Mavesmerter ret

definition

Under mavesmerter højre man forstår i det højre område Under- eller Øvre mave specificerede smerter, som kan have forskellige årsager og forskellige smerteegenskaber.

introduktion

mavesmerter er et meget almindeligt og uspecifikt symptom på forskellige sygdomme. Årsagen kan være en "ufarlig" forstoppelse (Forstoppelse) op til en livstruende organperforation.

Alle disse lidelser kan overvejes Grundlæggende symptom højre mavesmerter i øvre eller nedre del af maven. Dog adskiller de sig imidlertid i forløbet og sværhedsgraden af ​​de generelle symptomer og forekomsten af ​​andre ledsagende symptomer.
I det følgende bliver individuelle kliniske billeder kort forklaret. Der sondres mellem sygdomme i højre øvre del af maven og sygdomme i højre underliv.

årsager

Smerteder er i området for højre maveområde kan opdeles i

• øvre del af maven Smerter og
• nedre del af maven Smerte.

Afhængig af det område, hvor smerten rapporteres, kan andre muligvis Underliggende sygdomme være årsagssammenhæng og skal udelukkes.

Illustration af mavesmerter i højre side

1. Lever - Hepar
2. Galdeblæren -
   Vesica biliaris
3. Mave - Gæst
4. Tyktarm, tværgående del -
   Tværgående tyktarm
5. Tyndtarm -
   Intestineaktivitet
6. Kolon, stigende del -
   Stigende kolon
7. Bilag - blindtarm
8. Bilag -
   Tillæg vermiformis
9. Æggeledere - Tuba uterina
10. Æggestokk - æggestok
11. Livmoder - livmoder

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Øvre mavesmerter til højre

Af højre øvre del af maven angiver området mellem navle og ribben På den højre side.
I dette område er der hovedsageligt:

• det lever
  og
• Galdeblæren
  såsom
• dele af Store og tyndtarm.

I overensstemmelse hermed kan et gennembrud (perforering) af alle disse organer blive stærkest pludselige mavesmerter til højre at lede.
Som regel bliver smertene oprindeligt lidt bedre efter perforeringen og øges derefter igen op til Fuld billede af det akutte underliv.
En sådan perforering skyldes normalt betændelse, for eksempel:

• Sår i tyndtarmen (Perforering af mavesår)
• -en Betændelse i galdeblæren (Cholecystitis)
  eller
• Tumorer i tyktarmen.

Som regel er denne type sygdom også ledsaget af feber og en meget dårlig generel tilstand. Galleblæren betændelse fører til mavesmerter til højre typiske Murphy-figurer. Undersøgeren trykker fingrene under den højre kostbue og beder patienten om at trække vejret dybt.
EN betændt galdeblære er klart forstørret og trykker derefter mod undersøgerens fingre. Da dette er meget smertefuldt for patienten, afbrydes indånding pludselig.
Ved Tumorer eller Metastaser i leveren dette kan kvælde og dermed den såkaldte Lever kapsel smerte årsag. Dette oprettes også i højre øvre del af maven og kan også udløses udefra ved at palpere leveren. Smerten beskrives som en kedelig, vedvarende visceral smerte.
Der er også den rigtige mellemgulv høj og feber er almindelig. Som regel skal alle ovennævnte sygdomme behandles kirurgisk, da en perforering i det frie underliv altid er en livstruende sygdom.
Også en Betændelse i galdeblæren kan behandles kirurgisk og fjernes, fordi Livskvalitet uden galdeblære ikke begrænset og dette er den nemmeste og mest effektive behandlingsmetode.
Kun mavesmerter forårsaget af tumorer eller smerter i leverkapslen skal behandles på anden måde.
Ofte er målet at lindre symptomerne, en komplet kur er ikke altid mulig.

Det Forstoppelse (forstoppelse) er en af mest almindelige årsager for mavesmerter og kan forekomme i enhver del af maven, da der er en ophobning af afføring i Tyktarmen virker.
Årsagen til dette kan være:

• Utilstrækkeligt væskeindtag
• Transportforstyrrelser (peristaltik) i tarmen
  eller
• Bliv medicin.

