Hvornår bliver lavt blodtryk farligt?

introduktion

Blodtryksværdier under 105/60 mmHg kaldes for lavt blodtryk. Det er imidlertid ikke muligt at sige generelt, hvornår lavt blodtryk bliver kritisk for den pågældende person.
Det antages endda, at temmelig lave blodtryksværdier har en beskyttende virkning på karvæggene.
Hvis det lave blodtryk bliver symptomatisk hos en berørt person, er dette et klinisk billede, der skal behandles. Imidlertid er det blodtryk, hvorfra behandlingen er indiceret, kontroversielt. I tilfælde af blodtryksværdier under 90/60 mmHg antager nogle læger, at der er en indikation for behandling.

Symptomer på lavt blodtryk

Typiske symptomer på hypotension (lavt blodtryk) er specifikke generelle lidelser. Disse er meget typiske, hvorfor de normalt normalt kan tildeles en hypotonisk tilstand. Disse inkluderer svimmelhed eller synsforstyrrelser (typisk stirrer eller bliver sort foran øjnene). Disse to sensoriske lidelser går tilbage til mangel på blodforsyning til hjernekarene med deraf følgende mangel på ilt.

Denne underforsyning med blod forekommer hovedsageligt om morgenen eller når du skifter position (typisk fra at lyve til at stå). Generelt er daglig træthed og dårlig præstation almindelig. Med hensyn til den intellektuelle evne på arbejde osv. Er der ofte en stærk begrænsning i koncentrationsevnen. Da kroppen forsøger at centralisere blodvolumenet til de vitale organer i hjertet og hjernen i hypotension, kan fingrene og tæerne føles kolde såvel som generel bleghed. Udviklingen af ​​kredsløbssygdomme kan føre til et kredsløbssvigt med sammenhængende synkope (bevidstløshed). Et øget søvnbehov er også typisk i forbindelse med svær træthed. De berørte klager ofte over svedtendens og forekomsten af ​​hjertebanken, ringe i ørerne eller en hurtig puls.
Alle disse fænomener kan spores tilbage til et forsøg på at kompensere for hjertet, som forsøger at kompensere for det lave blodtryk ved at øge hjertefrekvensen og slagvolumenet.

Læs mere om emnet på: Symptomer på lavt blodtryk, lavt blodtryk og hovedpine eller lavt blodtryk og lav puls

Kortsigtede konsekvenser af lavt blodtryk

På kort sigt kan lavt blodtryk (hypotension) føre til ubalance i kredsløbssystemet. Især hos unge kvinder med en slank opbygning forekommer hyppigere synkope (bevidstløshed), der varer flere sekunder, men dette er normalt reversibelt. Disse meddeles primært ved advarselsskilte som svimmelhed og at blive sort foran øjnene. Denne synkope kan være farlig, hvis en person falder.

Læs mere om dette under: Lavt blodtryk og svimmelhed

Langsigtede konsekvenser af lavt blodtryk

Hvis blodtryksværdierne (hypotension) sænkes moderat og ikke forårsager specifikke symptomer (især synkope), bør de normalt ikke betragtes som krævende behandling. Tværtimod er der ingen beviser for, at lave blodtryksværdier forårsager specifik skade på det kardiovaskulære system på lang sigt. Snarere har hypotension beskyttende virkninger på det vaskulære system.

Imidlertid, hvis ovenstående symptomer opstår, skal hypotensionen behandles terapeutisk. Det er vigtigt at forhindre mulige komplikationer såsom fald eller et permanent fald i ydeevne på arbejdspladsen osv. På lang sigt, hvis blodtrykket er lavt forårsaget af manglende volumen, kan en mulig reduktion i blodgennemstrømningen til nyrerne klassificeres som kritisk. Som med nyrearteriestenose er der et fald i den glomerulære filtreringshastighed (GFR). Nyreinsufficiens kan f.eks. Udvikle sig på lang sigt.
Ifølge flere rapporter øger hypotension og den tilhørende reducerede blodtilførsel til hjernen risikoen for slagtilfælde.

Langsigtede konsekvenser kan også opstå, for eksempel hvis tilbagevendende fald opstår i forbindelse med hypotension. Især hos ældre mennesker (fx lårbenshalsfrakturer) eller gravide kvinder (fx traumatisk skade på fosteret) kan disse føre til alvorlige langvarige komplikationer.

Vores næste artikel kan også være af interesse for dig: Lavt blodtryk og høj puls

Kan der være en alvorlig sygdom bag lavt blodtryk?

Lavt blodtryk (hypotension) kan være en alvorlig sygdom. Især bør organisk sygdom udelukkes som en årsag til hypotension. For eksempel ledsages visse hjertearytmier (inklusive atrieflimren, genindførselstakykardi osv.) Af hypotension. Du bør behandles straks med antiarytmika.

En underaktiv skjoldbruskkirtel, især i form af Hashimotos thyroiditis, kan også være forbundet med hypotension. Dette er en autoimmun-medieret sygdom. Risikoen for andre autoimmune sygdomme øges (for eksempel type 1-diabetes mellitus).

Det er vigtigt at følge op med en diagnose af årsagen til en ny hypotension med ledsagende symptomer. En klinisk undersøgelse bør suppleres med en ultralydsundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi). På denne måde kan organiske årsager til hypotension udelukkes. En ekkokardiografisk undersøgelse vil for eksempel finde tegn på hjerterytmeforstyrrelse eller hjertesvigt (svag hjertemuskel).

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Hvad skal man gøre med lavt blodtryk, årsager til lavt blodtryk

Hvornår er lavt blodtryk farligt under operationen?

Under mange kirurgiske indgreb er målet at sænke blodtryksværdierne til en vis grad for at forhindre mulige komplikationer såsom intraoperativ blødning. På den anden side, hvis blodtrykket er for lavt under en operation, betragtes det som kritisk. Undersøgelser har vist, at blodtrykket, der er for lavt før operationen, faktisk øger postoperativ dødelighed, mens højt blodtryk reducerer det.

De anvendte anæstetika har en regulerende virkning på blodkarrene ved at udvide dem (vasodilatation). Som et resultat falder blodtrykket. Dette har ringe effekt på raske patienter. Imidlertid kan anæstesi hos patienter med allerede eksisterende hjerte-kar-sygdomme eller mangel på væsker have alvorlige virkninger på blodtrykket. Hvis anæstesilægen bemærker et kritisk fald i blodtrykket (for eksempel på grund af en refleksforøgelse i hjerterytmen), indledes modforanstaltninger. Disse inkluderer indgivelse af sympatomimetika (for eksempel noradrenalin, cafedrin-theodrenalin i form af Akrinor® eller efedrin) eller volumenadministration i form af infusioner for at afbalancere væskebalancen.