ureter

Synonymer

• Urinrør
• Primal indgang
• nyre
• blære

Medicinsk: ureter

Engelsk: ureter

anatomi

Ureter forbinder nyrebekkenet (pelvis renalis), som opsamler urin fra nyren som en tragt, med urinblæren.
Ureter er et 30-35 cm langt rør lavet af fine muskler og ca. 7 mm i diameter.
Det løber bag mavhulen (maven) på de indre rygmuskler ned i bækkenet, hvor den når urinblæren bagfra.

Den højre urinleder er lidt kortere, fordi den højre nyre er lidt lavere på grund af den pladskrævende ekspansion af leveren. Ureteret forbinder urinlederen i en vinkel, hvilket er fordelagtigt for lukning af urinlederen, fordi det komprimeres af de stærke muskler i urinblæren, så urinen ikke kan strømme tilbage i urinlederen, når man f.eks.

Ud over dette smalle punkt i slutningen af ​​urinlederen opstår der yderligere to på vej til blære. Overgangen fra nyrebekkenet til urinlederen viser en indsnævring, ligesom afrensningen af ​​urinlederen er indsnævret af de store blodkar i bækkenet, når urinlederen kommer ind i bækkenet. Disse tre indsnævringer kan spille en vigtig rolle, hvis der er sten i urinlederen (Nyresten), som derefter kan sidde fast (se nedenfor).
Ureter er i bækken hos kvinder livmoderhals (Cervix uteri) og hos mænd til den spermatiske kanal (ductus deferens) ved siden af.

Figur ureter

1. Ureter - ureter
2. Overgangsepitel - urinvejene
3. Skift lag af
   Slimhinde - Lamina propria
4. Indvendigt langsgående lag -
   Stratum langsgående internum
5. Ydre langsgående lag -
   Stratum langsgående ydre
6. Mellemringlag -
   Cirkulært stratum
7. Bindevævsdækning med
   Blodårer - Tunica adventitia
8. Aortakaffel - Aortisk bifurcation
9. Rektum - Endetarm
10. Blære - Vesica urinaria
11. Binyre -
    Glandula suprarenalis
12. Højre nyre - Ren dexter
13. Nyrebekken - Pelvis renalis
14. Nedre vena cava - Mindre vena cava

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fungere

Ud over dets funktion som en forbindelse mellem nyre og blære, har ureteret også en vigtig rolle i bevægelsen af Urin. Når man ligger, modvirker tyngdekraften strømmen af ​​urin.
Ureteret kan gradvis spænde sine muskler, så urinen når urinblæren mod gradienten som på et transportbånd.
Denne spænding post-and-post kaldes en peristaltisk bølge. Det kører 1-4 gange pr. Minut via ureter. Princippet ligner det spiserør, der også er mad til headstand mave fremmes.

Sygdomme i urinlederen

Ureteral sten, urinsten, nyresten generelt

Mænd og kvinder er af Nyresten påvirkes lige så ofte.
Med alderen øges risikoen for at udvikle en sten i nyrerne. Stress kan have en negativ indflydelse på forekomsten af ​​urinsten / nyresten.
Klimaet kan også have indflydelse på udviklingen af ​​nyresten. Jo mere vand der går tabt ved sved, jo mere koncentreret er urinen.
Hvis urinen er for koncentreret, eller visse stoffer er i overflod, muligvis på grund af dårlig ernæring eller visse medfødte forstyrrelser ved nedbrydning af affaldsprodukter i kroppen, øges sandsynligheden for urinsten meget, fordi disse stoffer ikke længere kan opløses i urinen og falde ud som krystaller . Her den såkaldte PH-værdi, så surhedsgraden, urinen spiller en vigtig rolle. Afhængig af hvor meget syre der er, dannes nogle sten lettere.
EN betændelse i urinsystemet, eller hvis urinudstrømningen forstyrres, for eksempel ved medfødte misdannelser, kan også fremme dannelsen af ​​urinsten.
Normalt producerer kroppen stoffer, der hæmmer stendannelse. Hvis der er for lidt af det, kan urinsten dannes lettere. Du kan skelne mellem forskellige sten baseret på deres sammensætning og oprindelse.

På den ene side kan urinsten / nyresten opstå i det renale bækken (bækken renalis), der er forankret til væggen. Disse kaldes kalk eller faste sten. De kan løsnes og vaskes i urinafløbssystemet i urinlederen. På den anden side opstår urinsyre og cystinsten frit i urinen, simpelthen fordi koncentrationen af ​​disse stoffer er for høj, eller fordi pH-værdien af ​​urinen er ændret. De kan opstå hvor som helst i urinsystemet.

