Angina pectoris angreb

definition

Bogstaveligt oversat betyder angina pectoris tæthed i brystet. Symptomerne er baseret på koronar arteriesygdom (CHD), hvilket fører til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Dette medfører brystsmerter og en følelse af tæthed eller pres på brystet.
Et sådant angina pectoris-angreb forekommer normalt, når den pågældende person er fysisk aktiv. I denne situation har hjertet brug for bedre blodgennemstrømning, hvilket ikke kan gøres på grund af CHD. Når du har et anfald, begynder symptomerne pludselig og varer i cirka et til fem minutter. Derefter er hjertets behov blevet reguleret ned igen, og symptomerne forsvinder.

Hvad er de typiske tegn på angina pectoris?

De typiske tegn på angina pectoris er tæthed i brystet og smerter i brystet. Denne smerte kan også stråle ud til ryggen, venstre arm / skulder, kæbe eller øvre del af maven. De øvre mavesmerter er ofte ledsaget af kvalme og opkast. Typisk er brystsmerter lige bag brystbenet og er som regel kedelige eller stikkende og gennemboring.

Brystets stramhed føles som om nogen har lagt en tung sæk på personens bryst. Dette resulterer normalt i en følelse af åndenød, som kan øges til en angst og panikanfald. Symptomerne vises normalt for første gang under fysisk anstrengelse; stress kan også være en trigger for symptomerne. I de fleste tilfælde forekommer angina pectoris som et anfald.
Symptomerne begynder pludseligt og alvorligt og varer i cirka et til fem minutter.

Lær mere om dette emne: Symptomer på angina pectoris

Hvad er forløbet af et anfald?

Den pludselige begyndelse af symptomer er karakteristisk for angina pectoris-angrebet. Nogle mennesker føler dog også mindre tegn, før et anfald sætter sig ind. Dette inkluderer at stikke eller trække i brystområdet, mavesmerter og kvalme kan også indikere et angina pectoris angreb. Typisk varer anfaldet kun et par minutter.

Processen varierer fra person til person. For nogle forværres symptomerne i de første få minutter, kun for at falde ned efter et "klimaks". Andre lider af konstant smerte og åndenød i cirka et til fem minutter. I endnu andre starter symptomerne pludseligt og alvorligt og bliver svagere med tiden, indtil de forsvinder.

En hurtigere afslutning på angrebet kan skabes ved hjælp af nitro-spray. Dette udvider koronararterierne og fører dermed til bedre blodgennemstrømning til hjertemusklerne. Så længe anfaldene ikke adskiller sig fra hinanden hos en person, taler man om stabil angina pectoris. Hvis anfaldene bliver værre eller hyppigere med tiden, er patienten ustabil angina pectoris, hvilket indikerer, at koronararteriesygdom skrider frem.

Du er måske også interesseret i dette emne: Brystsmerter

Hvor længe varer et typisk anfald?

Et typisk angina af angina pectoris varer normalt ca. et til fem minutter. Der er dog afvigelser fra denne normale varighed, således at man i tilfælde af anfald mellem 30 sekunder og 30 minutter stadig taler om tilstedeværelsen af ​​et angina pectoris-angreb.
Hvor længe anfaldet varer hos en enkeltperson afhænger af mange faktorer og kan ikke klart begrundes. Hvad der dog er sikkert, er, at ved stabile angina pectoris øges de individuelle angreb ikke i længde og styrke. Hvis der sker en ændring i anfaldene, der forekommer, skal der først antages en ustabil angina.

Hvordan ser diagnosen ud?

For at diagnosticere et angina pectoris-angreb bestemmes symptomerne først i en anamnestisk diskussion. Frem for alt lægges der vægt på fysisk modstandsdygtighed og de tilhørende klager.

