Tandmasse (papirmasse)

introduktion

Tandens anatomi består hovedsageligt af tre lag. I kroneområdet er det yderste lag tandemaljen, det hårdeste stof i kroppen. Dette efterfølges af dentin eller dentin, og indeni er massen (papirmasse). Tandroden omgiver et tredje hårdt tandstof, kaldet cement, som det yderste lag, der tjener til at forankre tanden og derfor tælles som en del af tandholderapparatet. Derefter følger dentinet og inde i rodkanalen med rodmassen.

Papirens struktur

Papirmassen fylder tandens indre hulrum. Den tilpasser sig formen af ​​dentinet (dentin) nogenlunde tændt. Der skelnes mellem kronemasse og rodmasse. Papirmassen er godt beskyttet af dentinet og emaljen. Hos unge mennesker er massehulrummet og rodkanalerne oprindeligt meget rummelige. Med alderen bliver begge to mere og mere på grund af vedvarende dentinproduktion (Sekundær tandlæge) indsnævret.

Tandmassens indre struktur består af bindevæv, blodkar og nervefibre. I kanten af ​​massen er der et lag af odontoblaster, celler, der danner nyt dentin og således indsnæver hulrummet. Papirmassen forsynes med blod ved at forsyne og dræne blodkar gennem åbningen ved rodens spids. Denne åbning i rodens spids forsyner også nerveceller fra en kraniale nerve kendt som trigeminalnerven. Papirmassen er forbundet med hele organismen gennem åbningen i spidsen af ​​roden.

Du er måske også interesseret i: Pulpnekrose

Massesygdomme

Papirmassen kan blive syg gennem forskellige påvirkninger. En inflammatorisk reaktion af massen forekommer overvejende som et resultat af progressiv karies. Men termiske stimuli, såsom opvarmning fra slibning af tanden eller kemiske og giftige stimuli fra tandfyldning, kan føre til en reaktion i massen. Selv gennem åbningen på spidsen af ​​roden kan massen blive betændt i meget dybe periodontale processer.

Pulpens inflammatoriske reaktioner kan finde sted i forskellige stadier. Oprindeligt kan kun kronemassen påvirkes og derefter spredes til hele massen. I det videre kursus kan massen enten nekrotiskdvs. kan være død eller omdanne til en purulent desintegration af papirmassevævet, der kaldes koldbrændstof. Da en betændelse altid ledsages af ødemer, opstår der stor smerte, fordi det inflammatoriske væv i massehulen ikke kan ekspandere og derfor presser på nervefibrene. Smerten er derfor det største symptom på betændelse i massen.

Lejlighedsvis kan en såkaldt tandpleje forårsage smerter. Dette er en hård struktur med en dentinlignende struktur, der er fri eller fastgjort til pulpvæggen inden i pulphulrummet. Dental diagnose kan hovedsageligt stilles ved røntgenstråler.

Tandmasseinflammation

EN pulpitis (Tandmasseinflammation) er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​inflammatoriske processer i tandmassen.

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​tandpulpinflammation er mekanisk, termisk og kemisk irritation.

Metaboliske produkter af bakterie, dybde kødelige fejl og / eller revner i tandstrukturen kan føre til en pulpitis at lede.
De fleste af de berørte klager over stærke, knivstikkende symptomer i løbet af denne sygdom Tandpineder forekommer hovedsageligt når man spiser og drikker.
Kortvarig pulpitis, der har en chance for at heles, vises som en kort smerte, der er begrænset til en tand.

Den kroniske pulpitis det mærkes dog gennem permanent tandpine og skal presserende behandles af en tandlæge. En sådan tandsygdom forløber normalt efter det samme mønster, den begynder med en betændelse i et begrænset område af tandmassen (delvis pulpitis).

Når man ikke behandler a Tandmasseinflammation de inflammatoriske processer fortsætter ind i massen i området af kronen (Massehulen) og trænger derefter ind i rodkanalen. I løbet af de inflammatoriske processer, såkaldte endotoksiner (Forfald af bakterier), der før eller senere fører til en stigning i trykket inde i tanden.

Efter en bestemt tid falder blodtilførslen til tandmassen så meget, at vævet og nervefibrene, der er indlejret i det, dør af (nekrose). I særligt dårlige tilfælde fortsætter betændelsen ind i tandholderapparatet og angriber tandrotsspidsen, knogle og / eller blødt væv.

Behandling af pulpitis udføres normalt først Behandling af rodkanaler udført for at forhindre betændelse i at sprede sig.

I denne terapi fjernes tandmassen og nervefibrene, der er indlejret i den, ved hjælp af små filer. Den behandlende tandlæge indsætter derefter et antiinflammatorisk, desinficerende medikament i roden af ​​tanden.
Efter et par dage kan denne medicin fjernes og rodkanalen tømmes. Dette efterfølges af at fylde kanalen med et gummilignende materiale og i sidste ende det Påfyldning af tanden.

terapi

I tilfælde af en lille lokal betændelse i kronemassen (tandmasse), kan en indsats med en pasta indeholdende kortison i nogle tilfælde føre til helbredelse. Hvis kun koronarmassen er betændt, fjernes den så kimfri som muligt under anæstesi, og stubben holdes i live ved at dække den med egnet medicin - for eksempel calciumhydroxid. Denne behandling kaldes vital amputation. Hvis hele pulpen er involveret, er det eneste, der er tilbage, at fjerne den betændte masse. I dag vital ekstirpation, dvs. fjernelse af hele massen under anæstesi foretrækkes. Dræbningen af ​​massen med arsen er helt opgivet.

Efter desinfektion af massehulrummet og rodkanalerne udvides papirmassekaviteten og lukkes midlertidigt efter indsætning af en defekt indsats. Hvis tanden forbliver smertefri, kan den endelige restaurering fastgøres.

I gangrene, trepanation, dvs. Åbning af papirmassehulen er det første trin, hvilket reducerer trykket og reducerer smerten. Den efterfølgende rodkanalbehandling er mere tidskrævende, da putrefaktive bakterier har forårsaget en mere alvorlig infektion i papirmassehulen. Resultatet er flere sessioner, indtil behandlingen er afsluttet.

profylakse

Siden betændelse i papirmasse (pulpitis) er hovedsagelig baseret på ubehandlet, dybere tandfald, den tidlige fjernelse af tandfaldet er den bedste forebyggelse. Derfor bør tandlægen besøges oftere, så tandfaldet kan behandles i de tidlige stadier. Fjernelse af Dental plak en nødvendig forebyggende foranstaltning.

Resumé

Det pulp fylder det indre hulrum i tanden og rodkanalerne. Det består af bindevæv, blodkar og nervefibre. Papirmassen er forbundet med hele organismen gennem åbningen i spidsen af ​​roden. Betændelse i massen er smertefuld og kan nå forskellige stadier, fra delvis betændelse til fuldstændig nedbrydning. Terapien afhænger af omfanget af betændelse og spænder fra lokal påføring af pastaer indeholdende kortison til fuldstændig fjernelse med efterfølgende rodkanalbehandling.