Borderline syndrom

• Synonymer

Synonymer

Følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse, BPD, BPS, selvskading, parasuiciditet

engelsk: borderline

definition

Grænseforstyrrelsen er en såkaldt Personlighetsforstyrrelse af typen "følelsesmæssigt ustabil". I denne sammenhæng forstås ved personlighed egenskaber og adfærd hos en person, som de reagerer med og vil reagere på bestemte situationer.

Følelsesmæssig ustabilitet betyder, at der er Borderline lidelse der er vanskeligheder med at regulere stemningen, den såkaldte “affekt”. Lille stimuli, det være sig eksterne situationer eller dine egne stressende tanker, er ofte nok til at udløse et meget højt niveau af spænding (positiv eller negativ). Derudover tager det meget lang tid, før stemningen er vendt tilbage til det niveau, som det var før begivenheden eller tanken.

Er det hærdeligt?

I tilfælde af psykiske sygdomme, som ved mange somatiske (dvs. fysiske) sygdomme, såsom kræft, taler man i teknisk jargon ikke om kurbarhed, men om remission. Definitionen af ​​remission i tilfælde af en grænselig personlighedsforstyrrelse måles ved, at der ikke har forekommet symptomer, der er typiske for sygdommen i så mange år.I tilfælde af grænsesygdom har undersøgelser nu givet adskillige indikationer af, at sygdommen ofte varer i flere år efter indtræden, men derefter remitterer hos mange patienter, hvilket betyder, at symptomer ikke længere forekommer.

Denne remission sker efter meget forskellige sygdomslængder. For eksempel fandt en undersøgelse en remission hos knap 50% af patienterne efter 4 år, og yderligere to år senere var 70% af patienterne allerede i remission. En nylig undersøgelse viste remission hos næsten 90% af patienterne 10 år efter diagnosen. Sammenlignet med mange andre psykiske sygdomme kan borderline personlighedsforstyrrelse tale om en mulig kurbarhed i bredeste forstand. Det kan dog bemærkes, at mange patienter, der ikke har symptomer på sygdommen i mange år, stadig har flere problemer i bestemte områder i hverdagen end mentalt sunde mennesker.

Især er den sociale integration (stabile partnerskaber, venskaber, generel kontakt med andre mennesker) ofte værre hos patienter med en grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse end hos andre. Undersøgelser indikerer imidlertid, at social integration forbedres, jo flere år der er gået siden remission (dvs. ”helingen”). Derudover forekommer såkaldte affektive lidelser signifikant hyppigere hos patienter, der led af grænsesygdomme i ungdomsårene og tidligt i voksen alder. Disse inkluderer for eksempel depression eller en manisk-depressiv sygdom. Angst- og spiseforstyrrelser såvel som stofmisbrug forekommer også hyppigere hos eftergivne grænsepatienter end i den normale befolkning.

Er det arveligt?

Hvorvidt grænsesygdom er arvelig er blevet diskuteret og undersøgt i mange år. Indtil videre er der imidlertid ingen holdepunkter for, at dette er en sygdom, der faktisk kan arves. Det ser imidlertid ud til, at visse træk, såsom en tendens til følelsesmæssig ustabilitet, mere sandsynligt kan ses hos børn af syge forældre.
I henhold til den aktuelle forskningstilstand forekommer et udbrud af sygdommen kun, hvis der tilføjes yderligere faktorer, såsom visse levevilkår eller adfærd. Det er vist, at mennesker med grænseforstyrrelser har oplevet seksuelt misbrug eller vold mere end gennemsnittet i deres fortid.

