Svimmelhed, når du ligger

introduktion

Svimmelhed er en af ​​de mere almindelige medicinske problemer. Omkring hver tiende patient hos familielægen klager over det. Årsagerne kan imidlertid være ekstremt forskellige.

Når man fastlægger årsagen, er anamnese af, hvornår svimmelheden opstår, og i hvilken form den er relevant, relevant. Som eksempel kan der sondres mellem svimmelhed, der forekommer permanent eller i form af et anfald, altid med samme bevægelse eller diffus, og mellem svimmelhed (som ved kørsel i en karrusel) og svimmelhed (som på en båd).

Svimmelheden, når den forekommer ved liggende, bør undersøges nærmere her.

Hvorfor føler jeg mig svimmel, når jeg ligger?

Svimmelhed, der opstår når man ligger, er ofte godartet. Hvis svimmelheden kun opstår, når hovedpositionen ændrer sig, f.eks. Når man ligger, kan det antages, at årsagen ligger i forstyrrende faktorer i selve ligevægtsorganet. For at forstå dette skal man huske på strukturen for det samme:

Tre halvcirkelformede kanaler fyldt med væske, hver orienteret i en pladsretning, danner organets grundlæggende struktur. Når du flytter eller skifter position, sættes væsken i bevægelse og passerer sensoriske celler, der registrerer bevægelsen og derefter sender signalet til hjernen. Hvis bevægelsessignalet fra begge ører falder sammen, resulterer en fungerende balance i hjernen i hjernen. Hvis bevægelsesretningen imidlertid ændres for hurtigt, eller oplysningerne fra begge ører ikke stemmer overens (eller bevægelsesinformationen fra ørerne ikke stemmer overens med den fra øjnene), forvirres hjernen, og resultatet føles som svimmelhed.

I tilfælde af svimmelhed, når man ligger, taler man også om "godartet paroxysmal positionssvimmel". Dette betyder, at afhængigt af hovedets position, kan der pludselig opstå svimmelhed. Årsagen er små sten (såkaldt. øresten), som løsnes fra en del af ligevægtsorganet og derefter ruller rundt i de halvcirkelformede kanaler, når hovedet skifter position. Normalt er dette kun tilfældet i det ene øre. Der forårsager stenene forkerte bevægelsessignaler, som ikke kan tolkes korrekt af hjernen. Til tider opstår svimmelhed, som igen falder, når hovedet holdes stille, eller stenene forsvinder fra de halvcirkelformede kanaler.

I modsætning hertil er svimmelhed permanent eller kommer ud af det blå. Årsagen skal undersøges mindre i ligevægtsorganet end i nerven, der løber derfra til hjernen. En permanent eller uforudsigelig forstyrrelse af balancen skal være forbundet med irritation af nerven. Årsagen hertil kan for eksempel være betændelse i nerven eller tumorer, der presser på nerven. Disse er derefter sygdomme, der skal tages alvorligt, selvom den godartede paroxysmale positionelle svimmelhed også kan være ubehagelig for patienter.

For mere information, se: Årsager til svimmelhed

Hvordan diagnosticeres det?

Den mest almindelige årsag til svimmelhed, når man ligger, er det, der er kendt som godartet paroxysmal position. Denne type svimmelhed er godartet, og dens vigtigste egenskab er, at den forekommer som en funktion af en ændring i hovedets eller hele kroppen. For at diagnosticere sygdommen søges normalt en samtale mellem lægen og den pågældende person først. I denne såkaldte anamnese indsamles ledetråde til den mulige udløser af klagerne.
Derudover er der en speciel provokationstest for positionsvildhed, Dix Hallpike-positionstesten. Dette er beregnet til at udløse svimmelhed hos den pågældende. For at gøre dette bliver personen hurtigt lagt ned, og lægen observerer øjnene. Hvis der optræder en såkaldt nystagmus, dvs. en hurtig frem og tilbage bevægelse af øjnene, er dette et klart tegn på begyndelsen af ​​svimmelhed.

