håndled
Synonymer
Radiokarpalt led, ulna (albuebenet), Talte (radius), Karpale knogler (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid bone), Os triquetum (Trekantet ben) håndled
Engelsk: håndled
introduktion
Håndledet er et led på pattedyrs hånd, der består af flere delvise led. Hos mennesker betegner håndleddet:
- proksimalt håndled:
et led mellem egen og karpalben (lat. Articulatio radiocarpalis) - distalt håndled:
Samlingen mellem de to rækker af karpale knogler (lat. Articulatio mediocarpalis) - Resterende karpale led:
er også inkluderet i håndleddet i en bredere forstand. Disse kaldes stramme samlinger (Amphiarthroses), som understøtter håndleddet i dets mobilitet, men næppe selv er mobile.
anatomi
Håndleddet består af flere knogle sammen. Den vigtigste knogle i håndleddet er det eger (radius). Det danner håndleddet på tommelfingeren. På lillefingersiden fjernes en lille del af håndledet fra alen med sin stylusforlængelse (Ulna styloid-proces) uddannet.
På håndledssiden danner den første række af håndledsrødder, især scaphoid og måneben, leddet - antagonist.
Håndledet understøttes af en spænd kapslenBåndapparat stabiliseret og begrænset inden for sit bevægelsesområde.
De såkaldte ekstensor sener løber gennem bagsiden af hånden 6 sene rum som beskyttelse.
På flexorsiden kører alle sener sammen med Median nerv under Karpalt bånd (Tværgående karpalt ligament) gennem den såkaldte Karpaltunnel.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Illustration hånd
Kontur af hånden
(Fælles linjer grøn)
I - Øvre (proksimale) håndled
II - Nedre (distale) håndled
III - karpal - metacarpal
Samlinger
IV - metacarpalt led
V - medianled
(mangler på tommelfingeren)
VI - interphalangeal led
VII - tommelfinger
- Distal falanx -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx-medier - Phalanx -
falanks proximalis - Metacarpale knogler - metacarpals
- Trapesformet ben - trapezium
- Trapezoidben - Trapezoidben
- Hovedben - Os hovedstad
- Krogben - Hamatben
- Scaphoid knogle af hånden -
Scaphoid knogle - Måneben - Lunat knogle
- Trekantet ben - Os triquetrum
- Ærteben - Os pisiform
- Sesamben - Os sesamoideum
- Cubit - albuebenet
- Talte - radius
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Illustration muskler i hånden
Håndmuskler
I - musklerne på kuglen på lillefingeren
Hypothenær gruppe (grøn)
II - musklerne i tommelfingerkuglen
Thenar muskler (blå)
III - Metacarpus-muskler (rød)
- Lillefingerspreder -
Abductor digiti minimi muskel - Kort lille finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort palms senespænder -
Muskel palmaris brevis - Lille finger modvirker enhed -
M. opponens digiti minimi - Tommelfinger -
Muskel abductor pollicis - Flex thumb flexor -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tommelspreder -
Muskel bortføreren pollicis brevis - Tommelfinger tæller -
Muskel opponens pollicis - Spinal muskler -
Lumbriske muskler - Mellemside i palmesiden
knoglemuskler -
Palmar interossei muskler - Elbue-sidet hånd flexor -
Flexor carpi ulnaris muskel - Talesidet håndbøjer -
Flexor carpi radialis muskel - Første tilbage mellemliggende
knoglemuskler -
Muskel interosseus dorsalis I - Lang tommel båre -
Extensor pollicis longus muskel - Kort tommelbåre -
Extensor pollicis brevis muskel - Højttalere med kort ejet-side -
Extensor carpi radialis brevis muskel - Lang glattejern -
Extensor carpi radialis longus muskel - Backhand mellemliggende
knoglemuskler -
Dorsale interossei-muskler - Finger extensor -
Extensor digitorum muskel - Klenfingerstrecker -
Extensor digiti minimi muskel - Ekstensorrem -
Retinaculum musculorum extensorum - Forlænger på albuehånden -
Extensor carpi ulnaris muskel
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Figur karpale knogler
De otte karpale knogler
Øvre (proximale) række - blå
Nederste (distale) række - rød
- Scaphoid knogle af hånden -
Scaphoid knogle - Måneben - Lunat knogle
- Trekantet ben - Os triquetrum
- Ærteben - Os pisiform
- Stort polygonalt ben
(Trapesformet ben) - trapezium - Lille polygonal knogler
(Trapesformet ben) -
Trapezoidben - Hovedben - Os hovedstad
- Krogben - Hamatben
- Cubit - albuebenet
- Talte - radius
- Metacarpale knogler - metacarpals
- Phalanx - Ph. Proximalis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
fungere
Håndledet er et såkaldt Ellipsoid led (Æggeled med to hovedakser, der ligner et kugleled).
