superinfektion
Hvad er en superinfektion?
Udtrykket "superinfektion" er ikke klart defineret medicinsk. Når læger taler om en superinfektion, betyder de normalt en bakterieinfektion baseret på en tidligere virusinfektion. Imidlertid bruges udtrykket superinfektion også ofte, når en kronisk sygdom fremmer infektion.
Læs mere om emnet: Virusinfektion - alt med et blik
Et almindeligt eksempel på dette er en infektion i huden med bakterier i allerede eksisterende neurodermatitis. En sekundær infektion kaldes ofte en sekundær infektion. Betingelserne er ikke skarpt adskilt fra hinanden. I virologi beskriver en superinfektion normalt en infektion af en celle med en virus, som fører til en anden infektion med en anden virus eller en anden stamme af det samme patogen.
Årsager til superinfektion
Superinfektion kan have forskellige årsager. Et almindeligt eksempel på en superinfektion er en bakteriel infektion i huden med allerede eksisterende neurodermatitis. Årsagen er forstyrrelse af hudbarrieren forårsaget af den kroniske inflammatoriske hudsygdom neurodermatitis, hvilket gør det lettere for bakterier at sprede sig.
En anden årsag til en superinfektion er diabetes mellitus, hvor kredsløbssygdomme kan føre til kroniske sår og dødt væv - kort sagt: nekrose - på fødderne. Også der kan bakterier let føre til superinfektioner.
Læs mere om emnet: Circulationsforstyrrelser i fødderne
Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer en bakteriel superinfektion i lungerne efter en virusinfektion, hvilket endda kan føre til lungebetændelse.
Et klassisk eksempel fra virologi er infektion med hepatitis D-virus, hvilket kun er muligt efter en tidligere hepatitis B-infektion.
Hvad superinfektioner har til fælles, er, at de har brug for en tidligere infektion eller en svækkelse af immunforsvaret på grund af betændelse for at kunne sprede sig.
Hvilke bakterier ofte foretager en superinfektion
Superinfektioner kan opstå fra forskellige patogener. Bakterielle superinfektioner skyldes hovedsageligt såkaldte stafylokokker eller streptokokker på huden. En infektion med stafylokokker omtales ofte som en Staphyloderma.
Streptokokkerinfektioner i huden, såsom dem, der kan opstå ved neurodermatitis, omtales også ofte som Impetiginization udpeget. Andre bakterier kan imidlertid også være involveret i udviklingen af superinfektioner, såsom Pseudomonas aeruginosa i sårinfektioner eller pneumokokker og Haemophilus influenza i lungerne.
Læs mere om emnet:
- Hudpleje for atopisk dermatitis
- Sårhelingsforstyrrelse
Superinfektioner med tidligere sygdomme
Superinfektion i herpes
Superinfektion er også mulig med en herpesinfektion. Det frygtes især, når det drejer sig om det maksimale omfang af den såkaldte Eksem herpeticatum. Denne omfattende hudinfektion er meget sjælden og opstår normalt som en komplikation af den beskadigede hud i neurodermatitis. Som en komplikation af denne alvorlige sygdom kan der forekomme en bakteriel superinfektion af eksem herpeticatum, som er forbundet med feber og generel træthed. Huden er meget smertefuld. Superinfektionen stammer normalt fra stafylokokker, der allerede findes på huden hos mange berørte mennesker og har tendens til at formere sig på grund af den alvorligt beskadigede hudbarriere. Kombineret antiviral og antibiotikabehandling anvendes typisk til at bekæmpe både herpesvira og bakterier.
Læs mere om emnet: Forkølelsessår - Hvordan man behandler det rigtigt
Superinfektion ved atopisk dermatitis
Neurodermatitis er en af de såkaldte kroniske inflammatoriske hudsygdomme. Ved atopisk dermatitis er strukturen i hudbarrieren beskadiget, hvorfor bakterier lettere kan slå sig ned. Yderligere er immunforsvaret svækket, hvilket er grunden til, at huden hos en neurodermatitis-syge er mere tilbøjelig til infektioner.
Mange af de berørte har overvækst med bakterien Staphylococcus aureus. I løbet af akut forringelse af huden ved dannelse af eksem kan kimen sprede sig yderligere og føre til en hudinfektion. Superinfektion med herpesvirus eller svampe er også mulig. Superinfektion med såkaldte papillomavira kan forekomme sjældnere. Dette fører til forekomst af vorter.
Læs mere om emnet:
- Behandling af atopisk dermatitis
- Hudsvamp
Superinfektion efter et insektbid
I mange tilfælde kan insektbid være et indgangspunkt for patogener i huden og således fremme superinfektioner. Ofte fører de også til kløe, hvilket får de berørte til at ridse. At skrabe huden skaber også sår, gennem hvilke bakterier kan trænge gennem huden.
En sådan superinfektion kan manifestere sig som smerter på injektionsstedet, rødme eller overophedning. Du kan også opleve feber eller generelle symptomer såsom frysninger og træthed. En læge bør konsulteres med sådanne klager, da antibiotikabehandling ofte er nødvendig.
