Bugspytkirtelens funktion

introduktion

Bugspytkirtlen (bugspytkirtel) er en kirtel og kan opdeles i to dele både med hensyn til dens mikroskopiske struktur og med hensyn til dens funktion.
Den eksogene del er ansvarlig for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, mens den endogene del er vigtig for produktionen af ​​forskellige hormoner.

Struktur i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen vejer ca. 50-120 gram, er 1-2 centimeter tyk og 14-18 centimeter lang. Hvis du ser på bugspytkirtlen udefra, kan du grovt opdele den i tre dele:

1. Pankreatisk hoved
2. Bugspytkirtel krop
3. Pankreatisk hale

Fordøjelsessaften består af små (eksokrine) Producerede kirtellobuler, som frigiver sekretionen i fine kanaler, der forenes i midten af ​​bugspytkirtlen for at danne en stor kanal. Denne kanal ender i tolvfingertarmen. Spredt over hele vævet i bugkirtlen, der er omkring 1,5 millioner små holcellegrupper, der producerer insulin og andre hormoner (endokrin del).

Placeringen af ​​bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er placeret på bagsiden af ​​den øvre del af maven og danner bagkanten af Omental bursa. Dette er et lille rum i øvre del af maven, der er afgrænset af maven, lille bukhule, lever, bugspytkirtel og milt.
Bugspytkirtlen ligger næsten over maven og "krydser" således foran rygsøjlen på den anden side. Dette er især vigtigt, da dette sted kan forårsage kvæstelser i bugspytkirtlen oftere, for eksempel hvis du falder på styret på en cykel.

Bugspytkirtlen producerer to hovedtyper af enzymer og hormoner. Disse to typer produceres af forskellige dele af bugspytkirtlen.
Når de er kommet fra den eksokrine del, føres disse produkter videre ind i tyndtarmen, og en gang fra den endokrine del frigives disse produkter direkte i blodet.
Kanalerne i bugspytkirtlen, som gør det muligt at transportere fordøjelsesenzymerne til den eksokrine del, ender i tolvfingertarmen snarere end i den øverste del af tyndtarmen. Der ender det normalt med kanalen i galdeblæren.

Illustration af bugspytkirtlen

1. Krop af
   Pankreas -
   Corpus pancreatis
2. Hale af
   Pankreas -
   Cauda pancreatisauda
3. Bukspytkirtelkanal
   (Hovedudførelseskursus) -
   Bukspytkirtelkanal
4. Duodenum nedre del -
   Duodenum, underordnede pars
5. Hoved af bugspytkirtlen -
   Caput pancreatis
6. Ekstra
   Bukspyttkirtelkanal -
   Bukspytkirtelkanal
   accessorius
7. Hovedgaldekanal -
   Almindelig gallegang
8. Galdeblæren - Vesica biliaris
9. Højre nyre - Ren dexter
10. Lever - Hepar
11. Mave - Gæst
12. Mellemgulv - Mellemgulv
13. Milt - Håndvask
14. Jejunum - jejunum
15. Tyndtarm -
    Intestineaktivitet
16. Kolon, stigende del -
    Stigende kolon
17. Pericardium - hjertesækken

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Eksogen del af bugspytkirtlen

Den eksogene del af bugspytkirtlen (bugspytkirtlen) bruges til at producere fordøjelsesenzymer.
Hver dag dannes her 1,5 til 2 liter sekretion - bestående af fordøjelsesenzymer, vand og ioner.
Dette passerer gennem små udførelseskanaler ind i hovedafladningspassagen (Bukspytkirtelkanal - bugspytkirtelkanal), der går ind i en del af tyndtarmen kaldet tolvfingertarmen (duodenum), åbnes.

Enzymerne produceret af bugspytkirtlen bruges til at nedbryde de tre hovedbestanddele i fødevarer:

• lipase bruges til at opdele fedt
• Alpha-amylase (også til stede i spyt) bruges til at nedbryde kulhydrater
• tjener til at nedbryde proteiner
  • trypsinogen
  • chymotrypsinogen
  • elastase

Mange af disse enzymer er stadig i deres inaktive form i bugspytkirtlen. De bliver først aktive efter at have nået tyndtarmen. Dette tjener til at beskytte bugspytkirtlen mod selvfordøjelse.

