Betændelse i parotis kirtel

Synonymer

fåresyge

Generel

Den akutte betændelse i parotidkirtlen (Teknisk betegnelse: parotitis) starter normalt pludselig.
Mange af de ramte patienter oplever pludseligt ubehag og svær hævelse i kindområdet, mens de spiser.

I de fleste tilfælde er de det bakterielle patogener der trænger gennem kanalen ind i den parotidkirtel er ansvarlige for udviklingen af en akut betændelse i parotidkirtlen.
Begge patienter, der lider af en kronisk immundefekt lider såvel som mennesker med dårligt justerede Diabetes mellitus har især risiko for at udvikle betændelse i parotidkirtlen.

Derudover især i løbet af graviditet observer ofte opblussen.
En anden årsag til udviklingen af en akut betændelse i parotidkirtlen er en begrænset tilførsel af væsker og den dertil knyttede betændelse af Spytproduktion.

Indvandrede bakterier kan ikke bogstaveligt talt skylles ud af kanalerne i kirtlen på grund af et fald i spytudskillelse.
Risikoen for at udvikle en akut betændelse i parotidkirtlen øges.

Ud over bakteriepatogenerne kan andre faktorer også være ansvarlige for forekomsten af inflammatoriske processer i området af parotidkirtlen.
I cirka 60 til 90 procent af de observerede tilfælde Spytesten kan detekteres, der forringer strømmen af spyt.
I de fleste tilfælde er det imidlertid ikke muligt at identificere årsagen nøjagtigt. Det antages snarere, at den akutte betændelse i parotidkirtlen er en multifaktoriel sygdom handlinger, hvor interaktion mellem forskellige risikofaktorer yder et afgørende bidrag til udviklingen af sygdommen.

Denne sygdom er et meget almindeligt fænomen. I nogle tilfælde er betændelsen i parotidkirtlen næsten asymptomatisk og opfattes ikke som en sygdom.
Generelt kan det antages, at omtrent hver anden til tredje person vil opleve mindst en akut betændelse i parotidkirtlen i deres levetid.

Kvinder påvirkes omtrent lige så ofte som mænd. En sammenhæng mellem patientens alder og sandsynligheden for sygdom er endnu ikke påvist.

Figur betændelse i parotidkirtlen

Betændelse i parotis kirtel
fåresyge

Parotid kirtel -
Parotid kirtel
Parotid kanal
(Gennemførelse af
Parotid kirtel) -
Parotid kanal
Overkæbe -
maxilla
Temporomandibular led -
Articulatio temporomandibularis
Spytesten -
Sialolite
Underkæbe -
underkæbe
Symptomer -
Hævelse omkring kinden,
Induration, rødme, overophedning,
purulent væske i munden,
Feber, ømhed
Årsager:
A - dannelse af spytesten
(Spyt efterslæb),
bakterielle infektioner, tumorer,
dårlig mundhygiejne
svækket immunsystem
Diabetes, medicin (antibiotika)
Terapi:
B - stimulering af spytproduktion
(Tyggegummi, citronsaft,
surt sukkerfrie slik)
C - massage af
Parotid kirtel
D - Tilstrækkelig hydrering
grundig og regelmæssig
Mundhygiejne
E - at tage smertestillende midler
Narkotika (analgetika)
med ibuprofen eller paracetamol
F - Operativ fjernelse
(store spytesten)
Ekstrakorporeal chokbølge lithotripsy
(ESWL)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Den akutte betændelse i parotidkirtlen manifesterer sig i de fleste tilfælde ved pludselig udseende af de typiske symptomer.
Hos mange af de berørte patienter manifesterer symptomerne sig kun på den ene side af ansigtet.

Forskellige udløsere fremkalder imidlertid bilateral betændelse i parotidkirtlen og dermed det bilaterale udseende af de klassiske symptomer. Hvis spytesten er ansvarlig for udviklingen af den akutte betændelse i parotidkirtlen, kan symptomerne endda forekomme et stykke tid, før den faktiske inflammatoriske reaktion begynder.

