Knoglemarv
Synonymer
Medulla ossium
definition
Knoglemarven fylder indersiden af knoglen og er det største sted for bloddannelse hos mennesker.
Mange sygdomme skyldes en ubalance i celledannelse i knoglemarven. F.eks. Leukæmi og anæmi (anæmi), der kan forekomme som en del af mange underliggende sygdomme.
Illustration knoglestruktur med knoglemarv
a - epifyse
(Knogleende)
b - metafyse
(aktiv vækstzone)
c - diaphyse
(Knogleaksel)
- Svamplignende bygget
Ben med rød
Knoglemarv -
Spongiosa substantia
+ Medulla ossium rubra - Epifysisk linje -
Epifysisk linje - Tæt (kompakt) knogle -
Substantia compacta - Medullær hulrum med gult
Knoglemarv -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Benarterie -
Ernæringsarterie - Periosteum -
periost - Osteon (grundlæggende funktionel enhed) -
Osteonum - Rum fyldt med knoglemarv
mellem trabeculae -
Medulla ossium - Vækstplade -
Lamina epiphysialis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
anatomi
Det Knoglemarv ligger i menneskets kerne knogle og gør omkring 2500 gram af kropsvægt. Det er opdelt i gul og rød Knoglemarv.
Den røde knoglemarv er stedet for dannelse af blod, den gule, dog ikke, den kaldes fedtmargen. Hos det nyfødte udgør den røde knoglemarv hoveddelen, men i løbet af udviklingen ændrer den sig stort set til gul, så at hos en voksen rød - bloddannende - knoglemarv kun findes i visse knogler.
Disse inkluderer knoglerne i bagagerummet, som blandt andet Ribben, brystbenet, Vertebrale knogler, Bekvemsben og collarbones, såsom Kranium knogler og ender (Epiphyser) de lange rørformede knogler i armen og benet.
Før fødsel, leg ved siden af Knoglemarv Endnu andre organer spiller en vigtig rolle i bloddannelsen. De vigtigste steder for bloddannelse mellem fosterets 2. og 7. måned er frem for alt dem lever og milt.
Ud over bloddannelse har knoglemarven en anden vigtig funktion. Det er en del af Immunsystem. En befolkning på hvide blodceller - det B-lymfocytter - det er vigtigt for immunsystemet.
fysiologi
Bloddannelse begynder i knoglemarven fra såkaldte multipotente stamceller. Dette betyder, at disse celler kan udvikle sig til enhver celle.
I tilfælde af Bloddannelse der er to muligheder, da der er to store cellepopulationer her.
- Det myeloide cellelinie og den lymfatiske cellelinie. Den lymfatiske celleserie inkluderer cellerne i immunsystemet, lymfocytterne, der hører til de hvide blodlegemer.
- Af myeloid serie inkluderer røde blodlegemer (erythrocytter), og Blodplader (Blodplader) på. De røde blodlegemer bruges til at transportere ilt i kroppen, blodpladerne er en vigtig del af blodkoagulationen. Disse færdige blodlegemer udvikler sig i Knoglemarv gennem mange stamceller og frigives i sidste ende - når de er modne nok - i blodet.
Sygdomme i knoglemarven
En vigtig sygdom i knoglemarven er leukæmi.
Der er forskellige former for leukæmi, afhængigt af om den udvikler sig hurtigt eller langsomt, og hvilke cellelinjer der er påvirket. Imidlertid har de ofte en ting til fælles:
- I knoglemarven bliver en masse hvide blodceller (Lymfocytter) produceret. Dette undertrykker produktionen af de andre celler. Så der mangler erythrocytter og blodplader. Dette fører til Anæmi (anæmi) og blodkoagulationsforstyrrelser. Det er sandt, at der produceres et stort antal lymfocytter, men disse er "mutanter" og derfor ikke i stand til at udføre deres normale opgaver - nemlig immunsystemet.
Derfor fører leukæmier normalt også til en udtalt følsomhed for infektioner.
Så en patient med leukæmi kan skille sig ud bleghed (anæmi), øgede blå mærker og blødninger fra huden, der forekommer selv med mindre traumer (mangel på blodplader) og hyppige infektioner (mangel på funktionelle lymfocytter).
En anden sygdom i knoglemarven er osteomyelitis, en betændelse, der normalt opstår bakterie er betinget.
Knoglemarven i diagnostik
En såkaldt Knoglemarvspunkdvs. at tage en prøve fra knoglemarven kan være et vigtigt trin i diagnosen af forskellige sygdomme.
Blandt andet hvis der er mistanke om nogle typer leukæmi og i nogle tilfælde Hodgkins sygdom og Non-Hodkin-lymfom og andre sygdomme i det hæmatopoietiske system (multipelt myelom, myelodysplastisk syndrom).
Selv når du leder efter metastaser (det vil sige kolonisering af tumorceller) blandt andre kl Brystkræft (Brystkræft) og Lungekræft (Bronkial karcinom) en knoglemarvsaspiration kan være nødvendig.
Selv hvis en af rækkerne med celler i blodet øges eller formindskes (som det ofte er tilfældet med leukæmi), kan dette være en indikation for en knoglemarvspunk.
Punktering udføres normalt på iliac crest efter forudgående anæstesi. Der sondres mellem typen af fjernelse af knoglemarv forhåbning og a biopsi.
- I forhåbning aspirerer en lille prøve, denne metode bruges, når en enkeltcelleundersøgelse er tilstrækkelig.
- EN biopsi, dvs. udstansning af en lille sektion af væv, udføres, når knoglemarven skal ses som en helhed.
Knoglemarven i terapi
Det kan være terapeutisk meget værdifuldt at transplantere visse blodlegemer, dvs. at forsyne dem til en person.
Disse blodlegemer er stamceller, der har evnen til at udvikle sig til en lang række blodceller. Man kan gøre det transplantation med celler fra det perifere blod, svarende til en bloddonation (perifer stamcelletransplantation) eller ved hjælp af celler fra knoglemarven.
Førstnævnte sidder overfor Knoglemarvsdonation altid igennem. Der skelnes også om, hvorvidt en patients egne celler fjernes og administreres igen (autolog stamcelletransplantation) eller om celler er taget fra en kompatibel donor og derefter givet til modtageren (allogen stamcelletransplantation).
I en sådan procedure er evnen til at passe vigtig (kompatibilitet) af donorer og modtagere i forhold til visse vævskarakteristika, den såkaldte HLA-molekyler.
Kun med den mest nøjagtige pasform er der en god chance for, at modtagerens krop ikke afviser donorens celler.
Den største sandsynlighed for kompatibilitet er med søskende, og i dag findes der også omfattende databaser, hvor HLA-egenskaber adskillige frivillige donorer opbevares.
EN Stamcelletransplantation kan bruges terapeutisk til nogle Former af leukæmi, Hodgkin-Lymfom og Non-Hodgkin-Lymphoma, immundefekt, hæmatologiske Sygdomme som thalassemia og andre.
.jpg)