Første tegn

Den psykiske sygdom, populært kendt som borderline disorder, omtales i psykiatrisk jargon som en følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse. Denne betegnelse indeholder allerede nogle henvisninger til symptomer, der kan være til stede ved grænsesygdomme. Særligt har syge patienter en tendens til at være meget lunefulde og have ukontrollerbare følelsesmæssige udbrud. De handler ofte meget impulsivt og uden først at tænke over de mulige konsekvenser af deres handlinger.
Normalt indgår grænsepatienter ofte interpersonelle forhold, men i mange tilfælde bryder disse hurtigt op igen og er derfor meget ustabile. Syge mennesker skifter ofte hurtigt mellem meget stærk følelsesmæssig klamring og klamrer sig til deres partner for derefter at skubbe dem væk og devaluere dem. Frygt for tab, især frygt for at blive forladt, spiller en væsentlig rolle i grænsesygdomme.

Yderligere mulige tegn på tilstedeværelsen af ​​en grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse kan være en tilbagevendende følelse af indre tomhed og selvskadende adfærd op til (at prøve) at begå selvmord. Ofte beskriver de berørte, at de har en fornemmelse af, at de kan føle sig bedre igen gennem revner eller anden selvskadende opførsel. Andre potentielt skadelige opførsler som overdreven spil, stofbrug, seksuel aktivitet med konstant skiftende seksuelle partnere eller ekstrem spiseadfærd kan også forekomme.
Såkaldte komorbiditeter, dvs. yderligere sygdomme, forekommer hyppigere hos patienter med en grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse end hos mentalt sunde patienter. Disse inkluderer for eksempel depression, afhængighed af stoffer eller alkohol, spiseforstyrrelser og angstlidelser.

Borderline hos børn

Borderline syndrom er ikke let at genkende hos børn. Under barndom eller pubertet kan unge allerede lide af denne sygdom, og i modsætning til hvad man kunne antage, giver de berørte ikke bare sig væk Selvskade. Ofte viser sygdommen sig også igennem hurtigt skiftende stemninger. Dette er forræderisk, idet det er meget vanskeligt at opnå denne følelsesmæssige ustabilitet af ufarlige humørsvingninger, der er ansvarlige for den vanskelige fase i livet pubertet kan være ganske typisk at afgrænse.

Det er derfor ikke ualmindeligt, at forandringer i karakter, der er typiske for grænserne, ikke først bemærkes af forældre eller andre familiemedlemmer, men af ​​lærere eller undervisere i børnehaven. Dette er sandsynligt, for så vidt børn i skole eller børnehave skal være meget mere tilpassede end derhjemme. Hvis dette medfører store problemer på grund af følelsesmæssig ustabilitet, vises det ofte hurtigere uden for hjemmemiljøet på grund af en vis social inkompetence. Overbelastning af sig selv og ukontrollerbarheden af ​​ens egne følelser og impulser kan også komme igennem hos børn sengevædning, søvnforstyrrelser og også spiseforstyrrelse udtrykke.

Læs mere under vores emne: Borderline hos børn

Grænse og forhold / partnerskab

Grænsesyndromet har en ekstremt vanskelig effekt mellempersonlige forhold ud. Det er næsten det samme her, hvad enten det er et partnerskab eller et venskab. De fleste grænsepatienter synes det er meget vanskeligt at håndtere andre mennesker, fordi de har enorme vanskeligheder med at vurdere, hvordan de påvirker andre eller hvad andre føler i øjeblikket.

Det er særlig vanskeligt at håndtere partneren. Årsagen hertil er, at grænseoverskridende på den ene side har en stærk selvfølelse mellem Forelskelse og afsky kan svinge og på den anden side en overdreven frygt for at blive forladt består.

Typisk for grænseoverskridende i et forhold er, at de benægter begyndelsen af ​​forholdet Idealiser partnere overdrevent og hæve, dog tager det ofte kun mindre detaljer, såsom at være for sent til en aftale eller anden uopmærksomhed, som at gå glip af et lovet opfordring for at få de berørte til at føle sig dybt fornærmet. Dette har som regel konsekvensen af, at de stærke positive følelser, der netop har eksisteret, hurtigt bliver lige så store som et resultat af en forseelse, der opfattes på denne måde Afvisning vende om.

