Anatomi-Leksikon

Lår

Generel

Låret er den øverste del af benet mellem hoften og knæet, eller mellem balderne og underbenet. Han har stærke muskler, der hovedsageligt bruges til bevægelse og statik.
Bevægelsesområdet i hofte- og knæleddet er på den anden side langt mindre udtalt end på overarmen.

Lårben (lårben)

Af Lårben (lårbenet) er den længste Lange knogler af den menneskelige krop.
Han bliver til en

headboard (Hoved femoris), en
Halsdel (Collum femoris) og en
legeme (Corpus femoris) struktureret.

De to epicondyles støder op til corpus femoris lateralt (epicondyle lateralis) og mod midten (epicondylus medialis).

Af headboard (Hoved femrois) giver epiphysis dar,
collum og Corpus er diafysen.
Af Femoral hoved (Hoved femoris) er dækket af brusk og artikuleret med acetabulum, så former det hofteled ud.

I hovedet er der et lille bånd, der kaldes Ligamentum capitis femoris benævnt. Dette bånd indeholder et lille beholder, som er ansvarlig for forsyning af lårbenshovedet. Så dette bånd har især i Vækstfase afgørende. Denne betydning mindskes i voksen alder.

Til Femoral hoved lukker Halsdel (Collum femoris) til distal (fjernt fra kroppen) på. Derefter følger kroppens del af knoglen (Corpus femoris). Dette er langstrakt og ligger på ryggen af Linea aspera forstærket.

Dette Linea aspera består af en

mediale (Labium mediale) og en
tværgående (Labium laterale) Portion, der i begge tilfælde i de to ender af knoglen (kranial og caudal) afvige.

De tjener som oprindelse og nærme sig flere Muskler. Der er to ved grænsen mellem lårbenshalsen og lårbenslegemet Bony prominences.

Af stor større trochanter og
af mindre trochanter.

I mellem løber Linea intertrochanterica. Disse knoglestrukturer fungerer også som oprindelses- og fastgørelsespunkt for forskellige muskler. Længere væk fra kroppen (distale) udvider Lårben til to andre store fremspring af knogler,

Medial kondyle (mod midten) og
Lateral kondyle (lateralt).

På forsiden er en artikulær overflade, som i det midterste område som Facies patellaris og forbindelsen til Knæskal (patella) repræsenterer. Hver af disse to condyler har en højde, der kaldes Medial epikondyle og lateralis er udpeget. Disse er Kollaterale ledbånd af Knæled vedlagt.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Femoral hals

Lårbenhalsen (collum femoris) er den anatomiske del af lårbenet (femur), som forbinder skaftet (corpus femoris) med hovedområdet (caput femoris). En bestemt vinkel dannes mellem kollumet og corpus femoris (collum-diafyseal vinkel), som skal være mellem 125 og 135 grader.

På den ene side er lårhalsen udsat for store kræfter (overførsel af kraft fra bagagerummet og den øvre ekstremitet til den nedre ekstremitet), og på den anden side repræsenterer lårhalsen et yderligere anatomisk svagt punkt. Derfor er lårhalsområdet ofte for traumatisk (på grund af utilstrækkelig kraft) eller brud på lårbenshalsen forårsaget af osteoporose (især når ældre falder). Afhængig af genesis behandles disse normalt med plader og bogstaver eller direkte som en endoprotese.

Læs også artiklen om emnet: Femoral nakkefraktur

Lårmuskler

Musklerne i Lår er opdelt i tre funktionelle grupper:

Det Extensor muskler (extensors),
det Flexor muskler (flexors) og
musklerne, der fører til kroppen (adductors).

Gruppen af Extensor muskler (extensors) inkluderer

Sartorius muskel, det
Quadriceps femoris muskel og
Articularis slægtmuskel.

