højt blodtryk

Synonymer i en bredere forstand

Væsentlig hypertension, hypertension, kronisk arteriel hypertension, hypertensiv krise

• Engelsk: arteriel hypertension
• Medicinsk: Arteriel hypertension

Hvad er højt blodtryk?

Den første værdi af blodtryk står for systolisk, det andet for diastoliske Blodtryk. Den systoliske værdi beskriver trykket i det vaskulære system under sammentrækning (sammentrækning) af Hjerte og den diastoliske værdi den samme under efterfølgende afslapning (dilation) af hjertet.
Det høje blodtryk (arteriel hypertension) forekommer når det hjerte er nødt til at udføre et øget pumpearbejde og transporterer mere blod ind i kroppen end normalt per hjerteslag (øget hjertemængde = Højt volumentryk) eller hvis modstanden, som det vaskulære system tilbyder over for hjertet, øges (øget perifer modstand = høj modstandstryk) eller hvis disse to faktorer er til stede på samme tid.

Den øgede modstand i det vaskulære system er den langt mere almindelige årsag til en kronisk stigning i arterielt blodtryk.

Blodtrykværdien beregnes efter følgende ligning: Blodtryk (RR) = hjerteafgivelse (CO) * vaskulær modstand (TPR = total perifer modstand).
Læs også vores emne pulsåre

Definition af højt blodtryk

Sygdommen højt blodtryk (arteriel hypertension) findes, hvis der er flere, gensidigt uafhængige Målinger på forskellige tidspunkter forekommer værdier over 140/90 mmHg (tales: 140 til 90 millimeter kviksølv). Denne definition kommer fra de nuværende retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen
Cirka 25% af befolkningen i de vestlige industrialiserede lande har højt blodtryk. For dem over 50 år i denne befolkningsgruppe stiger denne værdi til op til 50%.
Hyppigheden af ​​forekomst af højt blodtryk stiger med alderen, dvs. ældre mennesker er mere tilbøjelige til at have forhøjet blodtryk end yngre mennesker.

Stadier af hypertension i henhold til værdier

Kategorier:

• Optimal:
  • systolisk: <120 mmHg
  • diastolisk: <80 mmHg
• Normal:
  • systolisk: <130 mmHg
  • diastolisk: <85 mmHg
• Høj normal:
  • systolisk: 130-139 mmHg
  • diastolisk: 85-89 mmHg

Højt blodtryk:

• Trin 1 (mild hypertension):
  • systolisk: 140-159 mmHg
  • diastolisk: 90-99 mmHg
• Fase 2 (moderat hypertension):
  • systolisk: 160-179 mmHg
  • diastolisk: 100-109 mmHg
• Trin 3 (svær hypertension):
  • systolisk: 180-209 mmHg
  • diastolisk: 110-119 mmHg
• Fase 4 (meget svær hypertension):
  • systolisk: 210 mmHg
  • diastolisk: 120 mmHg
• Isoleret systolisk hypertension:
  • systolisk: 140 mmHg
  • diastolisk: <90 mmHg

(JNC / NIH, USA 1997)

Klassificering af højt blodtryk

Stigningen i blodtryk er opdelt i flere former:

1. ustabilt og anstrengende højt blodtryk, der ikke forekommer permanent eller kun under fysisk anstrengelse

2. vedvarende højt blodtryk (stabil hypertension)

3. kritisk stigning i blodtryk til værdier over 230/130 mmHg uden organskade (hypertensiv krise)

4. Blodtrykstigning, som defineres som en stigning i blodtrykket over 230/130 mmHg med organskader, der er livstruende.

Årsager / udvikling / risikofaktorer

Der er også to typer højt blodtryk. Den type hypertension, som patienten har, bestemmes af årsagen til stigningen i blodtrykket.