Imidlertid er dette fænomen meget afhængig af størrelsen på spytestenene. Uanset årsagen beskriver de berørte patienter omtrent de samme symptomkomplekser.
Udtalt hævelser i ansigtet eller i området omkring kinden kan observeres, især når man spiser.

Derudover bemærker de fleste af de berørte en betydelig hærdning og ømhed i den betændte halvdel af ansigtet.
Forbindelsen mellem "Stigning i symptomer”Og madindtag kan forklares ganske enkelt. Inflammatoriske processer i området af den parotis kirtel får vævet til at kvælde og blokere strømmen af spyt.

Mens man spiser, begynder parotidkirtlen imidlertid at producere større mængder spyt. Dette fører til sidst til en højtryksopbygning i kirtlen. Den påvirkede patient føler en udtalt smerte, hævelsen øges, og parotidkirtlen hærder mærkbart.

Ud over de lokale klager fører akut betændelse i parotidkirtlen i de fleste tilfælde også til udvikling af generelle symptomer.
De fleste patienter udvikler feber på grund af den inflammatoriske proces. I sjældne tilfælde forekommer alvorlige kulderystelser.
Ydermere er huden i området med den parotide kirtel normalt rød og overophedet. I meget udtalt tilfælde drænes purulent væske ned i munden under sygdomsforløbet.
I disse tilfælde bemærker patienterne en ubehagelig smag.

Den undertiden alvorlige hævelse kan også blokere kædeleddet og gøre tyggeprocessen vanskeligere. I de fleste tilfælde kan de berørte patienter næppe åbne munden.
Symptomerne, der er typiske for en akut betændelse i parotidkirtlen, kan tage i meget varierende omfang afhængigt af patienten og sygdommens sværhedsgrad.

I nogle tilfælde er den akutte betændelse i parotidkirtlen endda fuldstændig uden symptomer.
Kun under spising udløser blokering af spytstrømmen en let hævelse i området af kinden.

Læs også: Symptomer på betændelse i parotis kirtel og Hævelse bag øret

Betændelse i parotis kirtel og tandpine

Tandpine forekommer ofte sammen med betændelse i parotis kirtel. Det meste af tiden er de årsagen til betændelsen den store spytkirtel. EN dårlig mund- og tandpleje er kendt for at føre til tandfald og betændelse i tandkødet. Hvis slimhinden på jekslene også påvirkes, kan dette tilskynde til en stigende infektion.
Parotidkanalen er modsat den anden molære mod kinden og repræsenterer et muligt indgangspunkt for bakterier fra mundhulen. Hvis bakterierne i den orale flora stiger i kanalen, kan de inficere parotidkirtlen.
Med hensyn til tid forekommer tandpine eller betændelse i mundslimhinden normalt først, før reaktiv betændelse i parotidkirtlen kan forekomme. Den afgørende faktor her er ikke, hvor alvorlig tandpine er, men kun den rumlige nærhed af den berørte tand til kanalen i den parotidkirtel. Hvis svær tandpine fører til reduceret fødeindtag, reduceres produktionen af spyt yderligere, så bakterierne ikke skylles ud igen, når spyt drænes, og sygdomsprocessen således accelereres.

årsager

Mundhulen er koloniseret af mange bakterier.

Både smitsomme og ikke-infektiøse årsager spiller en afgørende rolle i udviklingen af akut betændelse i parotidkirtlen.
Den mest almindelige årsag til akut betændelse i parotidkirtlen er dannelsen af spytesten (Sialolite).
Afsætningen af en lille spytsten kan blokere kanalen i den parotidkirtel, hvilket får spyt til at tage sikkerhedskopi. Mundhulen er naturligt rig befolket af bakterielle patogener.

Disse stiger gennem kanalen ind i den parotide kirtel. Uden tilstedeværelsen af spytesten kan bakteriepatogenerne imidlertid skylles ud med strømmen af spyt. Hvis der imidlertid er en markant blokering af udskillelseskanalen, formerer bakteriepatogenerne sig og sætter en inflammatorisk kaskade i gang.

