Hvordan kan jeg bedst sænke min systol?

introduktion

I forbindelse med vores hjertehandling skelner vi mellem to faser: systole og diastole. Under systolen, også kaldet spændingsfasen, pumper hjertet blod ind i kredsløbet, og i diastolen fyldes det op igen. Begge faser i hjertet genererer forskellige trykværdier: systolisk og diastolisk tryk. Ideelt set er det voksnes systoliske blodtryk mellem 100 og 140 mmHg (“første værdi”) og det diastoliske blodtryk mellem 60 og 90 mmHg (“anden værdi”).

Med blodtryksværdier på> 140 mmHg systolisk taler man om højt blodtryk. Alene i Europa lider omkring 30-45% af befolkningen af ​​forhøjet blodtryk. Konsekvenser på kort og lang sigt kan være slagtilfælde, hjerteanfald, nyresygdomme og mange andre alvorlige sygdomme.

Behandling af systolisk hypertension

I dag opstår indikationen, dvs. behovet for terapi, ikke kun fra niveauet af blodtryk, men snarere fra den samlede risiko for hjerte-kar-sygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt osv.). Denne risiko er særlig høj, for eksempel i nærvær af meget høje blodtryksværdier (> 180/110 mmHg) og / eller allerede eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system. I disse tilfælde er lægemiddelterapi absolut nødvendigt for at sænke blodtrykket og systolen.

1. Vægt normalisering

Patienter med overvægt bør sigte mod at reducere deres vægt. “Body mass index” (BMI) kan tjene som en grov vejledning. Den beregnes ved hjælp af formlen BMI = kropsvægt (kg) / (kropshøjde [m]) 2 og skal være omkring 25 kg / m2.

2. Ændring af diæt

Hvis du lider af forhøjet blodtryk og ønsker at reducere din diastole, skal du afstå fra at spise salt mad, og du skal ikke tilføje salt til din mad. I stedet anbefales det at bruge specielt diætssalt. En masse frugt, grøntsager, salat, nødder og så lidt animalsk fedt som muligt har også en gavnlig virkning på diastole.

3. Livsstilsændring

Rygning og overdreven alkoholforbrug fremmer udviklingen af ​​forhøjet blodtryk. Du bør derfor stoppe med at ryge og indtage så lidt alkohol som muligt. Kaffeforbrug kan også have negative virkninger på det diastoliske blodtryk. Afslapningstræning og undgåelse af stress er også nyttigt.

4. Sport

Regelmæssig udholdenhedstræning (5-7 / uge i mindst 30 minutter) såsom svømning, gang eller løb reducerer risikoen for hjerteanfald markant og kan have en afgørende virkning på sænkning af diastole.

Grundlæggende kan en let forhøjet blodtryksværdi (især diastol) ved at udtømme de nævnte foranstaltninger fuldstændigt reduceres i omkring 25% af tilfældene. Imidlertid erstatter adfærdsændringer i de fleste tilfælde ikke medicinsk blodtryksbehandling, hvilket også er absolut nødvendigt, især i tilfælde af høje blodtryksværdier.

Læs mere om emnet: Sport med højt blodtryk

Lægemiddelbehandling for øget systole

Der er mange muligheder for behandling af hypertension. Kroppen kan effektivt øge blodtrykket gennem to hovedstoffer: noradrenalin / adrenalin og angiotensin. Ved at undertrykke effekten af ​​disse to messenger stoffer kan man få hypertension under kontrol.

I princippet kan man skelne mellem en såkaldt “monoterapi” og en “kombinationsbehandling”. Mens der kun bruges et lægemiddel i det førstnævnte, anvendes to eller flere lægemidler parallelt med kombinationsbehandling. I alt fem forskellige stofklasser er tilgængelige. I tilfælde af systolisk hypertension alene kan alle disse midler i sidste ende bruges. I praksis er en kombination af thiazider og calciumantagonister imidlertid den mest populære.

• Thiazider: De er blandt de vanddrivende stoffer, dvs. dehydratiserende stoffer, og de arbejder i nyrerne. Således har thiazider en indirekte antihypertensiv virkning. Kendte aktive ingredienser er hydrochlorthiazid (HCT) eller xipamid. Da elektrolytterne ("salte") i vores krop, især kalium, kan blive ubalancerede under behandlingen, skal der udføres regelmæssige blodprøver under behandlingen.
• ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere: Aktive stoffer, der ender i april, såsom enalapril eller ramipril, hører til ACE-hæmmere, stoffer med slutningen -sartan såsom valsartan eller candesartan tilhører angiotensinreceptorblokkere. Begge klasser sænker blodtrykket ved at gribe ind i det vigtige renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS), som blandt andet regulerer blodtrykket gennem komplekse kontrolkredsløb. De afgørende organer til dette er hjerte, lunger og nyrer. Navnlig er ACE-hæmmere det foretrukne lægemiddel i dag, da de ifølge den nuværende forskning viser den bedste effekt hos de fleste patienter.
• Calciumantagonister: De blokerer calciumkanaler i væggene i arterielle blodkar og får dem til at udvide eller ekspandere. På denne måde sænker aktive ingredienser såsom amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid blev betablokkere (metoprolol, bisoprolol osv.) Betragtet som det valgte lægemiddel til forhøjet blodtryk. De seneste undersøgelser viser imidlertid, at andre lægemidler, såsom ACE-hæmmere, har en fordel og bedre beskytter patienter mod sekundære sygdomme. Betablokkere er dog stadig uundværlige i visse tilfælde af forhøjet blodtryk.

