Gynækologi Og Obstetrics-

Kobberkæden

Hvad er en kobberkæde?

Kobberkæden er en hormonfri metode til prævention.

Kobberkæden er en videreudvikling af den klassiske kobberspiral.
Det er en meget sikker præventionsmetode, hvor kun 0,1 til 0,5 procent af kvinder bliver gravide inden for et år på trods af brug.

Kobberkæden består af en tråd med flere stykker kobber, der kontinuerligt frigiver kobberioner og således forhindrer undfangelse.
Udskiftning af kobberkæden er normalt kun nødvendig efter fem års brug.

Er du interesseret i andre hormonfrie prævention metoder? Find ud af mere om emnet på vores oversigtsside:

Hormonfri prævention

sikkerhed

Sikkerheden ved præventionsmetoder er angivet med Pearl Index.
Jo lavere værdi, desto sikrere er præventionsmetoden.

En værdi på 100 betyder, at alle testede kvinder bliver gravide inden for et år, og en værdi på 0 betyder, at ingen kvinde bliver gravide.
Perleindekset for kobberkæden er 0,1 til 0,5.

Dette betyder, at sikkerhed i kobberkæden er over 99,5 procent.
Kun en ud af 200 til 1000 kvinder bliver gravid på trods af kobberkæden. Denne værdi svarer stort set til p-pillerens sikkerhed, hvis den tages korrekt.

Hvem er kobberkæden egnet til?

Næsten alle kvinder i den fødedygtige alder kan bruge kobberkæden.

Kvinder, der har haft dårlige erfaringer med hormonel prævention, ønsker ofte hormonfri prævention, hvilket gælder for kobberkæden.
Selv unge piger kan allerede bruge kobberkæden til prævention, da kæden er lille og passer ind i hver livmoder. Derudover behøver pigerne ikke tage regelmæssig medicin.

Da kobberkæden mister sin effektivitet, når den fjernes og ikke forårsager nogen ændring i cyklussen, er denne prevensionsmetode også velegnet til kvinder, der senere ønsker at få børn og kan også bruges mellem to graviditeter.

Ved amning skal der kun bruges hormonfri antikonceptionsmetoder, så hormonerne ikke kommer i modermælken. Kobberkæden er en mulighed.
Efter et kejsersnit bør der dog være en tre-måneders pause, før kobberkæden indsættes.

Hormonelle fødselsbekæmpelsesmetoder er også kontraindiceret til visse kroniske sygdomme, og kobberkæden er et alternativ.
Disse sygdomme indbefatter for eksempel autoimmune sygdomme, tendens til trombose og kræft.
Veganere kan også lide at bruge kobberkæden, da dyrekomponenter bruges i både hormonpræparater og kondomer, hvilket ikke er tilfældet med kæden.

Er du interesseret i andre hormonfrie prævention metoder? Find ud af mere om emnet på vores oversigtsside:

Hormonfri prævention

Hvem er kobberkæden ikke egnet til?

Selvom kobberkæden tolereres godt af de fleste kvinder, er der nogle kontraindikationer for brugen af denne metode til prævention.

Kvinder, der lider af meget tung og uregelmæssig blødning, og som udvikler yderligere fysiske symptomer i løbet af deres periode, skal først spørge deres gynækolog, om hormonbehandling kan lindre disse symptomer.
Derudover er livmuren i nogle kvinder ikke tyk nok til at holde en kobberkæde på plads. Dette kan være tilfældet efter langtidshormonbehandling og bør løse sig selv hos de fleste kvinder.
I mange tilfælde kan indsættelsen af kobberkæden gøres op til senere.
Som med mange stoffer kan kroppen også udvikle en allergi over for kobber.
Immunsystemet kan overreagere, og kobberkæden tolereres ikke.
Ud over allergier er der også kroniske sygdomme, der udelukker kobberprodukter.
Dette inkluderer Wilsons sygdom. Dette er en kobberlagringssygdom, hvor kobber ikke kan nedbrydes af leveren og opbygges i kroppen.
Berørte kvinder har giftige kobberaflejringer i mange organer og må derfor ikke indtage yderligere kobber. Dette ville imidlertid være muligt, hvis kobberkæden blev anvendt, og kobberkæden er derfor ikke en passende præventionsmetode for de berørte.