Du kan opleve smerter i enhver position. For eksempel klager nogle patienter over Mavesmerter mens du sidder.

Læs mere om dette emne på: Øvre mavesmerter til højre

Afføringen i tarmen kan palperes, hvis resultaterne er udtalt og fører til koliklignende smerter, da tarmen forsøger at bevæge afføringen gennem øgede tarmbevægelser mod modstand Terapi består af udførelse af en klyster samt regelmæssigt indtagelse af afføringsmidler og tilstrækkelig væske.

I området til højre øvre del af maven kan individuelle dele af tarmen også være forskudt og også i en invagination eller diverticulitis Årsag smerter.

I de fleste tilfælde påvirkes maveorganerne, der er placeret direkte i det øvre del af maven, hvilket bliver syge osv. Smerte at være i stand til at føre.
Den mest almindelige årsag til disse abdominalsmerter er lidelser i Galdeblærenbeliggende i området. Ofte er de det Galdestensom er placeret i galdeblæren og kan forårsage ubehag, hver gang de kommer i kontakt med galdeblærevæggen.
Især efter at have spist, når galdeblæren sammentrækkes for at udtrykke galdesyrerne, den indeholder, kan galdesten presses mod galdeblærevæggen og forårsage skarp smerte i området til højre øvre del af maven.
Det kan også ske, at stenene er så store, at de hindrer galdeblærens udgang og bliver en Opbygning af galdesyre kommer. Dette kan også føre til svær smerte.
Kronisk gallsten sygdom kan også føre til betændelse i galdeblæren. I dette tilfælde tykkere galdeblærevæggen, inflammatoriske ændringer og undertiden meget alvorlig smerte forekommer i området til højre øvre del af maven. Leversygdom kan i nogle, omend sjældne tilfælde, også føre til ubehag i området til højre øvre del af maven.
Ondartede tumorsygdomme forårsager normalt ikke nogen klager, medmindre de er langt fremme. I hele maveområdet, men også isoleret på højre øvre eller nedre del af maven, kan der opstå ubehag Intestinal forhindring (ileus) eller bughindebetændelse (bughindebetændelse) kom.

Selv med en Lever tåre, som normalt opstår som et resultat af et tidligere traume, det kommer til voldelig, højre-sidet smerter i øvre del af maven.

Nedre mavesmerter til højre

Den mest kendte årsag til højre side af mavesmerter (højre) er sandsynligvis en betændelse af bilag (bilag), også kaldet blindtarmsbetændelse benævnt. Smerten er lokaliseret i højre underliv og kan enten fastgøres eller udstråles i området over højre Hofteled indtil navle ud.

Dette område indeholder også delinger:

• af Små og store tarme
• såvel som ureter
• Cecum (bilag)
  U.N
• hos kvinden æggeleder (tuba uterina) og Æggestokk (æggestokk)

Den mest almindelige sygdom med smerter i højre underliv er den Appendicitis (blindtarmbetændelse).
Appendicitis indebærer stigende, vandrende smerter fra venstre til højre underliv. På samme tid lider mange patienter af feber, opkast og kvalme. Lige Mavesmerter og kvalme er en almindelig kombination af symptomer. Hvis appendikset bryder (appendiksperforering), kan smerten ikke længere lokaliseres i en kvadrant, men tager form af akut mave Her er betjening og fjernelse af det betændte appendiks den eneste terapeutiske metode.

Siden området med højre underliv især fra Tyndtarm og Tyktarmen er udfyldt, de fleste kan Sygdomme i tarmen udløser også højre-sidet mavesmerter.

invagination, dvs. invaginationer af tyktarmen, kan også føre til krampelignende højre-sidige underlivsproblemer.
Ud over tarmsektionerne løber urinlederne også fra nyre i rygområdet frem til urinblæren. EN Nyre eller urin stender er løsnet i nyreområdet, kan blive fastklemt i urinlederen kort før ind i urinblæren colicky forårsager meget alvorlige smerter i området til højre underliv. Disse smerter angives at være bølget, nogle gange meget massivt. Disse er ofte colicky i Højre underliv lokaliseret og lad patienten vandre, da mange patienter derefter finder smerten mere tålelig.
I venstre nedre del af maven (venstre) kan smerter normalt udløses af fremspring i tarmen, hvis de bliver betændte (diverticulitis). I nogle ekstraordinære tilfælde kan det også ske, at disse er medfødte eller erhvervet Tarmsækken betændes på højre side af tarmen. I dette tilfælde er der moderat til svær ubehag på højre side af underlivet. Disse smerter har en tendens til at føles som kedelige.