Læs mere om emnet:
- Insektbid - førstehjælp og nødsituationer
- Betændte insektbid - hvad skal man gøre, og hvornår er det farligt?
Superinfektioner - forskellig lokalisering
Superinfektion af huden
Huden er det største menneskelige organ og er i konstant kontakt med patogener og kim på grund af dens store overflade. Superinfektion af huden kan forekomme på grund af tidligere skader på hudbarrieren. Sådanne tidligere skader kan være både sår og inflammatoriske hudsygdomme.
Superinfektioner af huden forekommer typisk hos dem med neurodermatitis. Hudbarrieren, der er svækket af sygdommen, plejer at blive koloniseret med bakterier, hvilket kan føre til en superinfektion i tilfælde af et akut angreb af neurodermatitis. Derudover kan en yderligere infektion med en herpesvirus forårsage en såkaldt Eksem herpeticatum opstår, der er kendetegnet ved feber og vesikler fordelt over hele kroppen.
Superinfektioner med papillomavirus, der fører til forekomst af vorter eller med svampe, især med Trichophyton rubrum, forekommer også sjældnere.
Terapi er tilpasset det særlige patogen med antibiotiske, antivirale eller antifungale midler. Afhængig af sværhedsgraden af det kliniske billede kan det være nødvendigt at lægge behandling til patienter.
Læs mere om emnet: Behandle udslæt med salver og cremer
Superinfektion af bronchierne
En superinfektion kan også udvikle sig i bronchierne. Dette er normalt tilfældet efter tidligere viral skade på bronchier. En infektion med influenzavirus har en særlig fordelagtig virkning. En bakteriel superinfektion kan derefter føre til Lungebetændelsedvs. lungebetændelse.
Læs mere om emnet: Komplikationer med vaccination mod influenza og influenza
Især mennesker med tidligere sygdomme i hjertet eller lungerne, såsom patienter med hjertesvigt eller KOL, risikerer de at udvikle sådanne superinfektioner.
Andre sygdomme, især cystisk fibrose, fører til tilbagevendende bronchiale infektioner. Ved cystisk fibrose er dette også kim, der ellers sjældent forekommer, og som har mange modstande, f.eks Burkholderia cepacia.
Superinfektion af bihulerne
Bihulerne kan også påvirkes af superinfektion. Dette er især tilfældet med kronisk bihulebetændelse, dvs. en betændelse i bihulerne. Ofte er dette en ond cirkel. En infektion, der allerede findes i begyndelsen, fører til akut betændelse, der kan blive kronisk betændelse, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Læs mere om emnet: Behandling af en sinusinfektion
Allergier og anatomiske særegenheder har en gunstig virkning her. Kronisk betændelse kan føre til bakteriel superinfektion, hvilket igen fører betændelsen videre. Hyppige sekundære infektioner er infektioner med pneumokokker eller Haemophilus influenza, men sjældnere med svampen Aspergillus fumigatus. En sådan superinfektion behandles med antibiotika. Aminopenicilliner såsom amoxicillin eller 2. generation cephalosporiner såsom cefuroxim er egnede til dette.
Læs mere om emnet: Terapi mod en allergi
Super infektion på øjet
I øjet udvikler superinfektioner med bakterier ofte på konjunktiva som såkaldt bakteriel konjunktivitis. Denne sygdom findes ofte hos små børn og skolebørn og skyldes normalt allergisk eller viral irritation af bindehinden.
Læs mere om emnet: Røde øjne hos børn og spædbørn og øjendråber for en allergi
Hos voksne risikerer især kontaktlinsebrugere at lide af en sådan bakteriel superinfektion. Der er typisk øget sekretion fra øjet, som er purulent og klæbrigt. Gulaktige skorpe kan også vises på lågene om morgenen. De undertiden meget smitsomme patogener overføres ofte fra person til person ved smøreinfektioner. Terapi udføres med antibiotiske øjendråber. Hvis symptomerne ikke forbedres, skal du besøge lægen igen efter en uge senest.
Læs mere om emnet: Korrekt kontaktlinsepleje og tørre øjne fra kontaktlinser
De berørte skal altid bruge deres egne håndklæder og hygiejneartikler på grund af smitsomheden. Derudover skal hånd-øjenkontakt undgås, og håndvask bør udføres regelmæssigt.
diagnose
Diagnosen af superinfektion stilles ofte klinisk. Dette betyder, at den behandlende læge vil udføre en fysisk undersøgelse og bruge symptomerne til at stille en diagnose. Dette er f.eks. Tilfældet med superinfektioner af huden. Udstrygning til patogendiagnose kan stilles, men de er sjældent meget banebrydende.
I tilfælde af bakteriel superinfektion af lungerne, kan røntgenstråler og en diagnose af sputum være med til at stille diagnosen.
Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)
I tilfælde af en superinfektion af konjunktiva i øjnene, fortsætter en undersøgelse på spaltelampen og en udstrygning for at bestemme patogenet.
