efterbyrd

Hvad er efterfødselen?

På den ene side betegnes den tredje og sidste fase af den naturlige fødselsproces efterfødsel, og på den anden side forstås det at være komponenterne i det frugthulrum, der udvises i løbet af den nævnte fødselsfase. Efter åbningsfasen og den efterfølgende udvisningsfase følger postpartum-fasen.

Dette begynder med fødslen af ​​barnet og beskriver perioden indtil den fulde fødsel af moderkagen, dvs. moderkage. Udvisning foregår gennem fødsel fødsel. Ud over morkagen er navlestrengen, blodkar og membraner andre komponenter i efterfødselen.I nogle tilfælde inkluderer efterfødselen også en anden morkage.

Du er måske også interesseret i emnet: Moderkage

Hvornår følger efterfødselen?

Postpartum-fasen følger fødslen af ​​barnet og varer normalt op til tredive minutter i gennemsnit. Dette betyder, at der går cirka en halv time mellem vaginal fødsel af barnet og fuldstændig udvisning af efterfødsel, dvs. morkagen, navlestrengen og membranerne.

Lær mere på: Placental frigørelse efter fødsel

Der er dog faktorer, der kan fremskynde eller forsinke processen. Hvis efterfødselen ikke er afsluttet efter cirka tredive minutter, og der samtidig forekommer øget blødning, kan dette være en indikation af problemer med opløsningen af ​​morkagen. Dette kan være en alvorlig komplikation, der kan resultere i rigeligt blodtab.

Hvis der ikke observeres nogen kraftig blødning, og resten af ​​kurset er normalt, kan efterfødslen forventes at tage lidt længere end tredive minutter. Den aktive ingrediens oxytocin, der fremmer arbejdskraft, er en af ​​mulighederne for at kontrollere postpartumfasen og om nødvendigt forkorte den. Det kan også administreres som profylakse, dvs. som en forebyggende foranstaltning for at lede og kontrollere postpartumfasen på den bedst mulige måde.

Læs mere om emnet: Fødsel

Komplikationer

Forskellige komplikationer kan opstå i postpartumfasen. De vigtigste komplikationer inkluderer problemer med opløsningen af ​​moderkagen. Dette betyder, at morkagen ikke eller kun ufuldstændigt kan løsnes under fødselsarbejdet og forbliver i livmoderen. Der kan være forskellige årsager til dette. For eksempel kan morkagen i sig selv have abnormiteter, hvor den ikke klæber til livmoderen, som den normalt gør, men vokser gennem den i dele eller endda fuldstændigt (Placental indsættelsesforstyrrelse).

Derudover kan livmoderen have en funktionel svaghed i sammentrækning, a Uterin atony, hvor hun ikke er i stand til at flytte efterfødsel udad gennem arbejdsstyrken alene, og morkagen forbliver inden i (Placenta adhaerens). Livmoderatoni ledsages ofte af voldsom blødning.

Et andet eksempel på en placental løsrivelsesforstyrrelse kan være en krampe, dvs. en krampelignende lukning af livmoderhalsen, hvorved morkagen er løsnet, men sidder fast i fødselskanalen (Placenta incarcerata). Et blodtab på omkring 300-500 ml under fødselen er normalt. Ikke desto mindre kan den forstyrrede opløsning af efterfødsel være forbundet med et langt større blodtab og dermed udgøre en vital trussel. Blødningen er imidlertid ikke altid synlig for undersøgeren, da blødningen også kan forekomme indad og således oprindeligt forbliver utilstrækkelig. I løbet af en overset ufuldstændig løsrivelse af morkagen, alvorlige infektioner i livmoderen op til blodforgiftning (sepsis) og blødning er komplikationer.

Hvornår skal efterfødselen frigives manuelt?

Der er flere grunde til at frigive en fødsel manuelt, dvs. ved hjælp af specielle håndbevægelser eller medicinske manøvrer. Dette kan for eksempel være en forlænget postpartumfase, der varer godt over tredive minutter eller ledsages af kraftig blødning. Den aktive ingrediens oxytocin kan også bruges her til at fremme adskillelse af placenta og for at reducere blødning.

Derudover kontrolleres hver efterfødsel for fuldstændighed. Ved vurderingen af ​​overfladen af ​​morkagen er der opmærksom på, om den er intakt, da en uregelmæssig struktur kan være et tegn på, at resterende morkager er tilbage i livmoderen. Endvidere vurderes forløbet af moderkagerne. Hvis der kan ses særligt store kar her, der løber fra morkagen til membranerne, kan dette være et tegn på, at en anden morkage stadig forbliver i livmoderen. Hvis der er mistanke om, at væv kan være tilbage i livmoderen, er dette en indikation for manuelt at fjerne efterfødselen. Derudover kan i nogle tilfælde, og hvis opløsningen er ufuldstændig, en skrabe, dvs. skrabe, være nødvendig.

