Medicin

Bredspektret antibiotika

Introduktion - Hvad er et bredspektret antibiotikum?

Et antibiotikum er en aktiv ingrediens, der bruges mod bakterier. Antibiotika reducerer bakteriens metaboliske aktivitet og fører dermed til en reduceret reproduktion af bakterierne, hvilket kan forhindre overlevelse af en bakteriekoloni. Bredspektret antibiotika (også kaldet bredspektret antibiotika) har - som navnet antyder - et bredt spektrum af aktivitet.

De kan derfor bruges til et særligt stort antal forskellige grupper af bakterier. De individuelle bakterietyper har mange forskellige forsvarsmekanismer og adskiller sig i deres metaboliske egenskaber. Bredspektret antibiotika kan med deres virkningsmekanisme tilsidesætte bakteriens forskellige forsvarsmekanismer og dermed dræbe mange forskellige typer bakterier.

Læs mere om emnet på: Antibiotika

Indikationer

Indikationerne for anvendelse af bredspektret antibiotika er forskellige. Disse alsidige stoffer er stoffer, der kan bruges i mange infektiøse områder. Et bredspektret antibiotikum indgives typisk for eksempel til en infektion, hvor den nøjagtige patogen endnu ikke er kendt.

For eksempel, hvis en person med lungebetændelse eller urinvejsinfektion har brug for behandling, vælges først et bredspektret antibiotikum. I de fleste tilfælde vil dette forbedre symptomerne, da det bredspektrede antibiotikum meget sandsynligt kan dræbe den underliggende kim. Ved ambulant behandling vælges ofte et bredspektret antibiotikum, som har den højeste grad af effektivitet på den type bakterier, der er mest almindelig i sygdommen, der skal behandles.

Hvis en berørt person behandles på hospitalet, udtages blodprøver og prøver normalt fra de inficerede områder af kroppen. Der opnås en såkaldt kultur, hvori de inficerende bakterier vokser. Derefter kan du teste hvilke antibiotika der fungerer bedst. Da denne proces tager et par dage, behandles berørte mennesker først med et bredspektret antibiotikum; hvis den nøjagtige bakteriedetektion er tilgængelig, kan de skifte til et mere specifikt antibiotikum.

Bredspektret antibiotika bruges også i alle områder, hvor mennesker med et svækket immunsystem er. I onkologi gives for eksempel flere bredspektrede antibiotika samtidig under kemoterapi. Berørte mennesker har et meget svagt immunsystem på grund af kemoterapi. For at forhindre alle slags bakterieinfektioner bruges antibiotika, der er effektive mod så mange patogener som muligt. Bredspektret antibiotika kan også bruges i andre områder med immunsuppression (nedsat funktion af immunsystemet). Mennesker med kroniske inflammatoriske sygdomme behandles ofte immunsuppressivt. Bakterielle infektioner er også almindelige efter transplantationer eller kortisonbehandling, hvorfor der bruges bredspektret antibiotika der.

Aktiv ingrediens og virkning

Bredspektret antibiotika kan hverken reduceres til en bestemt aktiv ingrediens eller til en bestemt virkningsmåde. Der er mange forskellige bredspektrede antibiotika, men ingen af antibiotika er effektive mod alle typer bakterier. Et bredspektret antibiotikum skal også vælges på en sådan måde, at den mest sandsynlige underliggende bakterieart bedst kan bekæmpes med antibiotikumet.

Det bredspektrede antibiotika inkluderer aminopenicilliner (amoxicillin, ampicillin), som forhindrer bakterierne i at danne en cellevæg og dermed dræber bakterierne. Gruppen af cephalosporiner (ceftriaxon, cefotaxim, ceftazidim) hæmmer også dannelse af cellevæg, ligesom gruppen af carbapenems (meropenem) gør.

Derudover kan de forskellige klasser af aktive ingredienser deaktivere yderligere forsvarsmekanismer for bakterierne. Carbapenemer er for eksempel beta-lactamase-resistente. Beta-lactamase er et enzym i bakterier, der danner en særlig forsvarsmekanisme mod nogle antibiotika. Imidlertid kan beta-lactamase-fast bredspektret antibiotika ikke forhindres i at arbejde med dette enzym.