En grænsesygdom er derfor en meget anstrengende udfordring for partneren og ikke sjældent en grund til adskillelse.

Borderline under graviditet

Kvinder, der lider af grænsesygdomme, kan i princippet blive gravide ligesom andre kvinder. Især under graviditet er psykologisk / psykiatrisk behandling dog yderst vigtig for de berørte kvinder for at undgå mulig skade på det ufødte barn. Tendensen til at misbruge stoffer, for eksempel brug af stoffer eller alkohol, kan udgøre en stor fare for det ufødte barn.

Under og kort efter graviditet er der betydelige hormonelle udsving, som selv hos sunde kvinder ofte kan føre til humørsvingninger og følelsesmæssige udbrud. Patienter med borderline sygdom har en tendens til at have stærke og ustabile følelser, selv når de ikke er gravide, så dette kan blive markant værre under og kort efter graviditeten. Dette er en anden grund til behovet for regelmæssig pleje på dette tidspunkt. Det skal også drøftes med den behandlende læge, i hvor høj grad en graviditet er mulig med lægemiddelterapi, da nogle psykiatriske lægemidler ikke bør tages under graviditet, da de kan skade det ufødte barn. Imidlertid kan seponering af medicinen føre til en stigning i symptomerne, der kan forekomme ved grænse sygdom. Det er derfor meget vigtigt for kvinder, der er berørt, at tale med den ansvarlige læge, hvis det er muligt inden en planlagt graviditet.

Borderline og kære

I princippet kan det at arbejde med grænseofre være meget stressende. Pårørende er ofte usikre, fordi de ikke kan klassificere de impulsive udbrud af de syge og er nødt til at vide, hvordan de skal håndtere stærke følelser.
Der er ofte pludselige ændringer i humør og tilknyttede ændringer i adfærd hos de berørte, som er vanskelige eller endda umulige at forstå for pårørende. Normalt er slægtninge til en grænseperson meget mere relativiserede for at kompensere for de intense stemninger og således sikre en konstant pol af ro. Det er dog vigtigt, at bekymre sig om den pågældende ikke udvikler en co-afhængighed, hvor man forsømmer ens egne behov for at tage sig af grænselinjen og gøre ham glad for ens egen regning.

Nogle tip kan være meget nyttige for pårørende at huske på:

• Anerkend og respekter dine egne grænser. Selvom det til tider kan føles egoistisk, behøver du ikke være der for den pågældende person 24 timer i døgnet, men bør også sætte dine egne behov i forgrunden.
• Negative tanker og følelser er også ganske naturlige og bør tillades.
• Forsøg ikke at forstå den andres impulsive opførsel og stemningsændringer. De, der ikke selv er påvirket af grænserne, vil ikke være i stand til at forstå, hvordan sygdommen føles, selv som en pårørende.
• Tving ikke den pågældende til at gøre noget eller stigmatisere ham på grund af sin sygdom. Ønsket om professionel hjælp, såsom en psykolog, skal komme fra den pågældende og kan ikke pålægges.
• Vær meget tålmodig. Sygdommen kan behandles, men vil aldrig blive helbredt og vil spille en livslang rolle i livet for både de syge og deres kære.

Som en slægtning til en grænsepatient er det ofte vanskeligt at indgå i de følelsesmæssige udsving og manglende evne til at indgå passende forhold, at acceptere dem og anerkende dem som en selvstændig sygdom. Det er især vigtigt, at pårørende til en grænsepatient søger hjælp selv og udveksler ideer med andre pårørende i selvhjælpsgrupper eller internetfora.
Dette hjælper enormt med at lindre dit eget pres og frygte lidt. Det er også meget vigtigt ikke at få dig til at føle dig skyldig eller tænke på, at du har svigtet dig selv. Derudover bør man som pårørende til en grænsepatienter forsøge at overbevise patienten til at gå til en psykiater og en psykolog, da man som slægtning alene ikke kan mestre situationen og frem for alt patientens sygdom.