Du er måske også interesseret i: Opgave af enzymer i den menneskelige krop

Endogen del af bugspytkirtlen

Den endogene del udgør mindretallet - for så vidt angår den del af bugspytvævet. Det består af den såkaldte Langerhans Islandssom primært ud A celler, B-celler og D-celler bestå.
Det er her hormonerne i bugspytkirtlen produceres, som derefter frigøres direkte i blodet.

• A-cellerne, der udgør ca. 20% af Langerhans holme, producerer glukagon
• B-cellerne, der udgør ca. 75%, producerer insulin
• De resterende 5% består af D-celler, der producerer hormonet somatostatin
• PP-cellerne, som syntetiserer pancreas-polypeptidet, udgør en meget lille andel

Bugspytkirtelens funktion

Bugspytkirtlen har to vigtige funktioner, der skal adskilles fra hinanden. På den ene side er det den største og vigtigste fordøjelseskirtel, og på den anden side regulerer den blodsukkerniveauet via hormonet insulin.

Som fordøjelseskirtel producerer bugspytkirtlen ca. 1,5 liter fordøjelsessaft (også kaldet Pancreatic juice udpeges). Denne juice indeholder stoffer, som den menneskelige krop har brug for

• kulhydrater
• Fedt og
• Æggehvider

der forekommer i fødevarer, der skal opdeles i mindre og mindre stykker, dvs. for at fordøje. Disse stoffer kaldes også fordøjelsesenzymer (Amylaser, lipaser, proteaser). Da bugspytkirtlen frigiver sin fordøjelsessaft gennem en udløbskanal direkte i tolvfingertarmen, kaldes denne funktion af bugspytkirtlen "eksokrine"(adskiller sig fra kirtlerne til ydersiden).

Ud over denne eksokrine kirtelfunktion har bugspytkirtlen også en endokrin kirtel. Endokrin betyder, at der frigøres noget direkte i blodet uden en kanal. I bugspytkirtlen har ca. 2% af organet en endokrin funktion. Disse dele af bugspytkirtlen kaldes også "Langerhans holme", ​​fordi de endokrine celler er samlet som øer og producerer pancreashormoner såsom insulin. Denne del af bugspytkirtlen regulerer blodsukkerniveauet ved at frigive hormoner, især efter at have indtaget mad rig på kulhydrater.

Med produktionen af ​​hormonerne insulin og glukagon spiller bugspytkirtlen en central rolle i reguleringen af ​​blodsukkerniveauet. Buzzword her er glukose, som er et vigtigt - hvis ikke det vigtigste - underlag til kroppens energiforsyning.

Hormonet glukagon øger forsyningen med glukose i blodet. For eksempel sikrer det i leveren og musklerne, at der produceres ny glukose (glukoneogenese) og glukoselager opdeles ved frigivelse af individuelle glukosemolekyler (glycogenolyse). Dette er især nødvendigt, når kroppen har brug for energi.

Antagonisten mod glukagon er insulin, der også produceres af bugspytkirtlen. Dets funktion er, at glukose absorberes fra blodet i cellerne og metaboliseres eller opbevares i butikker. Insulin produceres i stigende grad efter indtagelse, fordi en særlig stor mængde glukose derefter vaskes op med maden.

Fordøjelsessaften og hormonerne produceres stort set uafhængigt af hinanden. Dette betyder, at begge funktioner i bugspytkirtlen kan forstyrres uafhængigt af hinanden, hvis der opstår skade på bugspytkirtlen af ​​en eller anden grund.

Læs også:

• Funktioner i bugspytkirtlen
• Pankreatiske enzymer

Bugspytkirtelens rolle i fordøjelsen

Frigivelsen af ​​fordøjelsessaft fra bugspytkirtlen stimuleres af fødeindtagelse. Det autonome nervesystem identificerer madindtagelse, når mavevæggen strækker sig gennem fyldet og reagerer ved at aktivere bugspytkirtlen. Derudover fører forskellige hormoner såsom sekretin (fra tolvfingertarmen) til frigivelse af fordøjelsessaft.

I selve bugspytkirtlen opbevares de stoffer (enzymer), der udgør pancreasjuicen, som såkaldte forstadier. Dette betyder, at de endnu ikke kan nedbryde stivelse, proteiner og fedt. Først efter at de er blevet frigivet fra bugspytkirtlen gennem udskillelseskanalen, træder disse stoffer i kraft ved deres destination, tyndtarmen.

