Neurologi-Online

Hvordan kan du forhindre et slagtilfælde?

introduktion

Der er risikofaktorer for slagtilfælde, der ikke kan påvirkes. Dette inkluderer alder og en bestemt genetisk disposition.

Derudover er der en række risikofaktorer, der kan fjernes for at forhindre et slagtilfælde.
Den vigtigste risikofaktor for et slagtilfælde er ubehandlet eller dårligt kontrolleret højt blodtryk. Derudover er mangel på motion en af risikofaktorerne. Overvægt og en usund kost er også blandt de kontrollerbare risikofaktorer; ligeledes rygning og forhøjet blodsukker og blodlipidværdier.

Disse risikofaktorer er ikke kun vigtige for udviklingen af et slagtilfælde. De fører generelt til en i kroppen Aterosklerose, dvs. forkalkning af arterierne. Derudover er dette også den mest almindelige årsag til et hjerteanfald. Af denne grund er det værd at eliminere eller minimere disse risikofaktorer af sundhedsmæssige årsager.

Hvilke muligheder er der?

Der er forskellige måder at eliminere de ovenfor nævnte risikofaktorer.

Den vigtigste risikofaktor er stadig højt blodtryk (arteriel hypertension). Ud over vægttab, øget fysisk aktivitet og en saltfattig diæt spiller medikamenter en vigtig rolle i at sænke blodtrykket. Efter konsultation af familielægen eller kardiologen kan den passende medicin bestemmes individuelt for hver patient.
Hvis et lægemiddel ikke er tilstrækkeligt til at sænke blodtrykket, kan en kombinationsterapi anvendes. Dette gælder også for øgede blodlipidniveauer (Hypercholesterolæmi)som også er en risikofaktor. Diæt kan ofte kun marginalt påvirke LDL-kolesterolniveauer. Lægemidler (f.eks. Statiner) skal ofte tages.

Det er også vigtigt at foreslå en livsstilsændring for patienten. Mere motion og en afbalanceret diæt er grundlaget for permanent vægttab. Dette har for eksempel ikke en positiv effekt på blodsukkerniveauet.
Sidst, men ikke mindst, skal man også være opmærksom på nikotinforbruget. I bedste fald bør man stoppe med at ryge. Imidlertid bør en reduktion i den daglige mængde cigaretter også fremhæves som positiv.

Sonografi af halspulsåren

Gennem en sonografi af halspulsåren (Carotis arterie) risikoen for et slagtilfælde kan vurderes. En ultralydundersøgelse bruges til at bestemme, hvordan væggene i halspulsåren ser ud.
For eksempel er der vasokonstriktioner (Stenoser) eller du kan få små affald (Plaques) opdage. Derudover kan hastigheden af blodstrømmen gennem blodkaret vurderes.

Hvornår skal denne undersøgelse gennemføres?

Læger anbefaler, at denne undersøgelse udføres på patienter, der har mistanke om hårdhed af arterierne. Specielle risikogrupper er rygere, diabetikere, mennesker med overvægt og personer, der allerede har fået et hjerteanfald eller slagtilfælde.
Hvis undersøgelsen viser mere alvorlige aflejringer i området med halspulsåren, er der et presserende behov for handling. Risikofaktorerne for arteriosklerose, der findes i patienten, skal minimeres eller elimineres. Dette er den eneste måde at forhindre et slagtilfælde.

Imidlertid er det allerede en indsnævring af halspulsåren (Stenose) en præsentation for en vaskulær kirurg bør finde sted. Der er forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af sværhedsgraden af vaskulær indsnævring.

stent

En indsnævring af halspulsåren (Carotisstenose) er ansvarlig for omkring 20% af alle slagtilfælde.