Sartorius-musklen er den længste muskel i den menneskelige krop og en to-leddet muskel, hvilket betyder, at den dækker Hofte- og Knæled. Det har sin oprindelse i den forreste overordnede iliac rygsøjle ilium (Os ilium) og fortsætter på den mediale overflade af Skinneben (tibia) under hovedet på skinnebenet. På grund af dens forløb fungerer den som en flexor (fleksion), svagere Ekstern rotator (Rotation i hofteleddet udad) og bevæger benet sideværts væk fra kroppen (bortføreren). I knæleddet fører det til diffraktion og Intern rotation.

Af Quadriceps femoris muskel er en af største Muskler i den menneskelige krop og består af fire dele. Alle fire dele har forskellige oprindelser, men er baseret på Tibial tuberositet (Fremstående ben af skinnebenet). De fire dele er som følger:

Af Rectus femoris muskel stammer fra den forreste inferior iliac rygsøjle i iliac og bøjer sig hofteleddet. Ud over strækninger han knæleddet.
Af Vastus medialis muskel opstår bag på lårbenet, linea aspera og strækninger knæet.
Af Vastus intermedius muskel har sin oprindelse bredt på forsiden af lårbenet og fører også til Knæforlængelse.
Af Vastus lateralis muskel opstår fra den laterale del af Linea aspera på bagsiden af lårbenet. Det optager de fleste af quadriceps femoris muskler og strækninger også knæleddet.
Af Articularis slægtmuskel er lille og en opdeling af vastus intermedius muskel (quadriceps femoris muskel). Det opstår på forsiden af lårbenet langt væk fra kroppen og fastgøres til knæledets kapsel. Han spænder dette for at forhindre kapsel at undgå, når knæleddet strækkes.

Lårets forreste muskler (adductors) kan opdeles i tre lag.

Det overfladisk,
midten og
dybde Adductor gruppe.

Alle muskler i denne gruppe tjener til at bringe benet tættere på kroppen (adduktion).

Den overfladiske adduktorgruppe indeholder Pectineus muskel og Adductor longus muskel. Disse opstår på Skamben og træk til bagsiden af lårbenet.

Af Gracilis muskel er den eneste toleddede muskel i adduktorgruppen. Det opstår også fra skambenet og fastgøres til skinnebenet under hovedet af skinnebenet. I hofteleddet fører det til diffraktion og adduktion, i kneleddet til diffraktion og Intern rotation.

Af Adduktor brevis muskel er den eneste muskel der midt adductor gruppe. Dette har også sin oprindelse på skambenet og starter på bagoverfladen af lårbenet.

Det dyb adductor gruppe består af

kæmpe stor (magnus) og
lille (minimus) adduktormuskulatur sammen.

Af Adduktor magnusmuskel stammer fra ischium og fastgøres bagpå lårbenet. En anden del er knyttet til den mediale epikondyle. Han betragtes som stærkeste adduktor af hele adduktorgruppen.Adduktor minimus muskel) er en opdeling af den store muskel og har derfor den samme tilgang og oprindelse.

Det flexor (flexors) af låret kaldes også hamstring muskler udpeget. Med undtagelse af biceps femoris-musklen stammer alle muskler i denne gruppe fra Sciatic tuberosity (Fremspringende ischiumben) og fastgøres til benene i underbenet. Innervationen af denne muskelgruppe finder sted via Iskiasnerven.

Af Biceps femoris muskel består af to muskelhoveder,

lang caput longum og
kort caput breve.

Det Caput longum opstår også på den ischiadiske tuberositet, mens den korte del på bagsiden af Lårben (Linea aspera) opstår. Begge muskelhoveder placeres på hovedet af fibula (fibula) og forårsage flexion og udvendig rotation i knæleddet. Da det lange muskelhoved også trækker hofteleddet, fører det også til forlængelse og Ekstern rotation i hofteleddet.

Musculus semitendinosus sæt sammen med Gracilis muskel og Sartorius i midten liggende (mediale) Shin-margin under skinnens hoved. Han strækninger hofteleddet og bringer det til kroppen. Kneleddet er bøjet. Han er igennem Tibial nerve innerveres.

