Dermatologi-Online

laceration

Definition - Hvad er en laceration?

En snøring er en almindelig skade, især hos børn, hvor den stumpe kraftkraft får huden til at sprænge. Det er ofte forårsaget af fald eller ulykker på steder på kroppen, hvor huden er direkte på knoglen, f.eks. på panden eller på skinnebenet.

Såret er overfladisk, men hudens kanter er ofte uregelmæssige på grund af sprængningen. Det kan også føre til kraftig blødning.

En laceration adskiller sig fra et tåreknusende sår, idet det også påvirker dybere strukturer. Dette sprænger det subkutane væv og muskler.

Hvilke ledsagende symptomer skal jeg passe på?

I tilfælde af laceration sprænges blodkarene normalt, og blødning er voldelig. Blødning og blå mærker i det omgivende væv kan også forårsage hævelse eller blå mærker. Disse fører også til svær smerte. Hvis det omgivende væv er skadet, kan det også føre til begrænset mobilitet og sensoriske lidelser.

Lacerationer på hovedet fører ofte til en hjernerystelse

kort tab af bevidsthed,
Opkast og
Hukommelsestab (amnesi).

Hvis blødningen ikke kan stoppes, eller hvis der er mistanke om hjernerystelse, skal lægen eller hospitalet konsulteres.

Hvilken laceration skal jeg se en læge hos?

Læger med alvorlig blødning, som ikke kan ammes, bør kontrolleres af en læge. Det skal kontrolleres, om en arterie er blevet såret, og lægen skal sy såret, hvis blødningen fortsætter.
Derudover skal store og stærkt snavsede sår kontrolleres af en læge og rengøres under sterile forhold. Lægen lukker også såret ved hjælp af suturer eller hæfteklammer.

Derudover skal lacerationer på hovedet altid kontrolleres af en læge på grund af risikoen for alvorlig hjernerystelse eller hjerneblødning. I de fleste tilfælde opbevares patienterne på hospitalet i 24 timer til observation.

Terapi - hvad skal man gøre med en laceration?

Når det kommer til førstehjælp til lacerationer, stopper blødningen først. Såret skal komprimeres ved hjælp af stærkt tryk for at stoppe blødningen. Hvis der allerede er et førstehjælpskit med sterile kompresser og gasbindbindinger, skal såret først desinficeres og derefter bandages, så infektionen ikke spreder sig.

Trykbindingen skal derefter stå på i nogen tid, indtil blødningen er stoppet. Det er vigtigt at sikre, at blodforsyningen til fingre, tæer eller andre dele af kroppen ikke afbrydes.

Derudover skal man konsultere en læge, der kan inspicere og behandle såret. Med tilstrækkelig desinfektion og hæmostase kan såret derefter lukkes. Efter behandlingen skal den del af kroppen skånes i et stykke tid og kontrolleres af en læge efter et par dage.

Læs videre nedenfor: Førstehjælp til sår

Sy laceration

I de fleste tilfælde såres lægerne på skadestuen så spændingsfri som muligt af lægen. Med en god hudsutur kan såret lukkes sikkert uden at efterlade store ar.

Reglen er dog, at kun sår, der ikke er ældre end 6 timer, kan sys. Efter 6 timer holdes såret først åbent og desinficeres grundigt, fordi risikoen for infektion er for høj.

Før syning injiceres normalt en lokalbedøvelsesmiddel omkring sårets kanter, så patienten ikke føler nogen smerter, når han syr. Afhængigt af om der er blevet anvendt absorberbare suturer eller ikke, skal suturerne fjernes efter 7-10 dage.

Find ud af mere på: Hudsøm

Hæftningssnøring

Et alternativ til at sy er hæftning eller hæftning af lacererede sår. I denne proces presses sårklip af rustfrit stål ind i vævet ved hjælp af en hæftemaskine. Disse holder sårkanterne sammen. Rustfrit stålklemmerne kan modstå stor spænding, så sømmen sjældent rives.

Fordelen over sømmen er den hurtigere arbejdstid. Men her kommer det til dannelse af ar, så kirurgiske klip ikke bør bruges i ansigtet, hvis det er muligt.

Særlige hæftemiddelfjernere skal bruges til fjernelse.

Du er måske også interesseret i: Arpleje

Klæber gips til en laceration

En hæfteklamme-gips, også kaldet steristrips, er plaster, der holder sårkanterne sammen ved at anvende spænding. De tjener som støtte til syede sår. På grund af deres elasticitet og stærke vedhæftning kan de forhindre risikoen for ardannelse og sikre et godt lukket sår, så det kan heles uden problemer.
Da de er meget hudvenlige og åndbare, er de især populære til sport.

De bruges kun til at understøtte større snøringer og er ikke et alternativ til traditionelle suturer eller hæfteklammer.

