Oftalmologi

Hornhindødem i øjet

Hvad er hornhindeødem?

Hornhindødem er en samling af vand i hornhinden. Dette fører til en stigning i tykkelsen af hornhinden og hævelse.
Hornhindødem kan være forårsaget af forskellige sygdomme, herunder Fuchs 'endotel dystrofi.
Symptomerne inkluderer smerter, der forværrer blink og følelsen af en fremmed genstand i øjet.
Forskellige behandlingsmuligheder er tilgængelige afhængigt af årsagen til hornhindeadem.

Sådan genkendes hornhindeadem i øjet

Hvad er symptomerne på hornhindeødem i øjet?

Ved hornhindeødem kan der forekomme symptomer i varierende sværhedsgrad afhængigt af sværhedsgraden af symptomerne.
Et af de centrale symptomer er normalt en følsomhed over for lys og blænding, da øjet er i en øget irritationstilstand. Dette får den til at reagere mere intenst på forskellige eksterne stimuli. Dette ledsages ofte af en krampe i øjenlåget.
Derudover er hornhindeødem meget ofte forbundet med svær smerte. Der er mange nerveender på hornhinden, hvilket betyder, at hornhinden er godt forsynet med nerver. Når hornhinden er irriteret, opsamles dette signal og sendes videre af et stort antal nerver, hvorfor det normalt fører til svær smerte. Disse forværres normalt ved at blinke i øjet, da dette skaber mekanisk pres på den allerede irriterede og fortykkede hornhinde.
Derudover har de berørte ofte en fornemmelse af, at de har et fremmedlegeme i øjet, da den patologiske vandretention fører til en stigning i hornhindemassen.
I mange tilfælde fører hornhindeødem også til et fald i synet. Hornhinden er en vigtig del af øjet for klar syn. På grund af en hævelse kan denne funktion ikke længere udføres, og de berørte har nedsat syn.

Hvordan diagnosticeres hornhindeødem i øjet?

Diagnosen af hornhindeadem stilles ofte gennem klinisk undersøgelse. Afhængigt af omfanget kan hornhindeødemet allerede ses med det blotte øje.
I mange tilfælde kan yderligere diagnostiske værktøjer hjælpe med diagnosen. På den ene side skal det intraokulære tryk måles i tilfælde af en forårsagende glaukom. På den anden side kan en mere præcis inspektion af hornhinden ved hjælp af en spaltelampe, dvs. et specielt forstørrelsesmikroskop, være nyttig.

Behandling af hornhindeødem i øjet

Hvordan behandles hornhindeødem i øjet?

Såkaldte dehydratiserende øjendråber kan bruges til behandling af hornhindeadem. Dette kan for eksempel være bordsalt i en bestemt koncentration. Elektrolytterne i øjendråberne får vandet til at strømme tilbage bag hornhinden, hvor det ligesom resten af den vandige humor kan fjernes og returneres til cirkulationen.
Akutt hornhindeadem kan beskadige hornhinderne med tårer. I dette tilfælde kan en keratoplastik, dvs. en hornhindetransplantation, være nødvendig.

Ved behandling af hornhindeadem er behandling af den underliggende årsag meget vigtig. Hvis hornhinden for eksempel er inficeret, kan den behandles med antibiotiske, antivirale eller antifungale øjendråber, dvs. mod bakterier, vira eller svampe.
Hvis hornhindeadem opstår kort efter en grå stær, skal en øjenlæge konsulteres for at undersøge mulige komplikationer ved operationen. I tilfælde af et akut angreb af glaukom skal dette behandles så hurtigt som muligt, da øjet og dermed synet kan blive permanent beskadiget.

Hvilke medicin kan hjælpe?

Forskellige øjendråber kan hjælpe med hornhindeadem. Disse inkluderer for eksempel såkaldte dehydratiserende øjendråber. Disse sikrer, at det oplagrede vand flyder ud af det hævede væv i hornhinden. Disse øjendråber bruges ofte for eksempel i en underliggende Fuchs endotel dystrofi.
I tilfælde af akut smerte bør smertestillende øjendråber og medicin også bruges. Desværre er hornhindeødem ofte så avanceret, at behandling med medicin alene ikke er tilstrækkelig.

Vil hornhindeødem udvikle sig i øjet efter grå stær operation?

Under kataraktkirurgi, dvs. anvendelse af en ny linse, når den bliver uklar, kan hornhindeadem forekomme i nogle tilfælde efter operationen.
Den kirurgiske behandling åbner forskellige strukturer i øjet, inklusive hornhinden, og irriterer dem derved. Dette kan fremme vandretention i hornhindens væv. En yderligere risikofaktor er Fuchs endotel dystrofi, der allerede eksisterede før operationen.

Hvis du bemærker smerter og hævelse efter grå stær, skal du derfor konsultere en øjenlæge så hurtigt som muligt.

Find ud af alt om Grå stær.

Forebyggelse af hornhindeadem i øjet

Hvad er årsagerne til hornhindeadem?

Hornhindødem kan have forskellige årsager. Hvad de alle har til fælles, er en forøget ophobning af vand i den såkaldte stroma, dvs. det strukturgivende væv, hornhinden. Dette forværrer gennemsigtigheden eller permeabiliteten af hornhinden.

Forskellige irritationer og skader på hornhinden kan føre til hornhindeadem.
Dette inkluderer keratitis, betændelse i hornhinden, som normalt er forårsaget af bakterier såsom stafylokokker eller streptokokker. I sjældne tilfælde kan svampe som Aspergillus eller vira som Herpes simplex også føre til hornhindebetændelse.
Akut glaukom, dvs. et angreb af glaukom, kan også føre til hornhindeadem. Dette fører til en overdreven ophobning af vandig humor i det forreste segment af øjet. Dette fører til en akut stigning i det intraokulære tryk, som kan forårsage, at der ophobes vand i hornhinden.
Den såkaldte Fuchs endotel dystrofi kan også føre til hornhindeødem. En medfødt sygdom i det laveste hornhindelag (endotel) fører til en stigning i permeabilitet, hvilket betyder, at vand i stigende grad kan samle sig i hornhindevævet.
En sjælden årsag i disse dage er forkert brug af kontaktlinser. Hvis den bæres for længe, kan hornhinden muligvis være forsynet med tilstrækkelig ilt (hypoxia), hvilket fremmer vandretention.

Kursus i hornhindeadem i øjet

Hvor lang er varigheden af hornhindeadem i øjet?

Varigheden af et hornhindeadem afhænger af hævelsen og sværhedsgraden af hævelsen.
I tilfælde af en akut betændelse, der fører til hurtig lagring af vand i hornhindevævet, skal der også gives hurtig behandling. I dette tilfælde varer hornhindeademet normalt fra et par dage til uger.
Men hvis det er en kronisk eller degenerativ sygdom, kan varigheden være uger til måneder eller endda år. I tilfælde af Fuchs endothelial dystrofi, for eksempel, forekommer vandretention på grund af en funktionsfejl i et hornhindelag, som øges i løbet og derfor er en gradvis proces.