Kronisk tarmsygdom en gang til Crohns sygdom forekommer i alle dele af tarmen, men især ofte i området for terminal ileum (Enden af ​​tyndtarmen).
Dette er placeret på højre side af underlivet og fører til vedvarende kedelig smerte fra betændelse i tarmen.
Desuden kan bækkenesmerter til højre udløses af forskellige strukturer i det kvindelige indre kønsorgan.
Disse inkluderer Æggeleder (rør) og Æggestokke (æggestokke). Cyster i æggestokkene kan forekomme fuldstændigt smertefrit, men hvis disse cyster sprænger, eller hvis situationen er kompliceret, opstår pludselig alvorlig smerte i underlivet til højre. Dette er normalt ledsaget af stærke generelle symptomer og feber og kræver hurtig operation.
Også en graviditet med undtagelse af livmoder (Ekstrauterin graviditet) kan sidde i området med æggeledere eller æggestokkene og føre til svær betændelse og klemning af strukturer der. I dette tilfælde forekommer ofte tegn på chok og tab af bevidsthed meget hurtigt, efter at den alvorlige vedvarende smerte har forekommet i kort tid.

Symptomer

Afhængig af hvilken underliggende sygdom der udløser symptomerne, er der også forskellige typer smerter. Ved en blindtarmsbetændelse der er knivsmerter af en meget stærk karakter og også Trækker i maven. Smerten kan stråle ind i øvre del af maven, men også ind i højre ben og intensiveres med tiden. Generelle symptomer forbundet med det er også karakteristiske, såsom Forringelse af den generelle tilstand, feber og kvalme eller. Opkastning. De fleste patienter kan ikke løfte deres højre ben. Tryk på venstre side af maven besvares med kraftige smerter på højre side.

De typiske klager over a koliksom de gør med en Ureteral kolik eller en Gallesten kolik til stede er bølgelignende klager, som undertiden er stærkere eller svagere. Også her kan der være forskellige typer af stråling og vises som mavesmerter til højre.
På invagination er karakteristiske for krampelignende symptomer, men de forsvinder så hurtigt som de opstod. De generelle symptomer, såsom kvalme og opkast, er helt fraværende her. I tilfælde af tarmobstruktion kan derimod ud over meget alvorlige smerter i hele maveområdet og også smerter på højre side ledsage af generelle symptomer som kvalme og opkast.
Imidlertid behøver alle symptomer og mavesmerter ikke nødvendigvis kun at vises til højre.

diagnose

Når man ser efter årsagen til højre-sidet mavesmerter, er perioden siden, hvor symptomerne har været til stede, særlig vigtig. Klager, der har eksisteret i uger eller måneder, tyder ikke på, at der er tale om en akut hændelse, mens smerter, der har været til stede i dage eller adskillige timer, og som stadig øges, antyder en akut inflammatorisk proces.
Når man observerer patienten, skal maven bestemt undersøges nærmere, og om området er udspilet og oppustet eller er i en normal tilstand. Under den fysiske undersøgelse skal maven først lyttes til med et stetoskop, og tarmens støj karakteriseres. Lute, metallisk lyd Tarmstøj (såkaldte hævede tarmlyde) angiver snarere en tarmhindring.
Inflammatoriske processer i tarmsområdet foretages for det meste ikke på basis af Ændringer i tarmlyde mærkbar.
Efter undersøgelse af tarmstøjene med stetoskopet, bør maven palperes, og Magekonsistens der skal undersøges. Det er vigtigt at være opmærksom på, om maven er blød, hvilket antyder et mere uskadeligt forløb af sygdommen, eller så hårdt som et bræt, som kan indikere en nødsituation. Underlivets følsomhed over for smerter bør også kontrolleres. Hvis patienten kun klager over let smerte, når han føler dybt, er det sandsynligvis kun en mindre sygdom. I tilfælde af akut betændelse nægter patienten ofte at lade maven røres dybt på grund af smerter.
Betændelsen i appendiks er kendetegnet ved smerter i højre side ved berøring af venstre side og patientens begrænsede evne til at stå op eller løfte det højre ben. I tilfælde af blindtarmsbetændelse er hoppe eller hoste undertiden forbundet med alvorligt ubehag eller er det overhovedet ikke muligt. Ud over den fysiske undersøgelse skal du også kigge efter generelle symptomer som feber og spørge, hvornår den sidste tarmbevægelse var. Endvidere en undersøgelse af Blod gjort for at se, om det også er tilfældet Betændelsesreaktioner kommer i kroppen. Også en Ultralydundersøgelse Kan bruges. Her Galdeblæren til Galdesten eller ureter kan undersøges for urinsten. I nogle tilfælde kan tillægget undersøges for mulig vægtfortykning med ultralyd.