Hvor smertefuld er efterfødselen?

I de fleste tilfælde er postpartumfasen ikke særlig smertefuld. Fødselskanalen er allerede udvidet og forudspændt af det barn, der allerede har født, så mødevævet i morkagen sjældent fører til smerter, når de passerer gennem vaginal kanalen. Postpartum-fasen ledsages af efterfødselssmerter, hvorved sammentrækningerne i livmoderen er væsentligt mildere i intensitet end de tidligere arbejdsmerter. I nogle tilfælde er smerterne efter fødselen tilstrækkelige til at føde placenta, men det er ofte nyttigt for patienten at trykke let ned.

Hvad kan du gøre ved smerten?

De fleste patienter klager over ekstreme smerter under den faktiske fødselsproces, når barnet passerer gennem fødselskanalen. I de fleste tilfælde er postpartumfasen næppe smertefuld længere. Derfor er målrettet lægemiddelbaseret smertelindring temmelig usædvanlig kun for postpartum-fasen.

For hele fødselsprocessen, der derefter også inkluderer efterfødsel, er der muligheden for epiduralbedøvelse, dvs. en regional blokade af smertetransmission og -behandling. Dette gøres normalt på et tidligt tidspunkt, og livmoderhalsen er kun let åben for at få smerten ved fødsel i god tid og for at reducere dens intensitet.

Læs mere om emnet: Epiduralbedøvelse ved fødslen

Hvordan kan du fremskynde efterfødsel?

Brugen af ​​hormonet oxytocin er en måde at forkorte efterfødelsesfasen og fremskynde opløsningen af ​​morkagenen Oxytocin har arbejdsfremmende egenskaber og kan bruges i forskellige faser af fødselsprocessen, ikke kun i efterfødselsfasen. Med brugen af ​​oxytocin bliver postpartum-arbejdskraft mere effektiv, så morkagen kan fødes hurtigere. Derudover har den aktive ingrediens blodkarstrengende egenskaber, hvilket betyder, at når morkagen opløses, der normalt er mindre blodtab end uden hjælp af den aktive ingrediens. Hvis postpartumfasen varer for længe, ​​kan opløsningen og udvisningen af ​​placenta forenkles og fremskyndes ved hjælp af specielle bevægelser fra lægen eller jordemoren.

Hvordan fungerer det med efterfødsel under en kejsersnit?

Da kvindens mave åbnes under en kejsersnit, og barnet ikke passerer gennem den naturlige fødselskanal, fødes ikke morkagen gennem vagina. Der er derfor ingen klassisk postpartumfase efter en kejsersnit, som er den sidste fase af fødselsprocessen i en naturlig fødsel. På trods af alt dette skal morkagen fjernes fra patientens livmoder ved kejsersnit, selv efter fødslen er fundet for at forhindre infektioner. Dette gøres, når barnet er aflukket.

Afhængigt af hospitalet og hvor presserende det er, anvendes forskellige procedurer på forskellige hospitaler. Kirurgen kan fremkalde sammentrækninger ved at gnide eller forsigtigt trykke på livmoderen og således prøve at frigive morkagen manuelt ved hjælp af sammentrækninger. Oxytocin, en aktiv ingrediens, der fremmer arbejdskraft, bruges også ofte til at fremme opløsningen af ​​moderkagen. Tvungen og pludselig løsnelse af morkagen kan resultere i svær blødning, hvorfor der altid er indikeret en forsigtig procedure. Efter at morkagen er fjernet fra livmoderen og kontrolleret for fuldstændighed, lukkes livmoderen og de overliggende abdominale lag kirurgisk igen, lag for lag.

Læs mere om emnet: Kejsersnit

Hvad sker der, hvis resterne af efterfødselen forbliver i livmoderen?

Da rester af efterfødsel i livmoderen kan føre til komplikationer, kontrolleres morkagen altid for fuldstændighed for at fjerne placentarester om nødvendigt. Ikke desto mindre kan små rester overses og derefter føre til en infektion i livmoderforet. Dette er normalt den såkaldte endometritishvilket afhængigt af omfanget af betændelsen og en forsinket antibiotikabehandling også kan påvirke andre nabovæv såsom æggelederne.

