Fundusundersøgelse

Synonymer i en bredere forstand

Kontrol af fundus, observation af nethinden, retinal spejling, funduscopy, oftalmoskopi

Hvad er undersøgelsen til?

En undersøgelse af fundus er normalt ikke nødvendig, så længe patienten ikke har nogen symptomer, og der aldrig har været nogen problemer med øjet og især med fundus tidligere.

Undersøgelsen af ​​fundus er en informativ og vigtig undersøgelse, da mange sygdomme kan identificeres og kontrolleres gennem den. Hvor ofte patienten skal komme til en okulær fundusundersøgelse, afhænger helt af den enkelte sag og skal afgøres af den behandlende læge.
Både nethinden og synsnervehovedet (papilla) kan ses og vigtige forsyningsstrukturer, såsom blodkar, men også punktet med skarpeste syn (fovea) kan vurderes.

Øjetens fundus bør ikke forveksles med måling af det intraokulære tryk, som skal betales af patienten selv, og som i dag er mistænkt for at blive udført for ofte unødigt og uden diagnostisk fordel.

Grundlæggende oplysninger om undersøgelsen

I undersøgelse falder på retina et familiemedlem stærkt lyshvad blændfølsomme mennesker kan finde forstyrrende.
Af Undersøgelsesrum dig selv burde formørket vær så den øjenlægeder udfører fundus, er ikke blindet udefra under undersøgelsen, og de undersøgte strukturer kan bedre anerkendes og vurderes.

Til elev til udvide og dermed en bedre indsigt på den fundus at opnå vil mest dilaterende øjendråber givet.
Denne gave er i de fleste tilfælde uden andre bivirkninger.

Det skal dog sikres på forhånd, at patientens forkammer ikke er for lavt, da det intraokulære tryk kan stige på grund af den udvidede elev, og der er således risiko for, at patienten lider under det akut angreb af glaukom kommer. Dette øger Intraokulært tryk stærk, der er smerter, og der er risiko for permanent Synshandicap.

Siden Fundusundersøgelse men som normalt finder sted i en oftalmologisk klinik eller praksis, bliver patienten den Arbejdstid dråbet over overvåget og hvis de typiske symptomer opstår, indledes passende modterapi.

Det er vigtigt, at patienten med eleverne forstørres med dråberne betjen ikke et køretøj kan. Patienten må kun køre igen, når effekten er aftaget et par timer efter fundusundersøgelsen.

Hvis brugen af ​​øjendråber ikke er mulig, kan fundusundersøgelsen stadig udføres: Øjenlægen har da kun et begrænset syn på fundus og kan bedømme subtiliteter og detaljer vanskeligere på grund af den begrænsede belysning. Dette er dog ofte tilstrækkeligt til at få et orienteringsoversigt over fundus 'tilstand.

Direkte spejling

Det direkte refleksion af fundus (direkte oftalmoskopi) genererer a lodret billede. Holdene Investigator i kort afstand fra øjet elektrisk visningsanordning. Du skal muligvis Korrektive linser kan tændes i det elektriske oftalmoskop (Rekoss-disk) til a klart billede at se. Disse linser er også nødvendige til rumlig måling.
I direkte oftalmoskopi (Retinaloscopy) bliver en stærk forstørrelse forårsager dog kun en lille del af fundus kan ses.
Da der oprettes et lodret billede her, kan selv en uerfaren censur lettere vurdere resultaterne.

Indirekte spejling

De fleste øjenlæger bruger indirekte refleksion fundus foretrækkes. Eksaminatoren tændes med en Elevlys området af fundus ud. Den anden hånd holder en Forstørrelsesglas foran øjet af patienten, der giver lægen en spejlede og billede på hovedet ser.
På lægens kommando ser patienten i forskellige retninger, så lægen kan se og vurdere de forskellige områder af nethinden.
Der er også specielle enheder, med hvem i stedet for med det ene øje, med begge øjne kan undersøges, og sådan en tredimensionelt billede strukturer af fundus kan ses.
Med indirekte spejling (indirekte oftalmoskopi) store områder kan ses og sådan en Oversigt omkring retina der skal opnås.