1. Højt blodtryk, som årsagen er ukendt (primær eller essentiel hypertension).
   I 90-95% af hypertension kan der ikke findes nogen organisk årsag til det forhøjede blodtryk.
   Det antages, at faktorer såsom kost, stress, rygning, fysisk sammensætning og hormoner påvirker udviklingen af ​​højt blodtryk.
   Der er regelmæssig og meget kontroversiel diskussion om, hvorvidt et øget saltindtag kan føre til udvikling af højt blodtryk. Der ser ud til at være forbindelser, hvorfor det ofte anbefales en saltgrænse (5 mg bordsalt / dag). En videnskabeligt bevist erklæring kan endnu ikke afgives om dette emne.
   Fedme og en fedtholdig diæt øger det høje blodtryk. Rygning får blodkarene til at samle på grund af nikotinet, så blodtrykket stiger. Stress aktiverer det sympatiske, dvs. det stressrelaterede nervesystem, der øger blodtrykket. Alkohol får pulsen til at stige, hvilket kan ledsages af en betydelig stigning i blodtrykket.
2. Sekundært højt blodtryk, hvis årsager er kendt og kan navngives, dvs. det høje blodtryk skyldes delvis genvindbar underliggende sygdom i et indre organ. 10-15% af patienter med højt blodtryk lider af hypertension med en organisk årsag.
   En indsnævring af nyrearterien (nyrearteriestenose), en nyretumor eller ændringer i nyrevævet (renoparenchymal hypertension) er årsagerne. Da nyren er syg, kaldes den "renal hypertension".
   Andre sygdomme, der kan forbindes med en stigning i blodtrykket, er aortasammensnævring (aortastenose), hjerteklappesygdom og hormonelle årsager, såsom en overproduktion af adrenalin og noradrenalin gennem en binyre tumor (pheochromocytoma) eller øget kortisonproduktion (Cushings sygdom), som er forårsaget af hormoner stigning i forårsaget blodtryk kaldes "endokrin hypertension".

Du er måske også interesseret i dette emne: Conn syndrom

Tegn

Oftest manifesterer den øgede sig Blodtryk ikke gennem symptomer, som kan gå uopdaget i lang tid. Ofte er diagnosen en Tilfældig konstatering under en rutinemæssig kontrol. På trods af alt er der en tidlig terapi nødvendigt for at undgå senere konsekvenser af det øgede blodtryk.

Det høje blodtryk kan være symptomatisk af a svimmelhed, en hovedpine, søvnforstyrrelser, tinnitus, Næseblødninger (Epistaxis med hovedpine), Visuelle forstyrrelser eller a skyllet ansigt udtrykke. Det mest almindelige symptom er sandsynligvis en hovedpine som normalt findes i bagsiden af ​​hovedet og forekommer efter vågnen. Det høje blodtryk kan også øges med en nervøsitet og stakåndet udtrykke. Hvis de nævnte symptomer forekommer, anbefales det at gøre det skal kontrolleres af en lægesom en forøget Blodtryk i det lange løb skadelige konsekvenser kan medbringe det.

Alvorligheden af ​​symptomerne indikerer ikke nødvendigvis niveauet af blodtrykket, selv med milde symptomer kan der være forhøjet blodtryk. Det sker oftere en hovedpine, Visuelle forstyrrelser, svimmelhed eller en Følelse af tryk i brystet, bør du få dette afklaret af din familielæge. Især i graviditet, skal du straks konsultere en læge, da højt blodtryk under graviditet kan være livstruende kramper kan komme.

Mere om dette emne kan findes: Graviditet højt blodtryk - farligt?

Symptomer på forhøjet blodtryk

Højt blodtryk (arteriel hypertension), både den essentielle og den sekundære form, bliver bemærket af mange patienter i lang tid, da det er muligt, at der ikke vil forekomme symptomer i år eller endda årtier. Dette er især vanskeligt for patienten, da et konstant højt blodtryk på trods af subjektivt velvære kan forårsage alvorlig skade på det vaskulære system. Hvis stigningen i blodtrykket bliver symptomatisk, klager imidlertid mange patienter over hjertelige hjertebanken, svimmelhed, øresus, åndenød ved fysisk anstrengelse og hovedpine morgenen efter at have stået op, samt næseblod.
Det er vigtigt, at det forhøjede blodtryk (arteriel hypertension) behandles medicinsk for at undgå skader på blodkar og organer.
Hvis vaskulær og organisk involvering allerede er forekommet, forekommer ofte symptomer som brystsmerter (angina pectoris) som en del af en indsnævring af koronararterierne (koronar arteriesygdom (CHD)) op til hjerteanfald (hjerteinfarkt) og slagtilfælde (apoplexy).
Hvis sidstnævnte symptomer opstår, kan det være en hypertensiv nødsituation, hvor blodtryksniveauerne øges over 230/130 mmHg. I dette tilfælde skal patienten behandles øjeblikkeligt.