Det kan også være nyttigt her at have en familie-patient-samtale med hjælp fra psykoterapeuten for bedre at forstå grænsepatienten og også vide, hvor meget du kan gøre som pårørende, og hvor en grænse skal indstilles. Hos mange grænsepatienter forekommer udover følelsesmæssige udbrud ofte selvskading. Her er det vigtigt at køre patienten til akutten på et hospital og få medicinsk behandling der; pårørende skal under ingen omstændigheder reagere hysterisk eller få panik.

Selv hvis det er meget vanskeligt, er det stadig vigtigt at prøve at handle så rationelt som muligt uden at glemme de nødvendige medicinske forholdsregler. Selv hvis det er vanskeligt som en slægtning til en grænsepatient, er det vigtigt at forsøge at handle rationelt og med et køligt hoved, også når patienten angriber vrede.

Læs mere om emnet: Borderline syndrom - familiemedlemmer bør vide det!

Borderline og seksualitet

Borderline syndrom er også meget vigtig for dem seksualitet af den pågældende. Da de syge har forstyrret 'I-identitet‘Har (i betydningen mangel på selvopfattelse) kender de ikke rigtigt sig selv eller deres seksuelle præferencer. Borderliners har ofte svært ved at vælge mellem 'Du'og,jeg', Så det bliver fænomenet til den såkaldte'Projektiv identifikation'Kommer. Kort sagt betyder det, at en syge, der er sygdom med grænsen, kan have en tendens til at overtage den anden person. I forhold til seksualitet betyder det, at han simpelthen overtager den seksuelle fantasi fra sin kollega / partner uden virkelig at vide, om han føler sig ophidset eller frastødt af dem.

Borderliners har også en tendens til at bruge seksualitet som en slags afsætningsmulighed. De instinkter, der i det mentalt sunde er forårsaget af det intakte 'jeg‘(En komponent af personlighed, beskrevet for første gang af Freud) filtreres og kontrolleres, handles simpelthen i grænsepatienter i fravær af denne struktur. Så det er ikke overraskende, at de syge ofte kommer igennem risikabel seksuel praksis og ofte skiftende seksuelle partnere skelne. Der er derfor en øget risiko for seksuelt overførte infektionssygdomme, såsom HIV fordi de berørte ofte ikke beskytter sig tilstrækkeligt under spontan sex med afslappede bekendte eller fremmede.

Epidemiologi

Borderline-forstyrrelse er en lidelse, der er mere almindelig hos unge. De første symptomer vises normalt i barndommen og udvikler sig med stigende alder.

Som regel udvikler det fulde billede (med frygt, depression, selvmord osv.) Mellem 16 og 18 år. Langtidsundersøgelser har vist, at symptomerne på en grænseforstyrrelse falder markant med alderen (mellem 40 og 50 år).

Ca.. 70-75% af de berørte er kvinder, selvom det skal huskes, at mænd med denne lidelse sandsynligvis besøger lægen mindre ofte og er mere tilbøjelige til at sidde i fængsler på grund af mulige kriminelle handlinger på grund af aggression.

Sandsynligheden for at udvikle en grænseforstyrrelse i løbet af livet er 1-1,5% i den generelle befolkning.

årsager

Årsagerne, der får en person til at blive syg af borderline-syndrom, er endnu ikke klart afklaret. Men da sygdommen er blandt Personlighedsforstyrrelser tælles, er det en grund til, at årsagen / de ofte er i tiden for personlighedsdannelse - dvs. Børn og ungdom - løgn. Selvfølgelig kan nogle genetisk disponering favoriserer udviklingen af ​​et grænsesyndrom. Især når i Første grad slektskab kendte psykiske sygdomme findes øget risiko. Det vil det altid være tre komponenter der sandsynligvis grænser syndrom:

For det første tab af en forælder (f.eks. Gennem adskillelse) eller andre ulykkelige barndomoplevelser som f.eks følelsesmæssig kulde i behandlingen af ​​barnet. Hvis forældre ikke kan være empatiske med deres børn, kan dette have indflydelse på udviklingen som en tidlig oplevelse af et negativt forhold.

