Clopidogrel

definition

Clopidogrel er et lægemiddel i anti-blodpladerfamilien (Antiplatelet medicin). Lægemidlet påvirker således blodkoagulation, svarende til aspirin. Dets formål er at forhindre blodplader (thrombocytter) i at kombinere og danne blodpropper.

For dem, der er specielt interesseret, kan du læse mere om emnet blod

Indikationer

Clopidogrel bruges til forskellige kliniske billeder, der har en øget risiko for at være i blodet blodprop (tromber) tog. Disse koagulater er potentielt farlige, som de kan findes i Blodårer kan fikse og dermed a Circulationsforstyrrelse kan fremkalde.

Konsekvensen af ​​kredsløbsforstyrrelsen kan være såkaldt aterothrombotiske begivenheder forekommer til en slag eller Hjerteanfald at være i stand til at føre. Fra dette udledes følgende anvendelsesområder fra: Clopidogrel bruges til at forhindre blodpropper, når patienten er tændt forkalkede arterier (åreforkalkning) lider, en Hjerteanfald eller slagtilfælde har lidt eller under perifer arteriel sygdom (PAD) lider.

Vil fortsætte Clopidogrel anvendes når patienten har en alvorlig episode Brystsmerter som en del af en "ustabil angina pectoris”Eller havde et hjerteanfald.

Clopidogrel ordineres også, når patienter har en stent (stent) for at holde den indsnævrede arterie åben. Her gives clopidogrel ofte i kombination med ASA (acetylsalicylsyre).

Effekt / aktiv ingrediens

Det aktive stof Clopidogrel er oprindeligt ikke aktiv i kroppen. Kun når Clopidogrel i lever er blevet konverteret, kan det udvikle sin funktion.

Til virkning af Clopidogrel For at forstå skal man først se på funktionen af Blodplader klarlægge. Blodplader bruges i kroppen til lækager eller kvæstelser at forsegle. Dette opnås ved det faktum, at blodpladerne samles efter aktivering og dermed lukker skaden i fartøjet.

Det kommer til en Vaskulær skadefrigives messenger-stoffer, som på den ene side tiltrækker og på den anden side aktiverer blodpladerne. Til aktivering af blodpladerne er blandt andet Messenger-stof ADP (Adenosindiphosphat) ansvarlig og sikrer ophobning af blodplader. Stoffet Clopidogrel forhindrer ophobning af ADP på ​​blodpladerne og forhindrer således blodpladerne i at aggregeres. Blodkoagulation undertrykkes således.

Bivirkninger

Hyppig Bivirkninger af clopidogrel angår Mavetarmkanalen. Det kan det også mavesmerter, halsbrand og Dårlig fordøjelse komme.

Da lægemidlet udgør risikoen for uønsket blødning øget, har brug for patienter med eksisterende tarm og / eller Mavesår overvåges omhyggeligt af lægen.

Det kan også ske Kvalme og opkast forekomme. Desuden er Forstoppelse og flatulens at observere.

Clopidogrel kan også neurologiske symptomer årsag. Det kan det også Hovedpine, døsighed, svimmelhed og unormale fornemmelser såsom prikken og følelsesløshed komme. En læge skal konsulteres, især hvis der opstår unormale fornemmelser. Det sker sjældent Svimmelhed eller tab af balance.

Udslæt og kløe, hvoraf nogle også kan tilskrives en allergi over for stoffet, er sjældne.

Gennem forsætlig, antikoagulerende effekt Blødningstiden forlænges i tilfælde af kvæstelse eller nedskæring. Blødning af alle typer kan også forekomme. Næseblødninger, blødende tandkød eller sjældent farlig cerebral blødning kan forekomme. Blodfortyndende medicin kan også ses, hvis du støder på det. Således når man tager Clopidogrel øget blå mærker.

Derudover kan Clopidogrel Årsag ændringer i blodtælling, såsom en mangel på blodplader eller hvide blodlegemer. Disse ændringer gælder for dem, der udføres regelmæssigt Blodprøve under terapi med Clopidogrel på. I dette tilfælde justerer den behandlende læge terapien.

Hårtab på grund af clopidogrel

Hårtab er en sjælden bivirkning af Clopidogrel. I tilfælde af nyt hårtab og samtidig brug af clopidogrel, kan en samtale og en efterfølgende undersøgelse af lægen afgøre, om hårtabet udløses af den aktive ingrediens, eller om der er en anden organisk årsag.

Træthed fra clopidogrel

Clopidogrel kan forårsage træthed eller døsighed. Det er ikke altid klart, hvorfor træthed forekommer. Under alle omstændigheder kan ændringer i blodantalet forårsaget af clopidogrel være ansvarlige for trætheden. Men ligner hårtab kan der være mange forskellige årsager til træthed.

Stop inden operationen

Ophør af Clopidogrel bærer risikoen for at være utilsigtet Blodpropper form og såkaldt tromboemboliske begivenheder hvordan Hjerteanfald eller slagtilfælde forekommer. Da der dog altid er risiko for blødning under en operation, skal det Clopidogrel i de fleste tilfælde mindst 5 dage afbrydes inden proceduren. I interventioner med en lav risiko for blødning beslutter den behandlende læge, om den blodfortyndende terapi med clopidogrel enten skal fortsættes eller erstattes af en anden blodfortyndende (f.eks. Heparin) under operationen, eller om brugen af ​​et antikoagulantum skal afbrydes fuldstændigt.

Definitivt bør være fra patienten ingen uafhængig tilbagetrækning udført af clopidogrel. På grund af den øgede risiko for dannelse af blodprop med alvorlige konsekvenser såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, skal en læge altid konsulteres.

Snige sig ud

I en samtale vil lægen komme med sådanne henstillinger Clopidogrel er bedst at stoppe. Normalt kan du stoppe med at tage Clopidogrel afbrydes øjeblikkeligt uden at være opmærksom på en dosisreduktion. Efter 5 til 7 dage efter endelig stop Clopidogrel den blodfortyndende effekt afskaffes, da de tidligere inhiberede blodplader er blevet erstattet af nye. De nye blodplader kan fungere normalt.

Da det i meget sjældne tilfælde er en såkaldt "Rebound-fænomen" blev observeret - dvs. efter ophør med Clopidogrel -en øget risiko for dannelse af blodprop insisterede - skulle ophøre Clopidogrel udføres nøjagtigt i samråd med en læge.

Halvt liv

Clopidogrel binder sig til et sted på Blodplader, på hvilket i fysiologisk forstand normalt ADP ville binde. Blokerer denne receptor igennem Clopidogrel er irreversibel. Det betyder at Clopidogrel forbliver på bindingsstedet, indtil blodpladen dør. Som et resultat er blodpladerne nedsat i hele deres liv og er ikke længere i stand til at koagulere. Blodplader overlever dog kun i 8-12 dage. Med dannelsen af ​​nye blodplader øges derfor blodets evne til at koagulere igen.

Halveringstiden for Clopidogrel mængder 6 timer. Det betyder 6 timer efter indtagelse Clopidogrel 50% af det aktive stof findes stadig i blodet og kan således hæmme nyligt dannede blodplader.