Læs mere om emnet: Hvad er årsagerne til en hjerneblødning

Hovedpine fra højt blodtryk

en hovedpine er et almindeligt advarselstegn for for højt Blodtryk. Især når hovedpinen er i Morgen timer forekommer, dette indikerer en hovedpine forårsaget af højt blodtryk. Normalt er hovedpinen i området af Bag på hovedet. Hovedpinen opstår gennem a mangel på blodtrykssænkning op om natten. Hvis blodtrykket er normalt, falder det i løbet af natten. Ofte er hovedpinen samtidig fra Visuelle forstyrrelser ledsaget. Patienter klager også ofte over, at de ikke sover gennem natten og vågner ofte op, især i den anden halvdel af natten.

Hvad skal man gøre med højt blodtryk

Hvis lægen bestemmer, at dit blodtryk er forhøjet, anbefaler lægen normalt din personlige først levevis at ændre for at gøre dette til et naturligt Sænker blodtrykket og for at reducere risikofaktorer. Disse foranstaltninger inkluderer øget Bevæge sig, en Vægtreduktion hvis du er overvægtig, moderat forbrug af alkohol, såvel som en diæt med lavt salt.

Næste trin efter den såkaldte Livsstilsændring, er derefter en lægemiddelbaseret sænkning af blodtrykket. Først og fremmest prøves blodtrykket ved hjælp af en Medicin at sænke, men ofte kræves der to eller tre lægemidler med forskellige typer handling. Men der bør også træffes foranstaltninger parallelt med lægemiddelterapi for at reducere faktorer, der øger blodtrykket, så dosis af medicinen kan reduceres eller endda stoppes helt.

Man taler om en kropsvægt fra en BMI (BMI) af 25. BMI beregnes ud fra kropsvægt gennem højde til firkantet. Værdier mellem 18,5 og 24,9 svarer til en normal vægt. Også oftere stress øger blodtrykket, så der bør udvikles mekanismer til at reducere det. For eksempel hjælper det nogle autogen træning eller andre afslapningsmetoder. Nogle urter aktive ingredienser vil også være en antihypertensiv effekt tildelt. Disse inkluderer hvidløg (Allium sativum), Hawthorn (Crataegus), mistelten (Viscum album) og Whitefoot (Rauwolfia serpentina). Disse fås på apoteker uden recept, men du bør også konsultere din læge, hvis du tager urtemæssigt antihypertensiva.

ernæring

Det første trin i behandlingen af ​​en patient med højt blodtryk er den såkaldte Livsstilsændring repræsenterer det frem for alt en sund kost og regelmæssig Bevæge sig omfatter. Især kombinationen af ​​øget Blodlipidniveauer, Fedme og højt blodtryk kan til det Kardiovaskulære system være for eksempel farlige i forbindelse med hjerteanfald.

En anbefales Middelhavs mad, med meget frugt, grøntsager og sund Fedtstoffer. Det skal især være tændt vegetabilske fedtstoffer Kan bruges. Dyrefedder, såsom dem, der findes i smør, fløde og kød, holdes bedst til et minimum. Bør også være en mad med høj fiberfx gennem kornprodukter.

På en diæt med højt salt bør bestemt undgås, da et højt saltforbrug fører til en øge af Blodtryk kundeemner. Især fastfoodretter har et højt saltindhold. Derfor anbefales det at lave mad selvså du selv kan bestemme mængden af ​​salt. Den øgede saltkoncentration i kroppen sikrer, at kroppen udskiller mindre væske i balancen, og at der flyder mere væske ind i karene for at kompensere for det høje saltindhold der, så blodtrykket stiger.