Den anden komponent, der kan skade et barn eller en ung på en sådan måde, at grænse sygdom kan resultere ikke-fysisk misbrug. Disse inkluderer skader i følelsesmæssig eller verbal forstand, dvs. permanent ignorering eller forsømmelse af barnet, men også konstant ”klar” eller fornærme dem.

Den tredje komponent er Fysisk overgrebn såvel som seksuelt misbrug. Tallene for hvor mange grænser der blev udsat for, hvilke forskellige traumer i deres barndom varierer. Ifølge nogle undersøgelser blev hele 50% af grænsepatienterne udsat for fysisk vold i barndommen. 70% af de berørte blev seksuelt misbrugt, hvoraf halvdelen af ​​disse tilfælde blev misbrugt af et familiemedlem. 25% af grænserne havde endda et incestuøst forhold til en af ​​deres forældre.

Du kan finde yderligere information under vores emne: Årsager til Borderline Syndorm

Følgesygdomme

En række andre psykiatriske lidelser kan eksistere sammen med grænseforstyrrelser. I forskellige kliniske studier viste det sig, at næsten alle patienter opfyldte kriterierne mindst en gang i deres levetid depression opfylde. Næsten 90% opfyldte kriterierne for et Angst lidelse og mere end halvdelen havde en spiseforstyrrelse eller stofmisbrug.

Chancerne for at udvikle en anden personlighedsforstyrrelse ud over den følelsesmæssigt ustabile var også ret store.

Funktioner / symptomer

For grænseoverskridere er mindst fem af følgende ni karakteristika:

• De berørte kan næppe bære at være alene, de vil Undgå sammenbrud for enhver pris. Dette betyder, at i alle forhold (hvad enten det er med forældre, venner eller partner) føler enorm frygt, det være sig bare at dukke op for sent til en aftale eller glemme et lovet opkald. Nogle gange bliver de berørte "forebyggende" og undlader at frygte at blive såret, som for at forhindre et angreb fra andre.

• Forhold, som grænsemænd fører til andre mennesker, er enorme intens, men også lige så ustabil. Hat og kærlighed veksler meget ofte, dvs. partneren er initialt idealiseret på en overdrevet måde. Lidt senere er det dog kun små ting, der er nødvendige for at skabe en ændring i den følelsesmæssige verden.

• De berørte har også en forstyrret identitet, i betydningen af forvrænget til forkert selvopfattelse. Du kender dig ikke rigtig, hverken dine styrker / svagheder eller hvad der beroliger dig eller stimulerer dig.

• Mennesker, der lider af borderline syndrom er meget impulsiv. Du har vanskeligheder med at vurdere tab og risici korrekt. Dette manifesterer sig i hverdagen, f.eks. gennem risikofyldt seksuel praksis, stof- og overdreven alkoholforbrug, overdreven brug, "binge spise" eller meget farlig sport.

• Borderliners er også slående ubalanceret, irritabel og svinger meget i deres humør. Nogle gange er et forkert ord nok for dem, og der er et voldsomt udbrud af følelser.

• Du føler dig ofte emotionless og keder sig.

• Dette forklarer også et andet symptom, nemlig Selvskadende tendens. Grænsepatienter lider så meget af sig selv eller deres lidelse og den førnævnte følelsesløshed, at de f.eks. stikker en stadig tændt cigaret på din hud, slå dig selv eller ridse dig selv med barberblad for at føle dig selv igen. Imidlertid øger den følelsesmæssige tomhed grænsefolkets opfattelse af, at kun andre mennesker gør deres eget liv meningsfuldt.