behandling

Behandling afhænger af sygdommens type. Appendicitis er mest almindelig operationelle behandles. enten laparoskopisk eller åben bilaget (bilag) fjernet under generel anæstesi.
I tilfælde af diverticulitis venter man normalt med at se, om det er en kronisk form (da snarere antibiotikum Behandling) eller en akut (kirurgisk delvis tarmfjerning).
Afhængigt af årsagen skal en intestinal obstruktion behandles kirurgisk i næsten alle tilfælde. Hvis ureter-sten eller galdeblæresten er ansvarlig for det højre-sidige abdominale ubehag, kan disse enten være forårsaget af en lille kateter opsamlet (ureterale sten) eller behandles kirurgisk. I tilfælde af galdeblæresten fjernes hele galdeblæren normalt kirurgisk. Selv i tilfælde af galdeblærebetændelse fjernes hele galdeblæren normalt kirurgisk laparoskopisk.

Højersidet mavesmerter fra flatulens

flatulens (lat .: flatulens) er et meget almindeligt og undertiden stressende problem i befolkningen. Det anslås, at omkring 10-30 procent af voksne er berørt. I mange tilfælde, f.eks. højre side af mavesmerter, oppustethed og flatulens sammen.

Men hvordan opstår flatulens?

Under fordøjelse opstår hovedsageligt i Tyktarmen Gasser som metan, Carbondioxid eller hydrogen. Store proportioner kan absorberes via små blodkar i tarmen og udskilles i åndedrættet uden lugt. Når mængden af ​​gas imidlertid øges af forskellige årsager, slipper de ind i tarmen gennem ubehagelig flatulens. Fine smerter sensorer i tarmvæggen kan stimuleres ved overdreven produktion af tarmgasser, så de påvirkede mavesmerter udvikle. I sidste ende er denne smerte mulig i hele maveområdet, fordi der er løkker af tyktarmen på både venstre og højre side.

Meget voldelig, smertefuld flatulens bør muligvis undersøges af en læge for mere alvorlig Tarm sygdom at genkende i tide. Ellers er de irriterende, men temmelig uskadelige. Følgende triggere inkluderer kendt:

• For hurtig indtagelse af mad og utilsigtet indtagelse af luft

• Sukkerholdige fødevarer

• Usædvanligt mad med meget fiber

• Mad intolerance (f.eks. lactose)

• Betændelse i tarmen

• Irritabelt tarmsyndrom

• Hyppigt forbrug af stærkt kulsyreholdige drikkevarer

• Ændret tarmbakteriel flora efter Antibiotika-Terapi

For svær, trang mavesmerter og uærlig flatulens kan du Medicinske urter At afhjælpe situationen. Disse inkluderer fennikel, anis, pebermynte eller Karvefrø. Som te eller tinktur, de lindrer ubehag og reducerer flatulens. Varmeapplikationer (f.eks. Varmt vandflaske) giver ekstra støtte.

Ellers anbefales det at undgå ovennævnte gas- og smerteudløsere (f.eks. Ved at spise langsomt).

Du kan finde mere om dette emne på vores hjemmeside Mavesmerter fra gas.