Mindre lacerationer, som ikke længere bløder, kan behandles med den selvklæbende gips. Dog skal der udøves lidt stress på det berørte område.

Hvornår kan du lime en laceration?

En laceration kan også limes på visse dele af kroppen. Det er vigtigt, at disse dele af kroppen ikke er under stor og konstant spænding. Dette er f.eks. Tilfældet for ansigtet eller hovedet.

Der anvendes et specielt vævklæbemiddel, der påføres sårkanterne.
Fordelen er, at hverken sømme eller hæfteklammer skal fjernes senere, da limet opløses af sig selv efter et stykke tid. Ulempen er imidlertid, at grimme ar er mere almindelige på limede sår.

Helbredelsestid for en laceration

Helingstiden afhænger af

lokaliseringen
størrelsen og
dybden af snøringen også
patientens helbred.

Med god desinfektion, behandling og godt helbred heles en laceration normalt inden for to til tre uger. I de fleste tilfælde er ekstra pleje derhjemme tilstrækkelig. Kun fjernelse af hæfteklammer og suturer og en endelig kontrol bør udføres af en læge eller bosiddende kirurg.

Lacerationer heler langsommere i områder, der er under kraftig og konstant stress. Eksempler på dette er for eksempel på albuen eller knæet. Jo dybere og tungere såret er, jo længere er helingsprocessen.

Derudover øger et dybere og større sår risikoen for infektion på samme tid. Et inficeret sår kan tage meget længere tid at heles, da betændelsen først skal behandles, før såret kan lukkes helt.Derfor er grundig rengøring og desinfektion vigtig.

Hos patienter med

Diabetes mellitus,
Karsygdom eller
andre sygdomme

sårheling kan være svækket. Sårkanterne leveres ikke med tilstrækkeligt blod og kan ikke heles godt. Sårkanterne skal ofte repareres flere gange, og om nødvendigt skal nekroser fjernes. Det er ofte svært at lukke såret. Hos disse patienter kan en laceration tage mange uger at heles.

Hvilke komplikationer er der med en laceration?

En laceration kan have alvorlige konsekvenser afhængigt af omfanget. Mindre sår heles normalt hurtigt. Store sår kan forårsage voldsomt blodtab, hvilket kan være særlig farligt hos børn og ældre. Umiddelbar hæmostase er derfor vigtig.
Lacerationer på hovedet kan også føre til alvorlige hovedskader og hjerneblødning.

Hvis såret ikke renses ordentligt, kan infektion resultere. Et inficeret sår forårsager smerter og forbrænding og kræver øjeblikkelig antibiotikabehandling. Et ubehandlet, inficeret sår kan føre til feber og i sidste ende sepsis.

Ar efter en snøring

Små snøringer, der er behandlet med plaster, efterlader normalt ikke store ar. Selv når man behandler store sår med suturer, er der ingen grimme ardannelser med god sårlukning.
Det er vigtigt, at sårkanterne er lukket nøjagtigt den ene over den anden, og at der ikke udvikler nogen hududbulinger. Derudover bør den yderligere blodforsyning til sårkanter opretholdes.

Ved behandling af klæbninger med lim kan ardannelse forekomme oftere, hvorfor det ofte kun anvendes til områder, der ikke er synlige.

Hvad forårsager en laceration?

Lacerationer er en af de mest almindelige skader. Børn, ældre og atleter er især ramt. Børn falder eller rammer ofte fra at løbe og lege. Påvirkning på gulvet eller på for eksempel en varmeapparat resulterer hurtigt i en laceration.

Ældre mennesker er i fare, fordi deres balance ikke længere kan udvikles godt, og de har en tendens til at falde. På grund af den tyndere og mere følsomme hud forekommer snøringer, knækkede knogler og blå mærker hurtigere.

Sport som boksning, fodbold, rugby osv. Er også forudbestemt til lacerations. Faldende genstande eller trafikulykker kan også føre til lacerations.

også læse: De mest almindelige sportsskader

Diagnose af en laceration

I de fleste tilfælde skal en læge konsulteres, hvis der er en laceration. Ofte er der kraftig blødning, der skal stoppes hurtigt.

Snøringen kan normalt diagnosticeres ved dets typiske udseende alene. Billedet af en laceration viser normalt et gapende sår med uregelmæssige sårkanter og lomme dannelse.

Gennem rengøring og inspektion kan lægen skelne lacerationen fra et tårknusende sår. For at udelukke mulige komplikationer eller yderligere kvæstelser, såsom brudte knogler eller organskader, skal der udføres yderligere undersøgelser, såsom røntgenstråler, ultralyd eller computertomografi (CT).

Hvad er forskellen mellem snøringer og snøringer?

Både snøringer og snøringer er resultatet af stump kraft. Som regel er de vanskelige at skelne fra hinanden. I begge tilfælde sprækkes såret, og sårkanterne rives.