Alle delled i leddet fungerer som en enhed og aktiver de komplekse bevægelser af håndleddet. De muliggør en diffraktion (fleksion) mod håndfladen (Palmar flexion) med ca. 80 ° samt forlængelse (Udvidelse) Mod bagsiden af hånden (dorsalfleksion70 ° C.
Derudover tillader håndleddet Splayende bevægelser (Bortførelse) Mod tommelfingeren (Radial bortførelse) og mod lillefingeren (Ulnar bortførelse) med ca. 30 til 40 °.
Røntgenhåndled
- Cubit (albuebenet)
- Talte (radius)
- håndled
- Stylusproces (Ulna styloid-proces)
- Måneben (Lunat knogle)
- Scaphoid (Navikulære knogler)
Proximal håndled
Det proksimale håndled, der er tættere på midten af kroppen, dannes af de artikulære overflader af:
- alen (albuebenet)
- eger (radius)
- krop-knusende serie af Karpale knogler (proximale karpale knogler) bestående af de 3 karpale knogler navikulære knogler (Scaphoid knogle), Måneben (Lunat knogle) og trekantet ben (Os triquetrum).
Sammen gør de det Articulatio radiocarpalis. Det kapsel forbindelsen er slap og tynd.
På siden af bagsiden af hånden (dorsale) ledkapslen er forskellige Bånd forstærket. Kollaterale ledbånd mellem carpale knogler og ulna (ulna) eller radius (radius) stabiliteten. Derudover styrker 2 ledbånd mellem karpale knogler og eger ovenfra og nedefra håndleddet (Palmar og dorsalt radiokarpalt ligament).
Hele forbindelsen er elliptisk opbygget (ellipsoid led eller æggeled) og tillader således 2 forskellige bevægelser (2 frihedsgrader): Diffraktionen (Palmar flexion) og forlængelse (dorsalfleksion), såvel som splayet i to retninger (Ulnar bortførelse og Radial bortførelse).
Det proximale håndled bruges hovedsageligt til flexion (Palmar flexion), mens det er i det distale håndled især Forlængelse (dorsalfleksion) finder sted.
Distalt håndled
Den væk fra midten af kroppen distalt håndled bruges af to rækker den karpale knogle (proximal og distal række) uddannet.
Dette skaber et billede mellem de individuelle karpale knogler Fælles plads, Hvilken en S-formede er konstrueret.
Der er også en her Fælles kapsel. Dette er ret stramt på indersiden af hånden, men snarere slapt på bagsiden af hånden.
Det distale håndled justeres på grund af dets struktur tandede hængsel som ved sin buede kurs, ledbånd og ledkapsel meget begrænset i dens bevægelse er. Sammen med det proximale håndled fungerer det som en funktionel enhed.
Mens det proksimale håndled hovedsageligt er involveret i flexion (palmar flexion), er det distale håndled især involveret i Strækning (dorsiflexion) i stedet for.
Artikulationer intercarpales
Dette er individuelle små samlinger mellem carpale knogler i et tal. De enkelte knogler er forskellige Ligamenter fastgjort tæt (Ligg. Intercarpalia interossea). De fjerne forbindelser (distale) Linie (Amphiarthroses).
Artikulationer carpometacarpales
Det fjerne (distale) Række af karpale knogler dannes sammen med den kropsnære (proximal) Fingerben (Ossa metacarpi 2- 5) afstivede samlinger (Amphiarthroses). Disse samlinger trækkes fra siden af håndfladen (palmar) og siden af bagsiden af hånden (dorsale) ved stramme ledbånd fast (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria og interossea).
Tommelfingerbunden er en undtagelse, og derfor er den meget mere fleksibel end de andre individuelle fingre.
