Hvad er en fodblok?

definition

Fodblokken er en regional anæstetisk procedure for at være i stand til at udføre smertefri operation eller sårpleje på foden. Lokalbedøvelse injiceres flere steder omkring underbenet lige over ankelen, hvilket blokerer nerveledningen på dette tidspunkt. Hele foden er ufølsom overfor smerter. Fodens mobilitet undertrykkes ikke helt, fordi nogle muskler til fodbevægelse er i underbenet. Det er en proces med relativt få bivirkninger.

Læs mere om emnet: Regional anæstesi eller centralbedøvelse

Hvordan gøres en fodblok?

Efter operationen er planlagt nøjagtigt, og patienten er blevet underrettet, er punkteringsstedet, i dette tilfælde underbenet, dækket med sterile gardiner. Punkteringspunkterne, i tilfælde af fodblokken der er fem forskellige punkter omkring underbenet, desinficeres grundigt. Huden kan følges af lokket inden den aktuelle bedøvelse, så der ikke er smerter under punkteringen. Kanylen gennembores gennem huden og føres videre til nerven. Dette kan kontrolleres med en ultralydkontrol. En elektrisk leder kan også vise anæstesilægen, om nerven er blevet ramt. Lokalbedøvelsesmidlet injiceres nær nerven.

Da flere store nerver løber i underbenet, skal denne proces gentages fem gange, indtil hele foden er følelsesløs. Lægemidlet begynder at arbejde på cirka femten minutter. Foden begynder at prikke og bliver følelsesløs. Så snart foden er helt følelsesløs, kan den egentlige procedure begynde. I de fleste tilfælde strækkes en grøn klud mellem det kirurgiske felt og patientens hoved, da dette beskytter det sterile miljø. Patienten kan derfor normalt ikke se operationen.

Du er måske også interesseret i emnet: Perifer nerveblok

Hvad er risikoen?

Regional anæstesi, og dermed også fodblokken, er en procedure med relativt få bivirkninger. Lokale allergiske reaktioner er mulige. En utilsigtet injektion i nerven og ikke ved siden af ​​den som planlagt kan forårsage nerveskader og unormale fornemmelser. I sjældne tilfælde kan en systemisk allergisk reaktion, dvs. en allergisk reaktion, der påvirker hele kroppen, føre til allergisk chok. Af denne grund, hvis du har en kendt allergi mod lokalbedøvelse, skal du vælge en anden procedure.

Hvis lokalbedøvelsen kommer i blodomløbet uplanlagt, er stærkere bivirkninger mulige. Du kan føle dig syg, svimmel, let og urolig. Anæstesilægen forsøger at forhindre dette ved at trække stemplet tilbage på sprøjten inden injektion og teste, om der er blod i sprøjten. I sjældne ekstreme tilfælde er anfald og åndedrætslammelse mulig.

Lokale anæstetika har også indflydelse på det kardiovaskulære system. Styrken i hjertet og frekvensen af ​​beats falder, og blodtrykket kan falde. I nogle tilfælde udvikler hjertearytmier op til pludselig hjertesvigt. Da disse bivirkninger især forekommer hos patienter med dekompenseret hjerteinsufficiens eller ledningsforstyrrelser, bør en anden anæstesiologisk metode, normalt generel anæstesi, anvendes i disse tilfælde.

Læs mere om emnet: Bivirkninger af lokalbedøvelse

Hvor længe varer effekten?

Varigheden af ​​fodblokken afhænger af det indgivne lægemiddel, individuelle faktorer og dosis. Normalt slides virkningerne cirka to timer efter den sidste injektion. En anden dosis kan gives under proceduren, hvis anæstesien ellers forsvinder for tidligt. Da nogle berørte mennesker nedbryder lokalbedøvelsen hurtigere og andre meget langsommere, er det imidlertid ikke muligt at give et nøjagtigt tidspunkt. Regional anæstesi, der allerede har fundet sted, er altid en ledetråd.

Læs mere om emnet: Delvis anæstesi

Hvornår bruges en fodblok?

Fodblokken er især velegnet til operationer og skader på forfoden, men kan generelt også bruges til hele foden under den øvre ankel. Jo længere væk fra ankelen, desto mere sikkert er bedøvelsesmidlet. Fodblokken bruges for eksempel til:

• amputationer
• Sårrensning (Debridements) diabetiske fødder
• Skader på tæerne

Efter ulykker er en stor fordel ved fodblokken sammenlignet med generel anæstesi, at anæstesiplanlægningen er hurtigere, og i modsætning til generel anæstesi er ingen nøgternhed nødvendig.

Læs mere om emnet: Lokal anæstesi

I hvilke operationer kan fodblokken bruges?

I princippet kan næsten alle fodoperationer udføres under regional anæstesi. Fodblokken er især velegnet til operationer på forfoden og tæerne.

Aktiviteterne inkluderer:

• Hallux valgus
• Hallux Rigidus korrektioner
• amputationer
• Adskillelse af smeltede tæer
• Fjernelse af tornvorter
• og mange andre fodoperationer

Fodblokken udelukkes, hvis der er betændelse i punkteringsområdet, eller hvis patienten har en blodkoagulationsproblem.

Hvilke lægemidler bruges?

Forskellige medicin kan bruges til regionale anæstesiologiske procedurer, herunder fodblokken. Den historisk bedst kendte narkotiske stof er kokain. Selvom kokain faktisk ikke længere bruges i medicin, er dagens lokale anæstetika baseret på dette stof og fungerer via lignende mekanismer. Eventuelle lokale anæstetika er prokaine, lidocaine, bubivacaine, ropivacaine og prilocaine.

De forskellige aktive ingredienser er forskellige med hensyn til deres effektivitet, begyndelsen af ​​virkningen, varigheden af ​​virkningen og deres kontrolbarhed og kan derfor vælges specifikt til hver anvendelse. Ved længere og stressende indgreb kan den berørte også modtage et beroligende middel såsom midazolam.

Hvad er hallux valgus?

Hallux valgus er en skæv position i stortåen. Årsagen til dette er drivingen af ​​den første metatarsal knogle og den tilhørende forkerte placering af senerne. Da hallux valgus kan forstyrre gang og også kaldes uæstetisk af mange mennesker, kan deformiteten korrigeres kirurgisk. Dette er et typisk anvendelsesområde for fodblokken, da det er en forfodsoperation. Obersts ledningsanæstesi ville ikke være tilstrækkelig, og mere end fodblokken er normalt ikke nødvendig.

Læs mere om: Hallux valgus