Mavesmerter under ribbenet

I højre øvre del af maven, under kystbuen, ligger lever (lat .: Hepar). Det er det centrale metaboliske organ i vores krop og udfører mange opgaver, såsom afgiftning, fordøjelse og produktion af kropsproteiner. Den pæreformede ligger på undersiden af ​​leveren Galdeblæren. Her er det hovedsageligt galden produceret af leveren opbevares og fortykes. Både leveren og galdeblæren kan forårsage ubehag!

De vigtigste triggere til højre-sidet mavesmerter under ribbenet er Galdesten (lat .: cholelithiasis). Ved denne ekstremt almindelige sygdom skifter sammensætningen af ​​galden, så individuelle komponenter (især) kolesterol) til en hård sten (Concrement) mislykkes. Det meste af tiden sker dette ubemærket og uden symptomer.

Ved en Galdekolik på den anden side tilstopper en galdesten kanalerne i galdeblæren: de, der er berørt, lider pludselig af meget svær, kolicky smerte i højre øvre del af maven eller under ribbenene. På grund af den enorme delvist næsten uudholdelig smerte, bør smertestillende behandling gives på hospitalet.

Også sygdomme i leveren selv, såsom Hepatitis eller fedtlever kan manifestere sig som kedelig, ømme smerter under ribbenene. Ledsagende symptomer som træthed eller gulsot (latin: icterus) er imidlertid i forgrunden.

Højersidet mavesmerter efter at have spist

Mange mennesker klager over højre side af mavesmerter efter at have spist. For eksempel. Fødevareintolerancer, galdesten eller infektioner Betændelse i bugspytkirtlen.

I de senere år har forekomsten af ​​fødevareintolerancer som f.eks laktose- og Fruktoseintolerance steg markant. Berørte mennesker er f.eks. på grund af en Enzymmangel ikke i stand til at fordøje de relevante fødevarekomponenter. Som et resultat opstår mavesmerter eller flatulens diarré.

Vira eller bakterier kan komme ind i den menneskelige krop gennem forurenet mad og forårsage infektion i mave-tarmkanalen. Hvis du oplever mavesmerter og opkast et par timer efter at have spist, kan en sådan infektion være til stede.

Mavesmerter til højre hos barnet

Børn oplever ofte mavesmerter på grund af deres sarte fordøjelsessystem. Som regel er sådanne symptomer ufarlige og forsvinder på egen hånd efter kort tid.

Der skal dog udvises forsigtighed, hvis dit barn har mavesmerter højre underliv klager. For da kan det muligvis være en blindtarmsbetændelse (lat .: blindtarmsbetændelse) handle!

I denne sygdom bliver den ormlignende appendiks betændt af forskellige grunde bilag (lat .: blindtarm), som er den første del af Tyktarmen repræsenterer.

I begyndelsen oplever de påvirkede kedelige mavesmerter, som ikke let kan lokaliseres. Inden for 8-12 timer "vandrer”Smerten i højre underliv. Børn klager derefter over brændende, svær smerte. Hyppige ledsagende symptomer er feber, Opkastning, kvalme, forstoppelse eller diarré. Dog kan små børn og babyer udvikle forskellige symptomer! Typisk er smerten forårsaget af den såkaldte "Mc Burney Point”Stærkest: Det er placeret halvvejs i den imaginære afstand mellem højre rygsøjlen og navlen.

Hvis smerten i det højre nedre del af maven pludselig aftager, kan det antages, at en såkaldt Brækket appendiks (lat .: perforering) har fundet sted. Den frygtede komplikation er nu den undertiden livstruende bughindebetændelse (lat .: bughindebetændelse), da bakterier fra det betændte appendiks kan komme ind i bughulen.

For at undgå sådanne komplikationer bør man søge kirurgisk fjernelse af det betændte appendiks inden for højst 48 timer. Denne såkaldte "blindtarmsoperation”Finder sted under generel anæstesi og er en af ​​de absolutte rutineprocedurer på tyske hospitaler.

Dit barn kan allerede drikke usødet te på dagen for operationen og på lægehjælp begynde at spise forsigtigt (f.eks. Rusks). Som regel er to til fire dages ophold på indlagte patienter tilstrækkelige.

