Ortopædi-Online

Smerter i leddene

introduktion

Ømme led kan være meget ubehagelige for dem, der er berørt.
Hverdagens bevægelser bliver en byrde, og almindelige belastninger kan ofte kun udføres med smerter.

Årsagerne til klagerne kan varieres og forårsages af banale årsager såvel som af kroniske sygdomme.

Forskel

Der er enten en mono- eller polyartikulær fælles inddragelse.

Ledsmerter kan grupperes efter forskellige kriterier.
Man skelner spids, subakut og kronisk ledssmerterhvor akut ledssmerter pludselig udvikler sig, forværres subakute fælles smerter i løbet af få dage, og kroniske ledssmerter vedvarer i uger eller måneder.

Der er også en sondring mellem en mono- og en polyartikulær angrebdvs. om kun en eller flere samlinger er berørt.

Afhængig af årsagen kan der være typiske forskelle.

Derudover kan smerten klassificeres yderligere, afhængigt af om den er konstant stærk på lang sigt, bliver stærkere med tiden eller forsvinder i mellemtiden og forekommer kun nogensinde med mellemrum.

Også Smerte kvalitet kan være banebrydende, dvs. om for eksempel smerterne er mere sandsynlige stikkende eller kedelig er.

Det Smerteintensitet udføres normalt af lægen på en Skala fra 1 til 10 han spørger.
I tilfælde af ledssmerter er det dog ofte tilfældet, at den opfattede sværhedsgrad af smerten ikke nødvendigvis korrelerer med omfanget af ledskaden.

Nedenfor er nogle forhold, der kan være forbundet med ledssmerter.

artrose

Det artrose henviser til slidrelateret fælles slid.
I Tyskland forekommer denne sygdom især hyppigt Knæled fordi dette udsættes for særlige belastninger.

Om 2/3 af alle mennesker over 65 år er påvirket af sygdommen, selvom sværhedsgraden kan være meget forskellig, og ikke alle de berørte får symptomer.

Man adskiller en primær fra en sekundær slidgigt.
Den primære slidgigt er en Brusk defekt baseret på hvilken der ikke kan tildeles nogen nøjagtig årsag.

Det sekundær slidgigt opstår gennem Forkert indlæsning, overbelaste, Tidligere Betændelse i leddet (gigt) eller visse metaboliske sygdomme.
Smerten opstår typisk under træning. Især beskadigelsen efter lange siddeperioder beskrives som smertefuld af de berørte.
I løbet af slidgigt kan det Deformitet i de berørte led og til Fælles effusioner komme.

terapi
Arthrosis behandles oprindeligt ved hjælp af antiinflammatoriske lægemidler og intensiv fysioterapiat forbedre mobiliteten.
smertestillende medicin kan bruges til at lindre symptomer.

Hvis konservative foranstaltninger ikke hjælper, er der nogle alternative metoder, der kan bruges.
Der er for eksempel muligheden for såkaldt Chondroprotectives injiceres i leddet.
Chondroprotectives er medikamenter, der skal beskytte brusk mod yderligere nedbrydning.

Sund brusk kan også fjernes fra en mindre stresset bruskzone i leddet og transplanteres til de vigtigste stresspunkter (såkaldt autotransplantation).

En lignende metode er den Chondrocyttransplantation, hvor nogle bruskceller fjernes fra den sunde brusk. Disse dyrkes i et par uger og fastgøres derefter til den beskadigede brusk.
Ved at danne nyt brusk kan disse transplanterede celler i nogen grad kompensere for skaden.

Alternativt kommer operationelle procedurer i spørgsmålet, især hvis slidgigt er mere avanceret.
Samlingen kan enten erstattes af en endoprotesen udskiftes (for eksempel. kunstigt knæled) eller afstivet blive (arthrodese).

En endoprotese er en langvarig løsning, men forbindelsen løsner normalt efter ca. 10 år igen og derefter skal betjenes igen. Af denne grund vil man gerne undgå at indsætte en endoprotese inden 60 år.
Opfølgningsoperationerne er normalt meget mere komplicerede end den første operation, da stigende knoglestof går tabt og knoglen på grund af aldringsprocesser og osteoporotiske ændringer er mindre elastisk.

I arthrodese (Fællestivhed) det tilsvarende led er f.eks. fastgjort i én position med skruer eller ledninger og kan derefter ikke længere flyttes.
Dette er mest varig frihed fra smerte opnået, men denne procedure fungerer også med en komplet tab af funktion i det berørte led.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Reumatiske sygdomme

Reumatiske sygdomme fører typisk til ledssmerter af forskellige typer.

Reumatoid arthritis er den mest almindelige inflammatoriske ledssygdom.
Det påvirker kvinder især ofte og kan udvikle sig mellem 35 og 45 år form.

Smerten begynder typisk i finger- og tåleddene, hvorved endeleddet i modsætning til ledene i nærheden af bagagerummet ikke påvirkes.

Patienter klager ofte over morgenstivhed i leddene, som lige er begyndt efter ca. 30 minutter forbedres.
Derudover er der ofte hævelse, overophedning og rødme i leddene.
Sygdommen kører normalt i episoder med en episode mellem en uge og et par måneder kan vare.
Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan flere og flere led påvirkes, typisk symmetrisk på begge sider.

terapi
Der er i øjeblikket forskellige muligheder for behandling af reumatoid arthritis.
Indledningsvis forsøges konservativ behandling med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Nogle specielle medicin, f.eks Methotrexat bruges oprindeligt med fordel.
Hvis disse foranstaltninger ikke kan forbedre symptomerne, kan alternative terapikoncepter bruges.