Som et resultat udvikles inflammatoriske processer i området af parotidkirtlen. Imidlertid udløses akut betændelse i parotidkirtlen normalt ikke af en enkelt faktor. Det antages snarere, at den akutte betændelse i parotidkirtlen er en såkaldt "multifaktoriel sygdom”, Hvor interaktion mellem forskellige risikofaktorer yder et afgørende bidrag til udviklingen af sygdommen.

Du er måske også interesseret i: Årsager til en spytsten

En ændring i den naturlige sammensætning af spyt kan også betragtes som en mulig årsag til akut betændelse i parotidkirtlen.

Især overskuddet af calcium (hypercalcæmi) eller et lavt væskeindhold skal spille en afgørende rolle i denne sammenhæng.

Derudover har patienter med dårligt kontrolleret diabetes mellitus, gigt og / eller sygdomme, der er forbundet med en forringelse af kirtelkanalerne, en markant øget risiko for sygdommen. Især hos patienter med cystisk fibrose (Cystisk fibrose), kan der observeres tilbagevendende betændelse i parotidkirtlen. En stigning i risikoen for at udvikle akut betændelse i parotidkirtlen kan imidlertid også have andre årsager.
Frem for alt kan anatomiske indsnævringer, arvæv eller tumorer hindre udløbet af spyt og således fremme inflammatoriske processer.

Derudover kan dårlig eller utilstrækkelig mundhygiejne hjælpe med at øge risikoen for at udvikle akut betændelse i parotidkirtlen.
Foruden disse kendte risikofaktorer er der for nylig blevet antaget en forbindelse mellem den øgede forekomst af betændelse i parotidkirtlen og forstyrrelser i elektrolyt- og vandbalancen. D.

Det kan også observeres i klinisk hverdag, at inflammatoriske processer i området af mundslimhinden (Stomatitis) har ofte en tendens til at strække sig ind i parotidkirtlerne.

Oversigt over årsager:

bakterielle infektioner i parotidkirtlen
Parotid kræft
Hindringer for udstrømningen af spytkirtelkanalerne
Forstyrrelser i elektrolyt- og / eller vandbalancen
Spytesten

Medicin, der reducerer strømmen af spyt:

Diuretika

Antidepressiva

Antihistaminer

betablokkere

Virussygdomme (f.eks. Fåresyge, cytomegali, Coxsackie A-virus)

Autoimmune sygdomme (kollagenoser, Sjogren's syndrom)

Postterapeutisk (f.eks. Efter strålebehandling)

Er betændelse i parotis kirtel smitsom?

Hvorvidt betændelse i parotidkirtlen er smitsom afhænger af årsagen til betændelsen.
Ensidig betændelse i parotidkirtlen er normalt ikke smitsom, hvis der overholdes passende hygiejneforanstaltninger såsom regelmæssig håndvask. Bakterielle patogener kan kun have en Dråbeinfektion eller smøreinfektion transmitteret fra mundhulen. Hvis den pågældende vasker hænderne efter hoste eller kommer i kontakt med mundslimhinden, er transmission af patogenet usandsynligt. Skulle der alligevel ske en transmission, overføres bakterier, som enhver person har i sin egen mund. Årsagsmidlerne til en ensidig parotid kirtelbetændelse er for det meste streptokokkersom er en del af den naturlige orale flora hos sunde mennesker.
Hvis der er bilateral betændelse i parotidkirtlerne, er det en virussygdom fåresyge åbenlyst årsag. I denne betændelse i parotidkirtlerne, der ofte forekommer i barndommen, kan de virale patogener cirka en dag før hævelsen opstår til ca. tre dage kan derefter overføres til kontaktpersoner, hvilket gør fåresyge smitsom i denne periode.
Symptomerne på sygdommen kan bruges som en grov guide til smitsomheden af parotis inflammation. Hvis den pågældende har smerter og hævelse på den ene side, er kontakt med andre ikke et problem. Hvis personen også lider af feber og udvikler hævelse i begge parotidkirtler, skal han forblive hjemme og undgå unødig kontakt.