Fordelene ved kobberkæden

Kobberkæden tilbyder adskillige fordele i forhold til andre præventionsmetoder. Den første fordel er, at kobberkæden er hormonfri.
Som et resultat påvirker kæden ikke kvindens naturlige cyklus.
Derudover kan kobberkæden også bruges til mange kroniske sygdomme og kan også bruges godt, hvis du senere ønsker at blive gravid.

Den anden fordel er det lave perleindeks, som indikerer, at kobberkæden har en sikkerhed på 99,5 til 99,9 procent. Kobberkæden er således i en lignende ramme som pillen og godt over kondomet.

Efter engangsbrug har kvinden også fem års hvile og behøver ikke at bekymre sig om prævention.
En applikationsfejl fra kvinden, f.eks. Når hun tager pillen, er udelukket, da kobberkæden bruges af en gynækolog og derefter kun kontrolleres regelmæssigt.

Der er heller ingen kendte interaktioner med andre lægemidler.
Bivirkninger er meget sjældne, selv i sammenligning med den lignende kobber-IUD, og kobberkæden tolereres godt af næsten alle kvinder.
Da kobberkæden varer fem år, er den betydeligt billigere end p-piller.

Find ud af om dine alternativer til valg af prævention:

Minipillen

Ulemperne ved kobberkæden

Mange kvinder ser systemet som en ulempe ved kobberkæden sammenlignet med andre præventionsmetoder.
Indsættelsen af kobberkæden beskrives ofte som ubehagelig og smertefuld.
Efter indsættelsen kan blødning og smerter eller kramper forekomme i flere dage.

En anden ulempe er, at menstruationsblødning kan være markant tungere i de første måneder og kan vare et par dage længere.
Denne kraftige blødning kan ledsages af magekramper og smerter.
Hvis denne blødning er for kraftig eller ikke falder efter seks måneder, kan det være nødvendigt at fjerne kobberkæden.

I nogle tilfælde fører kobberkæden også til en øget risiko for betændelse i livmoderen og æggelederne.
Selv med en forskellig formet livmoder kan kobberudslip føre til øget smerte og mindre sikkerhed.

Hvis en graviditet forekommer på trods af en kobberkæde, øges sandsynligheden for en såkaldt ektopisk graviditet, hvilket er en risiko for kvinden.

Selvom kobberkæden er billigere i direkte sammenligning med pillen, skal omkostningerne på omkring € 300 oprindeligt bæres af dig selv.
Dette er en ulempe, især for unge kvinder, da sundhedsforsikringsselskaberne betaler for pillen op til 20 år.

Dette kan være bivirkninger

Bivirkningerne af kobberkæden ligner meget bivirkningerne af den klassiske kobber IUD. Under placeringen kan livmervæggen blive såret, og i ekstreme tilfælde kan kobberkæden komme i underlivet, hvor den skal fjernes kirurgisk.

Planten i sig selv kan være meget smertefuld. Umiddelbart efter påføringen kan der forekomme blødning, kramper i livmodermusklerne og smerter, som varer et par dage.

Hos nogle kvinder gør kobberkæden menstruationsblødning tungere og længere. Blødningen kan også ledsages af alvorlige kramper og smerter.
I nogle tilfælde er der også intermenstrual blødning mellem den faktiske menstruationsblødning.
Hvis denne blødning ikke aftager efter seks måneder, eller hvis den er for stærk fra starten, skal kobberkæden fjernes igen.

Kobberkæden er forbundet med en øget risiko for betændelse i livmoderen og æggelederne. På trods af kobberkæden øges sandsynligheden for en ektopisk graviditet med alle dens risici med en graviditet.

Kan du mærke kobberkæden?

De fleste kvinder føler ikke kobberkæden.
Kobberkæden er en tynd tråd, der hænger frit i livmoderen. Af denne grund føler selv små piger med en lille livmoder sjældent kobberkæden.

Dette adskiller sig fra IUD, hvilket fører til irritation oftere.
Kvinden kan føle tråden, der når ned i skeden, med fingrene og således udføre en positionskontrol uafhængigt. Tråden må dog aldrig trækkes her.

Kan en kobberkæde gøre steril?

Da kobberkæden ikke indeholder hormoner, forsvinder effekten, så snart kobberkæden fjernes.
Kæden har ingen indflydelse på en kvindes normale cyklus og kan også bruges, hvis hun senere ønsker at få børn.