Sammensætningen af ​​fordøjelsessaften afhænger af den type mad, der spises. Hvis der for eksempel indtages meget fedtholdig mad, mere fedtopdelende enzymer (såkaldt lipaser) frigivet.

Hvis disse enzymer mangler, nedbrydes fødevarekomponenterne ikke ordentligt og kan ikke absorberes af tarmen i blodbanen. Dette får ufordøjet mad til at bevæge sig længere gennem tarmen og forårsage gas og diarré.
Derudover kan manglen på næringsstofabsorption føre til andre symptomer såsom vægttab, mangel på vitaminer og funktionelle lidelser i organer.

Pancreasens rolle i blodsukkerreguleringen

Den anden funktion af bugspytkirtlen er blodsukkerregulering, der griber ind, når fødevarer rige på kulhydrater indtages. Som svar på forhøjede blodsukkerniveauer frigiver B-bugspytkirtlen insulin, fordi det er det eneste hormon i vores krop, der kan sænke blodsukkerniveauet.

Insulin muliggør sukker, især druesukker (Glukose) kan absorberes fra blodet i de forskellige celler i kroppen. Dextrose er den vigtigste energikilde for alle celler i kroppen.
Lever- og muskelceller kan især absorbere en hel del sukker på kort tid. Der opbevares sukkeret enten eller omdannes direkte til energi.

I modsætning hertil, når blodsukkerniveauet i blodet falder kraftigt, frigiver A-cellerne i bugspytkirtlen hormonet glukagon. Glucagon får leveren til at frigive sukkerlagre og øger således blodsukkerniveauet. Således fortsætter kroppens celler med glukose og får nok energi til at bevare deres funktion.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hypoglykæmi - hvad sker der, hvis du har lavt blodsukker?

Understøttelse af bugspytkirtelfunktionen

Til sygdomme i fordøjelseskanalen og til understøttelse af bugspytkirtelfunktionen anbefales godt tolererede måltider og lette fødevarer. Mad, der er lavt fedtindhold og lavt kulhydrater, lindrer bugspytkirtlen. Diætfibre er på den anden side ufordøjelige fødevarekomponenter, der har forskellige sundhedsfremmende egenskaber, men i overskud kan også føre til flatulens og fordøjelsesforstyrrelser.

Det kan også være nyttigt at holde blodsukkerniveauet så konstant som muligt og ikke lade det stige meget hurtigt. Dette kan f.eks. Opnås ved at bruge hele kornprodukter i stedet for fødevarer med enkle sukkerarter såsom slik.

Den vigtigste foranstaltning til støtte for funktionen af ​​bugspytkirtlen er at afstå fra alkohol. Ca.. 80% af al pankreatitis skyldes forbrug af for meget alkohol. Ved akutte eller kroniske fordøjelsesproblemer kan enzymtilskud hjælpe med at støtte bugspytkirtlen ved at tilvejebringe manglende enzymer til fordøjelsen.

Nogle te, planter og urter, der indeholder bitre stoffer, siges at være i stand til at stimulere fordøjelsen. Grundlæggende anbefales det at indtage regelmæssig og afbalanceret mad og at træne tilstrækkeligt.

Hvordan kan du stimulere bugspytkirtelens funktion?

En åbenlyst underfunktion i bugspytkirtlen kan ikke kompenseres fuldstændigt. Der er dog et par ting, du kan gøre for at gøre dit liv lettere:

• Godt tygget mad (tygges mindst 40 gange) er allerede fordøjet i munden af ​​enzymerne i spyt og lægger mindre belastning på bugspytkirtlen
• Flere små måltider betyder mindre arbejde for bugspytkirtlen på én gang
• Let tolereret fiber stimulerer lipasesekretion (fedtfordøjende enzym)
• En fedtfattig diæt og undgåelse af alkohol og færdige produkter med adskillige tilsætningsstoffer lindrer bugspytkirtlen
• Bitre stoffer i munden sikrer, at fordøjelsen stimuleres og også stimulerer bugspytkirtlen. Rig på bitre stoffer er z. B. grapefruits, cikorie, artiskokker, mælkebøtter og specielle bitre madtilskud.
• Enzymerne i bugspytkirtlen kan også erstattes af enzympræparater. Både naturlige præparater og højdosis medicin findes til dette.

Hvordan kan du teste pancreasens funktion?

