Hoste hos barn

definition

Hoste er et af de mest almindelige symptomer, både hos børn og voksne, og som et resultat, en regelmæssig grund til at se en læge. Oftest er en hoste et symptom på en åndedrætssygdom (hals, hals, næse, rør) eller i lungerne. Som regel er en hoste et tegn på en ufarlig, for det meste virusinfektion, men alvorlige eller farlige sygdomme kan også indikeres ved hoste. Til dette er det vigtigt at være opmærksom på visse advarselsskilte, såsom sputum (for eksempel slim eller blod), visse triggere (især med allergi og astma) og typen hoste eller hoste i lang tid. En vedvarende hoste på mere end tre uger ville være mistænkt. Andre symptomer, såsom feber, kan også indikere et farligt forløb og bør resultere i en mere detaljeret medicinsk undersøgelse.

årsager

Hoste forekommer, når næse, bihuler, øvre eller nedre luftveje er irriteret. Der er specifikke receptorer, som reagerer på bestemte stimuli og dermed udløser en hoste. Mulige årsager kan være: kold luft, inhalerede partikler (f.eks. Røg eller støv), forøget slim, citronsyre, såvel som andre fremmede og nogle endogene stoffer, såsom inflammatoriske stoffer (f.eks. Bradykinin, tachykinin og prostaglandin E2), som kroppen forårsager under inflammatoriske reaktioner, så blandt andet ved infektioner. Om den tiende kraniale nerv (Vagusnerv) stimulansen overføres fra receptoren til hjernen, hvor hosten indledes. Dette sker primært i hostestammen i hjernestammen og betragtes som en refleks; Hoste er derfor ikke en vilkårlig kontrollerbar begivenhed.

Målet med hosten er at fjerne luftvejene, når de andre mekanismer, der altid er aktive, mislykkes. Normalt er bevægelsen af ​​det såkaldte cilierede epitel, der linjer hele luftvejen, nok til at fjerne slim og fremmedlegemer. Slim transporteres mod mundhulen med mikroskopiske hår, der slår rytmisk i samme retning. I tilfælde af meget tykt slim, som det kan forekomme ved muscoviscidose, eller med øget slim, er denne virkning ikke tilstrækkelig. Slimet skal hostes op.

diagnose

Når man ser efter årsagen og stiller en diagnose, skal forskellige ting overvejes. Det er især vigtigt at observere i hvilke situationer hoste opstår, de ledsagende symptomer og typen af ​​hoste. Dette kan allerede give spor til årsagen, så man bør være opmærksom på hvornår og hvor hosten opstår. For eksempel kan det forekomme oftere i situationer med fysisk anstrengelse, på bestemte tidspunkter af dagen eller på bestemte steder.

At diagnosticere en hoste inkluderer generelt at lytte til lungerne med et stetoskop og undersøge munden og halsen. Afhængigt af symptomerne kan følgende også tilføjes: udtværing af næseslimhinden, prøveudtagning og analyse af sputum, en røntgenstråle af lungerne eller en lungefunktionsdiagnose.

Samtidige symptomer

Der er ofte andre symptomer, der kan give ledetråde om den underliggende sygdom. Slank sputum, en løbende næse (Rhinorré) og feber indikerer generelt en infektion. En læge skal konsulteres, især hvis du har feber, da dette kan være en indikation af en mere alvorlig sygdom. Andre advarselsskilte, som en læge skal konsulteres for, er åndenød (dyspnø), blodig sputum (Blodstyrtning) og svær brystsmerter. Ved udslæt kan man også tænke i retning af infektion, især mange børnesygdomme er forbundet med udslæt, men en allergi kan også være årsagen. En børnelæge skal besøges.

En skræmmende, men generelt uskadelig bivirkning af svære hostepasninger er såkaldte Hyposphagma. Dette kaldes blødning i øjnens hvide konjunktiva. Det øgede tryk ved hoste får små blodkar i øjet til at sprænge og forårsage blødning. Normalt forsvinder disse på egen hånd efter et par dage.