I alt et dagligt saltindtag på op til 6 gram om dagen på Patienter med højt blodtryk anbefales, mens normalt saltindtag normalt er mellem 12 og 15 g pr. dag. Hvis saltindtaget reduceres tilstrækkeligt, kan dette ske Sænker blodtrykket mellem 10 og 15 mmHg.

Højt blodtryk og træning

Ved Regelmæssig motion du kan sænke dit blodtryk med værdier mellem 5 og 10 mmHg. Desuden bidrager regelmæssig træning til reduktion af kropsvægt, hvilket også har en beskyttende virkning. Specielt anbefalet er Utholdenhedssport, hvordan at jogge, Langrend, At cykle, svømme, vandretur eller Stavgang.

Sport med ekstrem stress bør undgås, da dette øger blodtrykket på en usund måde.

Parallelt med Utholdenhedssport er også en moderat styrketræning nyttigt, fordi stofskiftet optimeres ved at opbygge muskler. Stærk styrketræning bør dog undgås, da dette ofte fører til tryk på vejrtrækning, hvilket fører til skadelige højt blodtrykstoppe.

Sportsenhederne skal tre til fem gange om ugen for mindst 30 minutter forekomme. Hvis der ikke har været praktiseret sport i flere år, skal enhederne kun øges langsomt. Selv med mangel på tid er det ekstremt vigtigt at gennemføre træningsenhederne, fordi motion generelt har en positiv effekt på det kardiovaskulære system. Specielle sportsgrupper anbefales også til personer med hjerte-kar-sygdomme.

Læs meget mere information om dette emne på: Højt blodtryk og træningHøjt blodtryk og træning

Medicin mod forhøjet blodtryk

Er Blodtryk permanent øget og ikke kan reduceres ved at reducere risikofaktorer, skal være på en medicinsk terapi Kan bruges. Dette er især vigtigt for at beskytte kroppen mod komplikationer som en Hjerteanfald eller slag at beskytte.

At sænke blodtrykket til værdier under 140/90 mmHg betyder en betydelig stigning i livet. Der er forskellige måder at sænke blodtrykket med medicin. Blandt de mest almindeligt ordinerede lægemidler er de såkaldte ACE-hæmmere, Betablokkere, Diuretika, Calciumantagonister og Angiotensin-antagonister.

ACE-hæmmere forårsage Hæmning af et enzym (Angiotensin-Converting-Enzyme, ACE), der producerer hormonet angiotensin. Hvis enzymet ophører med at arbejde, ophører dannelsen og effekten af ​​angiotensin, som normalt øger blodtrykket. ACE-hæmmeren er vigtig i graviditet anvendes ikke måske. En almindelig bivirkning af denne klasse af lægemidler er tørhed hoste.

Lægemiddelgruppen for Betablokkere sænk pulsen og sikre, at stresshormoner kan lide adrenalin og noradrenalinsom normalt øger blodtrykket har mindre effekt på hjertet. I tilfælde af betablokkere skal man passe på ikke at stoppe disse pludselig, men snarere Doser langsomt afspændingEllers kan det føre til en krise med højt blodtryk. Kontraindiceret er for eksempel betablokkere astmatikere, når de indsnævrer musklerne i bronchierne og følgelig bliver en stakåndet at være i stand til at føre.

Diuretika tjener til at øge udskillelsen af ​​vand, så mindre blod cirkulerer i blodbanen og trykket er lavere som et resultat. Ved diuretika skal man passe på, at der ikke udskilles for meget vand, og at det bliver en Dehydrering af kroppen kommer. Især på varme dage og efter sportsaktiviteter skal man tilstrækkelig hydrering respekteres. Især gamle mennesker er i fare. Tegn på dehydrering eller forestående dehydrering er: Tør mund, Muskelsvaghed og en stigende forvirring.

Modstandere af calcium, Calciumantagonister, får fartøjerne til at udvides, mens calcium normalt indsnævrer beholderne. Til Bivirkninger antallet af calciumantagonister Skylning i ansigtet, udslæt og hjertebanken.

Den såkaldte sartaner henholdsvis Angiotensin-antagonister hæmme virkningen af ​​hormonet angiotensin, der bruges til at øge blodtrykket. Derfor har de en lignende virkning som ACE-hæmmerer.