En underaktiv del af bugspytkirtlen, der er direkte involveret i fordøjelsen, kan ofte identificeres ved enkle klager. Fordi færre fordøjelsessafter kan produceres, lider fordøjelsen. Konsekvenserne er ofte en følelse af fylde, flatulens og slimet fedt afføring, især efter store, fedtholdige og proteinrige måltider. Hvis der er mistanke om en sådan underfunktion, kan der udtages en afføringsprøve på lægekontoret eller på hospitalet.

Dette undersøges for enzymet elastase, der produceres i bugspytkirtlen og udskilles efter fordøjelsen. Hvis afføringen indeholder for lidt elastase, er en underaktiv bugspytkirtel sandsynligvis. Alternativt kan afføringen undersøges for dens fedtindhold, her gælder tommelfingerregeln: jo mere fedt afføringen indeholder, desto mindre kan den fordøjes med pancreasjuicer.

Læs mere om emnet: Underaktiv bugspytkirtel

Antal pankreasblod tæller

Forskellige blodværdier bestemmes afhængigt af den formodede sygdom i bugspytkirtlen.
Akut betændelse i bugspytkirtlen (akut pancreatitis) målte ikke kun det C-reaktive protein (CRP), som normalt forøges i hver inflammatorisk proces, men også enzymerne lipase, elastase og amylase.

Disse fordøjelsesenzymer produceres af den eksokrine del af bugspytkirtlen og tjener derfor som gode måleparametre til betændelse i organet.
Med et alkoholforbrug på 50-80 gram pr. Dag er det kulhydratmangel transferrin (CDT), så det er en god markør for alkoholisme. Imidlertid kan denne værdi også øges ved primær billig cirrhose eller levercellekarcinom.

Når den eksokrine del af bugspytkirtlen ikke er i stand til at producere nok enzymer (eksokrin pancreasinsufficiens) reduceres mængden af ​​disse enzymer i afføringen. Derfor, hvis det er mistænkt, bestemmes elastasen i afføringen.

Hvis der er mistanke om nedsat arbejde med den endokrine bugspytkirtel (endokrin pancreasinsufficiens), glukagon og insulin bestemmes i blodet. Som regel udføres den samme diagnose for diagnosen diabetes (diabetes mellitus). Ikke kun bestemmes insulin, men også blodsukker. Der skal sondres mellem type 1 diabetes mellitus, i sidste ende en absolut insulinmangel, og type 2 diabetes mellitus, en relativ insulinmangel.

Bugspytkirtlen og diabetes

I tilfælde af diabetes (Diabetes mellitus) er en (relativ) insulinmangel for "hypoglykæmi" i blodet, der er typisk for sygdommen (hyperglykæmi) ansvarlig. Funktionen af ​​somatostatin produceret af D-cellerne hæmmer primært produktionen og frigørelsen af ​​mange andre hormoner, herunder glukagon og insulin. Det hæmmer også sekretionen af ​​fordøjelsesenzymer produceret af bugspytkirtlen.

Type 1 diabetes mellitus udløses af antistoffer i immunsystemet mod kroppens egne insulinproducerende celler (såkaldte autoantistoffer). Dette betyder, at kroppens immunsystem ødelægger disse holmceller af ukendte årsager, så bugspytkirtlen ikke kan producere noget eller alt for lidt insulin. Denne type diabetes diagnosticeres normalt i barndommen eller i ung voksen alder. Karakteristiske symptomer er

• Vægttab
• konstant følelse af tørst
• hyppig vandladning
• Svaghed og
• træthed

De andre funktioner i bugspytkirtlen påvirkes ikke ved diabetes type 1. Dette betyder, at kun det manglende insulin leveres i kunstig form til behandling af type 1-diabetes. Indtil videre er der ingen terapi til at kurere denne form for diabetes.

Situationen er forskellig med type 2-diabetes mellitus. Selvom der er nok insulin til rådighed, kan det ikke længere fungere ordentligt på dens målplacering, kroppens celler. Man taler om en såkaldt insulinresistens, fordi de tilsvarende receptorer ikke længere reagerer på deres målhormon. Først reagerer bugspytkirtlen ved at øge produktionen af ​​insulin, men på et tidspunkt kan den ikke producere nok insulin til at kontrollere blodsukkerniveauet. Så taler man om en type 2 diabetes mellitus.
Sygdomme i den eksokrine del af bugspytkirtlen, som udgør fordøjelsesfunktionen, kan i meget sjældne tilfælde være årsagen til diabetes mellitus.

Du kan også være interesseret i dette emne: Diæt i diabetes