Naratriptan

introduktion

Naratriptan er et stof fra triptans-gruppen af ​​stoffer. På grund af en speciel virkningsmekanisme på 5 HT-receptoren er triptaner blandt de godt tolererede og effektive lægemidler mod migræne.

Indikationer

Naratriptan bruges hovedsageligt til behandling af migræne. En migræne, der er ledsaget af en aura, kan behandles lige så godt som den ikke-aura-relaterede migræne.

Som aura man betegner normalt neurologiske bivirkninger eller harbingere, der kan indlede et migræneanfald. Ofte lider patienter lige inden et migræneanfald Visuelle forstyrrelsersom kan ses ved små, hurtigt roterende lynskruer. Synsforstyrrelser opstår kort tid før et migræneanfald og forsvinder, så snart hovedpine, der er typisk for migræne, begynder.

Et andet anvendelsesområde for naratriptan er den såkaldte Klyngehovedpine, en sjælden, men meget alvorlig hovedpine, der trækkes ind i øjet, for det meste om natten opstår. Han er ofte med Næsen løber eller Tårer i øjnene socialiseret.

effekt

Efter indtagelse binder triptaner sig til specielle receptorer, der er fordelt over hele kroppen. Når de har sat sig fast på receptorerne, der også er kendt som 5 HT-receptorer, stimulerer de dem. Efter stimulering fører receptorerne til frigivelse af messenger-stoffet serotonin, som er ansvarlig for mange metaboliske processer, såsom formidling af smerte og humør. I mave-tarmkanalen påtager receptorerne sig vigtige opgaver i fordøjelsen; i centralnervesystemet er receptorerne ansvarlige for psyken og neurologiske processer.

Der er tre forskellige virkningsmekanismer via binding til 5HT-receptoren og via stimulering. Først og fremmest er blodkarene i hjernehinderne, der forstørres under et migræneanfald, smalle, hvilket fører til hurtig smertereduktion. Desuden fører et fald i inflammationsformidlere til en svækkelse af den inflammatoriske reaktion. Den tredje virkningsmåde er transmission af smertestimuli, som også reduceres med naratriptan.

Efter indtagelse af naratriptan kan symptomer forventes at blive bedre efter cirka en time. Naratriptan bør ikke tages forebyggende, men kun når de første tegn på en migrænehovedpine vises. En time efter indtagelse skulle der være en markant forbedring af migræne, lægemidlets højeste plasmaniveau og dermed opnås den største effekt normalt efter 2-3 timer. Derefter sker der en systematisk dræning af lægemidlet. Oftest varer lægemidlet op til 8 timer.

I bedste fald er hovedpinen væk. Hvis de ikke er det, kan en anden tablet tages. For at undgå overdosering skal du først vente på, at medicinen fungerer fuldstændigt og først derefter tage en anden tablet. Handlingsvarigheden varierer individuelt for alle og kan undertiden være længere og undertiden kortere.

Yderligere information om emnet kan findes her: Triptans

Bivirkninger

Som enhver medicin har naratriptan sine egne risici og bivirkninger, der skal overvejes, før de tages. Generelt anvendes imidlertid naratriptan godt tolereret.

Mulige bivirkninger inkluderer let kvalme og utilpashed. Da naratriptan virker ved indsnævring af blodkar, kan det ske, at indsnævringer også forekommer i andre blodkar. I hjertet vil dette føre til preslignende klager, også kaldet Angina pectoris klager er udpeget. Det kan også føre til åndenød og angst. Af denne grund bør lægemidlet ikke tages, hvis patienten har en alvorlig hjertesygdom.

Det kan fortsætte med Stigning i blodtryk og Ansigtsskylning komme. Da disse typer bivirkninger, bestemt i studier, ikke forekom mere hyppigt end med placebo-præparater, blev naratriptan klassificeret som at have få bivirkninger.

Interaktioner

Det er også vigtigt at bemærke nogle interaktioner med andre lægemidler.
Det bør ikke tages på samme tid som ergotamin. Det samme gælder det kombinerede indtag af naratriptan og de såkaldte MAO-hæmmere, som i dag kun sjældent er ordineret til svær depression, som ikke kan behandles forskelligt.
Serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) bruges meget hyppigere ved depression, og deres kombination med naratriptan betragtes også som tvivlsom. Årsagen er, at det kombinerede indtag kan føre til en farlig stigning i serotonin i kroppen. Dette kan føre til det såkaldte serotoninsyndrom, som til tider er livstruende. Serotoninsyndromet manifesterer sig gennem kvalme, sved, hjertebanken, forringelse af generel tilstand og hjertearytmier. Umiddelbar medicinsk behandling indikeres øjeblikkeligt.

Brug til migræne

Naratriptan bruges mest til migræne. Den typiske Migrænehovedpine undertiden forekommer pludselig, undertiden med harbingers. Det skinner normalt bag det ene øje og er bankende og meget smertefuldt. Ofte ledsages migrænehovedpine også kvalme eller Opkastning, Generel tilstand forværring og svaghed. Ofte har patienter med migrænehovedpine også en stærk lysfølsomhed. I dette tilfælde hjælper det ofte at bo i et mørkt rum eller sove.

Et migræneanfald varer normalt en dag uden medicin, men i nogle tilfælde kan det vare flere dage. Hos patienter, der er hårdt ramt af migræne, kan et migræneanfald undertiden vare op til en uge. Imidlertid bør forebyggende medikamentel behandling (normalt med en betablokker) også overvejes her.

Læs mere om emnet her: Migræneterapi

dosering

Naratriptan tages som en tablet i en dosis på 2,5 mg. Tabletten kan tages med eller uden mad. Først startes behandlingen med 1x 2,5 mg. Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne, kan der tages en anden filmovertrukket tablet 4 timer efter den første. Den maksimale dosis på 2x 2,5 mg på 24 timer må ikke overskrides. Patienter med svær lever- eller nyrefunktion bør aldrig tage mere end en tablet i løbet af et døgn.

Kan jeg få naratriptan uden recept?

Naratriptan er det første stof fra gruppen af ​​triptaner der uden recept kan fås fra apoteket. Hovedårsagen er, at det har vist sig, at de beskrevne bivirkninger ikke forekommer statistisk hyppigere med lægemidlet end med et placebo-præparat.

Ikke desto mindre bør naratriptan kun tages efter nøje overvejelse, og det bør overvejes at konsultere en læge, før den tages. Lægen skal vurdere, om hovedpinen også er en migrænehovedpine. Fordi kun mirage og klynghovedpine kan behandles med naratriptan. Behandling af en spændingshovedpine, f.eks. er ikke succesrig.

Pris: Naratriptan kræver et apotek, men kræver ikke recept. Der er to tabletter i en pakke. Afhængigt af producenten er pakkeprisen EUR 2,95 til EUR 5,57.

Naratriptan i modsætning til almotriptan

Begge lægemidler udleveres på apoteker uden recept og bruges til behandling af migræne og klynghovedpine. almotriptan starter normalt lidt tidligere end naratriptan. Virkningerne og bivirkningerne af begge lægemidler er ens.