• Borderliners har også en i denne henseende mangel på impulskontrolså de ikke altid kan undertrykke stærk vrede.

• Berørte mennesker har faser, hvor de mistillid alle og dig selv trække kraftigt tilbage.

træthed

Træthed er et ekstremt uspecifikt symptom, det kan forekomme i næsten alle mentale og fysiske sygdomme og kan også forekomme ved komplet helbred. Det er ikke et indikativt symptom på grænsesygdom. Snarere er en følelse af indre tomhed typisk og beskrives ofte af berørte patienter. Selvfølgelig kan træthed også forekomme hos en person med en grænseoverskridende personlighedsforstyrrelse.

revner

Når der nævnes en grænseforstyrrelse, er selvskading sandsynligvis den første ting, de fleste mennesker forbinder med denne sygdom. Den mest almindelige variant af selvskading er at skade huden, kendt som ridser. Skaderne påføres ofte barberblad eller andre skarpe genstande, ofte på indersiden af ​​underarmen.

Først og fremmest kan kvæstelserne anerkendes som talrige, relativt lige, blodige ridser, afhængigt af hvor dybt skaderne er, forbliver ofte ar. Dette vises derefter i form af adskillige hvide linjer, der for det meste er arrangeret på tværs. Imidlertid kan disse skader også forekomme på enhver anden del af kroppen. Grænsepatienter beskriver ofte, at de igen føler sig bedre gennem sådan selvskading, at de kan fjerne den ofte eksisterende indre tomhed bedre, eller at de reducerer indre spændingstilstande ved at ridse.

at lyve

Grænsen patienter siges at have en tendens til at lyve. Dette passer ind i det overordnede koncept, at de berørte har en tendens til at manipulere deres miljø for at nå det mål, de har sat sig. For at opretholde et forhold bruger grænsepatienter ofte løgne for at undgå de afskedigelser, som de ofte frygter så meget. Når du taler om løgne og manipulation her, lyder det som noget meget bevidst i starten. Dog ofte er der en udtalt frygt bag denne opførsel, hvilket fører til brugen af ​​sådanne midler.

terapi

Terapi med en psykolog eller psykiater er absolut nødvendigt i tilfælde af grænsesygdom. Desværre 'helbreder' den berørte ikke på kort tid (der er heller ikke noget lægemiddel mod grænsesyndromet, kun individuelle symptomer / faser af lidelse såsom depression eller lignende kan afhjælpes med medicin).

Psykoterapi er den valgte metode i denne sammenhæng, men bringer ofte kun varig forbedring for dem, der er berørt efter lang tid, når årsagerne og triggerne til sygdommen er blevet identificeret og behandlet. I det store område af psykoterapi findes der mange forskellige typer af terapi, hvoraf flere også er egnede til grænse sygdom:

En terapi, der vælges i tilfælde af borderline, er adfærdsterapi. Hendes hovedprioritet er at føre patienten til det punkt, hvor han lærer at forstå, hvad der forårsager hans klager. Konkret betyder dette, at det gøres klart for patienten, at adfærd bestemmes af anerkendelsen og vurderingen af ​​ting og situationer. Så hvis f.eks. reagerer helt hysterisk og med umålelig frygt for en ikke-giftig slange, stammer den fra en overdrevet vurdering af slangens fare. Det centrale tema i adfærdsterapi er, at den pågældende konfronterer sin frygt eller situationer, som de prøver at undgå (ofte kun i simulerede øjeblikke), og at den forkerte vurdering glemmes. På denne måde får den pågældende den selvkontrol, han har brug for, for at være i stand til at klare selv disse ubehagelige situationer.