Varighed af en okulær fundusundersøgelse

En fundusundersøgelse er en del af den oftalmologiske undersøgelse rutine og tager ikke meget tid i sig selv. Da øjnets elever imidlertid skal kunstigt åbnes ved hjælp af antikolinergiske øjendråber inden selve undersøgelsen, er det nødvendigt at give lidt mere tid.

Patienten får ofte dråberne af en sygeplejerske og bliver bedt om at sætte sig ned i et par minutter, indtil øjendråberne får deres fulde virkning, og eleverne er helt åbne. Så kan den virkelige undersøgelse begynde.

Afhængig af hvilken af ​​de undersøgelsestyper, lægen beslutter, og hvad han finder nødvendig, tager fundusundersøgelsen mellem fem til ti minutter. Det er selvfølgelig muligt, at øjenlægen vil opdage abnormiteter, der kræver yderligere undersøgelser bagefter, som derefter kan tage længere tid. Når undersøgelsen af ​​fundus er afsluttet, kan patienten i princippet gå igen med det samme. Han skal dog huske på, at den pupillets ekspanderende virkning af øjendråberne kan vare op til fem timer, og at han derfor ikke har lov til at deltage aktivt i offentlig trafik i løbet af dette tidsrum.

Hvilke ændringer kan undersøges ved at spejle fundus?

Vigtige eksempler:

• glaukom (Trykskade på synsnervens hoved)
• Congestive papilla (Hævelse af synsnerven på grund af øget intrakranielt tryk)
• Ændringer på grund af diabetes mellitus (Diabetes)
• Ændringer forårsaget af højt blodtryk
• Vaskulære okklusioner (Venusindtagelser, Arterielle okklusioner)
• Nethuller, tårer
• Tumorer i øjet
• Nethindeløsning

og andre abnormiteter og sygdomme.

Fundusundersøgelse hos børn

For sunde børn født på normal måde er en undersøgelse af fundus normalt ikke nødvendig. Dette er dog kl For tidlige babyer eller babyer der er født med det Komplikationer kom og fulgte et stykke tid kunstigt ventileret måtte være anderledes. Årsagen er, at de små blodkar i nethinden i øjet ikke er fuldt ud dannet før udgangen af ​​den niende måned af graviditeten og således optimalt kan give nethinden blod og dermed ilt. Hvis et barn fødes for tidligt og kan have brug for kunstig ventilation, kan dette føre til en overdreven dannelse af blodkar i nethinden, den såkaldte Retinopati af premature børn. Jo mere umoden den for tidlige baby er, jo større er risikoen.

Retinopati af premature babyer kan diagnosticeres ved hjælp af en Fundusundersøgelse, hvor lægen vil kontrollere nethindens tilstand og vurdere udviklingen og dannelsen af ​​blodkarene. Hvis en baby bliver født for tidligt, og der kan forventes følgeskader på fundus, vil der straks være flere Kontroller aftaler aftalt, hvor fundus skal kontrolleres. Undersøgelsesproceduren er den samme som for voksne, kun med det problem, at de små ikke kan samarbejde. Derfor er lægen nødt til at åbne øjenlågene selv og holde dem åbne under hele undersøgelsen for at kunne indsætte øjendråberne og se på fundus med lupen. Der er også specielle øjenlåsesluse, der skubber øjenlågene fra hinanden som en slags pincet og holder dem i denne position. Da babyen heller ikke bevidst kan kigge i forskellige retninger, men dette ville være nødvendigt, så lægen også kan se hele nethinden, især de ydre områder, bruger han en slags lille krog, som han let kan indsætte barnets øje i det tilsvarende område Retning skubber. Alt fungerer, tak aktuelle anæstetiske øjendråber, er smertefri for barnet, men er stadig ubehageligt og især ubehageligt for forældrene at se på. Kontrollen fortsætter, indtil lægen er af den opfattelse, at blodkarene er ophørt med at vokse, og der ikke længere er nogen risiko for at udvikle retinopati hos premature babyer.

