Smerter under tungen

definition

Alle subjektive smertefølelser i den nedre del af mundhulen opsummeres som smerter under tungen. Alvorligheden og kvaliteten af smerterne i dette område kan variere. Afhængig af årsagen kan brændende smerter, tryksmerter eller spændingssmerter dominere for eksempel. Smerter under tungen er baseret på det faktum, at mundhulen er i kontakt med mange stoffer i miljøet. Hvis visse stoffer eller irritanter klassificeres som "farlige" af kroppens eget forsvarssystem, kan de føre til betændelse og smerter under tungen.

Læs mere om beslægtede emner under: Smerter i tungen.

årsager

Årsagerne til smerter under tungen kan groft inddeles i 3 kategorier. Der sondres mellem intolerance / allergier og bakteriel / viral betændelse og andre sygdomme som triggere.

intolerans

Ofte forekommer intoleransreaktioner eller allergier med mundskyl, tandpasta, mad (se: Fødevareallergi) eller medicin (se: Medicinalintolerance). Disse intoleranser er ofte ufarlige, og symptomerne løses spontant, hvis den irriterende faktor, der forårsager dem, undgås. Imidlertid er sjældent en allergisk reaktion så stærk, at der opstår hævelse i hele halsområdet, hvilket fører til åndenød og kræver medicinsk akut behandling.

Læs mere om emnet på:

Symptomer på en allergi
Terapi mod en allergi

Viral og bakteriel betændelse

Viral og bakteriel betændelse kan forårsage smerter under tungen. Et eksempel på en viral årsag er den såkaldte herpes simplex-infektion. Som en del af infektionen er mundråd, en såkaldt Herpetisk gingivostomatitis udvikle. Forskellige bakterier kan også forårsage smerter under tungen. Disse kan blandt andet også forårsage betændelse i spytkirtlerne med tilhørende smerter under tungen. Ved differentieret diagnose skal der skelnes mellem såkaldte gulvabcesser og tungebaseabscesser (se: Abscess), der forårsager smerter under tungen. Som regel dannes abscesserne på grund af betændelse forårsaget af kvæstelser i mundslimhinden, for eksempel efter tandkirurgi eller andre indgreb i mundhulen. Hvis der er en høj følsomhed for betændelse, bør en underliggende metabolisk sygdom, såsom diabetes mellitus, udelukkes.

Læs mere om emnet på:

Betændelse i slimhinden i munden
Betændelse i munden

Andet

Derudover kan mavesår i slimhinden, såkaldte kanksår, forårsage smerter under tungen. Disse opstår ofte på grund af vitamin- og mineralmangel, stress eller hormonelle ændringer. Disse udvikler sig for eksempel i puberteten, menstruation, graviditet, overgangsalderen eller hos immunkompromitterede mennesker.

Læs mere om emnet på: Kankesår på tungen.

Der kan også være en cyste under tungen kaldet en frøklump (Ranula), form. Spytsten kan også forårsage spændingssmerter under tungen. Forbrændinger fra mad eller drikkevarer, der er for varme, kan også skade mundslimhinden og forårsage smerter.

Læs mere om emnet på: Brændt tunge - du skal gøre dette!

Gennem tunge piercing

Efter en tungehulling kan proceduren forårsage smertefuld hævelse i tungen og mundbundet. Disse symptomer bør normalt aftage efter et par dage og heles fuldstændigt efter ca. 2-3 uger. I sjældne tilfælde kan urene materialer eller materiel uforenelighed føre til betændelse. Det kan også skade mundens foring, betænde området og forårsage smerter under tungen. I disse tilfælde anbefales det at konsultere en læge.

Gennem spytkirtler

Klumper, betændelser, sten og svulster i spytkirtlerne kan forårsage smerter under tungen.

En frøgetumor er en medfødt eller traumeaftalt vedhæftning af den sublinguale spytkirtel. Hvis kirtlen er blokeret, kan hævelsen forårsage tryksmerter under tungen og endda skubbe tungen til siden, hvis kirtlen er kraftigt fyldt.Tumoren optræder normalt som en rødblå, væskefyldt cyste.

Spytkirtelinflammationer påvirker for det meste parotidkirtlen (se: Betændelse i parotidkirtlen) og forårsager kun smerter under tungen, hvis smerten er alvorlig.

Spytsten kan forårsage spændingssmerter under tungen. Ofte påvirkes den mandibulære spytkirtel på grund af den viklede kanal. Spytesten udvikler sig, når spytets sammensætning ændres. Det menes, at dette kan ske som en del af en infektion. Spytesten kan også følge en permanent udskillelse af sekretion med en indsnævret spytkirtelkanal. Dannelse af spytesten kan udtrykke sig med eller uden tegn på betændelse og med mere eller mindre smerter.

Mere sjældent er tumorer i spytkirtlerne ansvarlige for smerter under tungen. Parotidkirtlen påvirkes i 80% af tilfældene. En tumor i den sublinguale spytkirtel er en sjældenhed.

diagnose

Lægen spørger først den pågældende om de nøjagtige symptomer, kvaliteten og lokaliseringen af smerterne og eventuelle ledsagende symptomer. Derefter ser han på mundhulen. Han føler de 3 store spytkirtler og tester deres funktionalitet ved at male dem ud. Han mærker også lymfeknuderne i nakkeområdet og på underkæben.