Dette inkluderer de operationelle procedurer, der er forsinket så længe som muligt.
Som med slidgigt, forstivelse i led (arthrodese) eller en fælles erstatning med en endoprotese.

Derudover kan leddene også fjernes uden udskiftning, dette bruges ofte på små tåfuger.

I de tidlige stadier af sygdommen kan en synovektomi have en positiv effekt på sygdomsforløbet.
Den såkaldte synovia, ledkapselens slimhinde, der er oprindelsen af den inflammatoriske proces, fjernes.
Hvis dette fjernes tidligt, kan der normalt ses et fald i betændelsen og en forbedring af symptomerne.

gigt

Det gigt er en sygdom, der går igennem Aflejring af urinsyrekrystaller udmærker sig i forskellige væv og led.

Mulige årsager er f.eks. -en Nedsat dysfunktion eller en Forstyrrelse i purinmetabolismenhvilket øger niveauet af urinsyre i patientens blod.
Når blodet er overmættet, udfældes det overskydende urinsyre til sidst i form af krystaller.

Der er mest mænd påvirket af sygdommen, som normalt spreder sig mellem 40. og 60. leveår manifesteret.

Gigt fortsætter i faser og fører til langvarig beskadigelse af led og brusk, hvis den ikke behandles Nyresvigt.

Typiske symptomer på gigt er pludselig, meget alvorlig smerte i de berørte led, der desuden opsvulmet og ekstremt rødme og overophedet er.

I princippet kan ethvert led blive påvirket, men det akutte anfald af gigt forekommer meget ofte i bundtæppet på stortåen.
I kontrast til rheumatoid arthritis endefugterne på fingre og tæer kan også påvirkes. Et sådant angreb varer, hvis det ikke behandles ca. 2-3 uger.

Gigten kan være fra spids i en kronisk form hvor angrebene derefter er mindre voldelige, men sygdommen har allerede ført til betydelige skader og funktionsnedsættelser.

terapi
Ved gigt bør kosten tilpasses sygdommen. Høje niveauer af urinsyre i blodet bør undgås.
Grundlæggende anbefales en proteinrig diæt med øget indtag af umættede fedtsyrer.

Dyreprodukter, især kød, pølse og fisk, bør undgås så vidt muligt, da disse bidrager til en stigning i urinsyreniveauet i blodet.

EN akut gigtangreb er specielt med antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), hvorved betændelsesprocessen bremses, og smerten lettes.

Med kronisk gigt kommer visse lægemidler som Urikosurika og urikosurika, til brug.
Urikosurika reducerer Reabsorption af urinsyre i nyrerne, hvilket får mere urinsyre til at udskilles i urinen.
Urikostatiske stoffer angriber Urinsyremetabolisme og hæmmer enzymet (Xanthine oxidase), der danner urinsyre. Dette sænker urinsyreniveauet i blodet.

Reaktiv arthritis

Det reaktiv arthritis henviser til betændelse i leddene efter en tidligere immunreaktion fra kroppen til en bestemt stimulus.
En sådan stimulus kan f.eks tidligere bakteriel infektion, men også en vaccination eller lignende være.

Ved Reiters sygdom ledbetændelse forekommer efter bakteriel tarm- eller urinvejsinfektion.
Der er hovedsageligt unge mænd imellem 20 og 30 år påvirkede, at der ud over ledbetændelsen en urethritis (urethritis) og a Konjunktivitis / betændelse i øjet (Konjunktivitis / uveitis) kan udvikle sig.

Kombinationen af disse symptomer er også kendt som Ryttertriade.
Disse foretrækkes ved reaktiv arthritis Knæ- og Ankelleddet påvirket, men i princippet kan ethvert led blive påvirket.

Leddene er almindelige opsvulmet og overophedet, ofte kommer det til stærk Fælles effusioner.

Det antages, at kroppens tidligere reaktion på bakteriel infektion, en slags Autoimmun sygdom der derefter virker mod kroppens eget væv.

terapi
Der er det meste antiinflammatoriske lægemidler i forbindelse med en afkøling af det berørte led.

Da der i reaktiv arthritis normalt ikke kan påvises nogen patogen, er der en antibiotikabehandling ikke nyttigt.
Med kronisk kursus kan immunosuppressiva er givet.

Psoriasisgigt

Det psoriasis (psoriasis) kan også påvirke leddene og forårsage en inflammatorisk ændring i disse led. Dette kaldes derefter Psoriasisgigt.

I princippet kan alle led påvirkes, men for det meste ende- og mellemled i hænder og fødder samt knæ- eller ankelleddet og ryggen.

I kontrast til rheumatoid arthritis dette er normalt angreb asymmetriskdvs. fælles involvering er ikke lige så udtalt på begge sider af kroppen.
Typisk kan alle led på en enkelt finger blive påvirket (Dactylitis, "angreb i bjælken").

I det lange løb kan det blive en betydelig deformation af samlingerne kom det med Smerte og Funktionstab går hånd i hånd.

alkohol, Fedme og Røg har en negativ indflydelse på psoriasisgigt.

Ved behandling af den underliggende sygdom falder normalt også intensiteten og hyppigheden af fælles klager.
For eksempel, antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og Methotrexat.

Overbelastning / forkert belastning

Generelt kan ledssmerter altid være forårsaget af en ren overdreven eller forkert belastning.

At kaste sport og tennis, golf og hockey er især stressende Skulder-, Fattige- og håndled, under sportsgrene med en høj andel løb, såvel som start- og stopbevægelser, især Knæ- og Ankelledd byrde.

Sportsulykker kan beskadige ledbånd, benstrukturer og bruskdele i leddene, hvilket efterfølgende kan forårsage alvorligt ubehag.
Naturligvis kan andre traumer også forårsage smerterne.