Fundusundersøgelse i diabetes

Af Diabetes mellitus er en sygdom, der primært påvirker bugspytkirtlen og dermed kroppens sukkermetabolisme. Denne forstyrrelse påvirker imidlertid hele kroppen og alle organsystemer, inklusive øjnene.

De vigtigste følger, som diabetes forårsager i øjet, er Udvikling af en grå stær, også grå stær kaldte det Diabetisk retinopati og sekundær eller neovaskulariserende glaukom.

Diabetisk retinopati kan på sin side opdeles i to underformer på den ene side proliferativ og på den anden side ikke-proliferativ form. Blodsukkeret, som ofte har været dårligt kontrolleret i årevis, og det for høje blodtryk hos de berørte forårsager mindre skader på blodkarene bag på øjet. Disse forsyner nethinden, der kan lide skade og dø uden tilstrækkelig ilt. På grund af de små læsioner, der er opstået i karvæggen, dannes der små bule, såkaldte bule mikroaneurismerder kan sprænge og så for Blødning i nethinden at bekymre sig om. Dette trin i retinopati kaldes ikke-proliferativ. I en mere avanceret fase kommer det så til Dannelse af nye små blodkar i nethinden, da dette er afhængig af en tilstrækkelig iltforsyning, men blodet kan ikke længere transporteres overalt gennem de defekte kar. Disse friske kar er imidlertid meget svage og sårbare, hvilket yderligere øger risikoen for blødning i nethinden. Hvis blodet endda kommer ind i det glasagtige humor i selve øjet, er synet svækket. På trods af sygdommens sværhedsgrad bemærker de berørte personer det i de tidlige dage ingen symptomer i lang tid. Nogle gange er synet let begrænset, og synet bliver lidt sløret. Hvis de første symptomer derefter vises, er det normalt for sent at være i stand til effektivt at bekæmpe progressionen, og den følgeskade skal først og fremmest behandles. Derfor er det yderst vigtigt for diabetikere at blive informeret af den behandlende læge regelmæssige fundus eksamener også at være samvittighedsfuld, da forsigtighed er den bedste måde at undgå skader på øjet.

Katarakten er gradvis Lukning af linsenhvilket forhindrer lyset ind i øjet og begrænser synet. En grå stær i alderdom, dvs. over 65 år, er ganske normal. Men det udvikler sig ofte meget hos diabetikere hurtigere og tidligere. De første symptomer kan være overskyet og plettet syn, stadig dårligere nattesyn, lysfølsomhed og glorier omkring lyse lyskilder. Skyet forårsager ikke smerter, hvorfor krybningsprocessen næppe eller kun er meget vanskelig for mange af de berørte bemærket sent.

Fortsæt videre

For nogle af sygdommene kræves der derefter yderligere undersøgelser, såsom en Vaskulær repræsentation (Fluorescensangiografi) eller en Undersøgelse med ultralyd.

Kørsel efter en okulær fundusundersøgelse

Efter en fundusundersøgelse skal patienten kør ikke i en bil i en periode og ikke aktivt deltage i offentlig vejtrafik på nogen anden måde. Fordi eleverne er dilateret med medicin, er de ikke længere i stand til at tilpasse sig det hændende lys i miljøet og til at se nær og fjern. Det Synet bliver sløret og øjet er mere følsomt over for lys end normalt. Som et resultat kan du se meget værre end normalt og kan derfor ofte ikke korrekt vurdere afstande og hastigheder. Som regel skal virkningen af ​​de pupiludvidende øjendråber være forsvundet efter ca. tre til fem timer, og patienten kan igen deltage i trafikken uden begrænsninger. Udvidelsen af ​​eleven til undersøgelsen forbliver naturlig uden yderligere konsekvenser for øjet eller synet.