På grund af den langsomt fremskridende proces med hærdning af arterierne (Arteriosclerosis) blodstrømmen gennem blodkaret bliver mere og mere begrænset. Dog bliver det kun rigtig farligt for patienten, når dele af disse arteriosklerotiske forkalkninger udvikler sig (Plaques) skræl af blodkarets væg og vaskes ind i hjernen. Her kan de blokere mindre blodkar, og patienten kan lide et slagtilfælde på denne måde.

For at forhindre dette skal halspulsåren undersøges regelmæssigt ved hjælp af ultralyd i udvalgte risikogrupper.
I tilfælde af alvorlige indsnævringer måtte der normalt udføres en operation for at fjerne forkalkningerne. I dag kan en indsnævring af halspulsåren også behandles på en minimal invasiv måde ved hjælp af en stent.

En stent er et lille ledningsrør, der understøtter blodkarvæggen. Ligesom hjertet indføres det i blodbanen via et kateter fra lysken. Undersøgelsesresultaterne for denne procedure er overlegne andre resultater. På denne måde kan et slagtilfælde forhindres, især hos patienter med en høj risiko for operation.

Find ud af mere om emnet her åreforkalkning

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en hjertearytmi, der kan forårsage blodpropper i hjertet. Disse blodpropper (Tromber) vaskes derefter væk med blodbanen og tilstoppes med andre mindre blodkar (for det meste i hjernen). Hvis dette sker i hjernen, udvikler man sig fra et slagtilfælde.

Risikoen for at udvikle atrieflimmer øges med alderen. Næsten 10% af dem over 70 er påvirket af hjertearytmi. Baseret på patientens individuelle risikoprofil vil lægen derefter beslutte, om blodet skal tyndes (Anticoagulation) nødvendigt er.
Dette beskytter patienter med atrieflimmer mod et slagtilfælde. I mange tilfælde er atrieflimmer kun midlertidig (såkaldt. paroxysmal atrieflimmer). Hjertet vender altid tilbage til den rigtige rytme. Dette kan ofte gøre diagnosen vanskelig. Det kan ikke ses i det standardhvilende EKG. Normalt udføres der et 24-timers langvarigt EKG. Dette øger chancerne for at afdække eventuelle arytmier.

Nogle patienter er fuldstændigt symptomfrie på trods af atrieflimmer. Hvis arytmien ikke genkendes, og patienten ikke får en blodfortynder, øges risikoen for slagtilfælde. Af denne grund skal du i alderdom regelmæssigt (en gang om året) komme til din læge for en rutinemæssig EKG-kontrol.

Læs mere om emnet her Atrieflimmer

Blodfortynding

Som allerede nævnt kan blodfortynding reducere risikoen for slagtilfælde.
Selv med atrieflimmer kan blodpropper ikke længere dannes så let i hjertet, mens man tager blodfortyndende medicin. Hvis der er andre risikofaktorer for et slagtilfælde ud over atrieflimmer, såsom alder over 65 år, et tidligere slagtilfælde, højt blodtryk, diabetes eller koronar hjertesygdom, anbefales blodfortynding.

Denne blodfortyndende effekt kan opnås ved at tage såkaldte vitamin K-antagonister (det mest fremtrædende eksempel Marcumar®). Nyere orale antikoagulantia (blodfortyndere, NOAC kort) som Xarelto® eller Eliquis® bruges også.

Du kan læse mere om dette her: blod fortynder

Aspirin®

ASA eller acetylsalicylsyre er også kendt for mange under handelsnavnet Aspirin® og har også en blodfortyndende virkning. Det bruges imidlertid ikke længere til at forhindre slagtilfælde forårsaget af atrieflimmer. Adskillige undersøgelser har været i stand til klart at demonstrere, at blødningskomplikationerne er lige så hyppige og alvorlige som med vitamin K-antagonister (f.eks. Marcumar®). Antallet af forhindrede slag var imidlertid væsentligt lavere.

Ikke desto mindre bruges ASA stadig ofte i medicin til at tynde blodet. F.eks. Bliver det efter et hjerteanfald, eller når halspulsåren indsnævres (Carotisstenose) Brugt.