Forskellen mellem disse sår er, at i tilfælde af snøring er det kun hudflagerne, og i tilfælde af lacerationer påvirkes også det dybere væv. En indirekte trækeffekt river det fedtvæv og muskler under huden.
Rivne sår forekommer ofte i kombination med blå mærker.

Læs mere om emnet: Lakeret sår

Laceration på hovedet

Lacerationer på hovedet er en af de mest almindelige kvæstelser. Der kræves særlig forsigtighed på hovedet.
Afhængig af årsagen til lacerationen opstår der ofte en hjernerystelse. Patienterne klager ofte over hovedpine, opkast, lysfølsomhed, døsighed og korte hukommelseshuller. Derudover kan et kort tab af bevidsthed forekomme. Symptomerne vises ofte kun længe efter ulykken. Derfor føres patienterne normalt til hospitalet og forbliver der en nat for at være i stand til at kontrollere yderligere effekter. Computertomografi (CT) udføres også ofte for at udelukke blødning i hjernen.

Derudover er der ofte voldsom blødning fra hovedlaceration.
Behandling af hovedskød bør udføres inden for 6 timer. Det rengøres og desinficeres først og derefter sys normalt med flere sømme. Derudover skal tetanus-beskyttelsen kontrolleres.

også læse: Stivkrampe

Laceration på panden

En snøring på panden er meget almindelig, især hos børn. Hvis de falder, falder de med panden på jorden eller rammer deres hoveder på genstande. Bordkanter eller dørkarmer er forudbestemt til dette.

Behandlingen af en laceration på panden ligner den på hovedet. Også her er der en høj risiko for hjernerystelse, og patienten skal komme til et hospital for observation i 24 timer.

Snøringen skal rengøres grundigt, desinficeres og inspiceres. Hvis den er mindre end 6 timer gammel, lukkes den med enkeltknapsuturer. Disse kan fjernes af lægen eller kirurgen.
I tilfælde af små børn eller små sår kan såret alternativt lukkes ved hjælp af fastklæbende plaster eller sårklæbemiddel.

Hvis den sidste stivkrampevaccination er mere end 5 år gammel, bør der gives en ny vaccination.

Lacering på læben

En laceration på læben sker relativt hurtigt. Ofte er det resultatet af en voldelig konfrontation eller et fald fra en cykel. Da slimhinden i læben er meget tynd, sprækker huden hurtigt. Samtidig leveres læben også meget godt med blod, så der er kraftig blødning, smerter og hævelse i læben.

Ved behandling af såret skal man sørge for, at blodet rent faktisk kommer ud af såret på læberne. Fordi ofte skader på tænderne eller tungen også er årsagen til tungt blod fra munden. Derfor anbefales et besøg hos tandlægen, hvis du har mistanke om påvirkede tænder.

Når blødningen er stoppet ved at anvende pres, skal såret rengøres og omfanget inspiceres. I de fleste tilfælde er lacerationer på læben relativt små, og en lille sutur er tilstrækkelig. Derefter skal såret afkøles med is for at reducere hævelse. Yderligere pleje kan ydes hjemmefra.

Hvis der forekommer forbrænding, kløe eller smerter i løbet af kurset, skal en læge konsulteres, da en infektion kunne mistænkes.

Laceration på hagen

En laceration på hagen er især almindelig hos børn. Det er ofte resultatet af et cykelfald eller andre fald, mens du spiller.
Da afstanden fra huden til knoglen her er meget lille, forekommer ofte lacerationer, som normalt bløder kraftigt. Andre symptomer kan omfatte hagesmerter, hovedpine og brændende fornemmelse.

Alvorlige fald kan også skade kæben. Hvis smerten vedvarer, eller bevægelsesbegrænsninger forekommer i kæben, skal en læge konsulteres. I modsætning til snøringer på panden og hovedet er en hjernerystelse mindre sandsynlig.

Når det falder på jorden, såres såret ofte af grus eller anden snavs. Vigtig rengøring og desinfektion er vigtige for at forhindre senere infektion. Som regel lukkes lacerationer på hagen med en søm på grund af den øgede spænding, der hersker på huden. Lim eller klæbende plaster kan ikke garantere en tilstrækkelig tætning.

Laceration på øjet

Lacerationer på øjet er ofte resultatet af et fysisk argument eller en sportsulykke.
I de fleste tilfælde resulterer dette i rigelig blødning og hævelse af øjenlåget. Hævelsen er ofte så alvorlig, at evnen til at se i øjet er alvorligt begrænset. Samtidig dannes der ofte et stort blå mærke rundt om øjet, ofte benævnt "violet". Igen er der risiko for hjernerystelse og indre blødninger.

Øjet skal også undersøges af en øjenlæge.
Såret sys normalt med flere sømme og dækkes med en gips.