Gruppen af fluorokinoloner (ciprofloxaxin, levofloxacin) har på den anden side en anden virkningsmekanisme: disse bredspektrede antibiotika hæmmer det, der er kendt som bakteriel gyrase. Dette er også et enzym i bakterier. Bakterierne har brug for gyrase for at læse fra deres celles egen plan (DNA) de oplysninger, der er nødvendige for at opbygge nye celler.

Bivirkninger

Bivirkningerne af bredspektret antibiotika, ligesom deres virkning, er baseret på deres indflydelse på bakterierne. Fordi antibiotika ikke kun dræber skadelige bakterier, men også de "gode" bakterier, som kroppen har brug for til forskellige processer, angribes af antibiotikabehandling. Dette påvirker hovedsageligt den såkaldte naturlige tarmflora, som er et stort antal bakterier, der forekommer naturligt i vores mave-tarmkanal og understøtter vores krop med fordøjelsen. Behandling med bredspektret antibiotika dræber disse gavnlige bakterier, hvilket kan føre til fordøjelsesproblemer og tilhørende symptomer såsom diarré, kvalme osv.

Læs mere om emnet på: Bivirkninger af antibiotika

Derudover fremmer antibiotikabehandling en ubalance i bakterierne i fordøjelseskanalen. Alle har nogle bakterier i fordøjelseskanalen, der er resistente over for forskellige antibiotika, så disse stoffer kan ikke dræbe dem. I de fleste tilfælde er dette ikke et problem, da de resistente bakterier også er gode til vores fordøjelse. Terapi med bredspektret antibiotika dræber imidlertid mange andre bakterier, så de resistente bakterier får overhånden. Derfor er mange mennesker, der ofte behandles med antibiotika, påvirket af kolonisering med sådanne resistente bakterier.

Læs mere om emnet på: Antibiotikaresistens

Bredspektret antibiotika bruges også hyppigere hos mennesker med dårlig immunforsvarsydelse. Antibiotika har også indflydelse på de naturlige hudbakterier. Disse naturlige hudbakterier er vigtige for at beskytte vores hud. Hvis de angribes af det bredspektrede antibiotikum, kan patogener, der forårsager hudsygdomme, sætte sig på huden i stedet. De mest almindelige typer svampe såsom Candida.

Læs mere om emnet på: Hudsvamp - svampeinfektion i huden

interaktion

Bredspektret antibiotika kan interagere på forskellige måder. Da udtrykket bredspektret antibiotikum er en meget bred gruppe af medikamenter, kan individuelle kæder for interaktion ikke beskrives godt. Imidlertid er interaktion mulig via forskellige systemer i kroppen.

En variant af interaktionen mellem bredspektret antibiotika er metabolismen af den aktive ingrediens. Antibiotikum absorberes i kroppen gennem munden og dermed gennem fordøjelseskanalen eller direkte gennem blodet i vene. Derfra går det til leveren, hvor de aktive ingredienser behandles af forskellige enzymer. Ofte omdannes bredspektret antibiotika kun til en effektiv form på dette tidspunkt.

Hvis der tages andre lægemidler på samme tid, som også metaboliseres af disse leverenzymer, kan der være interaktioner. Interaktion med andre lægemidler kan også forekomme under udskillelse. For eksempel kan andre lægemidler bremse udskillelsen af bredspektret antibiotika. Dette fører til en øget dosis af antibiotikum i kroppen, hvilket igen kan forårsage mere alvorlige bivirkninger.

Kontraindikationer - Hvornår bør bredspektret antibiotika ikke gives?

Bredspektret antibiotika kan muligvis ikke gives, hvis den berørte person har en allergi over for et af ingredienserne. Allergier og intolerance over for antibiotika fra gruppen af penicilliner er især almindelige. I dette tilfælde kan der dog ofte bruges et andet bredspektret antibiotikum, så antibiotikabehandling ikke behøver at undgå helt.

På den anden side er der ingen generelle kontraindikationer for alle bredspektrede antibiotika. Nogle aktive stoffer fra gruppen med bredspektret antibiotika bør ikke bruges under graviditet og amning. De forskellige antibiotiske aktive ingredienser adskiller sig så vidt, at hvis der er kontraindikationer for et antibiotikum, kan du normalt skifte til et andet.