Læs mere her: Aspirin og dens anvendelse

Forebyggelse gennem sport

Træning er vigtig for at forhindre et slagtilfælde. Det behøver ikke altid at være træning i gymnastiksalen. Endnu mere træning i hverdagen fører til en betydelig reduktion i risikoen for slagtilfælde. Dette skyldes hovedsageligt, at øget fysisk aktivitet har en positiv effekt på blodtryk, blodsukker og blodlipidværdier. Træning hjælper dig også med at tabe dig og dermed fjerner en anden risikofaktor - fedme.

Grundlæggende er det imidlertid fornuftigt at se din familielæge for yderligere råd. Især hvis der er kroniske sygdomme, tages medicin regelmæssigt, eller simpelthen er der ikke blevet udført nogen sport i lang tid. Lægen kan udføre et trænings-EKG som en supplerende diagnose og kontrollere, hvordan hjerterytmen og blodtrykket opfører sig. På baggrund af dette kan han give en kvalificeret anbefaling og vurdere den rimelige byrde.

En anden meget vigtig forebyggelse af slagtilfælde er integration i hverdagen. Forsøg at få mere træning, cykle oftere eller gå af fra et sporvognsstopp tidligere og gå hjem. Selv små foranstaltninger reducerer risikoen for slagtilfælde.

Forebyggelse gennem en sund kost

Du kan også selv gribe ind for at reducere din individuelle risiko for slagtilfælde.
En sund diæt har en positiv effekt på det kardiovaskulære system. For blodkarene er den såkaldte middelhavsdiæt særligt ønskelig. Dette betyder en diæt med masser af grøntsager, olivenolie, fisk og nødder. Selvfølgelig er det okay at unne sig et stykke kage nu og da.
Grundlæggende skal du dog sørge for, at du spiser en afbalanceret diæt.

For stort alkoholforbrug er heller ikke godt for blodkarene. Det berømte glas rødvin i løbet af dagen er dog tilladt.
Når det kommer til ernæring, giver det også mening at tænke på vægttab. Fedme er en langt større risikofaktor end en usund kost. En ændring i diæt til en middelhavsdiæt er især nyttig for overvægtige mennesker

Forebyggelse gennem naturopati

Mens naturopati ikke spiller en rolle i akut slagtilfælde, kan den bruges i efterbehandling eller til at forhindre et slagtilfælde.
Et velkendt kosttilskud er for eksempel Ginkgo biloba. Det bruges til at forbedre blodcirkulationen ved kredsløbssygdomme.
Hvidløg anbefales også til forebyggelse af slagtilfælde.Hvis du er generet af lugten, anbefales det at tage kosttilskud med hvidløgsekstrakt.

Homøopatiske lægemidler bruges også til at forhindre et slagtilfælde. Disse inkluderer Acidum hydrocyanicum og hydrofluoricum såvel som Glonoinum, forskellige kaliumforbindelser (chloratum, nitricum, phosphoricum) og Xanthocylum fraxineum.
For homøopatiske midler, som du selv har valgt, anbefales styrken D6 og D12. En konsultation med en homeopat er imidlertid nyttig.

Forebyggelse gennem hjemmemidler

Der er også forskellige hjemmemidler, der kan bruges til at reducere risikoen for slagtilfælde. For eksempel anbefales te lavet af bjørkeblade, damemantel, brændenælde, arnica, markhestetræk, ryllik, sølvtøj og lavendel
En tsk af en blanding skal koges i en kop vand. Efter 15 minutters brattetid kan teen drikkes, før du spiser. Der er også en urtemix, der kan drikkes tre gange om dagen. Angelica rod, salvie, bertram rod, isop, rosmarin, nøgle rod og marjoram blandes her. Tag en mængde af denne blanding, der er cirka tre fingre bred, og kog den op med en kop æble cider.
En anden anbefaling er at regelmæssigt tage skiftende bade.