Hvor farlig er forhøjet systol?

Sygdomme i hjertet og det vaskulære system har været de mest almindelige dødsårsager i de rige industrielle lande, som Tyskland tilhører, i mange år. Frem for alt skal hjerteanfaldet nævnes, hvilket skyldes en indsnævring af koronarkar, der forsyner hjertemusklen. Denne indsnævring er forårsaget af en stigning i bindevæv, aflejring af calcium i karvæggen og dannelsen af ​​blodpropper (Thrombi) ved flaskehalsen.

Ud over en usund diæt spiller også lav fysisk aktivitet og stress, forhøjet blodtryk, især øget systol, en vigtig rolle. Da åreforkalkning igen favoriserer udviklingen af ​​højt blodtryk, befinder de berørte sig hurtigt i en ond cirkel af hypertension og vaskulær skade. Konsekvenserne af dette er komplekse. Ud over en indsnævring af hjertekarrene og det deraf følgende hjerteanfald angribes også kar i hjernen. Dette kan føre til slagtilfælde og fremme udviklingen af ​​demens. På samme måde beskadiges nyrerne og benene i løbet af processen, hvilket vil forårsage nyresvigt eller smerter i benene. Bortset fra det vil alle organer i sidste ende dog lide af forhøjet blodtryk på grund af skader på deres kar.

Sammenfattende er øget systolisk blodtryk en sygdom, der skal tages alvorligt, og som, hvis den ikke behandles, får stadig mere alvorlige konsekvenser for kroppen. Behandling af øget systole bør derfor absolut foretages og udføres konsekvent.

Samtidige symptomer på forhøjet systolisk blodtryk

Ofte bemærker de berørte ikke deres høje blodtryk før meget sent. Klager kan være:

• Tidlig morgen hovedpine, især omkring bagsiden af ​​hovedet
• svimmelhed
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• Næseblod
• nervøsitet
• Racende hjerte
• Stakåndet

Disse symptomer vises måske eller måske ikke. Mange hypertension forbliver klinisk normale og opdages kun, når blodtrykket måles tilfældigt. Selvom der opstår symptomer, kan det antages, at hypertensionen har eksisteret i et stykke tid, før den bliver symptomatisk.

Desværre vises sygdommen normalt kun gennem komplikationer eller nødsituationer, såsom et slagtilfælde.

Diagnose

Diagnosen er ret let at bestemme ved hjælp af en blodtryksmåler. Til dette a 24-timers måleenhed at du kan få fra din læge og have med dig i en dag. Dette bruges til at kontrollere, om blodtrykket konstant er hævet uanset situationen. Systoliske værdier over 140 mmHg kræver behandling.

Højt blodtryk er opdelt i tre sværhedsgrader. Grad 1 har systoliske værdier på 140-159mmHg, grad 2 160-179mmHg og grad 3 mere end 180mmHg.

En nylig undersøgelse fra USA har vist, at dødeligheden (dødelighed) falder markant, hvis blodtrykket ikke kun sænkes til under 140 mmHg, men til 120 mmHg.

Årsag til forhøjet blodtryk

Der er forskellige former for hypertension eller forhøjet blodtryk, som adskiller sig i deres oprindelse. Det mest almindelige er det primær eller essentiel hypertensionhvis oprindelse endnu ikke er afklaret. Der er faktorer, der er fælles ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen, men de forklarer stadig ikke patomekanismen fuldt ud. Dette gælder i 90% af tilfældene, så der ikke kan findes nogen specifik årsag til det høje blodtryk. På dette primær hypertension Forskellige faktorer som fedme, stigende alder, stress, diabetes eller alkoholforbrug spiller en rolle.

Men hvad sker der i vores krop for overhovedet at få det til at ske? På den ene side mister blodkar deres elasticitet i løbet af vores liv, bliver mere stive og viser skader og skader. Hjertet er nødt til at udøve større pres for at pumpe blod gennem kroppen mod den stigende modstand. På den anden side øges blodvolumenet, som vores hjerte skal transportere med hvert slag, på grund af forskellige årsager. Dette får blodet til at strømme hurtigere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket.

På den anden side antages det, at kroppens egne mekanismer til at øge blodtrykket stimulerer hinanden mere og mere, og nyrerne, som regulerer blodtrykket, accepterer værdier højere end det oprindelige sætpunkt.