Af Semimembranosus muskel er flad og langstrakt. Den ligger under semitendinosus-muskelen og fungerer som en art lejer. Dens indsætning er den mediale kondyle af skinnebenet. Dets funktion og innervering svarer til semitendinosus-muskelen.

Lårmuskler

Lårbindemiddel -
Muskel tensor fasciae latae
Iliac muskel -
Iliacus muskel
Lændemuskler -
Psoas store muskel
Kam muskel - M. pectineus
Lean Muscle - M. gracilis
Skræddersy muskel - M. sartorius
Hamstringsmuskel -
Rectus femoris muskel
Ekstern hamstringmuskel -
Vastus lateralis muskel
Indvendig lårmuskel -
Vastus medialis muskel
Iliac-tibial sen -
Iliotibial band
Kneecap - patella
Lang Kommode -
Adductor longus muskel
Stor Kommode -
Adduktor magnusmuskel
Biceps lårmuskel
langt hoved -
Biceps femoris muskel,
Caput longum
Biceps lårmuskel
kort hoved -
Biceps femoris muskel,
Caput breve
Halvben-muskel -
Semitendinosus muskel
Halvmembranøs muskel -
Semimembranosus muskel
Femur -
lårbenet
Gluteus Muscle -
Gluteus maximus muskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Samlinger

Hofteleddet er forbindelsen mellem låret og hoften (Articulatio coxae). Det er et møtrik, en særlig form for kugleled. Leddhovedet ligger godt over halvvejs i samlingens stik.

Samlingskontakten (acetabulum) dannes af bækkenet, ledhovedet er hovedet af lårbenet (Hoved femoris). Hoften kan være i dette led

bøjet (fleksion) og
let strakt (Udvidelse) bliver. Desuden kan låret være i hofteleddet
introduceret (adduktion) eller
ført væk (Bortførelse) bliver.
Lette drejebevægelser indad og udad er også mulige.

Samlingen mellem låret og underbenet (kneleddet) er et bicondylært led. Dette betyder, at forbindelsesoverfladen er dannet af to kondyler i låret (mediale og tværgående) og de to condyler i skinnebenet dannes. I dette led kan du

Diffraktion (fleksion),
Forlængelse (Udvidelse), såsom
Drejningsbevægelser (Intern og ekstern rotation) henrettes.

Mere information om dette emne:

Knæled
hofteled

Lårfartøjer

Den store abdominal aorta (Abdominal aorta) opdeler i bækkenet i højre og venstre almindelige bækkenarterie (Højre almindelig iliac arterie og sinistra).
Disse igen gaffel til en hver

ydre (externa) og a
indre (interne) Bekkenarterie.

Karrene i den indre iliac arterie forsyner balder og lår. Den store lårarterie (arteria femoralis) kommer ud af den ydre iliac-arterie. Denne gren ud i adskillige mindre og større grene og forsyner både de dybe og de overfladiske områder af benet. Derudover trækker grene mod kønsregionen.

Det venøse system er opdelt i overfladiske og dybe vener. De dybe store årer løber omtrent parallelt med de tilsvarende arterier og har de samme navne. Den største overfladiske vene er den store saphenøs vene. Dette tager blodet fra adskillige andre overfladiske årer og fører i sidste ende det i området af lysken ind i den dybe lårvene. Alle andre overfladiske årer er også forbundet til de dybe vener via mindre brobroderier og dirigerer således blodet fra periferien tilbage til bagagerummet.

Nerver på låret

Nervenervationen af låret foregår via de forskellige nerver fra nervens grenplexus i bækkenområdet (Lumbosacral plexus).

Den genitofemorale nerven stammer fra lændehinden, der er følsom over for pungen (scrotum) og indvendigt en lille del på indersiden af låret. Derudover opstår lårbensnerven fra lændehinden. Det innerverer nogle af musklerne i låret, inklusive quadriceps femoris-muskler. Obturatornerven innerver adductorgruppen i låret og forsyner følsomt den midterste tredjedel af det mediale lår.
Fra den sakrale pleksus fremkommer blandt andet den bageste kutan femoraliske nerv. Dette er en rent følsom nerve, der innerer huden på bagsiden af låret.