Læs mere om emnet: Diagnose af svimmelhed

Hvilke terapimuligheder er der for svimmelhed, når du ligger?

Ofte forsvinder symptomerne ganske hurtigt på egen hånd. Du skal dog konsultere en læge, hvis du har gentagne eller vedvarende problemer.

Terapi for svimmelhed, når man ligger, består i at fjerne otolitterne fra de halvcirkelformede kanaler i ligevægtsorganet. Dette opnås dog ikke med medicin, men med positioneringsøvelser. Stenene i de halvcirkelformede kanaler bevæges, så de falder ud igen, så de ikke længere forstyrrer. Der er to manøvrer til dette med sekvenser af målrettet bevægelse af hoved og krop. Sémont og Epley manøvrer. De udføres af en læge, og når de først har lært det, kan de senere udføres uafhængigt af patienten derhjemme.

Læs mere om emnet: Terapi mod svimmelhed

Homøopatiske midler

Det homøopatiske middel Rhus toxicodendron D12 bruges til svimmelhed mens du ligger. Op til 5 kugler af dette kan tages tre gange om dagen. Kalium phosphoricum er også et effektivt middel mod svimmelhed forårsaget af ændringer i positionen, og belladonna kan også tages i homøopatiske doser. Hvis der også opstår kvalme, anbefales du ofte at tage Nux vomica. Hvis svimmelheden ved liggende skyldes ændringer i blodtrykket, kan symptomerne lindres med Conium macalatum.

For mere information, se: Homøopati mod svimmelhed

Varighed vs. Prognose af svimmelhed, når du ligger

Prognosen for godartet paroxysmal positionel svimmelhed er, som navnet (godartet = godartet) antyder, ekstremt god. Årsagen til denne svimmelhed ligger i forstyrrelsen af ​​et af de to balanceorganer. I ligevægtsorganet er der såkaldte halvcirkelformede kanaler, hvori en væske kan bevæge sig. Når hovedet drejes, bevæger denne væske sig i de halvcirkelformede kanaler, og hjernen modtager matchende information fra højre og venstre balanceorganer.

I tilfælde af positioneret svimmelhed er der små sten i et af de to organer. Disse forhindrer den normale bevægelse af væsken og producerer derved uforenelig information fra de to balanceorganer. Denne sygdom kan behandles med enkle positioneringsmetoder.

Varigheden af ​​klagerne afhænger primært af, hvor hurtigt diagnosen stilles, og hvor hurtigt behandlingen derefter udføres.

Hvilke ledsagende symptomer på svimmelhed, når du ligger, er der?

Typisk for svimmelhed, når man ligger, er angreb af svimmelhed, der varer cirka 30 sekunder. De forekommer imidlertid ikke kun når man ligger, men også når man bevæger hovedet, f.eks. Når man drejer på hovedet. Derudover klager mange berørte mennesker over kvalme og endda opkast. Hovedpine kan også forekomme i forbindelse med svimmelheden.
Efter et sådant svimmelhedsangreb rapporteres lejlighedsvis ”som at gå på bomuldsuld”. Da svimmelhedsangrebene udløses af et vist bevægelsesmønster, nemlig den hurtige ændring af positionen eller den hurtige drejning, kan man ofte observere undgåelsesadfærd hos de berørte personer. Så du drejer dit hoved meget omhyggeligt og langsomt, selv når du ligger ned, udføres kun forsigtigt.

kvalme

Kvalme og svimmelhed er symptomer, der meget ofte er forbundet med hinanden. Årsagen hertil er, at begge følelser behandles i centralnervesystemet, og de to berørte hjerneområder er meget tæt forbundet. For eksempel kan svimmelhed forårsage kvalme, og kvalme kan forårsage svimmelhed i sig selv.
I tilfælde af svimmelhed, når du ligger, ligger årsagen i ligevægtsorganet. Dette forvirrer hjernen på en sådan måde, at den forårsager svimmelhedsanfald. Denne pludselige begyndelse af svimmelhed kan igen provosere med kvalme og endda opkast.

