U2-eksamen

definition

U2-undersøgelsen er en af ​​de forebyggende undersøgelser for den nyfødte. Det finder sted mellem barnets 3. og 10. dag i livet.

introduktion

Der er i alt ti forebyggende medicinsk kontrol for børn og en helbredsundersøgelse for unge. Alle har som mål at identificere lidelser i barnets fysiske, mentale og sociale udvikling på et tidligt tidspunkt og således behandle dem på et tidligt tidspunkt. Deltagelse i alle U-undersøgelser er gratis og dækkes af sundhedsforsikringen.

Læs mere om emnet: Børns udvikling og U-undersøgelser

U2-eksamen finder normalt sted mellem 3. og 10. dag i livet af barnet. Som alle U-undersøgelser er U2 gratis og skal udføres af en børnelæge. Hvis barnet stadig befinder sig på barselhospitalet på dette tidspunkt, finder U2 normalt sted der automatisk. Hvis klinikken allerede er forladt, skal en hjemmehørende børnelæge ses.

Når den nyfødte udskilles fra barselhospitalet, modtager moderen den gule børns undersøgelseshæfte, hvor alle resultater af U-prøverne indtastes. Den gule pjece er blevet revideret lidt siden den først blev udgivet. Da der er tilføjet nogle nyttige undersøgelser, der endnu ikke er inkluderet i den gule pjece, en yderligere grøn tjekbog afleveret til yderligere kontrol. Pjecerne skal opbevares omhyggeligt. Pjecerne der Vaccinationsattest (se venligst: Vaccination i babyen) såvel som Sygesikringskort bringes med.

anamnese

U2-undersøgelsen finder sted i perioden mellem hospitalets ophold og hospitalet barselsperiode.
En vigtig del af U2-undersøgelsen er anamnese. Børnelægen stiller spørgsmål om forløbet af graviditet og fødsel. Han spørger om familiens omstændigheder, hvor barnet vokser op, og spørger om sygdomme hos forældrene og søsknene for at finde ud af, om der er nogen risikofaktorer.

Fysisk undersøgelse

Børnelægen undersøger barnet detaljeret. Først og fremmest måles og vejes barnet normalt for at kunne vurdere udviklingen i højde og vægt. Derefter finder den fysiske eksamen sted. Under undersøgelsen observerer lægen, hvordan barnet bevæger sig, og om visse reflekser er til stede. Der tages også hensyn til forholdet og samspillet mellem mor og barn.

Læs mere om dette under Reflexer af en baby

Udvidet metabolisk screening

For at udføre den udvidede metaboliske screening, skal der tages noget blod fra barnet den 2. eller 3. dag i livet, 36 til 72 timer efter fødslen. Oftest udføres det sammen med U2. Én ud af 1000 nyfødte udvikler en sjælden metabolisk lidelse eller hormonel ubalance. Hvis dette ikke anerkendes på et tidligt tidspunkt, kan det føre til organskade og mentale og fysiske handicap. Disse sygdomme er normalt ikke hærdelige, men tidlig behandling, for eksempel en ændring i kosten, kan forhindre konsekvenserne eller holde dem så lave som muligt.

I den udvidede metaboliske screening som en del af U2 falder nogle få dråber blod fra hælen eller en blodåre på et specielt filterpapir. Efter tørring sendes papiret til et screeningslaboratorium og undersøges for 12 forskellige sygdomme. Få dage senere vil afsenderen blive informeret om resultatet og om nødvendigt kontakte forældrene. I presserende tilfælde underrettes barnets forældre også direkte af laboratoriet. Et positivt screeningsresultat behøver ikke nødvendigvis at betyde, at der er en sygdom. I de fleste tilfælde er yderligere undersøgelser først nødvendige.

Læs mere om emnet: phenylketonuria

Screening for medfødte hørselsforstyrrelser

Hørescreening bør udføres på alle nyfødte som en del af U2. Hvis der er en hørehæmning hos små børn eller spædbørn, der ikke anerkendes, kan dette have alvorlige konsekvenser. Hvis der for få hørselsindtryk overføres til hjernen hos børn i de første fire leveår, fører dette til en lavere udvikling af disse dele af hjernen. Selv med intensiv støtte kan dette ikke længere kompenseres for resten af ​​livet og har varige konsekvenser. Samlet set, jo senere en hørselsforstyrrelse opdages og behandles, jo mere alvorlig er den.

Behandling, muligvis et høreapparat og fremme af sprogfærdigheder, bør derfor altid starte så tidligt som muligt. Den nyfødte høringsscreening, der udføres som en del af U2, tjener derfor til at detektere medfødte hørselsforstyrrelser på det tidligst mulige tidspunkt. Uden denne test ville hørselsnedsættelsen ofte ikke bemærkes før i alderen to til fire år.

Den aktive deltagelse af den testede person er nødvendig for adskillige høreprøver.Da dette ikke kræves af spædbørn, bruges enkle, objektive tests til hørescreening: Det indre øres funktion kan kontrolleres på grundlag af de "otoakustiske emissioner", "hjernestammen audiometri" tester transmission af nerveimpulser fra øret til hjernen og behandlingen af ​​signalerne i hjernen. Testene er ikke smertefulde og kan udføres på det sovende barn. Som regel udføres testen af ​​ikke-medicinsk personale.

Moderat til svær hørselsnedsættelse påvises hos ca. 3 ud af 1000 nyfødte. De fleste af de berørte er ikke døve, men hører værre end normalt. Det er vigtigt at vide, at høringsscreeningen, der udføres som en del af U2, ikke kan dække alle hørselsforstyrrelser. Nogle hørselsnedsættelser vises senere og kan derfor kun genkendes derpå.

Læs også om dette emne Hørselsnedsættelse hos børn

Ultralyd af hoften med øget risiko

EN Hoftedysplasi er den mest almindelige medfødte misdannelse af skelettet. Hoftedysplasi forårsager normalt kun problemer i spædbarnet. (se venligst: Hoftedysplasi hos barnetProblemet er imidlertid, at jo tidligere denne misdannelse genkendes og behandles, jo bedre er prognosen. Er behandlingen udført med gipsstøbning eller bandager tidligt kan der ofte opnås et fremragende resultat med en kort varighed af terapien. Af denne grund betyder tidlig detektion Ultralyd af hoften beregnet til alle nyfødte som en del af U3.

Også genetiske faktorer påvirke udviklingen af ​​hofte dysplasi. Derfor bør ultralydundersøgelsen allerede finde sted på U2 hos børn, hvis familier har eller er blevet påvirket af en hofteforstyrrelse. Her er der en øget risiko, ligesom tilfældet er med den nyfødte Hip dislokation kan opstå. Selv med eksisterende Risikofaktorer, en gang til Fødsel fra en breech position, bør ultralydscanningen foretrækkes.

Administration af vitamin K

K-vitaminmangel er en sygdom, der generelt forekommer sjældent, men er særlig alvorlig. K-vitamin er vigtig for blodkoagulation. En vitamin K-mangel kan føre til blødning i huden, men også i mave-tarmkanalen og særlig alvorlig blødning af hjernen hos en baby. Af denne grund får alle spædbørn rutinemæssigt 2 mg K-vitamin som dråber til U1, U2 og U3.

Lider dit barn af bleudslæt, og ved du ikke, hvad de skal gøre? Vores emne med bleudslæt opsummerer detaljerede oplysninger med terapeutiske muligheder for dig.

Rådgivning til forældre

En anden vigtig del af U2 er: Rådgivning til forældre. Lægen giver Tips til, hvordan man opfører sig i vanskelige situationer og er en kontaktperson for forældre i deres nye livssituation.