Da kobberkæden ikke desto mindre øger sandsynligheden for en ektopisk graviditet i tilfælde af en graviditet, kan dette i meget sjældne tilfælde føre til infertilitet.
Selve kobberkæden er skadet på livmoderen, så der er ingen langsigtede virkninger.

Hvordan bruges kobberkæden?

Kobberkæden består af en tråd, hvorpå fire kobberkapsler er gevind. Dette skal hænge frit i livmoderen efter applikationen.
Installationen udføres af en specielt uddannet gynækolog, da installationen af kobberkæden er lidt mere kompliceret end installationen af den klassiske kobberspiral.

Inden du indsætter kobberkæden, skal der foretages en ultralydundersøgelse for at måle livmodervæggens vægtykkelse og form.
Nogle gynækologer giver medicin et par timer før installationen, der udvider livmoderhalsen.
Vagina og livmoderhalsen desinficeres derefter godt for at undgå betændelse. Livmoren skal derefter stabiliseres med en klemme.
Selve kobberkæden indsættes i livmoderen med en applikator. Enden af kæden med en knude gennembores i livmodervæggen med en lille nål.
Den endelige fiksering udføres af musklerne selv, men det tager en uge.

Da applikationen af nogle kvinder beskrives som meget smertefuld, kan applikationen finde sted med brug af lokalbedøvelsesmiddel.
I ugen efter installationen er kæden endnu ikke helt fast og kan derfor let skubbes ud.

Hvor smertefuldt er det?

Oprettelsen af kobberkæden beskrives af nogle kvinder som meget smertefuld. Der er forskellige grunde til dette:

Den første årsag til smerter kan være strækning af vagina og livmoderhalsen. Dette gælder især for unge piger, da vaginalindgangen kan være endnu smalere.

Den egentlige applikation kan også føre til smerter, da kobberkæden indsættes i livmodervæggen med en lille nål. Kvinder reagerer forskelligt på smerten. Efter konsultation med gynækologen kan systemet udføres ved hjælp af lokalbedøvelsesmiddel.

En tilsvarende forklaring bør finde sted ved en separat aftale, så kvinden har tid til at overveje, om der ønskes en bedøvelsesmiddel.
Frygt for den smerte, der er forbundet med applikationen, er den mest almindelige årsag til, at kvinder beslutter imod den ellers meget sikre kobberkædepræventive metode.

Kan kobberkæden forårsage smerter efter indsætning?

Umiddelbart efter isætning af kobberkæden kan kvinden opleve alvorlige smerter, blødninger og kramper i cirka en uge.

Dog skal denne smerte aftage efter et par dage.
Når man indsætter det selv, kan skeden og livmoderhalsen irriteres og dermed forårsage smerter i et par dage.
Kobberkæden kan også føre til mavekramper senere.

Da kobberkæden ofte er forbundet med tungere menstruationsblødning, øges menstrualkramper også.
Hvis disse forøgede symptomer ikke forbedres inden for seks måneder, bør fjernelse af kobberkæden overvejes.

Da kobberkæden er forbundet med en øget risiko for betændelse, bør en gynækolog konsulteres, hvis smerter pludselig opstår.

omkostninger

Omkostningerne ved at indsætte en kobberkæde er omkring 250 til 400 euro.

Da kobberkæden skulle vare fem år, ligger de månedlige omkostninger på omkring fem euro.
Til sammenligning er de månedlige omkostninger til p-piller omkring ti til tyve euro, afhængigt af forberedelsen.

Nogle gynækologer tilbyder også afbetalinger til systemet. Omkostningerne stiger, hvis kæden skal fjernes eller ændres tidligere end planlagt.

Hvornår betaler sundhedsforsikringsselskabet?

P-piller er medicinske produkter, der skal betales af brugeren.

For mindreårige dækker nogle sundhedsforsikringer udgifterne til systemet, da pillen også betales indtil 20 år. I exceptionelle tilfælde, såsom efter en abort eller i tilfælde af påvist hormonintolerance, betaler nogle sundhedsforsikringsselskaber også for kobberkæden ud over 20 år.

I nogle byer betaler Profamilia-initiativet i stedet for sundhedsforsikring omkostningerne til en kobberkæde for socialt dårligt stillede kvinder, sponsorerede studerende og praktikanter med tilskud.

Hvad er forskellen med spiralen?

Kobberkæden omtales ofte som den videre udvikling af den klassiske spiral. Den første forskel mellem spiralen og kæden er forankringen.