Læs mere om emnet: Svimmelhed med kvalme - det er bag det

Svimmelhed, når du drejer dit hoved

Svimmelhed, når man drejer på hovedet, er også et symptom på godartet paroxysmal positionel svimmelhed (se ovenfor for årsag). Drejning af hovedet udløser de samme bevægelser af stenene i de halvcirkelformede kanaler, som når man ligger.

Svimmelhed, når man kigger op eller ned eller svimmelhed ved bøjning er også inkluderet i symptomerne på positionel svimmelhed. I alvorlige tilfælde kan kvalme og opkast opstå.

Vertigo, der udspringer fra cervikale rygsøjle

Slid på livmoderhalsryggen kan også forårsage svimmelhed. De blodkar, der forsyner det indre øre, løber gennem en kanal langs rygmarven gennem rygsøjlerne og dyppes derefter i bunden af ​​kraniet.

Hvis der er aldersrelaterede ændringer i området med livmoderhalshvirvlerne, kan det ske, at disse leverer blodkar (Vertebral arterie) skal trykkes på. Som et resultat når mindre blod det indre øre og ligevægtsorganet, og denne cirkulationsforstyrrelse opfattes hovedsageligt som svimmelhed. Dette fænomen er kendt som vertebrobasilar insufficiens.

Derudover kan der forekomme symptomer som hovedpine bagpå hovedet, tinnitus og dårlig hørelse, synsforstyrrelse i form af dobbeltvision og andre neurologiske mangler. Imidlertid kan disse symptomer også indikere et slagtilfælde, så en læge bør omgående konsulteres, hvis de opstår.

Svimmelhed ved at stå op

Svimmelhed, når du står op, henføres normalt mere til det kardiovaskulære system.
Kroppen er mindre aktiv, når man sidder. Hjertet falder i sin hvilepuls og bruges ikke meget. Jo længere du sidder, jo mere beroliger cirkulationen. Hvis du pludselig står op, skal dette tilpasses den nye belastning. Hjertet begynder at slå lidt hurtigere og stærkere for at kunne forsyne kroppen med blod til sin nye aktivitet. Hvis denne tilpasningsreaktion er forsinket, er blodtrykket imidlertid midlertidigt for lavt til at forsyne hjernen med tilstrækkeligt blod.

Der er flere mulige grunde til dette. Hos ældre patienter skal hjertets aortaventil undersøges, om de er svimmel, når de står op. Hvis dette er indsnævret, kan hjertet ikke pumpe så meget blod fra ventriklen ind i kroppens cirkulation, da udgangspunktet reduceres (aortaventilstenose). Som et resultat når mindre blod hjernen i en kort periode, og svimmelhed eller formørkning forekommer foran øjnene.

Læs også vores artikel om dette Aortastenose

En hjerterytme, der er for langsom (Bradykardi), som f.eks. kan forekomme på grund af en rytmeforstyrrelse, såsom AV-blok, kan føre til svimmelhed eller endog besvime.

Hos yngre patienter er en fejl i det adaptive respons fra det kardiovaskulære system til øget stress mere sandsynligt. Dette kaldes ortostatisk dysregulering. Dette kan bestemmes ved en såkaldt vippebordundersøgelse.

Læs mere om emnet: Svimmelhed og cirkulation.

Svimmelhed under graviditet

Svimmelhed under graviditet har normalt andre årsager og har intet at gøre med balance systemet eller dets nerver.

Under graviditeten ændres det volumen af ​​blod, der skal transporteres gennem kroppen på mange måder. Barnets cirkulation skal også leveres af morens. Vand fra blodbanen opbevares i mors krop, og blodkarene udvides generelt. Dette øger byrden på mors hjerte-kar-system, og mors hjerte er nødt til at kompensere for alle disse nyligt tilføjede faktorer.

Lejlighedsvis kan dette føre til lavt blodtryk. Det lave blodtryk kan føre til kortvarig utilstrækkelig blodforsyning til hjernen. Svimmelhed udvikler sig i betydningen en øjeblikkelig "blacking out".

Læs mere om emnet: Svimmelhed under graviditet.