Hvis der er mistanke om en infektion, udtages en udtværing og kontrolleres tegn på betændelse i blodet. Hvis der er mistanke om en allergisk reaktion, udføres en allergitest. For at differentiere mulige spytesten, abscesser og tumorer, kan en ultralydundersøgelse være nyttig, hvis der er mistanke om diagnosen. Vævsprøver eller røntgenstråler af spytkirtlerne ved hjælp af et kontrastmedium (sialografi) skal sjældent tages. I ekstraordinære tilfælde anvendes andre billeddannelsesteknikker såsom computertomografi og magnetisk resonansafbildning, hvis der er smerter under tungen.

Samtidige symptomer

Afhængig af årsagen kan der forekomme forskellige symptomer ud over smerten under tungen. Infektioner kan føre til hævelse af lymfeknuder, feber, sværhedsbesvær, hududslæt, ondt i halsen, smerter, der udstråler øre og træthed. Hvis en herpes simplex-virus forårsager smerter under tungen, vises der typisk karakteristiske vesikler (se: vesikler i munden). Hvis årsagen er bakteriel, kan purulent sekretion undslippe. I begge tilfælde kan meget ubehagelig halitose opstå. Hvis smerten skyldtes noget, der kaldes angioødem, kan hele halsen opsvulme. Dette kan føre til livstruende åndenød og er en absolut nødsituation!

problemer med at sluge

Smerten under tungen kan gøre det vanskeligt at spise. Hvis der også er hævelse, tilføjes slukningsvanskelighederne. Smerten ved tyggelse og indtagelse kan stige på grund af øget spyt, hvis spyt har udløst symptomerne. Ofte foretrækkes flydende og bløde fødevarer, såsom yoghurt og supper. På trods af besværet med at sluge, skal du altid sørge for tilstrækkelig væskeindtagelse.

Læs mere om emnet på: Hjemmemedicin ved slukning.

Med bobler

Mundrot som en del af en herpesinfektion taler normalt 1-4 mm store blemmer under tungen. Børn og unge påvirkes ofte. Vesiklerne rives normalt kort efter, at de er dannet og fører til smertefulde, flekkede slimhindeskader på mundbunden og muligvis i hele mundområdet.

Læs mere om emnet på:

Vesikler i munden
Herpes i munden

Hævede lymfeknuder

Hvis smerten under tungen er forårsaget af betændelse, kan lymfeknuderne kvælde. De kan forblive hævede i et stykke tid, efter at betændelsen er aftaget. En medicinsk undersøgelse anbefales, hvis størrelsen på lymfeknuderne er mere end to centimeter, og hvis de har været hævede eller hårde at røre ved i mere end 3-4 uger. Hvis der ud over smerter under tungen symptomer såsom synlig hudændring i området med opsvulmede lymfeknuder, feber, nattesved, pludseligt uklart vægttab og åndedrætsbesvær opstår, skal en læge også konsulteres.

Læs mere om emnet på: Lymfeknude hævelse i underkæben.

Ondt i halsen

Hvis smerten under tungen er forårsaget af betændelse, kan dette også føre til ondt i halsen. På den ene side kan den ledsagende ondt i halsen opstå på grund af beskyttelses- og forsvarsreaktioner fra mandlerne, og på den anden side på grund af den generelle infektionsspredning. Hvis smerten under tungen blev forårsaget af en tunge piercing, kan en ondt i halsen udvikle sig til en slags "ømme muskler". Da tungen trækkes langt ud af mundhulen under proceduren, kan halsområdet være smertefuldt bagefter.

Læs mere om emnet på: Ondt i halsen - hvad skal man gøre?

terapi

Behandling af smerter under tungen afhænger af årsagen.

Nogle mennesker finder te, tinkturer eller geler med medicinske planteekstrakter som gavnlige for smerter under tungen. F.eks. Bruges lindeblomst, kamille, valveblade, aloe vera eller marshmallow. Tilstrækkelig hydrering og undgå krydret mad og irritanter kan give lettelse. En generel styrkelse af immunsystemet gennem en afbalanceret diæt og en balance mellem trænings- og afslapningsfaser kan også understøtte helingsprocessen. Om nødvendigt kan der administreres antiinflammatoriske og smertestillende opløsninger, fordøvende mundslimhinden, pastiller og medicin. Dette bør dog være rettet mod anvendelsestypen og varigheden.

I tilfælde af betændelse i spytkirtler og spytesten behandles den underliggende sygdom først. Salivstrømmen kan reguleres, f.eks. Ved at spise citroner, tyggegummi og massere kirtlen. I nogle tilfælde knuses større spytesten eller fjernes kirurgisk ved hjælp af chokbølgebehandling. Under denne operation kan det også være tilrådeligt at få den pågældende spytkirtelkanal udvidet. I tilfælde af en frøgetumor, der ikke tømmes spontant eller fortsætter med at vende tilbage, anbefales det også en operation.

Læs mere om emnet på: Dette er, hvordan du effektivt kan fjerne spytesten.

Herpesinfektion behandles normalt med acyclovir. I tilfælde af andre virale årsager anbefales det generelt god mundhygiejne, i bedste fald med milde, godt tolererede stoffer uden alkohol og konserveringsmidler. Hvis årsagen er bakteriel, anbefales antibiotika, især til immunkompromitterede mennesker.

Akutmedicinsk behandling er påkrævet for livstruende angioødem på grund af en allergi.

Varighed

Afhængigt af årsagen er varigheden af smerterne under tungen meget varierende og kan variere fra en dag til et par måneder. Hvis smerten vedvarer i mere end et par dage og forekommer igen og igen, samt ledsagende symptomer som feber, skal en læge konsulteres.