Den iskiasnerv er den stærkeste perifere nerv i mennesker. Det er opdelt i to hovedgrene,

Tibial nerve og
Almindelig fibulær nerve.

Den iskiasnerve indvendiggør musklerne i biceps femoris og deler sig derefter i de to hovedgrene i knæhulet.
Den tibiale nerv er forsynet med motoren

Biceps femoris muskel, den
Semitendinosus muskel og
Semimembranosus muskel.

Derefter løber det centralt til knæet og leverer forskellige muskler i underbenet.

Lårsmerter

Fra et anatomisk synspunkt kan lårsmerter opdeles i forskellige grupper. På den ene side kan dette være muskelsmerter, nerverelateret smerte, smerter på grund af en utilstrækkelig blodforsyning gennem karene eller smerter, der stammer fra lårbenet. Muskelsmerter i låret forudbestemmes at forekomme efter visse fysiske aktiviteter. En typisk skade i fodbold er for eksempel en muskelbelastning i adduktorområdet på grund af de dynamiske laterale bevægelser. Generelt kan musklerelateret smerte forekomme i forbindelse med spænding, overbelastning og traumer.

Muskulære klager i lårområdet kan også være forårsaget af fejlpositioner (medfødt eller erhvervet) (f.eks. Hoftedysplasi). Senesprængninger (f.eks. Patellær sene som indsættelse af quadriceps femoris-muskelen) er også mulige. Nervekomprimering (f.eks. Af den iskiasnerve i bagdelområdet) kan forårsage sensoriske og motoriske fejl ud over sanseforstyrrelser og smerter i lårområdet.

Smerter kan også opstå, når der er for længe en utilstrækkelig blodforsyning til låret. Dette kan for eksempel forekomme i forbindelse med en PAD (perifer arteriel okklusiv sygdom) eller i tilfælde af en komplet stenose af abdominal aorta i opdelingsområdet for de to iliac arterier. Meget ofte opstår smerter i låret fra knogler og bruskapparater. Lårbenshalsen er især tilbøjelig til brud.

Frakturer forekommer imidlertid ofte også i det suprakondylære område og i området med lårbensskaftet. På grund af den stigende levealder hos mennesker, kommer degenerative processer på knogler og brusk, især på stressede dele af kroppen, frem. Hovedfokus her er på osteoporotiske knoglemæssige ændringer ud over degenerative bruskændringer i leddene. Som en del af disse degenerative processer kan der forekomme brud, ujævnheder eller ledartrose. Lårsmerter kan også udløses af betændelse (fx muskler eller muskel sener) eller tumorer.

Sygdomme i låret

Femoral nakkefraktur

Lårbenshalsbrud (også kaldet lårbenshalsbrud) er en meget almindelig brud. Det påvirker hovedsageligt postmenopausale kvinder og patienter, der lider af osteoporose. Anatomisk er lårbenshalsbruddet opdelt i en medial (inde i ledkapsel) og en lateral (uden for leddkapsel) brud. Lårbenshalsfrakturen kan også opdeles under anvendelse af specifikke klassifikationer (Garden og Pauwels-klassificering), herunder brudlinjen og graden af forskydning af brudfragmenterne.

Hvorvidt lårbenshalsbrud behandles eller ej, afhænger af disse kriterier. De mediale femoral halsfrakturer er hovedsageligt forårsaget af adduktionstraumer og er ustabile. Kirurgisk behandling er angivet her. I tilfælde af laterale lårbenshalsfrakturer (liggende uden for kapslen), som normalt er stabile og forårsaget af abduktionstraume, kan normalt behandles som en del af konservativ behandling. Ud over ovenstående kriterier er patientens alder også afgørende for valget af den kirurgiske procedure.