Dårlig ånde

Dårlig ånde er et meget ikke-specifikt symptom, selvom det forekommer ud over en hoste. Dårlig ånde kan være en indikation af en mest bakteriel infektion i luftvejene eller munden og halsen, men en mere almindelig årsag er dårlig mund- og tandhygiejne.

feber

Feber forbundet med hoste indikerer en luftvejsinfektion. Hos børn er dette normalt en øvre luftvejsinfektion. Normalt er en virus årsagen, og feberen overskrider ikke grænsen på 40 ° C. En virusinfektion kan ikke behandles med antibiotika, så kun symptomatisk behandling er mulig. Et besøg hos lægen kan stadig være nyttigt og bør ikke udelades, hvis du er usikker.

En høj feber på 40 ° C eller højere antyder sandsynligvis bakterier som årsag til infektionen. En læge skal konsulteres. Hvis bakterier er årsagen til hoste, giver behandling med antibiotika mening.

Læs også vores emnesider feber og Feber i småbarnet

Former af hoste

Barkende hoste

Barkende hoste forekommer især i form af hostepasninger, hvor børnene næppe kan trække vejret under pasningen. Hoste lyder som en hundes bjælkning, men det er for det meste en tør hoste. Typisk forekommer bjælkende, tør hoste i pseudokruppe (Subglottisk laryngitis), en virusinfektion med forkølelsessymptomer. På samme tid kan en hvæsende hoste vises. Hoste pasninger af bjælkende hoste forekommer også med kighoste.

Find ud af mere om symptomerne på croup på følgende link: Pseudo croup

Tør hoste

Tør hoste kan forekomme med mange sygdomme. Ofte er det bare en tør hoste uden nogen dybere mening. Tør hoste kan også indikere følgende kliniske billeder: Astma (angrebslignende forekomst, især om natten eller under anstrengelse, undertiden slimet med glasagtig sekretion, nogle gange fløjter), indtagelse (forhåbning, især hos små børn), lungebetændelse (tør til slimet), indånding af irriterende stoffer (normalt i kombination med røde øjne og løbende næse) eller i forbindelse med pseudokroppe.

Slank hoste

Slemhoste er normalt et tegn på infektion, så det er typisk for bronkitis og lungebetændelse. Desuden forekommer dette i den vigtige, men sjældne sygdom i Cystisk fibrose (cystisk fibrose).

Derudover er der en slimet hoste med klar, glasagtig sekretion i astma.

Find ud af mere om Lungebetændelse hos børn.

Hissende hoste

Indpustende hoste kan i princippet forekomme med næsten enhver form for hoste og er et tegn på stor belastning, når du hoster. Det kan være meget vanskeligt at se forskellen mellem en vejrtrækning og en bjælkende hoste. Da det er et tegn på stor anstrengelse, kan vejrende hoste forekomme med enhver form for hoste, såsom astma, kighoste og pseudokroppe.

Hissende hoste

En hvæsende hoste er et tegn på obstruktion, en indsnævring af luftvejene. Dette forekommer i visse typer bronchitis og lungebetændelse, men er også typisk for astma. Ud over den hvesende hoste kan der ofte høres en hvæsende lyd, når man trækker vejret (hvæsen). En fløjtende hoste kan også forekomme i pseudokruppe i kombination med en bjælkende hoste.

For mere information om emnet, se vores artikel om emnet astma

Generelle foranstaltninger

Hovedfokus for terapi er symptomatisk behandling, der er beregnet til at lindre symptomerne. Da hos børn normalt er der en virusinfektion bag hosten, er det ofte umuligt at gøre mere. Hvis der vises visse advarselssymptomer, eller hvis barnets generelle tilstand er meget dårlig, skal en børnelæge konsulteres.