Mennesker, der lider af borderline-syndrom, kan også hjælpes ved at rådgive psykoterapi ifølge C. Rogers. Her håndteres færre konflikter fra barndommen, men flere hverdagssituationer og problemer hos de berørte bringes i fokus. Den grundlæggende antagelse af denne form for terapi er, at en stor kilde til dagligdags lidelse i disse menneskers liv kommer fra det faktum, at deres ønsketænkning om sig selv og det ønskede udseende / opførsel (såkaldt selvkoncept) med uønskede adfærdsmønstre i visse situationer (f.eks. Enorm spænding og forlegenhed, hvis du lærer en berømthed at kende) kolliderer eller ikke stemmer overens. Målet her er at gøre det klart for disse mennesker, at en såkaldt inkongruens (dvs. en forskel) mellem selvkoncept og faktisk forekomst er helt normal og ikke patologisk i nogle situationer.

Læs mere: Terapi og hjælp til børn og unge med adfærdsproblemer

Analytisk psykoterapi er en meget populær terapiform. Ligesom klassisk psykoanalyse er den baseret på antagelserne fra den berømte Sigmund Freud. Den grundlæggende idé ved analytisk psykoterapi er, at konflikter, der opleves i barndommen, ikke behandles fuldt ud og stadig kan føre til problemer og adfærdsmæssige problemer i voksen alder. Her spores og oplyses barndomsudviklingen meget præcist med det formål at håndtere uløste konflikter. I modsætning til dette antager klassisk psykoanalyse imidlertid, at de adfærdsmønstre, der er lært i barndommen for mellempersonlige forhold og også til konflikthåndtering, kan opbevares i underbevidstheden og ikke længere kan ændres i voksen alder.

En anden mulig form for terapi er psykoterapi baseret på dybdepsykologi. Det er også baseret på antagelserne om psykoanalyse, men fokuserer ikke så meget på konflikter fra barndommen, men på aktuelle problemer og ændringer i adfærd i hverdagen.

Læs mere om emnet: Grænsen terapi

Medicin

Den vigtigste søjle i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelser er psykoterapi. Yderligere lægemiddelbehandling er også en mulighed og bruges til de fleste af de syge. Der er dog ikke kun et lægemiddel til behandling af grænsesygdomme, der fuldstændigt kan undertrykke symptomer. Der er dog flere medicinmuligheder. Hvilken af ​​disse der er bedst egnet afhænger stærkt af, hvilke symptomer der er i forgrunden i sammenhæng med sygdommen for den berørte.

I Tyskland er der ikke officielt godkendt medicin til behandling af grænseforstyrrelser. Dette betyder ikke nødvendigvis, at der ikke er nogen medicin, der kan hjælpe, men snarere at undersøgelser af den positive virkning af lægemiddelterapi endnu ikke er tilstrækkelige. Da der ikke er officielt godkendte lægemidler, benævnes brug af lægemidler i sygdommen off-label-brug. Til lægemiddelbehandling af borderline personlighedsforstyrrelse over en længere periode bruges psykotropiske medikamenter fra gruppen af ​​humørstabilisatorer. Disse inkluderer aktive ingredienser såsom Lamotrigin, topiramat og valproat / valproinsyre.
Også antipsykotikum Aripiprazol siges at være effektiv i behandlingen af ​​borderline sygdom. Antidepressiva fra gruppen af ​​såkaldte SSRI'er blev brugt hyppigere i fortiden, men undersøgelser har ikke fundet tilstrækkelig effektivitet, medmindre der også er en depressiv komponent, så denne gruppe af lægemidler ikke længere bør anvendes. Det skal dog understreges, at alle psykotropiske medikamenter, der er anført her - hvis overhovedet - kun skal bruges i kombination med forstyrrelsespecifik psykoterapi for at opnå tilfredsstillende behandlingsresultater. Derudover er succesens behandling meget forskellig fra patient til patient, så i nogle tilfælde skal forskellige behandlingskoncepter afprøves. Psykoterapi er dog stadig højeste prioritet i behandlingen af ​​borderline personlighedsforstyrrelse.