diagnose

Diagnosen af akut betændelse i parotidkirtlen er normalt opdelt i flere trin.
I de fleste tilfælde foretages en detaljeret drøftelse af læge-patient (anamnese) vejledt.
Under denne samtale skal symptomerne og årsagssammenhængen mellem klagerne præsenteres så detaljeret som muligt.
Både kvaliteten og den nøjagtige lokalisering af de symptomer, der opfattes af den berørte patient, kan give en afgørende indikation af det underliggende kliniske billede.

Mistanken om tilstedeværelsen af en akut betændelse i parotidkirtlen stammer normalt fra informationen om Hvad tid symptomerne dukkede først op, og hvilke faktorer der forårsagede dem Stigning i intensitet.

Smerten ved tyggning er typisk for den akutte betændelse i parotidkirtlen.
Efter samtalen mellem læge og patient udføres typisk en fysisk undersøgelse, hvori det berørte kropsområde (i dette tilfælde mundhulen og kinderne) skal kontrolleres omhyggeligt.
I tilfælde af akut betændelse i parotidkirtlen kan typisk findes i området med kinderne Hærdning, hævelse, rødme og Overophedning bestemme.

I mange tilfælde forårsager eksternt pres purulent sekretion fremkommer fra kanalen i den parotide kirtel. Ideelt set bør denne sekretion indsamles og undersøges i et laboratorium. På den måde det underliggende patogen kan bevises og målrettet behandling igangsættes.

Endvidere bør mundhulen undersøges omhyggeligt under den kliniske undersøgelse samt Tandstatus indsamles.
En blodprøve bestilles typisk bagefter. Ved hjælp af mulige ændringer i blodtællingen (Stigning i inflammatoriske faktorer; først og fremmest Hvide blodlegemer og C-reaktivt protein) tilstedeværelsen af inflammatoriske processer kan bevises.

I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at en stigning i betændelsesparametrene ikke nødvendigvis er tegn på tilstedeværelsen af inflammation i parotidkirtlen. Fremgangen i hvide blodceller (leukocytter) og C-reaktivt protein (kort: CRP) kan også være en indikation af lokal betændelse.

Søgning efter årsagen spiller også en vigtig rolle i diagnosen af akut betændelse i parotidkirtlen.
Hvis det mistænkes for, at en spytsten kan være ansvarlig for forekomsten af de inflammatoriske processer, skal man hurtigst muligt Ultralydundersøgelse (sonography) udføres.
Ved hjælp af denne undersøgelsesmetode lykkes den behandlende læge normalt at opdage spytsten fra en størrelse på cirka en og en halv millimeter.
Derudover kan ultralydundersøgelsen tjene dette formål bylder eller Tumorer at bevise.

Hvis fundene er uklare, og / eller symptomerne er særligt udtalt, kan yderligere billeddannelsesprocedurer også være nødvendige.
Ved diagnose af akut betændelse i parotidkirtlen MR scanning (kort sagt: MR) og Computertomografi (CT) en vigtig rolle.
Derudover er implementeringen af en i mange tilfælde Endoskopi af den parotiske kanal og en såkaldt "Fin nålepunktion“Angivet til prøveudtagning.

Det Sialography er et vigtigt diagnostisk værktøj til akut betændelse i parotidkirtlen forårsaget af spytsten. Denne undersøgelsesmetode viser både kirtelkanalsystemet og selve kirtlen. Ved hjælp af en Kontrastmiddel, som administreres til patienten via vene, kan indsnævringer og / eller blokeringer i det glandulære kanalsystem vises radiologisk.

terapi

Drikkevarer stimulerer produktionen af spyt.

I tilfælde af akut betændelse i parotidkirtlen afhænger valget af den passende behandlingsmetode af forskellige faktorer.
På den ene side spiller det faktum, om de inflammatoriske processer blev forårsaget af en spytsten, en vigtig rolle.
På den anden side afhænger valget af den bedste behandlingsmetode også af sværhedsgraden af det kliniske billede.