At drikke nok er især vigtigt til symptomatisk behandling. Så længe barnet kan producere spyt nok til at holde slimhinderne fugtige, er trangen til hoste mindre stærk. Derudover anbefales at drikke te eller mælk med honning. Derudover tilbydes et stort antal sukkerfrie hostedråber på apoteket, som på den ene side hjælper med at holde slimhinderne fugtige og på den anden side kan lindre trangen til at hoste gennem urteingredienser.

Symptomreducerende medicin skal bruges afhængigt af hoste. Hvis hosten er tør, er en tør hoste og forekommer især om natten, såkaldte hostundertrykkende midler (hostestillende midler) som kan hæmme eller undertrykke trangen til hoste (f.eks. Capval).
Hosteundertrykkende midler bør ikke bruges, hvis hosten er produktiv (slimet), eller hvis den er ledsaget af en indsnævring af luftvejene (forhindring, fx ved astma, bronkitis). I tilfælde af en slimet, stædig hoste kan slimløsende medicin anvendes, som f.eks Ambroxol, tørbent ekstrakt med efvyblad og mange flere.

Ud over symptomatisk behandling bør kausal terapi for den underliggende sygdom også udføres, hvis det er muligt.

Inhalere

Indånding af hoste, hvad enten det er slimet eller tørt, kan hurtigt give lindring og pålidelig symptomerne. Dette skal gøres med varmt vand og eventuelt tilsatte stoffer, såsom kamilleekstrakt. Befugtningen af ​​slimhinderne har en særlig beroligende virkning. Det anbefales ofte at begynde at indånde tidligt efter, at hosten er startet, da det kan forhindre lange processer.

Der er et par ting, man skal huske på - især med børn:
Børn under to til tre år kan endnu ikke sikkert inhaleres med varmt vanddamp. Selv med ældre børn skal en vejleder altid være til stede, så der ikke sker uheld, og barnet ikke bliver brændt. Indånding for længe bør også undgås. Indånding skal ske på en sådan måde, at varmt vand hældes i en gryde eller en inhalationsindretning. Der kan tilsættes kamilleekstrakt eller en teskefuld salt. Æteriske olier og især pebermynteolie bør undgås, da det kan irritere børns følsomme slimhinder. Når vandet er afkølet lidt, skal du bøje over dampen og indånde med dybe indånding i to til fem minutter. Distraktionsmanøvrer, såsom at læse historier på samme tid, kan hjælpe barnet til bedre at tolerere indånding.
For både ældre og yngre børn kan en gryde med varmt vand og noget kamilleekstrakt placeres i rummet i tyve til tredive minutter for at befugtige luften, ideelt med dørene og vinduerne lukket. For børn med husstøvallergi bør rumfugtning ikke anvendes, da husstøvmider, der forårsager allergien, kan formere sig bedre i fugtig luft.

Astmatikere bør ikke indånde med varmt vand, da dette kan udløse et astmaanfald!

Som et alternativ til varmt vand er der elektriske inhalatorer og masker til rådighed, der forstøver koldt eller varmt saltvand, så dampen kan indåndes. Denne mulighed er mere effektiv, især med dybt siddende slim, da dråberne er mindre og kan trænge dybere ned i luftvejene.

Hvordan kan du lindre natthoste?

Natlig hoste kan forekomme især ved infektioner og astma. Hvis det forekommer i forbindelse med astma, skal du overveje at øge lægemiddeldosen sammen med den ansvarlige børnelæge. Det er vigtigt at sikre sig, at medicinen tages regelmæssigt for effektivt at reducere den eksisterende betændelse i de nedre luftveje. Befugtning af luften i rummet giver ikke mening i tilfælde af astma, især hvis det er en allergisk astma, da husstøvmider, som kan udløse astmaanfald, kan formere sig særligt godt i varm, fugtig rumluft.

Når du hoster på grund af infektioner, kan rumluften dog fugtes med en gryde med varmt vand, før du går i seng. Du skal også drikke nok og indånde det. Alternativt kan barnet stadig bade om aftenen, slimhinden fugtes også af vanddamp. Kun i tilfælde af en tør hoste kan et antitussivt middel (hostestillende), men en børnelæge skal konsulteres på forhånd. Desværre, selv med optimal pleje, kan natlig hoste i tilfælde af infektioner ikke forhindres, men man skal vente. Hvis du er usikker, skal du kontakte en børnelæge.