For unge patienter foretrækkes generelt en skrueforbindelse, der fastholder lårbenshovedet. På grund af den arterielle blodforsyning bør dette ske inden for de første seks timer efter bruddet. Ældre patienter får præference for endoprotetisk pleje. Årsagerne hertil er den mest reducerede knogletæthed hos ældre patienter og ønsket om at opnå tidlig mobilisering. Det er vigtigt at være opmærksom på mulige komplikationer med lårhalsbrud. Som med alle brud er dette en mulig blødning eller trombose eller emboli. Hvis der ikke er nogen blodforsyning, kan nekrose i lårbenshovedet også forekomme.

Du er måske også interesseret i dette emne: Helbredelsestid for lårbenets brok

Lårkontusion

En lårskæl er forårsaget af en kontusion af muskelvævet forårsaget af forskellige årsager. Foruden musklerne klemmes hud, fedt og bindevæv. Årsagen kan være fald, traumatiske kompressioner, påvirkningen af genstande osv. Især i tilfælde af lårmærker taler man om det typiske ”hestekyss”.

I tilfælde af et ufarligt blå mærke er der oprindeligt ingen blødning i vævet eller hævelse. Disse kan dog forekomme, hvis blå mærker er alvorlige. Lårets bevægelse er meget begrænset af den svære smerte. Derfor gælder PECH-reglen (brud, is, kompression, elevation) også her. Til behandling af smerterne ved et forslået lår, kan arnicaholdige salver bruges Bepanthen eller paracetamol via oral administration.

Lårstamme

En lårstamme er et akut klinisk billede, hvor overdreven overstrækning af musklerne i låret fører til skarpt begyndelse af smerter. Lårstammen er en af de typiske sportsskader. Grundlæggende er dette en mere ufarlig skade end en revet muskelfiber. Lårstammen er patofysiologisk baseret på en ødelæggelse af muskelens mikrostruktur (sarkomere).

Det er vigtigt at vide, at der i nogle få tilfælde forekommer muskelbelastning uden at skade muskelstrukturen. For eksempel, hvis der er en specifik leddeformitet eller allerede eksisterende muskelskade, foretrækkes en belastning. Konstant overbelastning af musklerne øger imidlertid sandsynligheden for en belastning. Sport med typiske rykkelige dynamiske bevægelser kombineret med mange retningsændringer er typiske for forekomsten af lårstammer (f.eks. Fodbold, tennis, basketball, squash, badminton).

Det kontinuerlige forbrug af anabole hormoner eller steroider favoriserer også forekomsten af muskelstammer, da musklerne her vokser ud over det fysiologiske niveau. Ved korrekt behandling af en lårstamme er dette en skade med en god tendens til at heles. Vigtige regler er en øjeblikkelig beskyttelse af de berørte muskler kombineret med en hævet position, afkøling med is og kompression med et trykbånd. (PECH regler: brud, is, kompression, elevation).

Mere om dette: Rivne muskelfibre i låret

Resumé

Låret består af den største rørformede knogle (lårbenet) af den menneskelige krop og adskillige

Muskler,
Fartøjer og
irritere.

Musklerne tjener især Bevægelse, såvel som for holdning i lodret stilling.
De er opdelt i tre brede grupper:

Det Fladjern (extensors), det
flexor (flexors) og
adductors.

Låret er forbundet med bagagerummet via hofteleddet og til underbenet via kneleddet. Forskellige bevægelser er også mulige i disse led, men disse er meget mindre udtalt end i armen. Låret leveres med kar via hovedgrene af de store arterier, der stammer fra abdominal aorta.

Af venøs Reflux forekommer gennem det dybe og overfladiske Venersom er forbundet med hinanden og således transporterer blodet fra periferien til kropsstammen. Lårens nerver stammer fra to store nerveplexus: Sakral plexus og lændeområdet. Disse afgiver adskillige større og mindre nerver, der inderverer musklerne på en motoriseret måde og låret på en følsom måde.