Pubisk gren

Hvad er skamgrenen?

Den pubiske gren er en stor benagtig proces af skambenet (pubis) og repræsenterer en del af det benede bækken. Samlet set har skambenet to skamgrene, en øvre (Ramus superior ossis pubis) og en lavere (Ramus inferior ossis pubis). Kropsgrenene er vinkelret på bækkenindgangen og er knoglehårede med iliacbenet (Os ilium) og ischium (Os ischii) tilsluttet. Begge grene danner den såkaldte skamvinkel (Angulus subpubicus / arcus pubis).

Læs mere om emnet her: Bekvemsben

anatomi

De pubiske grene er anatomisk en del af det benede bækken.
Bekkenet består af de tre smeltede ischiale knogler (Os ischii) Iliac-knogler (Os ilium) og skamben (pubis). Som navnet antyder hører skamgrenene til skambenet. Dette består af en krop (Corpus ossis pubis) og to skamgrene sammen.
Kropsgrenene er benede processer, der løber hen over bækkenindgangsplanet. Der er både en øvre og en nedre pubisk gren.

Den overlegne pubiske proces (Ramus superior ossis pubis) passerer ind i iliacbenet (Os ilium). Derudover skal to anatomiske strukturer fremhæves der. Den pubiske kam (Pecten ossis pubis) danner den øvre skarpkantede kant af den øvre skamgren og er oprindelsen af ​​en muskel. Derudover er det den direkte fortsættelse af Linea arcuata (afrundet knoglekant på indersiden af ​​iliacbenet). Sammen med iliac-knoglen og ischium er den øverste pubic-gren på strukturen af ​​ledstikket (acetabulum) for det involverede lår.
Det andet anatomiske træk er skambenet (Pubisk tuberositet), en lille benagtig pukkel, hvorpå inguinal ledbånd (Inguinal ligament) starter. Den nederste pubiske gren (Ramus inferior ossis pubis) går over i ischium (Os ischii).

Begge nedre skamgrene begrænser den såkaldte skamvinkel, som hos mænd som Angulus subpubicus benævnt. Det er omkring 70 ° og er derfor temmelig spids. Hos kvinder bliver skamhjørnet Arcus pubis kaldes og måler ca. 90 ° til 100 °. Det er derfor temmelig sløvt og er en fordel under fødsel.
Derudover er begge skamgrene sammen med ischiumet på dannelsen af Obturator foramen involveret. Det Obturator foramen er en stor rund åbning i bækkenet, gennem hvilket forskellige nerver og kar løber.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Struktur af bækkenet

fungere

Skamgrene har forskellige funktioner i bækkenet. På den ene side danner de anatomiske strukturer sammen med andre knogler. Sådan kommer det f.eks foramen obturatorium gennem de øvre og nedre skamgrene og ischium (Os ischii). Fartøjer og nerver løber gennem denne store åbning i bækkenet.
Endvidere er skamgrene oprindelsen og fastgørelsen af ​​forskellige strukturer. Det Obturator foramen lukkes af en membran (Obturatormembran), der blandt andet fastgøres til de to skamgrene.
Særligt bemærkelsesværdigt er pubic crest (Pecten ossis pubis) på den øverste pubiske gren, hvorpå en muskel (Pectineus muskel) har sin oprindelse. Andre muskler, der er specielt ansvarlige for at trække låret tættere (adduktormuskler) bruger også skamgrene som deres oprindelsessted.
En anden struktur, der repræsenterer et fastgørelsespunkt, er skambenet (Pubisk tuberositet). Her er lyskebåndet (Inguinal ligament) på.

Sygdomme i skamgrenen

Brud af pubisk gren

En pubisk grenfraktur er et brud på skamgrenen og kan opdeles i en komplet og ufuldstændig brud på bækkenringen.
Symptomer på brud i pubisk gren er temmelig uspecifikke og beskrives som rygsmerter eller lændesmerter, der øges med bevægelse.
En sådan brud diagnosticeres ved hjælp af et røntgenbillede eller endnu bedre med en CT (computertomograf).

Behandling varierer afhængigt af typen af ​​bækkenringbrud. I en ufuldstændig brud på bækkenringen er enten den øverste eller nedre skamgren brudt. I dette tilfælde skal patienten opholde sig i sengen i et par dage og tage smertestillende medicin om nødvendigt. Imidlertid bør patienten mobiliseres igen så hurtigt som muligt for at forhindre sekundære sygdomme som f.eks Lungebetændelse kan undgås. Bekkenet kan stabiliseres ved at bære et specielt bredt bælte, som mange patienter synes behageligt med.
I modsætning hertil påvirker en komplet bækkenringfraktur både de øverste og nederste skamgrene. Andre dele af poolen kan også blive beskadiget. I dette tilfælde er kirurgi vigtig.

Yderligere information om emnet kan findes her: pubisk grenbrud

Pubisk cystitis

En betændelse i skambenet (Pubisk ostitis, også kaldet pubalgia) er en ikke-infektiøs betændelse i skamgrenen eller de omgivende strukturer, såsom pubisk symfyse (Symphysis pubica), af hele skambenet (pubis) eller tilstødende muskler (adduktorer, magemuskler).
Denne sygdom er især almindelig hos konkurrerende atleter, der løber meget (f.eks. Tennisspillere, fodboldspillere).
Årsagen til en betændelse i skamgrenen er konstant overbelastning. Ofte rapporterede symptomer er smerter, når man går og trapper op, samt når man står på det ene ben. Smerten er ofte lokaliseret, men den kan også nå lysken eller underlivsmusklerne. Denne vittighedsfølelse intensiveres, hvis lægen foretager en palpationsundersøgelse (palpering) udfører.
En betændelse i skamben eller skamgrenen behandles primært konservativt. Patienten ordineres antiinflammatoriske lægemidler (antiinflammatoriske lægemidler), og fysioterapi ordineres. Disse skal strække forskellige muskelgrupper såvel som at styrke bækkenbundsmusklerne.
Det anbefales også at tage en pause fra træningen for at beskytte inflammationsstedet, men det støder ofte på modstand fra patienten.

Smerter i pubisk gren

Smerter i pubisk gren er et ikke-specifikt symptom og kan have forskellige årsager. Der skal tages en nøjagtig historie af patienten for at finde ud af mere om symptomerne. Lægen udfører også en palpationsundersøgelse (palpering). I dag bruges ofte billeddannelsesmetoder som røntgenstråler og computertomografi til en klar diagnose.
Årsagerne til smerter i pubisk gren er meget forskellige og kan spænde fra et brud til betændelse. Frakturer er mere almindelige hos ældre og kan være et resultat af et fald. De berørte beskriver ofte denne smerte som dyb rygsmerter, der strækker sig til halebenet.
Betændelse i området med skamrammen findes hovedsageligt hos konkurrencedygtige atleter, der er udsat for høj mekanisk bækkenbelastning. Disse smerter stråler lejlighedsvis til lysken eller underlivsmusklerne.

Læs mere om emnet her: Pubisk knoglesmerter - dette er årsagerne