Hvornår skal jeg se en læge?

Når det er fornuftigt at se en læge afhænger især af formen af ​​hoste, de ledsagende symptomer og symptomernes varighed. Se først en børnelæge, hvis forældrene føler sig usikre. Generelt er det imidlertid ikke nødvendigt at køre til skadestuen om natten.

En læge skal konsulteres hurtigt, hvis der vises visse advarselssymptomer ("røde flag"). Disse inkluderer høj feber, åndenød, alvorlige brystsmerter, blodige sputum og en pludselig hoste, der ser usædvanlig ud, og en hoste, der varer i mere end seks uger.

Hjemmesag

Mange forskellige hjemmemedicin mod hoste kan bruges som symptomatisk terapi. Det er især vigtigt at sikre, at der er tilstrækkeligt væskeindtag. Te er især nyttigt her, især let sødet lindeblomst te, som ikke irriterer eller tørrer slimhinderne ud og har antiinflammatoriske egenskaber. Alternativt kan kamille-te eller mælk med honning anvendes. Børnene kan meget godt lide honningens naturlige sødme og på samme tid hjælper honningens inflammatoriske egenskaber.
Indånding og varm, fugtig luft er generelt god til infektioner. Havsalt eller kamilleekstrakt kan også tilsættes. Salt forhindrer slimhinderne i at udtørre på lang sigt, og kamille har en antiinflammatorisk virkning. Alternativt kan eukalyptus, salvie eller timian også bruges. Alle disse stoffer løsner slim og hjælper kroppen med at overleve betændelsen. Pebermynte og andre æteriske olier bør undgås hos børn, da disse irriterer slimhinderne. Især med en blokeret næse og samtidig bihulebetændelse såvel som med meget slim på grund af en infektion, kan skylning af næsen med saltvand eller en rødt lys lampe hjælpe.

For mere information om hjemmemedicin mod hoste, se vores artikel Hjemmesag mod hoste.

Løg juice

Løgsaft betragtes som et gammelt hjemmemiddel mod hoste og kan hjælpe børn med at drikke nok væske. Samtidig beroliger det de irriterede slimhinder. For at gøre det er en løg finhakket, lægges i en murerkrukke med lidt sukker eller honning og placeret på et varmt sted i fem til seks timer. Blandingen skal rystes godt imellem. Efter et stykke tid dannes der nok løgjuice, som kan hældes af ved hjælp af en sigte. Saften kan gives flere gange om dagen og kan opbevares i køleskabet i et par dage.
Forsigtig: løgjuice anbefales generelt kun til børn fra et års alder, da honning ikke bør gives på forhånd, og løgjuicen i sig selv kan have en stærk flatulens.

Hoste varighed

Afhængig af årsagen kan en hoste hos børn vare forskellige tidspunkter. Alt er muligt, fra en enkelt begivenhed i tilfælde af akut irritation, over et par dage i tilfælde af en enkel infektion, op til uger i tilfælde af en kompliceret infektion eller en kronisk sygdom. Generelt er der tale om en kronisk hoste efter seks til otte uger. Efter en periode på seks uger bør en intensiv diagnose initieres af en læge, da en hoste forårsaget af en simpel influenzalignende infektion normalt ikke varer længere end seks til otte uger. Blandt infektionssygdomme, kighoste (Kighoste) undtagelsen, som kan tage et meget langt kursus (op til ti uger).

Er du yderligere interesseret i Kighoste? Læs vores artikel om emnet.

I tilfælde af kroniske sygdomme som astma eller cystisk fibrose bør den behandlende læge konsulteres for at kontrollere medicinen, hvis der er en øget hoste. For at bekæmpe hoste effektivt, skal medicinen tages pålideligt som foreskrevet.