En kobberkæde er forankret i livmodervæggen, mens en spiral på grund af sin form og små modhager forbliver i livmoren uden at have en fiksering. Der er også forskellige former for spiralen.
Nogle indeholder hormoner, og andre er kun lavet af kobber. Kobberkæden er altid hormonfri.

Find ud af de relevante oplysninger om prævention med en IUD:

spiralformet

På grund af formen på kobberkæden kan den bruges på en meget lille, ung livmoder, mens unge piger ofte klager over smerter, når de bærer en IUD.

I den første tid, efter at den er blevet påført, er det sandsynligvis, at kobberkæden bliver frastødet end kobber-IUD, fordi musklen først skal være helt fastgjort. Kobberkædens bærekomfort beskrives som højere, fordi der ikke er nogen modhager i livmoderen.

De andre bivirkninger, såsom forøget menstruationsblødning, ligner kobberkæden og kobber-IUD. Hvilken antikonceptionsmetode, der er mere velegnet til den enkelte, skal drøftes med den behandlende gynækolog.

Hvad er forskellen med kobberkuglen?

Kobberkuglen ligner kobberkæden en tråd med flere kobberkugler. Imidlertid krøller denne tråd op i en kugle i livmoderen og er for stor til at blive bortvist gennem livmoderhalsen. Kobberkuglen kan derfor klare sig uden en fiksering, og applikationen er mindre smertefuld.

Alle andre bivirkninger ligner meget kobberkæden. Omkostningerne ved kobberkuglen ligger omkring 500 euro over prisen på kobberkæden, men det er stadig en af de billigere præventionsmetoder.

Kan du lave en MR med en kobberkæde?

Magnetisk resonans tomografi må ikke have magnetiske metaller i rummet, da disse kan accelereres og føre til kvæstelser.
Rent kobber er ikke magnetisk og derfor helt uproblematisk i en MR-scanning.
En kobberkæde er lavet af rent kobber og er derfor ikke en hindring for en MR.

Dog skal lægen fortælles om kobberkæden, da evalueringen og fortolkningen af billederne ellers kan forfalskes.

Hvad skal jeg gøre, hvis kobberkæden er faldet ud?

En kobberkæde er endnu ikke helt fastgjort, især ikke i de første dage efter påføring, da dette skal gøres af musklerne selv.
Af denne grund er der øget frastødning af kobberkæden i de første par dage.

Hvis kvinden lægger mærke til dette, skal hun se en gynækolog.
Kobberkæden kan også glide ubemærket ud, når du bruger toilettet. Umiddelbart efter gliderne er der ikke mere prævention.

Af denne grund bør situationen kontrolleres efter et par dage eller uger. Foruden kobberkæden, skal der bruges et kondom til prævention, især i begyndelsen.
Efter udglidning kan en ny kobberkæde bruges med det samme, men det er igen forbundet med omkostninger. Gynækologen kontrollerer, om der var en bestemt grund til tabet, og om det kan afhjælpes.

At glide ud af kobberkæden udgør ingen fare for kvinden, det sted, hvor kobberkæden var fastgjort, heles spontant og uden ar.
Alvorlige mavekramper kan være en risikofaktor for at glide ud.

Hvis kobberkæden ofte går tabt, bør en alternativ præventionsmetode også overvejes af økonomiske grunde.

Er det muligt at bruge det på trods af et senere ønske om at blive gravid?

Kobberkæden fungerer uden hormoner og forstyrrer ikke kvindens naturlige cyklus.
Graviditet er derfor mulig igen umiddelbart efter fjernelse af kobberkæden.

Langvarige virkninger, der kan forhindre graviditet, er signifikant mindre almindelige end ved hormonpræparater. Kobberkæden er også velegnet til en pause mellem to graviditeter.
Kobberkæden kan derfor også bruges uden tøven til unge piger inden familieplanlægning.

GyneFix kobberkæde

Som al medicin og medicinsk udstyr har kobber-IUD to navne.
Når navnet, der beskriver produktet, dvs. kobberkæde, og en gang det handelsnavn, som fabrikanterne har givet produktet.

Kobberkæden sælges under navnet Gynefix® og er beskyttet af copyright.
Dette betyder, at andre producenter ikke har tilladelse til at bringe et produkt, der ligner kobberkæden, på markedet i en bestemt periode.
Først når patentet udløber, kan kobberkæden produceres af andre producenter.

Læs vores artikel om GyneFix® kobberkæde.