De fleste sten (70%) er lavet af calciumoxalat, hvis for meget calcium eller oxalat er til stede i urinen, eller der er ikke nok antisten-stoffer.
Urinsyre sten (10-15%) opstår, når purin ophobes. Purin er et nedbrydningsprodukt af for eksempel DNA, som vi indtager i store mængder, når vi spiser kød. Hvis sammenbruddet forstyrres, muligvis på grund af en medfødt defekt, eller hvis nyren er beskadiget eller er overvældet af et for stort indtag af kød og alkohol, opstår disse sten.
Calcium- og magnesiumphosphatsten (5-10%) er såkaldte Infektionsstensom dannes, når bakterier ændrer pH i urinen gennem deres affaldsmateriale, når de bliver inficeret.
Cystine sten er sjældne (1-2%) og består hovedsageligt af proteinkomponenten cystin. De opstår for det meste på grund af en arvelig enzymmangel.
Xanthine sten og andre sten udgør mindre end 0,5% af alle nyresten.
Mennesker med urinsten vil hovedsageligt blive opmærksomme på stenene, når de er i urinlederen og forårsage smerter på grund af strækningen af ​​uretervæggen.
Disse smerter er for det meste koliklignende (det vil sige, de kommer og går i form af bølger) med en bølgelignende spredning i flankerne, i urinblæren eller i pungen (Pungen) hos mænd eller dem labia (Labia majora) hos kvinder.
Hvis urinen desuden er blokeret, kan trang til urinering ikke løses. Hvis urinpropperne fortsætter, kan det forårsage betændelse eller a Blodforgiftning med urinstoffer, der ikke kan udskilles (urosepsis).

Ureter sten (ureter sten) findes hovedsageligt gennem billeddannelsesprocedurer såsom ultralyd eller kontrastmiddelundersøgelser (intravenøst ​​urogram).
Ultralyd kan registrere sten, der er større end 2 mm. Men urinprøven kan også give en indikation af tilstedeværelsen af ​​blod eller små urinstenkrystaller.
Afhængig af de opdagede krystaller og pH-værdien kan der også drages konklusioner om årsagen.

En blodprøve kan også være informativ, hvis såkaldte urinstoffer som creatinin forekommer hyppigere.

Da 70-80% af stenene falder spontant ud, fordi de drives frem af den peristaltiske bølge af ureteret, der er beskrevet ovenfor, kan man normalt bruge et antikonvulsivt middel, såsom Buscopan® og behandle smertestillende midler.

Urinsyre sten, som undertiden opstår på grund af surhedsgraden, giver du alkaliserende medikamenter, der neutraliserer urinen lidt og således opløser stenene, f.eks. Uralyt U (dette er saltet af citronsyre).

Hvis stenene ikke kan behandles med medicin, kan man ty til såkaldte endourologiske forhold, der er kendetegnet ved at indsætte et specielt kateter gennem urinlederen forbi stenen og lade den blokerede urin dræne. Stenen skubbes normalt tilbage i renalbenet, hvor den lettere kan smadres (se nedenfor).

Stones kan smadres med en særlig teknik udefra med visse radiobølger eller elektromagnetiske bølger uden at skulle intervenere direkte i kroppen (ekstrakorporeal shock wave lithotripsy). Ingen generel anæstesi er påkrævet, og det lille affald kan let udvises gennem urinlederen og blæren.
I tilfælde af meget stædige eller store sten skal der også skabes invasiv adgang til stenen gennem huden (perkutan nefrolitholapaksie).

Da ureterale sten er særlig vanskelige at lokalisere, behandles de normalt endoskopisk under anæstesi. Det betyder, at du fører en slange udstyret med et kamera over urinrøret (Urethra) det blære (Vesica urinaria) i ureteret og kan derefter nøjagtigt fjerne stenen ved hjælp af billedet.

Du kan forhindre dannelse af urinsten, hvis du justerer din diæt i overensstemmelse hermed, træner meget og drikker rigelig væske. Du kan også tage magnesium og citrat for at forhindre dannelse af sten. I tilfælde af infektionssten gives L-methionin ofte en proteinkomponent til at forsure urinen.

Urinrøret kan påvirkes som en del af en urinvejsinfektion forårsaget af bakterier, der bevæger sig op i urinrøret ind i blæren. Dannelsen kan fremmes ved urinsten.
Behandles med Antibiotika såsom timethoprim og sulfamethoxazol (f.eks. Cotrim / Cotrim forte) eller amoxillin, Cephalosprorins eller gyraseinhibitorer (f.eks. Ciprobay eller tavanisk).
Du kan finde yderligere information under vores emne: Nyresten

Ureter kræft

Som med urinblæren, kan det lag af celler, der linierer urinlederen (urinlederen), degenerere. Dette sker meget sjældnere med urinlederen. Endoskopiske og vævsmæssige (histologiske) undersøgelser kan bekræfte mistanken. Derefter fjernes kirurgisk en del af nyrerne og ureteret med dele af blæren. Der kan være en afhængig af kræftformen kemoterapi vises. EN strålebehandling bruges for det meste ikke. Imidlertid er hver form for terapi individuelt tilpasset patientens respektive situation.