Læs mere om emnet: Infektion af øjet
Jeg genkender en superinfektion af disse symptomer
Superinfektion kan forårsage en række symptomer, afhængigt af både infektionstypen og placeringen. En bakteriel superinfektion af lungerne, som kan forekomme efter en virusinfektion, manifesterer sig ofte i en stigende feber og en forringelse af den generelle tilstand. Der kan desuden være purulent eller grønlig sputum, når du hoster. Typisk klager de berørte over en hoste, der varer i uger og en følelse af udmattelse uden nogen betydelig forbedring.
Læs mere om emnet. Slemhindes
En superinfektion af huden manifesterer sig ofte i udseendet af gulaktige skorpe eller blemmer og en forringelse af den generelle tilstand. En feber er også mulig her.
Læs mere om emnet: Hudændringer i ansigtet
Med en bakteriel superinfektion af konjunktiva er det typisk, at den oprindeligt klare sekretion bliver til en purulent sekretion. Øjnene er normalt meget limet sammen, og der er gullig skorpe på låg om morgenen.
Læs mere om emnet: konjunktivitis
I princippet kan en superinfektion ofte genkendes af det faktum, at den tilstand, der eksisterede før, er forværret. En fornyet forværring af symptomerne efter en første forbedring, især i tilfælde af infektioner i lungerne, er meget mistænkt for en bakteriel superinfektion.
Behandling / terapi
Behandlingen af en superinfektion afhænger på den ene side af patogenet, men på den anden side også af de kliniske egenskaber ved infektionen.
En bakteriel superinfektion af lungerne behandles med antibiotikabehandling. Afhængig af sværhedsgraden kan det være nødvendigt at lægge patienten til lungebetændelse. Til patienter behandling gives antibiotika normalt gennem venen. Terapi med en aminopenicillin og en beta-lactamaseinhibitor, såsom ampicillin / sulbactam, anvendes typisk.
En bakteriel superinfektion af konjunktiva behandles med antibiotiske øjendråber, såsom gentamicin-dråber. Antibiotikumet tilpasses efter den nøjagtige patogenbestemmelse inklusive en resistensbestemmelse.
Læs mere om emnet: Acyclovir øjesalve
Superinfektion af huden behandles enten med antibiotika eller antivirale midler, afhængigt af om en bakterie eller en virus er den underliggende årsag. I tilfælde af en kombineret bakteriel og virusinfektion anvendes dobbelt antiviral og antibiotisk terapi. I praksis bruges ofte behandling med det antibiotiske cefazolin og det antivirale lægemiddel acyclovir.
Varighed / prognose
Varigheden af en superinfektion afhænger af det respektive kliniske billede. Superinfektion af lungerne viser sig ofte at være en langvarig proces. De berørte klager normalt over en infektion og træthed, der har været vedvarende i uger, indtil antibiotikabehandling påbegyndes.
Læs mere om emnet: Hvor længe varer lungebetændelse? og medfølgende lungebetændelse
En superinfektion af huden er på den anden side normalt en meget akut begivenhed, der hurtigt fører til et lægebesøg. Superinfektionen er normalt indeholdt i 10 til 14 dage, forudsat at der anvendes tilstrækkelig antiviral eller antibiotikabehandling. Tilbagefald, dvs. tilbagefald af sygdommen, kan imidlertid forekomme, hvis hudtilstanden, for eksempel i tilfælde af neurodermatitis, ikke forbedres, og hudbarrieren ikke styrkes. Såkaldt eksem herpeticatum er undertiden et livstruende klinisk billede, der skal behandles som en indpatient med det samme.
Sygdomsforløb
Forløbet af en superinfektion er meget forskellig fra person til person. Det kan være et akut klinisk billede eller en ret snigende proces. Dette kursus afhænger blandt andet af infektionstypen og infektionens placering.
Superinfektioner i lungerne er for det meste temmelig lumske processer, der stammer fra vedvarende, for det meste uges lange virusinfektioner.
En superinfektion af bindehinden eller huden er på den anden side mest kendetegnet ved en akut forringelse af den tidligere tilstand. Superinfektioner i huden er normalt også kendetegnet ved akut forringelse. De er lette at behandle, men afhængigt af deres sværhedsgrad kan de undertiden være livstruende. Det er med Eksem herpeticatum sagen.
Hvor smitsom er en superinfektion?
Nogle superinfektioner er meget infektiøse, mens andre superinfektioner kun forekommer med tidligere skader.
Bakteriel konjunktivitis er mild til meget smitsom. Det er derfor vigtigt at tage gode hygiejneforanstaltninger i tilfælde af bakteriel konjunktivitis. De berørte skal altid bruge deres egne håndklæder og undgå kontakt med øjnehånd, da bakterier kan overføres.
Superinfektion med herpesvirus kan også være smitsom, så du bør bestemt undgå kontakt med blærer og udstråling af sekretion. Generelt skal du sikre god håndhygiejne, når du håndterer de berørte, og bruge dine egne hygiejneartikler og håndklæder.
Læs mere om emnet: Hvor smitsom er lungebetændelse