Læs mere om emnet på: Antibiotika under amning

dosering

Doseringen af bredspektret antibiotika kan ikke bestemmes overalt. På den ene side afhænger doseringen af den anvendte aktive ingrediens. Penicilliner doseres forskelligt end cephalosporiner, og disse doseres til gengæld forskelligt fra makrolider. Doseringen er også undertiden baseret på den såkaldte påføringsform, dvs. den form, hvori den aktive bestanddel kommer ind i kroppen. Terapi med bredspektret antibiotika i form af tabletter kræver en anden dosering end terapi via venen.

Doseringen af bredspektret antibiotikum kan også afhænge af hvilke andre medikamenter den berørte person tager. Hvis der er risiko for interaktioner, skal enten en anden klasse af antibiotika vælges, alternativt kan doseringen også justeres. Yderligere ændringer i doseringen af bredspektret antibiotika skal observeres, for eksempel i tilfælde af nedsat nyre- eller leverfunktion, da den reducerede effektivitet af organerne kan føre til en reduceret udskillelse af de aktive stoffer.

pris

Prisen på bredspektret antibiotika afhænger af typen af antibiotika. Doseringsform og -mængde. Som regel skal antibiotika dog ikke betales af den pågældende, så omkostningerne dækkes af sundhedsforsikringsselskabet.Kun den ekstra betaling på € 5 er ofte nødvendig, hvis lægemidlet skal købes på apoteket. Hvis derimod terapi med bredspektret antibiotika udføres som en del af et ambulant ophold på et hospital, skyldes den ekstra betaling ikke

Bredspektret antibiotika og alkohol - er de kompatible?

Bredspektret antibiotika og alkohol klarer sig normalt ikke godt. Alkohol er et stof, der hovedsageligt nedbrydes i leveren. Da mange antibiotika også metaboliseres i leveren, kan der være betydelige interaktioner mellem den aktive ingrediens i antibiotikumet og alkohol. Ofte betyder det, at stofferne forbliver i kroppen længere, da leveren ikke kan nedbryde dem alle på samme tid.

Som et resultat gør en vis mængde alkohol sig meget mere synlig, fordi den ikke kan nedbrydes fra kroppen så hurtigt. Derudover kan regelmæssigt indtagelse af antibiotika føre til et øget aktivt niveau, hvilket igen forårsager andre bivirkninger (ofte i mave-tarmkanalen, men lejlighedsvis også i andre organer, såsom øjne og høreorgan).

Alternativer til bredspektret antibiotika

Gruppen med bredspektret antibiotika består af et stort antal forskellige aktive ingredienser og grupper af aktive ingredienser. I tilfælde af kontraindikationer til et af antibiotikane bør de andre bredspektrede antibiotika derfor betragtes som alternativer. Når det endvidere er blevet bestemt, hvilken kim der forårsager infektionen, kan du ofte skifte til et mindre bredt baseret antibiotikum.

Er det muligt at tage det under graviditet og amning?

Når man tager medicin under graviditet, er der et par ting, man skal overveje, da ikke alle aktive ingredienser er godkendt under graviditet og amning. Ofte skyldes dette hovedsageligt, at der ikke er tilgængelige data om ufarligheden af de aktive ingredienser for barnet.

Ikke desto mindre er behandling med bredspektret antibiotika lejlighedsvis nødvendigt under graviditet og amning. I dette tilfælde skal den aktive ingrediens vælges i henhold til den graviditetsfase, hvor den angrebne kvinde er, eller om hun allerede ammer. Der er imidlertid mange aktive ingredienser i gruppen med bredspektret antibiotika, der også kan tages under graviditet og amning. Disse inkluderer nogle antibiotika fra gruppen af penicilliner, såvel som mange cephalosporiner, og nogle makrolider kan tages under graviditet og amning. Dog skal en læge altid konsulteres før behandling med bredspektret antibiotika.

Læs mere om emnet på: Antibiotika i graviditet

Pillernes effektivitet

Pillen kan også interagere med forskellige bredspektrede antibiotika. Dette afhænger dog af hvilket antibiotikum det er, og hvilken pille der tages. Disse oplysninger findes bedst i pakningsvedlæggene til de enkelte aktive ingredienser i direkte tilfælde. Derudover bør folk, der tager pillen, gøre den behandlende læge opmærksom på indtagelsen, så der kan vælges et bredspektret antibiotikum, der påvirker pillerens effektivitet så lidt som muligt.