Metacarpophalangeal led
i Sadelfingerled (Articulatio carpometacarpalis pollicis) interagere med det store polygonale ben (trapezium) og metacarpal (Os metacarpale 1) af tommelfingeren.
Da det er et saddel, er 3 forskellige tommelfinger bevægelsesretninger mulige (3 frihedsgrader):
- diffraktion (fleksion) og forlængelse (Udvidelse),
- Splayende bevægelser
- og Med tommelfingeren mod de andre fingre (Opposition og omplacering). Dette er især nødvendigt for det såkaldte pincettegreb, og uden oppositionen kunne en person næppe gribe fat i.
Karpalt bånd
På tværs af de enkelte karpale knogler det er anspændt Karpalt bånd (Flexor retinaculum). Det løber mellem krogbenet (Hamulus ossis hamatis) og ærteben (Os pisiform) til spidsen af den store polygonale knogle (Tuberculum ossis trapezi) og den navikulære knogler (Tuberculum ossis scaphoidei). Dette skaber en fantasi bindevævskanaldet som Karpaltunnel er udpeget og Median nerv fører midt i det.
Håndledsforstyrrelser
Dette er især almindeligt i håndleddet Karpaltunnelsyndrom på. Dette er forårsaget af pres og overbelastning på medianerven, som er placeret i tunnelen i det karpale ligament (Retinaculum flexorum) kører. Årsagen til denne trykskade kan være tidligere Håndledsbrud, gigtssygdomme eller overforbrug være.
De mest almindelige skader på håndleddet er a Afbryd den del af taleren nær håndleddet (distal radiusfraktur), samt en Fraktur af scaphoid knoglen (Scaphoid knogle). I princippet kan alle håndledsben knækkes, men dette er den mest påvirkede.
En anden almindelig tilstand er en tendinitis i området med seneskederrum på bagsiden af hånden. Derudover a Arthrose i metatarsophalangeal led forekomme. Dette gemmes derefter som en Rhizarthrosis udpeget.
Det Røntgenbillede, af ultralyd og MR af hånden Brugt.
Håndled i smerter
Håndledsmerter kan have mange forskellige årsager.
Der er ofte kun en midlertidig smerte i håndleddet overbelaste af leddet, især efter intense sportslige aktiviteter, der belaster håndleddet, gentagne gentagne bevægelser, f.eks. når man går i haven eller en trang position på håndleddet over en lang periode, for eksempel når man arbejder ved computeren i lang tid.
Smerter i håndleddet, der kan spores tilbage til en af de nævnte årsager, forsvinder normalt på egen hånd efter kort tid, hvis håndleddet afslappet bliver til. Imidlertid kan symptomerne også have andre årsager.
Hvis du falder, støtter du ofte refleksivt dig selv med dine hænder. Dette kan være smertefuldt bittert eller til en Brækket knogle kom i håndområdet. Derudover kan denne også Rivet ledbånd på håndleddet årsag.
Vedvarende smerter i håndleddet efter traumer bør derfor afklares af en læge for at kunne genkende og behandle en alvorlig skade på et tidligt tidspunkt.
Ofte er der også et fremskridt Slitage af håndleddet årsag til smerten. I det lange løb udvikler slidgigt i håndleddet, som er ledsaget af forværrede smerter og senere også med en Begrænsning af bevægelse tilsluttet er. Til at begynde med oplever patienter med slidgigt i håndleddet kun smerter, når de lægger mere belastning på håndleddet, senere opstår smerterne, selv når patienten hviler og bliver mere og mere alvorlig med tiden. I dette tilfælde udføres behandlingen først med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.
I den sidste fase af slidgigt hjælper disse foranstaltninger normalt ikke længere, så leddet enten skal udskiftes med en protese eller afstives for at opnå varig fri for smerte.
Folk, der arbejder meget med computere, er mere tilbøjelige til at lide af den såkaldte Mus hånd. I dette tilfælde gør håndleddet ondt på grund af en trang holdning, når du bruger musen og tastaturet. Særlige musemåtter med en hævet overflade til din håndflade kan hjælpe. En sådan overbelastning af håndleddet kan også føre til tendinitis, som også kan forårsage smerter i håndleddet. Ofte er håndleddet også hævet.