Højre mavesmerter og diarré

Man taler om diarréså snart afføringsfrekvensen stiger til mere end tre gange om dagen, er afføringsvægten over 200 g pr. dag eller har en flydende konsistens.

I forbindelse med mavesmerter på højre side, f.eks. være en infektion i tarmen med bakterier eller vira. Meget ofte kan diarré og mavesmerter også være forårsaget af en fødeintolerance.

I nogle tilfælde er leversygdomme også manifesteret i højre side af mavesmerter og diarré. Det kan også være blindtarmbetændelse. Mange mennesker lider også af den såkaldte Irritabelt tarmsyndrom og er især i stressende Situationer, der er i fare for sådanne klager.

Hvis symptomerne har varet i lang tid, kan det indikere en inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom. Ved denne autoimmune sygdom bliver individuelle sektioner i tarmen betændt for en tidligere uforklarlig årsag og forårsager hovedsagelig krampelignende smerter. i højre underliv og slimet diarré.

Mavesmerter omkring højre navle

Mavesmerter til højre for navlen har mange årsager. I de fleste tilfælde er symptomerne uskadelige og forsvinder på egen hånd.Imidlertid kan langvarig eller særlig alvorlig smerte være en indikation af mere alvorlige sygdomme i vores krop.

Først og fremmest skal blindtarmsbetændelse udelukkes sikkert. Med denne sygdom beskriver de berørte en kedelig smerte i navlen (lat .: periumbilical). Efterhånden som sygdommen skrider frem, bevæger symptomerne sig til sidst til højre underliv.

Hvis mavesmerter er placeret til højre under navlen, skal organer uden for fordøjelseskanalen også overvejes. For eksempel. -en Bekkenbetændelse (lat .: pyelonefritis) forårsager specifik smerte. Feber er også karakteristisk for dette kliniske billede, Problemer med vandladning (lat .: dysuri), Flankesmerter og stor svaghed.

Hvis du har smerter i højre side over maven, kan leveren og galdeblæren være årsagen (f.eks. hepatitis, Fed lever eller Galdesten).

Resumé

Mavesmerter ret er et meget uspecifikt og generelt symptom, der kan have mange årsager.
I de fleste tilfælde er sygdommene ufarlige, men livstruende årsager kan også udløse denne smerte.
Af denne grund er en nøjagtig diagnose af mavesmerter ved hjælp af:

• Anamnesis (medicinsk historie)
• laboratorium
  og
• billeddannelsesprocedurer (røntgenstråler, ultralyd, MR, CT)

uundværlig. Konventionel terapi var ofte tilstrækkelig. I nogle tilfælde er hurtig operation imidlertid den eneste mulighed for behandling.

Højersidet mavesmerter kan have forskellige årsager. Ubehag i nedre del af maven til højre er i de fleste tilfælde a betændelse af appendiks (blindtarmbetændelse) udløst. Typisk her er ømhed på højre side, når der udøves et tryk til venstre. Desuden er patienterne kun i stand til at løfte deres højre ben i begrænset omfang. Der er også generelle symptomer såsom kvalme og opkast. I de fleste tilfælde er den eneste type behandling kirurgisk fjernelse af tillægget (appendiks).
I sjældne tilfælde kan betændelse forekomme fra Tarmsække (diverticulitis) føre til smerter i det højre abdominale område (mere typisk til venstre). I akutte tilfælde og kronisk betændelse skal delvis fjernelse af tarmen overvejes. I mildere tilfælde bruges antibiotika.
Øvre mavesmerter på højre side kan gennem Galleblære sten eller forårsaget af betændelse i galdeblæren. I de fleste tilfælde fjernes galdeblæren kirurgisk som terapi. Nogle gange sker det Ureterale stensom sidder fast i urinrøret kort før ind i blæren og kan føre til højre-sidige klager der.
Som terapi der kan gøres et forsøg på at genvinde nyresten gennem et trådkateter. Hvis dette ikke lykkes, skal urinlederen åbnes kirurgisk, og ureteralsten fjernes kirurgisk.