Den fysiske undersøgelse afslører normalt ikke noget, men undertiden kan indikationer på en vaskulær forkalkningssygdom findes. Disse inkluderer strømme i carotisarterierne og en mangel på fodimpulser.
EKG bruges i diagnostisk udstyr. Dette er ofte iøjnefaldende i hvile og udføres derfor normalt også under stress. Angina pectoris angreb, alvorlig åndenød og iltmangel samt et fald i blodtrykket kan forekomme. Derudover er der patologiske ændringer i de elektriske strømme i hjertet, som er vist i EKG.
En ultralyd fra hjertet bruges normalt til yderligere diagnose. Denne såkaldte ekkokardiografi udføres også ofte i hvile og under anstrengelse, da indikationer af angina pectoris sygdom også kan findes her, især under anstrengelse.
En repræsentation af karene i en MRT-undersøgelse bruges også til diagnose. Hvis angina pectoris-klager fortsætter, udføres der også en hjertekateterundersøgelse. Dette har diagnostisk værdi på den ene side, men kan også bruges til at behandle sygdommen på samme tid.

Du kan finde mere information her: Stress-EKG

Hvordan ser akut terapi ud?

En nitro-spray anvendes normalt til akut behandling af et angina pectoris-angreb. Dette indeholder nitroglycerin, der frigiver nitrogenoxid (NO) i kroppen. NO virker på muskelcellerne i karvæggene og fører til en lempelse af disse celler. Dette får koronararterierne til at udvides og bedre blodgennemstrømning er mulig.

Et angreb af angina pectoris kan afsluttes meget hurtigt. Da det kan være meget vanskeligt for lagfolk at skelne mellem et anfald og et hjerteanfald, skal en akutlæge kaldes. Han kan gennemføre yderligere foranstaltninger.
Dette inkluderer for eksempel indgivelse af ilt. Væske og forskellige medikamenter kan også administreres direkte til den person, der er berørt via en venøs adgang. For eksempel kan det være nødvendigt at give beroligende midler, hvis smerten er ledsaget af frygt eller panik under et angina pectoris-angreb.

Så snart de første symptomer på et angreb bemærkes, skal enhver fysisk anstrengelse stoppes øjeblikkeligt. Dette er den eneste måde at reducere ydelsen, som hjertet har til at samle.
Hvis angrebet er resultatet af stabil angina pectoris, kan administrationen af ​​nitroglycerin være tilstrækkelig som akut terapi.
I tilfælde af ustabil angina pectoris kræves efterfølgende indlagt behandling for yderligere afklaring og for at ændre medicinen.

Lær mere om dette: Terapi af angina pectoris

Hvad kan jeg gøre for at undgå endnu et anfald?

Forebyggelse af et angina-angreb har mange komponenter. På den ene side er det vigtigt at forbedre den generelle situation i det kardiovaskulære system. Dette inkluderer en ændring i livsstil (sunde og afbalancerede spisevaner, tilstrækkelig motion, rygestop) og behandling af alle andre sygdomme (højt blodtryk, diabetes mellitus = diabetes, hypercholesterolæmi = høje blod lipidniveauer osv.).
På den anden side bør specifikke risikofaktorer såsom delvis stenose (blokering) af koronararterierne elimineres. Nødmedicin såsom nitrospray kan behandle et nye anfald, før det virkelig bryder ud.

Årsagerne til et angina-angreb kan hjælpe med at forhindre, at et andet angreb opstår: Årsag til angina pectoris

Hvad er risikoen for at få et hjerteanfald?

Risikoen for at lide et hjerteanfald øges generelt ved angina pectoris-klager, da begge sygdomme er baseret på de samme vaskulære ændringer. Den bedste måde at vurdere risikoen på er ved at opdele den i stabil og ustabil angina pectoris.
Ved stabil angina pectoris forløber sygdommen ikke, så risikoen for et hjerteanfald er relativt lav. Cirka 25% af de berørte får et hjerteanfald inden for fem år.
Ved ustabil angina pectoris bliver sygdommen stadig sværere, så et hjerteanfald er meget mere sandsynligt, hvis ikke uundgåeligt, hvis symptomerne og sygdommens progression ikke kan indeholdes.

Læs mere om dette emne: Risiko for hjerteanfald