En anden mulig årsag til smerter i håndleddet er det Karpaltunnelsyndrom. Dette er et flaskehalssyndrom i området af håndleddet, som fører til en indsnævring af medianerven under bindevævspladen på håndleddet. Det øgede tryk på nerven fører til ubehagelig prikken og følelsesløshed samt smerter i håndleddet, der forekommer især om natten.
At tappe på indersiden af håndleddet kan også udløse elektrificerende smerter (det såkaldte Hoffmann-Tinel-tegn). Generelt er der mange forskellige årsager til smerter i håndleddet, så en læge bør konsulteres, hvis symptomerne vedvarer.
Du kan finde meget mere information om dette emne på: Håndledsmerter
Forstuvet håndled
En håndledsforstuvning forekommer, når det er kraftigt overstrækket, dvs. når forbindelsen bevæger sig ud over det normale bevægelsesområde for leddet. Som et resultat strækkes ledbånd og ledkapsler kraftigt og kan, afhængigt af omfanget, også rive.
En håndledsforstuing er meget smertefuld. Fugen opsvulmer normalt meget, og der kan dannes et blå mærke, hvis karene blev beskadiget, når forbindelsen blev overstrækket. Hvis smerten er så alvorlig, at leddet ikke længere kan flyttes, kan det også være en brudt knogle. Normalt, hvis du har en forstuvning, kan du stadig bevæge dit håndled til en vis grad på trods af smerterne.
Den endelige diagnose af forstuvningen stilles af en læge. Hvis der er usikkerhed om, hvorvidt en knogle ikke er brudt, tages en røntgenbillede normalt til afklaring.
Hvis det kun er en forstuvning, kan konservative terapeutiske foranstaltninger anvendes. Først og fremmest skal håndleddet immobiliseres. Alt hvad du skal gøre er at indpakke leddet med en elastisk bandage eller lægge på en håndledsskinne. Derudover bør håndleddet køles meget og hæves. Dette vil reducere hævelse og smerter. Afkøling eller dekongestante salver kan også bruges. Som regel skulle symptomerne være aftaget efter to uger. Hvis det varer længere eller bliver værre med tiden, kan der jo være en mere alvorlig skade. I dette tilfælde skal en læge konsulteres, så passende behandling kan iværksættes. Dette er den eneste måde at undgå følgeskader på håndleddet.
Atleter kan gøre meget for at undgå en håndledsforstuvning i første omgang. Det er vigtigt, at leddene er tilstrækkeligt opvarmet og strakt inden anstrengende træning. Dette betyder, at de er bedre forberedt på den kommende stress og kan absorbere kræfterne bedre. Tapning af håndledene er også nyttigt, især hvis der har været en historie om en håndledsskade. Bandagen stabiliserer håndleddet og er mindre udsat for kvæstelser.
Du er måske også interesseret i: Forstuvning på tommelfingeren
håndled brudt
Almindeligt kaldes det et brudt håndled, når der er et brud i bunden af håndleddet eger (Radius) er til stede. Dette er en af de mest almindelige knækkede knogler og påvirker alle aldre.
I ældre alder er kvinder især ramt, fordi de er igennem osteoporotiske ændringer er mere tilbøjelige til brud. Samlet set er den mest almindelige årsag til en ødelagt eger direkte vold, for eksempel et fald på den udstrakte hånd, et påvirkningstraume eller en sportsskade.
Pausen opstår øjeblikkeligt voldsom smerte i håndledsområdet, som er ledsaget af svær hævelse og ofte blå mærker. Undertiden er bruddet allerede synligt på ydersiden, når enderne af knoglerne skiller sig fra hinanden og forårsager en deformitet i underarmen. Ellers diagnosticeres bruddet ved hjælp af en Røntgenbillede stillet. Frakturen mellemrum er derefter synlig.
Derudover kan lægen bruge røntgenbillede til at bestemme, hvilken terapi der er passende til den aktuelle brudstype. Hvis brudenderne af knoglen ikke forskydes mod hinanden, er det ofte nok Underarm støbtbruges til at fikse håndleddet. Dette er for at forhindre, at bruddet glider, og de forkert justerede knogleender heles sammen. Hvis pausen udsættes fra starten, skal knoglerne bringes tilbage til deres rigtige position. Dette er normalt en operationel tilgang nødvendigt, hvor knogledragterne er igennem Skruer, ledninger eller plader fastgøres igen i deres korrekte anatomiske position. Så kan knoglen heles. Efter flere uger til måneder (afhængigt af typen af operation) fjernes metalstykkerne normalt igen. Puds af paris forbliver normalt på voksne i mellem tre og seks uger.