Diagnose

Enhver diagnose (så gør diagnosen) Borderline, der er indstillet i dette land, skal du "krypteres", hvis du vil gøre det professionelt og ikke blot fra tarmen. Dette betyder, at der er systemer, hvor alle sygdomme, der er kendt af medicinen, er mere eller mindre godt registreret. Så en læge kan ikke bare gå og distribuere diagnoser, medmindre visse kriterier er opfyldt, som krypteringssystemet kræver. Hvis kriterierne ikke er opfyldt, kan diagnosen af ​​grænsen ikke stilles.

I psykiatri i Tyskland arbejder vi med to systemer. Det ene er det såkaldte ICD-10-system (International Classification of Diseases, ifølge WHO). Dette er standardsystemet for kryptering og diagnose på hospitaler. Dette system understøttes af donorerne (sundhedsforsikringsselskaberne) kræves. Kritikere betragter undertiden ICD - 10 som for upræcise til at beskrive sygdomme som borderline.

Forskningen bruger systemet til DSM - IV (Diagnostisk og statistisk manual om mentale lidelser). Her er beskrivelserne af sygdommens symptomer faktisk mere præcise. For at kunne stille diagnosen skal nøjagtigt definerede kriterier være opfyldt (se også mental lidelse).

Diagnostiske kriterier for følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse i henhold til ICD - 10 kriterier:

A.) For at være i stand til at diagnosticere en grænseforstyrrelse, skal mindst 3 af følgende egenskaber eller adfærd være til stede:

1. Klar tendens til at handle uventet og uden at overveje konsekvenserne.
2. klar tendens til krænkelser og konflikter med andre, især når impulsive handlinger forhindres eller irettesættes.
3. Forslag til udbrud af vrede og vold med manglende evne til at kontrollere eksplosiv adfærd.
4. Vanskeligheder ved at opretholde handlinger, der ikke umiddelbart belønnes.
5. Fickle og uforudsigelig stemning.

B.) Derudover skal mindst to af følgende egenskaber og adfærd være til stede for grænse-diagnose:

1. Forstyrrelser og usikkerhed omkring selvbillede, mål og "indre præferencer"
2. Tendens til at blive involveret i intense, men ustabile forhold, hvilket ofte resulterer i følelsesmæssige kriser.
3. Overdreven indsats for at undgå afskedigelse.
4. Gentagne trusler eller handlinger med selvskading.
5. Vedvarende følelse af tomhed

DSM-IV diagnosekriterierne for grænsepersonlighedsforstyrrelse:
For at være i stand til at diagnosticere en grænseforstyrrelse, skal mindst 5 af følgende egenskaber eller adfærd være til stede:

1. desperat indsats for at forhindre reel eller imaginær ensomhed.
   Et mønster af ustabile og interpersonelle relationer, der er kendetegnet ved en veksling mellem ekstrem idealisering og devaluering
2. Identitetsforstyrrelse: en markant og vedvarende ustabilitet i selvbillede eller følelse for sig selv.
3. Impulsivitet i mindst to potentielt selvskadende områder (f.eks. At bruge penge, stofmisbrug, hensynsløs kørsel, overspisning).
4. Gentagne selvmordstrusler, selvmordsforslag eller forsøg eller selvskadende adfærd.
5. Affektiv ustabilitet, der er kendetegnet ved en udtalt orientering mod den aktuelle stemning: f.eks. alvorlig episodisk depression, irritabilitet eller angst.
6. Kronisk følelse af tomhed.
7. Uhensigtsmæssigt stærk vrede, eller har svært ved at kontrollere vrede eller vrede (f.eks. Hyppige udbrud af vrede, vedvarende vrede, gentagne kampe).
8. Midlertidige, stressrelaterede paranoide ideer eller alvorlige dissociative symptomer.