Mindre almindelig, men den bedre forståede form for højt blodtryk er dette sekundær hypertension. Sekundær betyder, at årsagsproblemet ligger i et andet organ, og sekundært forårsager forhøjet blodtryk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en endokrin lidelse (som påvirker den hormonelle balance) såsom en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hormonproducerende tumorer, der hæver blodtrykket. Et eksempel på dette er feokromocytom, en tumor i binyremedaljen, der producerer store mængder adrenalin.

Læs mere om emnet: højt blodtryk

Vejrudsigt

Ubehandlet forhøjet blodtryk skader det kardiovaskulære system på lang sigt. Hypertension fremmer forkalkning af arterierne, hvilket øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og PAD (perifer arteriel sygdom) markant. Da hjertet konstant skal pumpe mod et for højt tryk, forstørres det oprindeligt, men er permanent beskadiget, og der er risiko for en Hjertefejl stiger dramatisk. En afsporing af blodtrykket (> 200 mmHg) forårsager endda en medicinsk nødsituation fordi der er stor risiko for, at hjernearterierne ikke kan modstå tryk og brud.

Der kan opstå en stor og ofte dødelig hjerneblødning. Det er derfor vigtigt at kontrollere dit blodtryk regelmæssigt og tage medicin så hurtigt som muligt, hvis der opdages hypertension. Selvom du ikke nødvendigvis selv føler noget af det høje blodtryk, er det vigtigt at tage medicinen regelmæssigt, fordi de sekundære sygdomme er alvorlige. Selv et blodtryk på 150 mmHg, 10 mmHg over målværdien, reducerer forventet levealder med 10 år. Regelmæssig og kontinuerlig medicinering kan reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme markant, da der findes en række gode lægemidler på dette område.

profylakse

Da hypertensionen er genetisk bestemt i betydelig grad, er det ikke altid muligt at forhindre udviklingen af ​​højt blodtryk. Dog kan visse risikofaktorer såsom rygning, fedme, mangel på motion, alkohol, en usund kost med højt fedtindhold og overdreven saltforbrug elimineres ved at vedtage en passende livsstil. For i langt de fleste tilfælde fører denne adfærd til forhøjet blodtryk og reducerer forventet levetid med mange år, selvom de rent faktisk kunne undgås.

Fysiologiske basics

Det grundlæggende tryk, der hersker i karene under hjertets fyldningsfase, kaldes diastolisk blodtryk. Det er omkring 80 mmHg. Det systoliske tryk er højere end det diastoliske (ca. 120 mmHg), fordi det udstødte blod skal pumpes mod basistrykket. Det systoliske tryk afhænger hovedsageligt af den såkaldte Efterbelastning. Dette er trykket i det arterielle system, som hjertet skal pumpe mod. Jo højere dette tryk er, desto mere kraft skal hjertet udøve for at overføre blodet til periferien.

Trykket er hovedsageligt forårsaget af vaskulær modstand i mindre arterier. Jo højere modstand, jo højere tryk og jo højere efterbelastning. Da dette er et resistent højt tryk, er den vaskulære modstand i arterierne det vigtigste angrebspunkt for den systoliske blodtryksreducerende. Det er også vigtigt at vide, hvordan blodtrykket reguleres, fordi det er her medicinen griber ind.

Kroppen kan effektivt øge blodtrykket hovedsageligt gennem to stoffer: Noradrenalin / adrenalin og Angiotensin. Noradrenalin og adrenalin driver hjertet ved at øge hastigheden og pumpe mere volumen. Derudover fører begge stoffer til indsnævring af karene og øger dermed resistens og blodtryk. Angiotensin efterlader på den anden side hjertet alene, men får også blodkarrene til at indsnævres, hvorved arteriel modstand øges og forårsager en stigning i blodtrykket.

Systole er for høj

Hvis kun den systoliske værdi ("systole") er for høj, taler man om "isoleret systolisk hypertension". I alvorlige tilfælde kan det systoliske tryk stige til> 180 mmHg, mens den diastoliske værdi forbliver på <90 mmHg. Typisk er ældre og type 2 diabetikere særlig berørt. I de fleste tilfælde af denne form for højt blodtryk er der avanceret forkalkning af blodkarrene. Nogle gange kan ventilen mellem hovedarterien og venstre ventrikel imidlertid være "utæt" - lægen taler derefter om aortaklappinsufficiens.

Niveauet af den systoliske værdi er afgørende for risikoen for slagtilfælde eller koronar hjertesygdom (CHD). Hvis man også trækker diastolien fra den systoliske blodtryksværdi, opnår man pulstrykket. Hvis dette er for højt, er risikoen for hjertesvigt (Hjertefejl) at blive syg. Kort sagt: jo højere systole, jo dårligere er prognosen. Det er derfor bydende nødvendigt at tage medicinforanstaltninger i god tid for at sænke systolen!

Læs mere om emnet: Systole er for høj