Under opfølgende behandling er det vigtigt fysioterapiøvelser for at gendanne normal funktionalitet af håndleddet. Ikke desto mindre kan der under visse omstændigheder forblive små begrænsninger i ledets funktion. Imidlertid er disse normalt ikke alvorlige, så der ikke forventes nogen væsentlig begrænsning i professionel eller hverdag. Langvarige komplikationer fra en talebrudd er primært udviklingen af slidgigt eller forekomsten af en Stunted vækst med børn.
Tryk på dit håndled
For at tape det håndled, du har brug for Kinesiotape strimler fra 3,75 cm Bredde. Enderne på strimlerne skal være klar inden limning afrundet da de ikke kommer så hurtigt ud på den måde.
For at påføre båndet placeres den berørte arm løst på et bord. Det er nemmest, hvis en anden person fastgør båndstrimlerne.
Lav først en strimmel lige før dit håndled cirkulær til underarm indpakket. En anden strimmel er omkring på samme måde Håndflade og bag på hånden limet lige inden begyndelsen af fingrene. Disse to strimler er derefter forbundet til hinanden af de strimler, der er limet på nedenfor. Først limes håndens bagside.
Det starter med en strimmel på siden af tommelfingeren, som også skal være Sadelfingerled bør omfatte. De andre strimler er fastgjort ved siden af den med regelmæssige intervaller og hver ende ved den cirkulære strimmel foran håndleddet.
Derefter to båndstrimler diagonal limet. Den første starter på bag på hånden på niveau med lillefingeren, løber derefter hen over bagsiden af hånden og ender ved den cirkulære båndtape på håndleddet på siden af tommelfingeren. Den anden strimmel kører, så den krydser den første. Det begynder på bagsiden af hånden på tommelfingeren og løber hen over retningen på det cirkulære bånd på håndleddet på lillefingersiden.
Når alle disse båndstrimler er sat fast på bagsiden af hånden, kan du gøre det samme med Håndflade Fortsæt. Endelig er hånden og håndledet fuldstændigt dækket med vandret limede tapestrimler, så de tidligere limede strimler ikke længere er synlige. Håndledet stabiliseres derefter tilstrækkeligt. Generelt skal man ved tapning sørge for, at strimlerne ikke strækkes for meget, og i sidste ende båndet ikke for stram sidder.
Det skal ikke findes ubehageligt.
Resumé
Håndledet er en meget komplekse ledsom består af forskellige delforbindelser sammensat. Den består af:
- et proksimalt led tæt på kroppen
- og et distalt håndled distalt fra kroppen.
- Derudover hører de individuelle karpale knogler og deres fælles overflader til håndleddet i en bredere forstand.
Kun i samarbejde af de individuelle delvise led er stor mobilitet af vores håndled.
De artikulære overflader er igennem adskillige bånd fastgjort, så nogle led har betydeligt mindre mobilitet (Amphiarthroses) end andre.
På grund af den komplekse struktur af håndleddet, de mange strukturer og knogle kan håndleddet sår hurtigt vilje og er med det truet med hvert fald på hånden. På grund af de mange aktiviteter, som mennesker udfører med håndleddet hver dag, er det det robust, men kan også overanstrengt være og derefter til smertefuld betændelse eller slid (artrose) at lede.
Illustration håndledsmerter
A - Kroniske årsager
B - Akutte årsager
- Reumatoid arthritis (RA) -
inflammatorisk sygdom
samlingerne - Arthrose -
Fælles slid - Karpalt tunnelsyndrom (KTS) -
indsnævring af den median nerv - Ganglion (overben) -
godartet tumordannelse - Revet ligament -
Ruptur af et ledbånd - Fingerforskydning -
Frigivet finger - Brudt finger (fingerbrud) -
a - distalt
b - medial
c - promaksimal - Håndledsbrokk
(her scaphoid brud)
I - I - metacarpal led -
Articulatio metacarpophalangea
II - II - Karpale metacarpale led -
Artikulationer carpometacarpales
III - III - Nedre håndled -
(Distale)
Articulatio mediocarpalis
IV - IV - Øvre håndled
(Proximale)
Articulatio radiocarpalis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