Generelt sker det i lægemiddelterapi for højt blodtryk, at der i den indledende fase af terapien er en følelse af slaphed og Udmattelse kommer, fordi kroppen først skal vænne sig til det lavere blodtryk, efter at det er blevet permanent forøget i lang tid. For at reducere bivirkningerne af medicin er det nyttigt at starte med en lav dosis af Medicin til kick offlangsomt at vænne kroppen til det og derefter øge dosis senere.

For mange patienter er det nok eneste medicin at indstille blodtrykket ikke fra, så videre anden og delvis tredje skal ty til. I nogle tilfælde tilrådes det derefter at tage en af ​​medicinerne om aftenen, da blodtrykket hos nogle patienter, som det er sædvanligt hos raske mennesker, ikke falder om aftenen, men derefter øges om natten.

I ti procent af tilfældene højt blodtryk ved sekundære årsager, som en Nedsat nyrefunktion eller en Overproduktion af hormoner ved nyrerne (hyperaldosteronisme). I disse tilfælde det underliggende Sygdom behandlet være fordi sædvanlig medicin arbejde mod forhøjet blodtryk i denne type højt blodtryk Ikke.

Da dette emne kun kan berøres her, kan du finde ud af meget mere under siden: Medicin mod forhøjet blodtryk

Højt blodtryk fra kaffe

Undersøgelsessituationen også Kaffe forbrug i kombination med forhøjet blodtryk tvetydig. Nogle studier hævder endda, at kaffe har en gunstig effekt på blodtrykket, selvom det er sikkert, at kaffe er ligesom andre koffeinholdige drikkevarer, det Blodtryk kort efter forbrug øge.

Stigningen i blodtrykket efter at have drukket kaffe er mellem 10 og 20 mmHg og varer i ca. 20 til 30 minutter. Efter en kop kaffe bør blodtrykket ikke måles, da værdierne derefter øges med koffeinet og har ingen informativ værdi. Det anbefales kl tre kopper maks Opholdes kaffe om dagen, så blodtrykket ikke stiger flere gange om dagen.

Højt blodtryk fra alkohol

alkohol giver også en Risikofaktor for højt blodtryk. På den ene side er alkohol også en antihypertensiv effekt også, da alkohol fører til en dilatation af hudkarrene, hvilket er karakteristisk rødlig farve af ansigtet (Flush) når man indtager alkohol. På den anden side er der en aktivering af det sympatiske system, som fører til frigivelse af blodtryksforøgende hormoner. Især i stressede situationer eller på samme tid Nikotinforbrug øger alkohol derved Blodtryk.

Mænd bør ikke forbruge mere end 20 g om dagen, hvilket handler om en en halv liter øl svarer til eller en kvart liter vin. Til Kvinder handler om Halvdelen af ​​beløbet. Så svarende til 10 g pr. Dag, hvilket svarer til en mængde på 125 ml vin. Fordi hos mænd stiger blodtrykket med en mængde på 30 g alkohol og hos kvinder på 20 g.

Man taler rødvin også en billig beskyttende virkning til Kardiovaskulære system til, men kun hvis det forbruges med moderation. Videnskabelige undersøgelser har vist, at et daglig alkoholforbrug på mere end 30 g pr. Dag også dobbelt risiko fører til forhøjet blodtryk. Patient med en speciel højt blodtryk skal være baseret på Undgå at konsumere alkohol. Blodtrykket stiger med ca. 7 mmHg, når alkohol indtages over grænseværdien på 30 g alkohol. Især hos mænd øger alkoholforbruget blodtrykket. Hos rygere også stærkere end hos ikke-rygere.

Højt blodtryk fra rygning

Røg er en risikofaktor for højt blodtryk, som det er tilfældet med mange andre sygdomme. Rygning forårsager Blodårer indsnævret, således at trykket inde i beholderne, dvs. blodtrykket, øges. Rygning øger også dette risiko For en åreforkalkninghvor det også Indlån kommer inde i karene, hvilket også øger blodtrykket. På grund af disse mekanismer, Afkald på den Røg en af ​​de vigtigste aktiviteter at sænke blodtrykket.