Generelt, hvis der er en akut betændelse i parotidkirtlen, er brugen af såkaldt "Spyt løsner”At stimulere spytproduktion.

Især har brugen af slik, tyggegummi og drikkevarer hidtil vist sig i klinisk hverdag. Gennem en målrettet Stigning i spytproduktion og den øgede sekretion af tynde sekretioner, spytkirtlen og dens kanaler kan rengøres.

I mange tilfælde kan den øgede strømning af spyt endda tjene til at skylle små, udbuede spytsten fra kanalen.
Da der i udviklingen af den akutte betændelse i parotidkirtlen kan demonstreres en direkte eller i det mindste indirekte bakteriel involvering i de fleste tilfælde, Administration af antibiotika et vigtigt punkt i behandlingen af berørte patienter.

I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at akut viral betændelse i parotidkirtlen ikke reagerer på antibiotikabehandling og normalt kun kan behandles symptomatisk.

For den berørte patient, smertelindring, der indgår ved indtagelse smertestillende medicin (analgetika) repræsenterer det vigtigste behandlingstrin.
Især medicin, der har de aktive ingredienser Ibuprofen eller Paracetamol har bevist sig i behandlingen af akut betændelse i parotidkirtlen.

Hvis der er udviklet en abscess i løbet af de inflammatoriske processer, skal man i de fleste tilfælde kirurgisk åbning af abscesshulen udføres.
Fuldstændig fjernelse af parotidkirtlen er altid nødvendig, hvis inflammatoriske processer forekommer hyppigere, eller hvis der er mistanke om en ondartet vævsændring (svulst) består.

Spytesten, der ikke kan skylles ud ved at øge sekretionen, skal fjernes på en anden måde.
I tilfælde af spytsten, der er ved enden af udskillelseskanalen, kan behandling udføres ved hjælp af en Gang spaltes og regelmæssig Massage den parotide kirtel.
Spytesten, der ikke kan mærkes udefra og ligger dybt i kanalsystemet, kan fjernes ved hjælp af den såkaldte "ekstrakorporeal shock wave lithotripsy“ (kort sagt: ESWL) behandles.
Med denne metode flyttes spytesten fra ydersiden af lydbølger. Store sten skal dog normalt fjernes kirurgisk.

homøopati

Hvis der er ukompliceret betændelse i parotidkirtlen, er behandling med homøopatiske midler mulig. Dog skal en læge sikre sig, at der ikke er feber, ingen rådd tand eller en hindring for dræning af spyt fra kirtlen. Først da kan man starte en sikker behandling med homøopatiske midler.
kugler eller falder af Ailanthus glandulosa (Guds træ) har vist sig at være effektive og kan arbejde sammen med Schuessler-salte hvordan Kaliumchloratum støtte heling. Også Belladonna kugler (Belladonna) siges at have en helende virkning.
Derudover drikker Sage te stimulere strømmen af spyt og således "skylle" patogenerne fra den betændte parotidkirtel. salvie Det har også en antiinflammatorisk virkning. Grundlæggende bør en homøopatisk behandling optimalt afbalancere mineralbalancen hos den berørte person og stimulere strømmen af spyt tilstrækkeligt, så patogenerne kan fjernes fra kirtlen.

Hvilke hjemmemiddel er der?