Hvis betændelsen spreder sig yderligere, kan hele blodsystemet involveres, og der kan derfor forekomme sepsis. Ud over infektionen medfører rester af moderkagen i moders livmoder risikoen for blødning igen. Blødningen kan være kontinuerlig eller intermitterende og variere meget i omfang. Placenta-rester forstyrrer også den naturlige regression af livmoderen, som skulle blive mindre igen med tiden efter fødslen. Hvis dele af efterfødselen forbliver i livmoderen, kan reduktionen i størrelse blive hindret af resterne inde.

Hvad skal man gøre, hvis efterfødselen ikke kommer helt ud?

Hvis man under inspektionen af ​​efterfødselen bemærkede ufuldstændigheden af ​​morkagen, skal resten af ​​efterfødsel fjernes af en læge. Den aktive ingrediens oxytocin kan bruges til at forøge sammentrækningen i livmoderen og til at lette placental løsrivelse. Lægen kan også prøve manuelt at løsne resterne af efterfødsel med fingeren. Der findes også metoden til curettage, hvor rester i livmoderen skrabes af ved hjælp af et stump instrument. Selv en fuld blære kan forhindre morkagen i at opløse og forlade. Et kateter kan derefter placeres for at dræne urinen og lette passage.

I nogle tilfælde er den ufuldstændige placenta imidlertid ikke den eneste komplikation, der kræver behandling.Resterne af den resterende morkage kan bløde kraftigt og dermed blive en vital trussel for moderen. Derfor skal blodtab bringes under kontrol så hurtigt som muligt. Når man forsøger at stoppe blødningen, er der et antal trin, der lægger pres på livmoderen og blodkarene for at reducere blodgennemstrømningen. Du kan også prøve at stoppe blødningen ved hjælp af en særlig ballon, der indsættes i livmoderen.

Et forsøg på manuel opløsning af morkagen eller curetage af livmoderen kan bruges til at løsne og fjerne morkagen som en kilde til blødning. I ekstreme tilfælde, hvis blødningen er utilstrækkelig, a hysterektomi, fjernelse af livmoderen, er den sidste mulige behandlingsmulighed. I nogle tilfælde viser placenta unormale forhold, der påvirker dens vedhæftning til livmoderen og får morkagen til at opløses helt eller slet ikke. Også her gøres der forsøg på at fjerne resterne af efterfødselen manuelt eller ved hjælp af en curettage.

Hvis morkagen er fuldstændigt smeltet sammen med livmoderen eller endda trænger ind i den, fjernes hele livmoderen.

Hvis der kun er meget små rester tilbage i livmoderen, som ikke medfører noget ubehag, og mor ammer, kan det oprindeligt ventes. Hormonet oxytocin frigivet under amning fører til sammentrækninger i livmoderen og kan således lette resterne opløsningen.

Læs mere om emnet: Fødselskomplikationer

Globules fra efterfødselen

I mange år er brugen af ​​placenta til fremstilling af salver, kugler og andre homøopatiske midler blevet beskrevet som særlig værdifuld og er stærkt fremmet af producenterne. Du har muligheden for at sende en del af din egen moderkage til produktbehandling og derefter sende en Autonosode at opnå, dvs. et homøopatisk præparat fremstillet af vores eget væv. Ifølge producenterne er der et bredt anvendelsesområde til anvendelse af kuglerne, hvorved mor, nyfødte og søskende kan drage fordel, og en lang række klager skal afhjælpes. Indtil videre er der intet videnskabeligt bevis for effektiviteten af ​​sådanne præparater.

Bør du fryse efter fødsel efter stamceller?

Morkagen, der benævnes efterfødsel med membranerne, og resten af ​​navlestrengen, der stadig er forbundet efter navlestrengen er blevet skåret, indeholder et stort antal stamceller i blodet. Stamceller er i stand til at differentiere i forskellige væv gennem opdeling og spiller derfor en vigtig rolle i behandlingen af ​​forskellige sygdomme. Man forsøger at bruge stamcellerne til at erstatte sygt væv med nyligt dannet sundt væv. Derfor er der mulighed for at donere stamceller. Disse fås normalt fra navlestrengsblodet til lettere håndtering, selvom morkagen har et større antal stamceller og derefter frosses.

De opnåede stamceller kan enten gå til stamcelleregistre eller som en donation til centre til stamcelleforskning. Rettede, personlige donationer er også mulige. Opbevaring til en mulig senere personlig brug er mulig, men kontroversiel, da egne stamceller muligvis allerede er påvirket og ændret i tilfælde af et efterfølgende sygdomsudbrud. Desuden er bevarelsen til personlig brug forbundet med høje omkostninger, der skal betales privat.

Læs mere om emnet: Navlestreng