte overophedede og hævede, bevægelse er ofte begrænset og smertefuld. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage eller forværres, bør en læge overvejes.

Ved gentagen betændelse kan forkalkninger dannes, især inden for senerne, og føre til funktionelle begrænsninger og smerter, se Impingement syndrom. En detaljeret sygehistorie og fysisk undersøgelse, en blodprøve til måling af inflammatoriske parametre og en billeddannelsestest (f.eks.MRI) kan hjælpe med at bekræfte diagnosen. Under alle omstændigheder skal skulderen spares, og hvis det er muligt skal bæres skulderortose eller bandage. For smertebehandling skal være bedst Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler overvejes. Fysioterapi og fysioterapi kan hjælpe med at minimere smerte og funktionstab.

Rotator manchet tåre

Rotatormanchetten er vigtig for utallige bevægelser, der udføres hver dag, og som ofte er forbundet med stress.Med stigende alder slides senerne mere og mere, og risikoen for brud, dvs. sandsynligheden for en tåre, øges. Desuden gør forkalkninger og ændrede knoglestrukturer senerne endnu mere skrøbelige. Senerne rives dog meget sjældent af sig selv, men snarere end Resultat af traumefx efter et fald. Senen er især i fare M. supraspinatussom er udsat for særlig belastning på grund af dens tætte anatomiske nærhed til skuldertaget (acromion).

Med en rotator manchetrivning føler man sig normalt pludselig svær smerte i hele skulderområdet. Smerten er ofte også Afhængig af position og bevægelse: Når du ligger på den berørte arm, eller når du løfter fra armen, bliver smerten mere alvorlig. Smerter er også typiske om natten forekomme og påvirke søvnrytmen. En reduktion i styrke og begrænset skuldermobilitet forekommer også med en rotatormanchetrivning. En ultralyd eller MR kan udføres for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.

For at gendanne muskelfunktionen, Senen syet sammen igen blive. Dette er for det meste gjort artroskopiskved hjælp af små stænger, der kan indsættes i skulderen for at undgå åben operation.

Af den måde, burde fysioterapi kan ordineres for at genopbygge styrken af den beskadigede muskel og for at styrke de andre muskler i rotatormanchetten.

Rotator manchet træning

Træningen af skuldermusklerne har ikke kun en æstetisk og atletisk sans, men er også medicinsk velegnet til at modvirke fremtidige skader i skulderområdet. For at kunne træne rotatormanchetten effektivt, bør man se godt på dens funktionelle mangfoldighed: ekstern rotation, intern rotation, bortførelse og adduktion.

Forsigtig: Før du begynder at træne, skal du altid strække dine muskler! Der kræves også et træningsbånd til meningsfulde øvelser. Når du har fastgjort træningsbåndet på et fast punkt i skulderhøjde, kan du træne den indvendige og udvendige rotation ved at strække armen til siden, holde albuen i en vinkel på 90 ° og langsomt udføre kastebevægelsen. For at træne den udvendige rotation endnu mere effektivt, anbefales det at fastgøre træningsbåndet sikkert på gulvet og derefter dreje i positionen som netop beskrevet (overarmen strakt ud til siden, albuen i en 90 ° vinkel) overarmen opad og dermed båndet til at strække sig opad.

Bortførelsen kan trænes ved at holde begge arme ved siderne af kroppen, holde båndet med hver hånd, hvorved det skal være ret spændt, og derefter langsomt sprede de lige arme til siden. Sport som svømning eller håndbold kan være gode måder at udøve rotatormanchetten på.

Læs mere om emnet på: Skuldermuskel træning