Hvis du ønsker at behandle en betændelse i parotidkirtlen med hjemmemidler, er alt, der stimulerer strømmen af spyt, tilgængeligt. Den øgede strøm af spyt skyller både kirtelkanalerne selv og kirtelkanalen og transporterer således patogenerne ud af det betændte væv.
De er bedst egnede til dette Slik eller tyggegummihvorved sure smagsstoffer stimulerer spytproduktionen særlig intensivt. Spytet i sig selv har den allerede beskrevne rensefunktion, men ved hjælp af dets mange enzymer har også en antibakteriel virkning.
Hvis du ønsker at understøtte kroppens egen helbredelse yderligere, er det en optimal mundhygiejne en nødvendighed. Børstelse af dine tænder efter at have spist og skyllet regelmæssigt vil forhindre bakterier i at opbygges i din mund og kan fjerne pus, der kan have drænet i dit mundhule.
Hvis der er en purulent betændelse, skal antiinflammatoriske te såsom salvie eller kamille-te (se også: kamille) Kan bruges. At drikke te holder slimhinderne fugtige, desinficerer dem og holder dem elastiske. Dette betyder, at patogener, der forbliver i munden, ikke kan beskadige slimhinderne yderligere.
De berørte vil hurtigt finde ud af intuitivt, hvad der hjælper dem mest. Det er vigtigt at drikke nok væsker og fortsætte med at spise godt og bevare din styrke afhængigt af din appetit. Dette er den eneste måde, hvorpå immunsystemet er stærkt nok til at bekæmpe betændelsen.

Vejrudsigt

Hos de fleste af de berørte patienter viser begge det én Spytesten forårsaget, såvel som den akutte infektiøse betændelse i parotidkirtlen, en gunstig prognose.
Imidlertid er hurtig indledning af en passende behandlingsmetode en forudsætning for optimal heling. Hvis parotidkirtlen skal fjernes på grund af de inflammatoriske processer, har dette normalt ingen mærkbar effekt på spytproduktionen. Det resterende Spytkirtler er for det meste i stand til at producere tilstrækkelige mængder spyt.

Hvor længe varer betændelse i parotidkirtlen?

Hvor længe en betændelse i parotidkirtlen varer, afhænger af både hvad der forårsagede betændelsen og behandlingen. Generelt tager det tid tre til otte dage indtil betændelsen aftager.
Vær altid opmærksom på at sikre, at årsagen behandles tilstrækkeligt, da behandlingen af symptomerne alene er ineffektiv i tilfælde af betændelse i parotidkirtlen. Betændelsen kan kun heles hurtigt, hvis spyt drænes fra den parotidkirtel uforstyrret, og hvis tænderne og mundhygiejnen er god.
Den påvirkede generelle og ernæringsmæssige tilstand bestemmer også helingsprocessen. Især hos ældre mennesker kan betændelse i parotidkirtlen være mere langvarig end hos børn, der normalt kommer sig hurtigt. Af Brug af antibiotika forkorter kun sygdomsforløbet, hvis der er en bakteriel betændelse af et par dage. Enhver vedvarende betændelse i parotidkirtlen over en periode på tre til fire dage eller med yderligere komplikationer såsom feber eller tømning af pus i munden skal undersøges og behandles af en læge.

Forebyggelse / forebyggelse

Akut betændelse i parotidkirtlen kan ikke undgås i alle tilfælde. Ikke desto mindre kan de afgørende risikofaktorer reduceres, og dannelsen af spytesten, den vigtigste årsag til akut betændelse i parotidkirtlen, modvirkes.

I denne henseende bør der lægges stor vægt på grundig og regelmæssig Mundhygiejne placeres. Patienter, der allerede har lidt af akut betændelse i parotidkirtlen, skal bestemt sikre, at de drikker nok væske.

Betændelse i parotidkirtlen under graviditet

Under graviditet er den vordende mors immunsystem i en læringsproces. Det skal lære at tolerere embryoet, selvom det har faderlige egenskaber, der er fremmed for moderen. I begyndelsen af en graviditet lukker immunsystemet lidt ned for at beskytte embryoet mod afvisning. Dette garanterer komplet nidation og træning.
Ulempen er, at immunsystemet nu er på det tidspunkt mere modtagelige for andre patogener er. Dette forklarer for eksempel forekomsten af betændelse i parotidkirtlen. Parotidkirtelbetændelsen står som en mulig infektion sammen med andre såsom gastrointestinale infektioner og bør afklares af en læge, men ikke være en vigtig årsag til bekymring.